SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES
Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo. Los Signos Vitales son: Respiracin, Pulso, Reflejo Pupilar, Temperatura y Prensin Arterial. Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiracin y el pulso. La determinacin de la Temperatura y Presin Arterial se realiza a nivel institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medicin de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilizacin es limitada. El control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.

RESPIRACION
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. La respiracin consta de dos fases: la inspiracin y la espiracin. Durante la inspiracin se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmsfera y en la espiracin se elimina bixido de carbono. En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel , es indispensable el control de este signo vital.

CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION

Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas :
El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria.

El sexo; en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre.

La hemorragia; aumenta la respiracin.

La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.

Cifras normales son: Nios de meses: 30 a 40 x minuto Nios hasta seis aos: 26 a 30 x minuto Adultos: 16 a 20 x minuto Ancianos: menos de 16 respiraciones x minuto

PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION

Para controlar la respiracin, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin. Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado.

Afloje las prendas de vestir.

Inicie el control de la respiracin observando el trax y el abdomen , de preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar asi que cambie el ritmo de la respiracin. Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero. Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.

QU ES LA FRECUENCIA RESPIRATORIA?
La frecuencia respiratoria es el nmero de veces que una persona respira por minuto. Se suele medir cuando la persona est en reposo, y consiste simplemente en contar el nmero de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho.
La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones mdicas. Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta tambin si la persona tiene dificultades para respirar. La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila entre 15 y 20 respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo) se podra considerar anormal.

LA RESPIRACIN

Cuando decimos que medimos "la respiracin", en realidad estamos midiendo cuntas veces respiramos por minuto, es decir, su frecuencia. Lo que hacemos, entonces, es medir cuntas veces inspiramos (tomamos aire) y espiramos (largamos ese aire) en un cierto tiempo. La frecuencia respiratoria normal de una persona en reposo, y sin tener conciencia de estar respirando (es decir, sin pensar en "tener que respirar" sino hacindolo automticamente), es de 26 a 30 respiraciones por minuto, para nios de hasta 6 aos, y de 16 a 20 para los adultos. Cmo examinar la respiracin? 1. Inspeccin: se hace mirando el trax (observando cmo se expande) y escuchando la respiracin. 2. Palpacin: se hace apoyando las manos en la espalda (para sentir cmo se mueve cuando la persona respira)

HAY QUE AYUDAR !!

PULSO
PULSO
Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn.

El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado
CIFRAS NORMALES DEL PULSO El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; el ms importante es la edad. NIOS DE MESES: 130 A 140 Pulsaciones por minuto NIOS: 80 A 100 Pulsaciones por minuto ADULTOS: 72 A 80 Pulsaciones por minuto ANCIANOS: 60 O menos pulsaciones por minuto

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son : -En la sien (temporal) -En el cuello (carotdeo) -Parte interna del brazo (humeral) -En la mueca (radial) -Parte interna del pliegue del codo (cubital) -En la ingle (femoral) -En el dorso del pie (pedio) -En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotdeo.

QU ES EL PULSO?
El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir, del nmero de veces que el corazn late por minuto. Cuando el corazn impulsa la sangre a travs de las arterias, stas se expanden y se contraen con el flujo de la sangre. Al tomar el pulso no slo se mide la frecuencia cardiaca, sino que tambin puede indicar: El ritmo del corazn. La fuerza de los latidos. El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. El pulso podra fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las emociones. Las nias a partir de los 12 aos y las mujeres en general suelen tener el pulso ms rpido que los nios y los hombres. Los deportistas, como los corredores, que hacen mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener ritmos cardiacos de hasta 40 latidos por minuto sin tener ningn problema.

COMO TOMAR EL PULSO

Cuando el corazn impulse la sangre a travs de las arterias, notar sus latidos presionando con firmeza en las arterias, que estn localizadas cerca de la superficie de la piel en ciertos lugares del cuerpo. El pulso se puede encontrar en el lateral de la parte baja del cuello, en la parte interior del codo o en la mueca. Cuando se tome el pulso: Utilizando las yemas de los dedos ndice y corazn, presione suavemente pero con firmeza sobre las arterias hasta que note el pulso.

Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12.Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y despus multiplquelo por cuatro para calcular los latidos por minuto). Mientras est contando, no mire al reloj continuamente, ms bien concntrese en las pulsaciones. Si no est seguro de los resultados, pdale a otra persona que cuente por usted.

En los nios ms grandes se palpa el pulso radial. Cuando el pulso es dbil puede significar un gasto cardiaco bajo o vasoconstriccin. Un pulso saltn puede estar dado por robo diastlico por un cortocircuito a nivel ductal. La diferencia de pulso entre extremidades superiores e inferiores sugiere una coartacin de la aorta. La frecuencia cardiaca en lactantes y preescolares es ms lbil y ms sensible al efecto de la enfermedad, la fiebre, el ejercicio y las emociones. No es raro observar incrementos de 10 a 20 latidos por minuto por cada grado que se eleva la temperatura corporal.
Las frecuencias cardiacas normales y en reposo son: Recin nacido 140 latidos por minuto 1 ao de edad 110 latidos por minuto 3 aos de edad 100 latidos por minuto 8 aos de edad 90 latidos por minuto 11 aos de edad 80 latidos por minuto Cundo hablamos de taquicardia? En un lactante tranquilo sobre 150 latidos por minuto. En un nio mayor sobre 120 latidos por minuto. Una frecuencia cardiaca de 220 latidos por minuto sugiere una taquicardia paroxstica supraventricular

El pulso nos dice cuntas veces late el corazn en un minuto. A esto se lo llama ritmo cardaco. Para poder saber cul es tu ritmo cardaco normal tiene que relajarse por unos minutos (sintese o recustese tranquilo por 3 o 5 minutos) y luego tmese el pulso. Para medir el pulso es importante tener en cuenta distintas "propiedades": - Amplitud: es la intensidad con la que se siente el pulso - Ritmo: puede ser regular (tac-tac-tac-tac), o irregular (tactac-...-tac-...-tac-tac-...) Frecuencia: es la cantidad de pulsaciones por minuto.

COMO TOMARLO Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y observe la misma reaccin. Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao neurolgico grave.

REFLEJO PUPILAR

REFLEJO PUPILAR Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocana o anfetaminas. Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos.Si las pupilas no son de igual tamao, sospeche de una herida en la cabeza o una parlisis.

TEMPERATURA
Magnitud que expresa el nivel de calor sensible de los cuerpos. En muchas enfermedades, uno de los sntomas ms destacados es la FIEBRE, sta se caracteriza por el aumento de la temperatura corporal, aceleracin del pulso y de la respiracin, sequedad de la lengua, orina escasa y a veces delirio. Para comprobarlo es indispensable SU medicin, utilizando el TERMMETRO CLNICO.

TERMMETRO CLNICO
Contiene mercurio, su mayor masa se halla en un extremo, el cual comunica con el capilar. Tienen una escala en que estn anotados los grados con una lnea larga, transversal.

TEMPERATURA
sta se puede tomar en: Axila, Boca, Recto y Vagina.

TEMPERATURA RECTAL
El paciente en decbito lateral izquierdo, con pierna derecha flexionada e izquierda extendida (posicin de Sims). Con delicadeza y debidamente lubricado, se recomienda levantar ligeramente la nalga derecha, y se introduce suavemente en el ano unos 2 cms., siguiendo una direccin que va desde el ano al ombligo. Durante 1-3 min. Recomendado en lactantes por su alta especificidad y sensibilidad. Durante la medicin se debe cuidar el termmetro para evitar accidentes y exposicin al mercurio

TEMPERATURA RECTAL
La temperatura Rectal es En ciertas inflamaciones del la ms exacta y no se debe abdomen (apendicitis, tomar en presencia de salpingitis. Etc.) la diferencia patologas anorrectales o normal de medio grado enfermedad infecciosa de centgrado entre la trasmisin sexual, u otra temperatura Rectal y la axilar lesin rectal que pudiera est aumentada, ayudando representar un riesgo para al diagnostico. el examinador o para el paciente. De preferencia limpiar el termmetro despus de cada medicin haya o no materia fecal.

TEMPERATURA BUCAL
Se coloca el termmetro debajo de la lengua, con la boca bien cerrada, respirando slo por la nariz y que los dientes no muerdan el mismo, dejndolo durante 3 min.

TEMPERATURA BUCAL
Es menos exacta que la rectal debido a la corriente de aire respiratorio que pasa cerca. No se debe tomar cuando la respiracin sea difcil, o haya mucha tos, al igual que se debe evitar en pacientes con alteracin del estado de conciencia. Tampoco si hay lesin en la boca o sta est muy seca. Si el paciente ha tomado algo muy fro o caliente, esperar 10 min. Antes de tomarla.

VARIACIONES DIARIAS DE LA TEMPERATURA

En estado libre de enfermedad hay una oscilacin diaria de 4 a 6 dcimas de grado centgrado, con su mximo a las 17 horas y su mnimo a las 4 5 de la madrugada.
La temperatura Perifrica (axila o ingle) normal es de 36.4 a 37 oC y la temp. Central (recto, boca, o vagina) es de 37 a 37.5 oC.

TEMPERATURA
Febricula: Temperatura corporal que oscila entre 37.6 y 37.7 oC

Fiebre: Temperatura corporal mayor de 37.8 oC

CAUSAS QUE LA MODIFICAN

(A parte de la fiebre y el enfriamiento por enfermedad).- Si hay una inflamacin o congestin en el lugar donde se toma la temperatura, ese fenmeno puede hacer creer en una fiebre que no existe.
Al hacer ejercicio violento, la transpiracin, enfriamiento de la piel, ingestin de alimentos o lquidos muy fros o calientes, etc.

En el odo Un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura del tmpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los rganos internos).
La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta) o a la hipotermia (temperatura baja). De acuerdo con la Asociacin Mdica Americana, se considera que hay fiebre cuando la temperatura corporal es mayor de 98,6 F en la boca o de 99,8 F en el recto. La hipotermia se define como una disminucin de la temperatura corporal por debajo de los 95 F.