Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
143Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
hematemesis melena ec suspek gastritis erosif

hematemesis melena ec suspek gastritis erosif

Ratings: (0)|Views: 6,029 |Likes:
Published by apexdarl

More info:

Published by: apexdarl on Sep 29, 2009
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/11/2013

pdf

text

original

 
STATUS LENGKAPIdentitas
 Nama : Ny. HapijahUmur : 90 thStatus perkawinan : kawinPekerjaan : tidak bekerja No. RM : 0-23-93-56
Anamnesis
Dilakukan secara Autoanamnesis pada tanggal 15 September 2009 di ruangan Melati RSOB jam 06.00Keluhan utama : Muntah-muntah berwarna hitam sejak kemarin (14 September 2009)Keluhan tambahan : -
Riwayat Penyakit sekarang
Pasien datang dengan keluhan muntah berwarna hitam. Muntah sebanyak dua kali. Pasien pertama kali mengira muntah hitam tersebut adalah muntahan makanan cincau yang sebelumnyadimiinum oleh pasien. Oleh karena itu, pasien tidak membawa diri segera ke rumah sakit. Pasien juga mengaku BAB cair berwarna hitam sebanyak dua kali, mencret hitam yang pertama terjadikemarin jam 11 siang. Pada jam 21.00 hari ini, mencret hitam kembali di alami pasien, pasienlangsung membawa diri ke RSOB.Selain itu pasien juga merasakan nyeri pada ulu hati, nyeri kepala dan mual. Pasien mengaku belum pernah merasakan hal yang seperti ini sebelumnya. Pasien sangat senang meminumminuman bersoda. Dalam seminggu pasien dapat meminum tiga kaleng minuman bersoda.Selain itu, pasien juga sangat suka meminum jamu penghilang sakit nyeri sendi. Karena pasiensering mengeluh nyeri pada kedua sendi lututnya. Jamu tersebut sudah diminumnya sejak usia 14tahun.
1
 
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat diabetes mellitus dan hipertensi disangkal pasien dan pasien tidak pernah mengalamihal yang seperti ini sebelumnya. Pasien pernah mengalami nyeri dada. Tetapi pasien tidak mengingat kapan terakhir kali mengalaminya.
Riwayat Penyakit Keluarga
Dikeluarga tidak ada yang mengalami penyakitseperti pasien alami, riwayat hipertensi dandiabetes dalam keluarga juga disangkal oleh pasien.
Pemeriksaan Fisik 
Tekanan darah : 90/70 mmHg Nadi : 80x/menitSuhu: 36,5
o
C (suhu aksila)Pernapasan : 20x/menitkeadaan umum : sakit sedang, compos mentisKepala: Normocephali, deformitas (-), rambut hitam-putih, tipis, distribusi meratatidak mudah dicabut, tidak kering.Mata: Oedema palpebra -/-, pupil bulat isokor, lensa jernih +/-, Arcus senilis+/+ RCL +/+, RCTL +/+, konjungtiva pucat +/+, sklera ikterik -/-Telinga: Normotia ki-ka, deformitas -/-, NT tragus -/-, Nyeri tarik aurikula -/-,nyeri ketuk mastoid -/-, liang telinga lapang, tidak hiperemis, MT tidak dapat dinilaiHidung: Sekret -/-, Septum deviasi -/-, NT SPN -Mulut: bibir kering, lidah putih, kotor, tepi hiperemis (-), tidak tremor, oralhigien buruk.Tenggorokan: Tonsil T1-T1, tidak hiperemis, faring tidak hiperemisLeher: KGB tidak teraba membesa
2
 
Thoraks- ParuDEPAN BELAKANGInspeksi Simetris statis & dinamis Simetris statis & dinamisPalpasi Vocal fremitus tidak mengeras Vocal fremitus tidak mengerasPerkusi SonorSonoAuskultasi Suara vesikuler,Rh -/-, Wh -/-Suara vesikuler,Rh -/-, Wh -/-- JantungInspeksi: Ictus cordis terlihat di ICS V 1 cm medial midklavikular kiriPalpasi: IC terabaPerkusi: tidak dilakukanAuskultasi: S1 N, S2 N, reguler, murmur (-), gallop (-)AbdomenInspeksi: dataPalpasi: supel, NT epigastrium (+), Hepar dan Lien tidak teraba membesar, turgokurangPerkusi: timpaniAuskultasi: BU (+)EkstremitasAtas: akral hangat, petechie (-), oedem -/-Bawah: akral hangat, petechie (-), oedem -/-Pemeriksaan Laboratorium (15 September 2009)
3

Activity (143)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 thousand reads
1 hundred reads
Brampp Himawan liked this
Trio Wicaksono liked this
Erizka Rivani liked this
meidyweror liked this
umibudhex liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->