Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword or section
Like this
0Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Manual Urologie

Manual Urologie

Ratings: (0)|Views: 52|Likes:
Published by fori:=1tondo
...
...

More info:

Published by: fori:=1tondo on Feb 01, 2014
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See More
See less

02/02/2014

pdf

text

original

 
 Universitatea de Medicină şi Farmacie „Gr. T. Popa” Clinica Urologică Iaşi  V. Gheorghiu C. Costache V. Radu
UROLOGIE
2002
 
CUPRINS
1. Malformaţiile aparatului urogenital...................................................................3 2. Traumatismele aparatului urogenital..............................................................23 3. Infecţiile nespecifice.........................................................................................35 4. Tuberculoza urogenitală..................................................................................48 5. Litiaza urinară...................................................................................................55 6. Cancerul renal...................................................................................................67 7. Tumorile uroteliale............................................................................................73 8. Adenomul de prosta......................................................................................83 9. Cancerul de prostată........................................................................................91 10. Tumorile testiculare........................................................................................100 11. Vezica neurogenă...........................................................................................106 12. Patologia aparatului genital masculin..........................................................112 13. Andrologie.......................................................................................................118 14. Stricturile uretrale...........................................................................................127 15. Insuficienţa renală în urologie.......................................................................130 16. Urologie feminină...........................................................................................135 Bibliografie......................................................................................................138
ABREVIERI
AFP – alfafetoproteină BK – bacil Koch CIS – carcinom in situ CP – cancer de prostată CR – cancer renal DHT – dihidrotestosteron ESWL – litotriţie extracorporeală HBP – hiperplazie benignă a prostatei hCG – gonadotrofină corionică umană HTA – hipertensiune arterială EDR – examen digital rectal i.d. – intradermic IR – insuficienţă renală IRC – insuficienţă renală cronică IRM – imagistică prin rezonanţă magnetică i.m. – intramuscular IU – infecţie urinară i.v. – intravenos JPU – joncţiune pielo-ureterală JUV – joncţiune uretero-vezicală LDH – dehidrogenază lactică  NLP – nefrolitotomie percutanată  NSP – nefrostomie percutanată PNA – pielonefrită acută PNC – pielonefrită cronică  p.o. – per os PSA – antigen prostatic specific RFG – rată de filtrare glomerulară RRVS – radiografie reno-vezicală simplă RTU – rezecţie transuretrală RVU – reflux vezico-ureteral s.c. – subcutanat UIV – urografie intravenoasă UPR – ureteropielografie anterogradă US – ultrasonografie TBC – tuberculoză TC – tomografie computerizată TMP-SMX – trimetoprim-sulfametoxazol TRUS – ultrasonografie transrectală TUG – tuberculoză urogenitală Contribuţia autorilor la elaborarea capitolelor a fost următoarea: V. Gheorghiu (2, 3, 6, 7, 8, 9), C. Costache (1, 4, 5, 10, 11, 12, 13, 15), V. Radu (14, 16).
 
1 MALFORMAŢIILE APARATULUI UROGENITAL
Anomaliile congenitale ale aparatului urinar sînt printre cele mai frecvente din organism (circa 10%), fiind adesea asociate între ele sau cu alte malformaţii, mai ales digestive sau genitale. Unele dintre acestea sînt bine tolerate, dar altele se însotesc de tulburări renale grave, datorate mai ales stazei urinare pe care o determină; de aceea, depistarea timpurie a acestor anomalii are o importanţă deosebită. Embriologic, organele aparatului urinar se dezvoltă din mezodermul intermediar şi endodermul sinusului urogenital. Din mezoderm se formează rinichiul, ureterul şi partea trigonală a epiteliului mucoasei vezicale; ulterior, epiteliul de origine mezodermală a trigonului este înlocuit cu epiteliul endodermal. Din partea superioară a sinusului urogenital şi, parţial, din canalul alantoidian, se formează epiteliul mucoasei vezicale, iar din partea sa inferioară epiteliul mucoasei uretrale, cu excepţia părţii sale terminale la bărbat, care este de origine ectodermală. Tot din endodermul sinusului urogenital iau naştere mugurii glandulari ai prostatei, glandele bulbo-uretrale (Cowper) şi uretrale la bărbat.
ANOMALIILE CONGENITALE ALE RINICHILOR
Rinichiul este organul care asociază cele mai multe anomalii congenitale; unele dintre ele nu produc un efect notabil, dar altele (hipoplazie, rinichi polichistic) determină afectarea funcţiei renale. O incidenţă semnificativă a ageneziei, ectopiei, malrotaţiei şi duplicităţii renale a fost observată în asociere cu scolioza şi cifoza congenitală. Agenezia unilaterală, hipoplazia şi displazia sînt adesea întîlnite în asociere cu imperforaţia anală. Anomaliile congenitale ale rinichilor sînt clasificate în funcţie de număr, volum şi structură, formă şi fuziune, poziţie, rotaţie, vascularizaţie (Campbell, 1979).
I. ANOMALII DE NUMĂR
Acestea cuprind anomalii prin lipsă (agenezii) sau prin exces (rinichiul supranumerar, duplicitatea renoureterală).
Agenezia
Agenezia renală
bilaterală
 este cea mai severă anomalie a tractului urinar, fiind incompatibilă cu viaţa. Se datorează lipsei de dezvoltare a blastemului metanefrogen, a mugurelui ureteral sau lipsei de unire a acestora în săptămînile 5-7 din viaţa intrauterină. Ureterul este absent în 50% din cazuri, deşi un duct ureteral orb poate fi întînit. Suspiciunea  prenatală a anomaliei apare cînd se constată oligohidramnios la US fetală. Alteori (mai frecvent) agenezia renală este
unilaterală
, ceea ce semnifică absenţa unui rinichi. Această anomalie nu determină simptome şi este de obicei descoperită accidental la investigaţiile imagistice abdominale sau renale (US, UIV, TC). La cistoscopie, lipseşte orificiul ureteral, alături de hemitrigonul homolateral. Se pare că există o incidenţă crescută a infecţiei, hidronefrozei şi calculilor la nivelul rinichiului controlateral; alte anomalii congenitale asociate cu acest defect sînt cele cardiace, ale coloanei vertebrale, anale, ale oaselor lungi, mîinilor şi organelor genitale (absenţa dezvoltării aparatului genital homolateral).
Rinichiul supranumerar
Este o anomalie foarte rară şi se prezintă ca o masă parenchimatoasă distinctă, cu capsulă proprie, separată complet de rinichiul homolateral sau legată printr-un ţesut conjunctiv. Ureterul propriu se poate deschide independent în vezică, vagin sau uretră, iar

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->