HISTOLOGIA DEL RION

Dra. Carolina Barrientos Saavedra. Mdico Patlogo. Universidad Catlica Santo Toribio de Mogrovejo- USAT 2013

CORTEZA MEDULA Pirmide renal

Columnas corticales de bertin

SENO RENAL
Es una extensin del hilio ms profunda en el rin llena de grasa.

CORTEZA MEDULA

Retroperitoneales 12x6x3cm Hilio: arteria renal, vena renal, urter

CALICES

Mdula = 6 a 12 regiones en forma de pirmide

Vrtices

La base de cada pirmide constituyes: BORDE CORTICOMEDULAR.

LOBULO RENAL:

1.-Una pirmide renal 2.-Arco cortical 3.- Sus columnas corticales

TIPOS DE NEFRONA

(15%)

Grafico de nefrona cortical y yuxtamedular. CCD, Cortical collecting duct; CNT, connecting tubule; CTAL, cortical thick ascending limb; DCT, distal convoluted tubule; IMCDi, initial inner medullary collecting duct; IMCDt, terminal inner medullary collecting duct; MTAL, medullary thick ascending limb; OMCD, outer medullary collecting duct; PCT, proximal convoluted tubule; PST, proximal straight tubule; TL, thin limb of loop of Henle.

A, Renal cortex B, Renal medulla C, Renal papilla D, Minor calyx

CORPUSCULO RENAL

CORPUSCULO RENAL= GLOMERULO+CAPSULA DE BOWMAN

CORPUSCULO DE MALPHIGI

Corpsculo Renal
Se encuentran exclusivamente en la corteza , y por ellos se debe el aspecto granular de la misma. Cada uno se compone de un ovillo capilar, el glomrulo, rodeado por una cpsula de dos capas, la cpsula de Bowman.

Glomrulo normal. Observe la celularidad del penacho. Las flechas sealan ncleos de clulas epiteliales patrietales recubriendo la cpsula de Bowman. In vivo el espacio de Bowman es ms estrecho de lo que se ve en los cortes procesados de manera convencional.

Aproximacin esquemtica de un capilar glomerular. La MBG (flechas rojas). El ncleo de un podocito flecha verde. Los ncleos de las clulas endoteliales se suelen evidenciar hacia la parte mesangial del capilar (flecha azul)

Schematic drawing of a crosssection of a glomerulus, including the afferent and efferent arterioles, the macula densa cells of the early distal tubule, the glomerular capillaries, mesangial cells, and podocytes.

Imagen histolgica del rion donde apreciamos la heterogeneidad general de la imagen y donde se observa en la parte superior la cortical y en la parte inferior reas de la medular. En la zona central apreciamos una arteria que corresponde a ramos arciformes que se encuentran en el seno del parnquima renal.

HISTOLOGIA RENAL

Se observa otro detalle de la cortical del rin donde apreciamos un corpsculo renal, donde se aprecian sus detalles histolgicos habituales. En la imagen se aprecia el aparato yuxtaglomerular y algunos de los tubos renales periglomerulares.

GLOMERULOS
El penacho est formado por lbulos de capilares. La arteriola aferente da origen a 4 - 8 capilares, cada uno de los cuales se subdivide para formar un lbulo. La superficie de la clula endotelial est cargada negativamente por la presencia de una glucoprotena, la podocalixina (sialoprotena).

The capsule (arrow) of the kidney is composed of dense connective tissue with collagen fibers. It is easily removed in the preparation of histologic specimens and, therefore, not all micrographs will exhibit the capsule. Beneath the capsule is the renal cortex with its tubules, many of which are sectioned transversely, and numerous renal corpuscles (arrowheads).

Entre los corpusculos hay una zona que parece rayas. La estructura en la corteza que contiene estos tbulos se conoce como un rayo medular (los tbulos colectores y las porciones rectas de los tbulos proximales y distales)

Renal Corpuscles (arrows) shown here, it is difficult to determine the vascular and urinary poles. The simple squamous epithelium of the outer, or parietal, layer of Bowman's capsule (at the arrows) encloses the glomerulus. Many of the tubules (arrowheads) in the vicinity of the renal corpuscle can be identified as proximal tubules.

MBG

Espacio urinario Capa parietal

The flattened epithelial cells of Bowman's capsule rest on a basal lamina, which is continuous with the basal lamina that encloses the cells of the tubular nephron. The urinary space of Bowman separates the parietal layer of Bowman's capsule from the cells of the visceral layer (podocytes) and the capillary loops of the glomerulus.

PODOCITO

MBG

In this image of the renal corpuscle

A, Proximal tubule; B, Vascular pole; C, Glomerulus;D, Urinary (Bowman's) space

The vascular pole of the renal corpuscle (A) in this micrograph can be distinguished. The arrowheads Vascular pole. The endothelial cells lie just under the tips of the arrowheads, and the wall contains a single layer of smooth muscle cells.

La matriz mesangial tambin tie con el PAS, al igual que las membranas basales, debido a la afinidad de este colorante por el colgeno tipo IV. (PAS, X300)

Los podocitos son clulas muy diferenciadas que no se dividen. Prolongaciones citoplasmaticas (prolongaciones primarias o mayores) Prolongaciones secundarias (pedicelos). Pedicelos tienen un glucocalix compuesto por sialoproteinas (podocalixina y podoendina) de carga negativa).

Three cell types make up the glomerulus: endothelial (red), mesangial (blue) and the visceral ipithelial cellor podocyte (yellow). Squamous epithelial cells of the Bowman capsule are easily seen(green). The macula densa (black) is part of the distal tubule.

SINDROME NEFROTICO

Con la tincin de plata las membranas basales se ven delgadas y lisas (flechas verdes). Las flechas azules sealan ncleos de podocitos, el citoplasma es plano. Las flechas rojas marcan algunas reas y ncleos de clulas mesangiales. NO DEBE DE HABER MS DE DOS NCLEOS EN UN REA MESANGIAL, EN CORTES DELGADOS (2 A 3 MICRAS)

TUBULOS

TCP

The proximal tubules (arrowheads) are the longest and most convoluted of the tubules and, as a result, are the most numerous in sections through the renal cortex.

TCP: C abundante, eosinoflico y un borde en cepillo fcil de identificar. El tamao citoplasmtico, la altura de las clulas y el borde en cepillo (flechas) son ms prominentes en la primera porcin del tbulo contorneado proximal. (H&E, X400).

ZONA CORTICAL RENAL. PREDOMINAN TCP. GLOMERULO EN EL EXTREMO SUPERIOR IZQ

65-80% de Na+,Cl-,agua se reabsorbe del ultrafiltrado glomerular y se transporta al estroma por clulas del Tbulo proximal.

El Na+ se bombea de forma activa por la membranas basolaterales por una bomba Na+ (ATPasa de Na+-K+).
El agua pasa por canales de ACUAPORINA 1 ubicados en la membrana basolateral. Glucosa,aminocidos,proteinas del ultrafiltrado se reabsorben.

Extremos delgados del asa de Henle

Epitelio simple plano. En las nefronas corticales tienen segmentos delgados de 1-2 mm de largo. En las nefronas yuxtamedulares tienen segmentos mas largos de 9 a 10 mm (llegan hasta la papila renal). Semejan capilares pero sus clulas son un poca ms gruesas. La luz no tiene clulas hematolgicas

MEDULA

ts = thin segment, loop of Henle dt = distal tubule (ascending thick segment, loop of Henle) cd = collecting duct

Tbulo distal- Tbulo contorneado distal

Tbulo distal- Mcula densa Es una placa celular alargada formada por clulas del tbulo distal, que en la transicin entre la pars recta y la pars convoluta (es decir entre las arteriolas aferente y eferente) est muy cerca de la regin mesangial extraglomerular. En esta regin las clulas de la pared tubular son ms angostas y sus ncleos estn ms cerca, por lo que la zona se observa densa en los preparados histolgicos, esto le vali su nombre La mcula densa en conjunto con las clulas mesangiales extraglomerulares y las clulas yuxtaglomerulares forman el aparato yuxtaglomerular.

Aparato yuxtaglomerular
La mcula densa + clulas mesangiales extraglomerulares + clulas yuxtaglomerulares : aparato yuxtaglomerular. Las clulas yuxtaglomerulares (JG) (producen renina) aparecen en la pared de la arteriola aferente cuando sta se acerca al glomrulo, estn en contacto con la mcula densa,

MACULA DENSA

El aparato yuxtaglomerular se evidencia aqu perfectamente. Flechas rojas sealan la mcula densa en el tbulo recto distal, observe los ncleos apicales. Casi en contacto con las clulas de la mcula densa est el mesangio extraglomerular, con las clulas Lacis o de Goormaghtigh, sealadas con las flechas negras. Flecha verde marca la arteriola eferente y la azul la aferente.

Clulas Lacis (rodeadas por flechas negras), la mcula densa (flechas rojas) y dos ncleos de clulas peripolares, en ambos ngulos del polo vascular del glomrulo (flechas azules)

Tubo Colector Los tubos colectores (la otra parte de la unidad funcional del rin) comienzan en la corteza y transcurren hacia la mdula por los rayos medulares, mientras reciben aferentes de varias nefronas, los tubos colectores de la mdula interna se fusionan con otros tubos colectores. Hasta formar el conducto papilar (tambin denominado de Bellini) que es la ltima porcin que desemboca en la papila renal formando el rea cribosa. El epitelio es cbico simple con ncleo redondo y central. Existen dos tipos celulares, las principales o claras (ms abundantes) y las intercalares u oscuras.

The classic simple cuboidal epithelium of collecting tubules (arrows). Although it is not possible to distinguish by light microscopy between the two types of cells that form the tubules,

Renal medulla The larger tubules in this image are TC. The smaller tubules are ascending thick segments of loops of Henle. Descending thin segments are also present but not as conspicuous

ts = thin segment, loop of Henle dt = distal tubule (ascending thick segment, loop of Henle) cd = collecting duct

The large structure with the lumen is a papillary duct (of Bellini). Its histologic features are similar to that of the collecting tubules, with the exception of the taller epithelial lining. Papillary ducts offer a classic example of simple columnar epithelium. These ducts open at the apex of the renal pyramid, and urine flows from them into the minor calyx.

tubos renales de la zona cortical todos ellos revestidos por un epitelio cuboide simple y revestidos por clulas con ncleos redondos y regulares de localizacin central. Parte superior izquierda: pequeo capilar sanguneo. Como se puede apreciar entre los tubos apenas hay tejido conjuntivo de sustento.

Both the descending (A) and ascending (B) thick segments of Henle's loop are located there. In addition, the cortical portions of the collecting tubules (C) are also found in medullary rays

TCP (A), TCD (B), here the ascending thick segment of Henle's loop. TUBULO COLECTOR (C). Those structures that are lined by simple cuboidal epithelium and contain blood cells in their lumen are the vasa recta (arrowheads)

The collecting tubules ( arrows) are lined by simple cuboidal epithelium. Collecting tubules respond to antidiuretic hormone (ADH, vasopressin) secreted from the neurohypophysis and control the ionic concentration of urine by becoming permeable to water, which results in the elaboration of a hypertonic urine. Henle's loop (arrowheads)

The lightly stained structures are the papillary ducts (arrow) (epitelio cbico simple).

INTERSTICIO RENAL

En la corteza el intersticio es apenas perceptible. Es el tejido de sosten que rodea tbulos, capilares peritibulares, glomrulos y paquetes vasculonerviosos. (H&E, X400).

En la mdula hay progresivamente ms tejido intersticial al profundizar desde la corteza. (H&E, X400).

VASOS

Renal vasculature, vascular dye injection Dye injected into the vascular system highlights blood vessels in this image of renal medulla. Vasa recta are conspicuous.

Renal vasculature, vascular dye injection image of renal cortex. Glomeruli are conspicuous

GRACIAS