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YO___________________________________ DE C.I. _________________________ PROFESOR DE LA ASIGNATURA: ______________________________________ DE LA CARRERA: _____________________________________________________ SOLICITO ME SEA OTORGADO EL VIDEO BEAM DE LA UNEFA EN CALIDAD DE PRSTAMO INTERNO, Y ME COMPROMETO A RESPONDER POR CUALQUIER DAO OCASIONADO AL EQUIPO MIENTRAS ESTE EN USO DEL MISMO HASTA DESDE QUE LO RETIRO HASTA QUE SEA DEVUELTO A SU SITIO DE ORIGEN. AS MISMO A RESGUARDAR TODOS LOS DISPOSITIVOS PERIFRICOS QUE ME ESTN ENTREGANDO JUNTO AL PROYECTOR.
EQUIPO
VIDEO BEAM CABLE DE ALIMENTACION AC CABLE VGA EXTENSIN ELCTRICA
ENTREGADO DEVUELTO
FIRMA
CEDULA
DE
CEDULA DE RECIBE