Mustika, Pengaruh Terapi Bekam terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi ARTIKEL ILMIAH

PENGARUH TERAPI BEKAM TERHADAP TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI KLINIK DE BESH CENTRE ARRAHMAH DAN RUMAH SEHAT SABBIHISMA KOTA PADANG TAHUN 2012

FERA MUSTIKA

Mustika, Pengaruh Terapi Bekam terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi

Pengaruh Terap Be!a" #erha$ap Te!anan Darah pa$a Pa% en H per#en% $ K& n ! Be!a" DeBe%h Cen#er Ar Rah"ah $an Ru"ah Seha# Sa'' h %"a K(#a Pa$ang #ahun 2012
Fera Mustika a, Atih Rahayuningsih a , dan Lili Fajria a
a

Fakultas Keperawatan Univrresitas Andalas

Korespondensi: Fera Mustika email: eramt!"#mail$%om

ABSTRAK Hipertensi merupakan penyebab berbagai penyakit berat dan komplikasi Berbagai upaya penatalaksanaan hipertensi sudah dilakukan se!ara pengobatan medis maupun alternati" dan komplementer Salah satu terapi komplementer yang dilakukan yaitu terapi bekam Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh terapi bekam terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi di klinik bekam #ebesh $enter Ar Rahmah dan rumah sehat Sabbihisma kota %adang, dari bulan Mei &'(( ) September &'(& %enelitian ini menggunakan desain pre eksperiment designs dengan model one group pretest posttest pada &' responden hipertensi yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi yang diperoleh se!ara a%idental sampling %engumpulan data dilakukan dengan tensi meter digital dan lembar obser*asi Hasil uji uni*ariat menunjukkan rata)rata tekanan darah sistole sebelum terapi bekam (+,,(' mmHg, dengan standar de*iasi &(,,-( mmHg, nilai minimum (,& mmHg, dan nilai maksimum (.. mmHg Rata)rata tekanan darah sistole setelah terapi bekam (/,,0+ mmHg, dengan standar de*iasi (.,0/' mmHg, nilai minimum (&/ mmHg, dan nilai maksimum (1- mmHg Sedangkan rata)rata tekanan darah diastolik sebelum terapi bekam ./,+' mmHg, dengan standar de*iasi (' 1(0 mmHg, nilai minimum 1' mmHg, dan nilai maksimum (&' mmHg Rata)rata tekanan darah diastolik setelah terapi bekam 1.,-' mmHg, dengan standar de*iasi (',.&, mmHg, nilai minimum 1' mmHg, dan nilai maksimum ((( mmHg Hasil uji 2il!o3on, terdapat pengaruh yang bermakna pada tekanan darah sistolik dan diastolik pasien hipertensi sebelum dan setelah terapi bekam dengan nilai p ',''' 4sistolik5 dan ','', 4diastolik5 dimana p6','+ Hal ini menunjukkan bah7a terapi bekam dapat menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi #iharapkan bagi masyarakat dan dunia medis dapat menggunakan terapi bekam sebagai salah satu terapi komplementer dalam mengatasi hipertensi

Kata kun!i 8 hipertensi, tekanan darah, terapi bekam

Mustika, Pengaruh Terapi Bekam terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi

AB&T'A(K

H#pertension is the %ause o man# serious diseases and %ompli%ations$ )arious e orts have *een done in the management o h#pertension as well as alternative medi%al treatments and %omplementar#$ +ne o the %omplementar# therapies that do the %upping therap#$ The purpose o this stud# was to determine the e e%t o %upping therap# on *lood pressure in h#pertensive patients in %lini%al %upping De*esh (enter Ar 'ahmah and health# home &a**ihisma Padang %it#, rom Ma# ,-.. / &eptem*er ,-.,$ This resear%h used e0perimental designs with pre design model o one group pretest posttest h#pertension in ,- respondents who meet the in%lusion and e0%lusion %riteria were o*tained a%idental sampling$ Data %olle%tion was done with a digital tension meter and o*servation sheet$ Univariate test results showed the average s#stoli% *lood pressure *e ore %upping therap# .12$.- mmHg, with a standard deviation o ,.$23. mmHg, .2, mmHg minimum value and a ma0imum value o .44 mmHg$ Average s#stoli% *lood pressure a ter therapeuti% %upping .52$61 mmHg, with a standard deviation o .4$65mmHg, .,5 mmHg minimum value and a ma0imum value o .73 mmHg$ 8hile the average diastoli% *lood pressure *e ore %upping therap# 45$1- mmHg, with a standard deviation o .- 7.6 mmHg, 7- mmHg minimum value and a ma0imum value o .,mmHg$ Average diastoli% *lood pressure a ter %upping therap# 74$3- mmHg, with a standard deviation o .-$4,2 mmHg, 7- mmHg minimum value and a ma0imum value o ... mmHg$ 8il%o0on test results, there is a signi i%ant e e%t on s#stoli% and diastoli% *lood pressure in h#pertensive patients *e ore and a ter therap# %upping with p value -$--- 9s#stoli%: and -$--2 9diastoli%: where p ;-$-1$ This suggests that %upping therap# %an lower *lood pressure in h#pertensive patients$ <0pe%ted or the pu*li% and the medi%al use o %upping therap# as one o %omplementar# therapies in addressing h#pertension$ Ke#word:h#pertension,*lood pressure, %upping therap#

Mustika, Pengaruh Terapi Bekam terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi

Menurut Baughman 4&'''5, hipertensi dapat ditetapkan sebagai tekanan darah se!ara menetap dimana tekanan sistolik (/' mmHg dan tekanan diastolik .' mmHg %ada populasi lanjut usia hipertensi ditetapkan sebagai tekanan sistolik di atas (-' mmHg dan tekanan diastolik di atas .' mmHg 2H9 dan =nternational &o%iet# o H#pertension 4:SH5, (.., 4dikutip oleh Krisna Luman, &''(5 menyatakan hipertensi adalah menetapnya tekanan darah ; (-'<.+ mmHg Selanjutnya hipertensi dide"enisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan sistolik diatas (/' mmHg dan tekanan diastolik diatas .+ mmHg 4Smelt=er > Bare, &''(5 Se!ara terminologi hipertensi berasal dari bahasa latin h#pertension yaitu h#per dan tension berarti meningkatnya tekanan Faktor risiko hipertensi, beberapa di antaranya dapat dikendalikan atau dikontrol dan tidak dapat d ikontrol diantaranya8 "aktor risiko yang dapat dikendalikan atau dikontrol yaitu obesitas, kurang olahraga, merokok, menderita diabetes mellitus, menkonsumsi garam berlebih, minum alkohol, diet, minum kopi, pil KB, stress emosional dan sebagainya Faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan atau tidak dapat dikontrol yaitu umur, jenis kelamin, dan genetik 4Armila7aty, Husnul Amalia, Rid7an Amiruddin,
20075

Hipertensi dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya jika tidak ditangani dengan baik Komplikasi hipertensi diantaranya penyakit jantung koroner 4%?K5, in"ark miokard, stroke, dan gagal ginjal, aneurisma dan retinopati hipertensi Hipertensi juga merupakan resiko utama terjadinya perdarahan otak, yang merupakan salah satu penyebab kematian utama di seluruh dunia 4@nder7ood, (...5 9leh sebab itu penyakit tekanan darah tinggi harus segera ditanggulangi @saha menanggulangi penyakit tekanan darah tinggi ini !ukup serius baik di dalam maupun di luar negeri 4%ertemuan 2H9 tentang hypertensi8 %haros Belletin Ao /, :.015 Berbagai upaya dalam penatalaksanaan penderita hipertensi sudah dilakukan yaitu se!ara pengobatan medis maupun alternati" %engobatan hipertensi se!ara "armakoterapi dapat dilakukan dengan pemberian diuretika, penyekat reseptor *eta adrenergi%, penyekat saluran kalsium, inhibitor Angiotensin/(onverting <n>#me 4A$B5 atau

Mustika, Pengaruh Terapi Bekam terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi penyekat reseptor al a adrenergi% %engobatan tersebut bergantung pada pertimbangan klien termasuk mengenai biaya, karakteristik demogra"ik, penyakit penyerta, dan kualitas hidup %engobatan hipertensi saat ini belum e"ekti" karena hanya menurunkan pre*alensi sebesar 1C, harganya mahal, sering terjadi kekambuhan dan menimbulkan e"ek samping yang lebih berbahaya 4%ri!e dan 2ilson, &''+5 Tren pengobatan hipertensi saat ini yaitu dengan menggunakan terapi alternati" dan komplementer, salah satunya yaitu terapi bekam atau hijamah yang sudah digunakan semenjak =aman Aabi Muhammad SA2 4DitaHealth, &''-5 Berbekam atau Hijamah menurut bahasa adalah ungkapan tentang menghisap darah dan mengeluarkannya dari permukaan kulit, yang kemudian ditampung di dalam gelas bekam, yang menyebabkan pemusatan dan penarikan darah di sana Lalu dilakukan penyayatan permukaan kulit dengan pisau bedah, untuk mengeluarkan darah 4Easin, &''+5 Kata FHijamahF berasal dari bahasa Arab, dari kata Al Hijmu yang berarti pekerjaan membekam Al Hajjam berarti ahli bekam Aama lain bekam adalah !anduk, !anthuk, kop, mambakan, di Bropa dikenal dengan istilah ?(uping Therapeuti% Method? Bekam dalam bahasa Mandarin disebut %a Hou Kuan 4Subiyanto dan Leli, &''-5 Berbekam atau Hijamah menurut bahasa adalah ungkapan tentang menghisap darah dan mengeluarkannya dari permukaan kulit, yang kemudian ditampung di dalam gelas bekam, yang menyebabkan pemusatan dan penarikan darah di sana Lalu dilakukan penyayatan permukaan kulit dengan pisau bedah, untuk mengeluarkan darah 4Easin, &''+5 @llah 4&''05 mengatakan bah7a bekam dapat dilakukan dengan dua !ara, yakni bekam kering atau bekam angin 4Hi@amah Aaa ah atau Dr# (upping5 dan bekam basah 4Hi@amah 'oth*ah atau 8et (upping5 Bekam basah merupakan bekam kering yang mendapatkan tambahan perlakuan, yaitu darah dikeluarkan dengan !ara disayat pada daerah yang dibekam 4@llah, &''05 Fatahillah 4&''-5 juga menyebutkan beberapa man"aat dari bekam basah diantaranya adalah membersihkan darah dari ra!un)ra!un sisa makanan dan dapat meningkatkan akti"itas sara")sara" *ertebra, mengatasi gangguan tekanan darah yang tidak normal dan arteriosklerosis, menghilangkan rasa pusing, memar di bagian kepala, 7ajah, migrain

Mustika, Pengaruh Terapi Bekam terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi dan sakit gigi, menghilangkan kejang)kejang dan keram otot, memperbaiki permeabilitas pembuluh darah, menyembuhkan reumatik, mengatasi kemalasan, lesu dan banyak tidur, mengatasi radang selaput jantung dan ginjal, mengatasi gangguan kulit, alergi, jera7at dan gatal)gatal #alam pengantar buku berjudul Bekam Sunnah Aabi dan Mukji=at Medis, #r 2addaGAmani @mar, memberikan penjelasan berbeda tentang !ara kerja bekam Menurutnya, di ba7ah kulit dan otot terdapat banyak titik sara" Titik)titik ini saling berhubungan antara organ tubuh satu dengan lainnya sehigga bekam dilakukan tidak selalu pada bagian tubuh yang sakit namun pada titik simpul sara" terkait %embekaman biasanya dilakukan pada permukaan kulit 4kutis5, jaringan ba7ah kulit 4sub kutis5 jaringan ini akan HrusakI Akibat kerusakan ini akan dilepaskan beberapa =at seperti serotonin, histamin, *radiknin, slow rea%tio su*stan%e 4SRS5 serta =at)=at lain yang belum diketahui Jat ini menyebabkan terjadinya dilatasi kapiler dan artiriol, serta "lare rea!tion pada daerah yang dibekam #ilatasi kapiler juga dapat terjadi ditempat yang jauh dari tempat pembekaman :ni menyebabkan terjadi perbaikan mikrosirkulasi pembuluh darah Akibatnya timbul e"ek relaksasi 4pelemasan5 otot)otot yang kaku serta akibat *asodilatasi umum akan menurunkan tekanan darah se!ara stabil Eang terpenting adalah dilepaskannya %orti%otrophin releasing a%tor 4('F5, serta releasing "a!tors lainya oleh adenohipo ise $RF selanjutnya akan menyebabkan terbentuknya A(TH, %orti%otrophin dan %orti%osteroid $orti!osteroid ini mempunyai e"ek menyembuhkan peradangan serta menstabilkan permeabilitas sel 4Easin, &''+5 Sedangkan golongan histamin yang ditimbulkannya mempunyai man"aat dalam proses reparasi 4perbaikan5 sel dan jaringan yang rusak, serta mema!u pembentukan reti%ulo endhotelial %ell, yang akan meninggikan daya resistensi 4daya tahan5 dan imunitas 4kekebalan5 tubuh Sistem imun ini terjadi melalui pembentukan interleukin dari !el karena "aktor neural, peningkatan jumlah sel T karena peningkatan set/ enkephalin, enkephalin dan endorphin yang merupakan mediator antara susunan sara" pusat dan sistem imun, su*stansi % yang mempunyai "ungsi parasimpatis dan sistem imun, serta peranan kelenjar pituitar# dan h#pothalamus anterior yang memproduksi $RF 4Easin, &''+5

Mustika, Pengaruh Terapi Bekam terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi %ada sistem endokrin terjadi pengaruh pada sistem sentral melalui h#pothalamus dan pituitari sehingga menghasilkan A(TH, T&H, F&H/BH, ADM Sedangkan melalui sitem peri"er langsung bere"ek pada organ untuk menghasilkan hormon)hormon insulin, th#ro0in, adrenalin, %orti%otrophin, estrogen, progesteron, testosteron Hormon)hormon inilah yang bekerja di tempat jauh dari yang dibekam 4Easin, &''+5 %ada penelitian lain yang dilakukan Aindra 9ktras 4&'((5 masih dalam hubungan terapi bekam dengan penurunan tekanan darah di klinik Al Hijamah Sleman Eogyakarta, didapatkan hubungan antara terapi bekam dengan penurunan tekanan darah pada subyek yang menderita hipertensi, hal ini terbukti dengan terjadinya tren penurunan pada &' subyek penelitian dengan tingkat keper!ayaan 1' C menghasilkan nilai pK' ''' 4#igilib Fakultas Kedokteran @::, &'((5 Hal yang sama juga didapatkan pada penelitian Agustin 2idyo %ur7andari 4&'('5, dimana dari hasil penelitian menunjukkan terapi bekam dapat menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi 4#igilib Fakultas Kedokteran @ME, &'('5 Berdasarkan dari 7a7an!ara peneliti kepada beberapa pasien bulan Mei)?uni &'(( yang telah dibekam, merasakan e"ek langsung beberapa saat setelah dibekam Seorang pasien yang mengeluh mengalami sakit di bagian pundak<bahu, mata kabur, pundak terasa berat, masuk angin reaksinya setelah beberapa saat dibekam rasa berat dan sakitnya di pundak sudah berkurang dan bisa dikatakan tidak terasa berat lagi, tubuh terasa ringan, pandangan yang sedikit kabur mulai berkurang %asien dengan masalah sakit pinggang, beberapa menit setelah dibekam merasakan e"eknya setelah dibekam Sakit pinggang yang dirasakan sebelum berbekam sudah berkurang dari sebelumnya Berdasarkan 7a7an!ara dengan beberapa pembekam sendiri pada bulan Mei ?uni &'((, didapatkan juga pasien yang sebelumnya mengeluh sakit kepala setelah dibekam mengalami pengurangan pada sakit kepalanya, begitu pula pada orang yang *ertigo %enderita stroke yang telah melakukan terapi bekam & kali dengan jarak & minggu, merasakan e"ek langsung dari terapi ini Sebelumnya yang tidak bisa menggerakkan lengan sebelah kirinya kini sudah bisa mengerakkan dan bisa merentangkan lengannya Begitu pula dengan kasus hipertensi, hasil pengukuran tensi pasien hipertensi setelah dibekam berada pada batas normal #ari semua pasien yang telah berbekam termasuk

Mustika, Pengaruh Terapi Bekam terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi peneliti merasakan langsung hasiln ya, dimana badan terasa lebih ringan dari sebelum bekam Berdasarkan sur*ei peneliti terhadap klinik bekam pada tanggal && Maret &'(& yaitu klinik bekam #eBesh $enter Ar Rahmah Kota %adang, banyak dikunjungi pasien yang datang untuk berbekam dengan berbagai keluhan penyakit, seperti kanker payudara, hipertensi, migrain, penyumbatan prostat, stroke dan lainnya dimana rata)rata kunjungan untuk pasien hipertensi (, orang sebulan %asien yang datang untuk diterapi bekam dilakukan pembekaman setiap satu minggu dalam ( bulan dan ada beberapa yang sampai - kali selama & bulan Hasil yang didapat adalah pasien yang sudah terapi bekam mengalami kesembuhan atas penyakitnya Berdasarkan sur*ei yang peneliti lakukan pada hari yang sama di Rumah Sehat Shabissima kota %adang, rata)rata kunjungan pasien dengan hipertensi yang datang untuk berbekam (+ orang perbulan Me#($e ?enis penelitian ini menggunakan desain pre eksperiment designs dengan model one group pretest posttest %enelitian dilakukan dari bulan Mei &'(( L 9ktober &'(& di klinik bekam #eBesh $enter Ar Rahmah dan Rumah Sehat Sabbihisma Kota %adang %opulasi dalam penelitian ini adalah semua pasien hipertensi yang pergi berbekam ke klinik bekam #eBesh $enter Ar Rahmah dan rumah sehat Shabissima pada bulan ?uni) Agustus &'(& Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah non pro*a*ilit# sampling yaitu a%%idental sampling 4Aursalam, &''15 yaitu semua pasien yang ditemui selama penelitian berlangsung Responden penelitian ini berjumlah &' orang yang terdiri dari (, responden di klinik bekam #ebesh $enter Ar Rahmah dan 0 responden di Rumah Sehat Sabbihisma, yang memenuhi kriteria inklusi sebagai berikut8 subyek laki L laki dan perempuan usia ,' ) -+ tahun, subyek dengan tekanan darah pada tahap prehipertensi 4(&')(,.<1')1. mmHg5, hipertensi tahap : 4(/')(+.<.').. mmHg5 dan hipertensi tahap :: 4; (-'<; ('' mmHg5, tidak minum alkohol, tidak mengkonsumsi obat pengen!er darah selama subyek masih dalam penelitian, tidak mengkonsumsi obat antihipertensi selama subyek masih dalam penelitian, bersedia menjadi responden dengan menandatangani in"ormed !onsent dan mengikuti prosedur penelitian sampai tahap akhir

Mustika, Pengaruh Terapi Bekam terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi Bekam adalah salah satu metode pembuangan darah kotor 4toksin<ra!un5 yang berbahaya dari dalam tubuh, pembekamam dengan bekam basah melalui permukaan kulit yang dilakukan sebanyak satu kali pada setiap responden selama penelitian pada titik yang telah ditentukan @ntuk mendapatkan data, peneliti menggunakan instrument berupa lembar obser*asi, tensi meter digital dan peralatan bekam %enelitian ini dilakukan setelah mendapat rekomendasi Fakultas Kepera7atan @nand dan i=in meneliti dari pemilik klinik bekam #eBesh $enter Ar Rahmah dan Rumah Sehat Sabbihisma kota %adang Sebelum melaksanakan penelitian, peneliti menjelaskan kepada responden tenang keterlibatannya dan perlindungan terhadap kerahasiaan pada penelitian yang akan dilakukan dengan memberikan kode inisial nama saja Selanjutnya peneliti memba!akan isi surat persetujuan menjadi responden Apabila responden bersedia, maka responden diminta untuk menandatangani lembar persetujuan atau in ormed %onsent #ata yang digunakan dalam penelitian ini berupa data primer, yaitu pengumpulan data yang dilakukan se!ara langsung dengan mengukur tekanan darah pada responden sebelum dan setelah terapi bekam dengan menggunakan lembar obser*asi Responden hipertensi diorientasikan terhadap tujuan penelitian dan menandatangani in ormed %onsent Subyek diingatkan dan dipahamkan kembali mengenai e"ek samping ringan yang akan mun!ul Sediakan ruangan yang nyaman bagi responden dan siapkan instrument penelitian yang akan digunakan %engukuran tekanan darah a7al dilakukan sebelum dilakukan terapi bekam Responden diberikan terapi bekam dititik bekam sunnah<titik bekam dasar dengan lama setiap hisapan selama ,)+ menit, pengisapan tidak lebih dari 0 kali hisapan dimana pembekaman dilakukan sebanyak ( kali bekam untuk ( responden selama penelitian Setelah selesai diberikan terapi bekam responden diberikan minuman untuk memulihkan energi setelah berbekam, seperti air !ampur madu atau minuman jahe hangat atau air putih %engukuran tekanan darah setelah bekam dan men!atat hasilnya pada lembar pengukuran %enelitian ini dilakukan oleh peneliti dan beberapa terapis bekam di klinik bekam #eBesh $enter Ar Rahmah dan rumah sehat Sabbihisma %adang #ata lain dari pasien

Mustika, Pengaruh Terapi Bekam terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi yang dikumpulkan meliputi nama, umur, jenis kelamin, alamat, sudah berapa kali terapi bekam, kebiasaan olahraga dan merokok Sedangkan analisa data menggunakan analisa uni*ariat dan bi*ariat Ha% & $an Pe"'aha%an Berdasarkan hasil penelitian, dapat dilihat bah7a karakteristik responden berdasarkan usia yaitu sebagian besar 40' C5 berada direntang usia /- ) -+ tahun Berdasarkan jenis kelamin sebagian besar 4-+ C5 responden adalah perempuan Berdasarkan pendididkan responden kurang dari sebagian 4,+ C5 responden memiliki ri7ayat pendidikan %T, dan sebagian besar 4.' C5 responden tidak merokok Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan gambaran dari &' responden sebelum dilakukan terapi bekam, nilai minimum tekanan darah sistole yaitu (,& mmHg dan nilai maksimum (.. mmHg Setelah terapi bekam nilai minimum tekanan darah sistolik yaitu (&/ mmHg dan nilai maksimum (1- mmHg #ari &' responden, tekanan darah sistolik responden terjadi penurunan tekanan darah terbanyak yaitu ( responden denggan penurunan &0 mmHg dan penurunan terendah ( responden yaitu ( mmHg, dan ada ( responden yang mengalami kenaikan tekanan darah yaitu naik + mmHg #istribusi nilai rata)rata tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum dan setelah tarpi bekam dapat dilihat pada tabel ( Ta'e& 1 D %#r 'u% Ra#a)ra#a Te!anan Darah S %#(& ! $an D a%#(& ! Pa% en

H per#en% Se'e&u" $an Se#e&ah Terap Be!a" $ K& n ! Be!a" DeBe%h Cen#er Ar Rah"ah $an Ru"ah Seha# Sa'' h %"a K(#a Pa$ang Tahun 2012 *ar a'e& Sistolik Sebelum Sistolik Sesudah #iastolik Sebelum Mean (+,,(' (/,,0+ ./,+' Me$ an (//,'' (,0,+' .',+' SD &(,,-( (.,0/' (',1(0 Mn (,& (&/ 1' Ma+ (.. (1(&' N &' &' &'

Mustika, Pengaruh Terapi Bekam terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi #iastolik Sesudah

1.,-'

1+,''

(',.&,

1'

(((

&'

Berdasarkan tabel (, rata)rata tekanan darah sistole sebelum terapi bekam adalah (+,,(' mmHg, dengan nilai minimum (,& mmHg, dan nilai maksimum (.. mmHg Sedangkan rata)rata tekanan darah sistole setelah terapi bekam adalah (/,,0+ mmHg, dengan nilai minimum (&/ mmHg, dan nilai maksimum (1- mmHg Rata)rata tekanan darah diastolik sebelum terapi bekam adalah ./,+' mmHg, dengan nilai minimum 1' mmHg, dan nilai maksimum (&' mmHg Sedangkan rata)rata tekanan darah diastolik setelah terapi bekam adalah 1.,-' mmHg, dengan nilai minimum 1' mmHg, dan nilai maksimum ((( mmHg Berdasarkan hasil penelitian diatas dapat dilihat bah7a, terjadi penurunan nilai minimum tekanan darah sistolik sebelum dan setelah terapi bekam, dan terjadi penurunan nilai maksimum tekanan darah sistolik sebelum dan setelah terapi bekam #engan rata) rata penurunan tekanan darah sistolik sebelum (+,,(' dan rata)rata penurunan tekanan darah sistolik setelah terapi bekam (/,,0+ Hal yang sama terjadi dengan tekanan darah diastolik sebelum dan setelah terapi bekam, dimana terjadi penurunan nilai minimum tekanan darah diastolik sebelum dan setelah terapi bekam, dan penurunan nilai maksimun tekanan darah diastolik sebelum dan setelah terapi bekam #engan rata)rata penurun an tekanan darah diastolik ./,+' dan rata) rata penurunan tekanan darah diastolik setelah terapi bekam 1.,-' #ari hasil penelitian ini juga didapatkan bah7a, ada nilai tekanan darah diastolik yang tidak mengalami perubahan namun tetap berada pada batas normal Hasil penelitian juga terlihat bah7a ada tekanan darah responden yang mengalami kenaikan setelah terapi bekam Hal ini bisa bisa disebabkan karena berbagai "aktor antara lain akti*itas "isik, emosi, stres, umur, jenis kelamin, obesitas, kebiasan minum alkohol dan merokok 4Kurnia7an, &'('5 Berdasarkan karakteristik responden yang mengalami kenaikan tekanan darah, + responden berjenis kelamin perempuan dan ( laki)laki %enyakit hipertensi !enderung

Mustika, Pengaruh Terapi Bekam terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi lebih rendah pada jenis kelamin perempuan dibandingkan dengan laki)laki Aamun demikian, perempuan yang mengalami masa premenopause !enderung memiliki tekanan darah lebih tinggi daripada laki)laki Hal tersebut disebabkan oleh hormon estrogen, yang dapat melindungi 7anita dari penyakit kardio*askuler Hormon estrogen ini kadarnya akan semakin menurun setelah menopause 4Armila7ati &''05 %re*alensi hipertensi pada 7anita 4&+C5 lebih besar daripada pria 4&/C5 4Tes"aye et al &''05 Karakteristik lain responden yang mengalami kenaikan tekanan darah yaitu berusia diatas ,' tahun Boedhi)#armojo 4&''(5 dalam naskah ilmiahnya menyimpulkan bah7a (,1)(0,1C penduduk :ndonesia yang berumur di atas &' tahun adalah penderita hipertensi #alam penelitian itu juga menyebutkan bah7a umur sesudah /+ tahun pre*alensi hipertensi naik terutama pada 7anita Tekanan darah sistolik dan diastolik berpengaruh nyata dengan umur pada laki) laki maupun perempuan Koe"isien korelasi antara umur dan T#S sebesar ' ,1 pada laki) laki dan ' /' pada 7anita Kejadian hipertensi meningkat drastis pada usia ++)-/ tahun dan :MT kuintil ke)+ 4Tes"aye et al &''05 2illiams 4(..(5 menyatakan bah7a umur, ras, jenis kelamin, merokok, kolesterol darah, intoleransi glukosa, dan berat badan dapat mempengaruhi kejadian hipertensi Terdapat "aktor lain yang dapat meampengaruhi tekanan darah responden tersebut, yaitu gaya hidup meliputi obesitas, kebiasan makan, konsumsi garam dan kebiasaan merokok #ari - responden yang mengalami kenaikan semuanya dengan ri7ayat tidak merokok, hal ini tidak bisa dijadikan alasan untuk kenaikan tekanan darah responden setelah terapi bekam Kemudian, kebiasaan makan, konsumsi garam yang tidak diatur bisa menjadi salah satu penyebab tekanan darah naik setelah bekam, namun dalam penelitian ini tidak men!antumkan hal tersebut Faktor diatas bisa menjadi salah satu penyebab tekanan darah responden mengalami kenaikan setelah dilakukan terapi bekam Bisa saja responden melakukan terapi bekam namun tidak mengontrol penggunaan garam dalam makanannya Begitu juga dengan kelebihan berat badan responden, "aktor stres juga mungkin dialami

Mustika, Pengaruh Terapi Bekam terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi responden saat terapi namun tidak teridenti"ikasi karena peneliti tidak melakukan pengumpulan data untuk "aktor)"aktor diatas Selain "aktor pola konsumsi garam, obesitas, stres, merokok, akti"itas "isik yang kurang, "aktor lain juga bisa mempengaruhinya seperti lamanya responden menderita hipertensi dan kontinuitas pelaksanaan terapi bekam juga bisa mempengaruhi, dimana pengontrolan "aktor)"aktor diatas tidak dilakukan dalam penelitian ini dan penelitian ini dilakukan perlakuan terapi bekam sebanyak satu kali Berdasarkan tabel hasil uji bi*ariat dapat disimpulkan bah7a, dari &' responden perubahan nilai tekanan darah sistolik bernilai negati" atau mengalami penurunan adalah sebanyak (. orang, bernilai positi" atau mengalami kenaikan sebanyak ( responden Sedangkan perubahan tekanan darah diastolik bernilai negati" atau mengalami penurunan sebanyak (/ responden, bernilai posisti" atau mengalami kenaikan sebanyak + responden dan ( responden dengan tekanan darah yang sama sebelum dan setelah terapi bekam Ailai p yang diperoleh dengan uji 2il!o3on adalah ',''' untuk sistolik dan ','', untuk diastolik 4p 6 ','+5, maka terdapat pengaruh yang signi"ikan terhadap tekanan darah sistolik dan diastolik pada pasien hipertensi Hasil penelitian ini sesuai dengan pernyataan dr 2addaG Amani @mar dalam Bekam Sunnah Aabi dan Mukji=at Medis 4&''+5 yaitu bekam dapat menurunkan tekanan darah Menurutnya, di ba7ah kulit dan otot terdapat banyak titik sara" Titik)titik ini saling berhubungan antara organ tubuh satu dengan lainnya sehigga bekam dilakukan tidak selalu pada bagian tubuh yang sakit namun pada titik simpul sara" terkait %embekaman biasanya dilakukan pada permukaan kulit 4kutis5, jaringan ba7ah kulit 4sub kutis5 jaringan ini akan HrusakI Akibat kerusakan ini akan dilepaskan beberapa =at seperti serotonin, histamin, *radiknin, slow rea%tio su*stan%e 4SRS5 serta =at)=at lain yang belum diketahui Jat ini menyebabkan terjadinya dilatasi kapiler dan artiriol, serta "lare rea!tion pada daerah yang dibekam #ilatasi kapiler juga dapat terjadi ditempat yang jauh dari tempat pembekaman :ni menyebabkan terjadi perbaikan mikrosirkulasi pembuluh darah Akibatnya timbul e"ek relaksasi 4pelemasan5 otot)otot yang kaku serta akibat *asodilatasi umum akan menurunkan tekanan darah se!ara stabil Eang terpenting adalah dilepaskannya

Mustika, Pengaruh Terapi Bekam terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi %orti%otrophin releasing a%tor 4('F5, serta releasing "a!tors lainya oleh adenohipo ise $RF selanjutnya akan menyebabkan terbentuknya menstabilkan permeabilitas sel 4Easin, &''+5 Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh #r Amir Muhammad Sholih, ia mengemukakan sisi ilmiah terapi bekam dalam majalah Arab Al)Ahrom edisi &(1)&''( Menurut Amir, pengobatan dengan bekam telah dipelajari dalam kurikulum kedokteran di Amerika %engobatan bekam terbukti berman"aat karena orang yang melakukan pengobatan dengan bekam dirangsang pada tritik sara" tubuh seperti halnya pengobatan akupuntur Tetapi dalam akupuntur yang dihasilkan hanya perangsangan, s edangkan bekam selain dirangsang juga terjadi pergerakan aliran darah 4Easin, &''+5 Ke% "pu&an $an %aran Terdapat pengaruh yang bermakna pada tekanan darah sistolik dan diastolik pasien hipertensi sebelum dan setelah terapi bekam Terapi bekam dapat dijadikan sebagai terapi komplementer sebagai upaya penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi #iharapkan dari penelitian ini dapat dijadikan salah satu rujukan dalam pengembangan penelitian tentang kee"ekti"an bekam dalam mengatasi berbagai penyakit lainnya #apat dijadikan sebagai salah satu literatur dalam pengembangan riset dan penelitian mahasis7a di institusi pendidikan dalam penelitian yang berhubungan dengan topik terkait Da,#ar Pu%#a!a Armila7aty, Husnul Amalia, Rid7an Amiruddin &''0 Hipertensi dan Faktor 'esiko Dalam Ka@ian <pidemiologi$ Bagian <pidemiologi FKM$ @AHAS diakses dari http8<<rid7anamiruddin 7ordpress !om<&''0<(&<'1<hipertensi)dan) "aktorrisikonya)dalam)kajian)epidemiologi< tanggal (( Ao*ember &'(( Al Husaini , Aiman &''+ Bekam Muk@i>at Pengo*atan Ca*i &A8 ?akarta8 %ustaka A==am A(TH, %orti%otrophin dan %orti%osteroid $orti!osteroid ini mempunyai e"ek menyembuhkan peradangan serta

Mustika, Pengaruh Terapi Bekam terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi Fatahillah, Ahmad &''- Keampuhan Bekam 4$etakan ke :::5 ?akarta8 Multum Media http8<<repository ipb a! id<bitstream<handle<(&,/+-01.<(&&/.<BABC&'::C&'Tinjauan C&'%ustakaN:'."na pd" http8<<leonard "iles 7ordpress !om<&'('<'/<resear!hN( pd" Aursalam &''( Pendekatan Praktis Metodologi 'iset Keperawatan (etakan Pertama ?akarta8 $D :AF9MB#:KA 9ktras, Aindra &'(( Hu*ungan Terapi Bekam Dengan Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di Klinik Al Hi@amah &leman Dog#akarta$ KT=$ FK @ni*ersitas :slam :ndonesia diakses dari http8<<lib "kuii org<karya)tulis) ilmiah html tanggal &+ April &'(( %ri!e S A > Lorraine M 2 &''' Pato isiologi Konsep Klinis Proses/Proses Pen#akit$ ?akarta8 BO$ Subiyanto, : > Mulyati, L &''1 Bekam 9(ara Terapi Ca*i: se*agai Alternati Pengo*atan dan =ntervensi Keperawatan$ Terdapat dalam ners "k unair a! id The Se*enth Repoet o" the ?oint Aational $omitte on %re*ention, Dete%tion, <valuation, and Treatment + High Blood Pressure 9AC( 6: &'', @ S #epartment 9" Health &'(& @llah, K, dkk &''0 An in*estigation into the e""e!t o" $upping Therapy as a treatment "or Anterior Knee %ain and its potential role in Health %romotion The =nternet Aournal o Alternative Medi%ine 59.::3,3/7, diakses dari http8<<777 ispub !om<ostia<inde3 phpP 3mlFile%athKjournals<ijam<*ol/n(<!upping 3ml tanggal April &'(( and Human Ser*i!es diaksses dari http8<<777 nhlbi nih go*<guidelines<hypertension<e3press pd" tanggal (0 9ktober

Mustika, Pengaruh Terapi Bekam terhadap Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi @nder7ood, ? $ B (... Patologi Umum dan &istemik 9Bditor Bdisi Bahasa :ndonesia5 4Sarjadi<Bd & Dol &5 ?akarta8 BO$ Easin, Syihab Al Badri &''+ Mo7am Bekam, &unnah Ca*i dan Muk@i>at Medis Solo8 Al)