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FUMARATO FERROSO

FUMARATO FERROSO

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FUMARATO FERROSO
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Para la prevención y tratamiento de la deficiencia de hierro.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
En individuos sanos se absorbe vía oral de 5 a 10% del hierro de la dieta normal; enindividuos con deficiencia de hierro se absorbe de 10 a 30% del mismo.Cuando se aplica una dosis terapéutica, el individuo deficiente absorbe hasta 60% de lasal; sin embargo, la absorción del hierro inorgánico es menor cuando se administra juntocon los alimentos u otras drogas.
Absorción:
La absorción de hierro puede ocurrir a lo largo del aparato digestivo, sinembargo la mayor parte ocurre en el duodeno y yeyuno en su primera porción. Laspreparaciones con capa entérica pueden ir más allá del duodeno, lo que ocasiona unamenor absorción.Aunque se desconocen los mecanismos mediante los cuales el hierro se absorbe, secree que es por difusión de transporte activo, ya sea auxiliado por un proceso enzimáticoo por medio de un transportador enzimático.
Distribución:
Los iones de hierro pasan a la sangre, uniéndose inmediatamente a latransferrina y a la glucoproteína B, globulina que los lleva a la médula ósea donde seincorporan a la hemoglobina.Las pequeñas cantidades de exceso se estacionan en las vellocidades epiteliales dondesufren oxidación, que después de dicho proceso son excretadas en heces. El cuerpo deun adulto sano varón contiene aproximadamente 50 mg/kg de peso, mientras que el deuna mujer adulta contiene 35 mg/kg de peso. El hierro se encuentra en los humanos enforma proteica o en moléculas de Hemo.
Eliminación:
No se debe administrar hierro por más de 6 meses a menos que elpaciente presente un sangrado continuo o existan embarazos repetidos.
CONTRAINDICACIONES
No se debe prescribir a pacientes con hemocromatosis primaria, ni a pacientes conanemia hemolítica a menos que coexista con deficiencia de hierro. No se debe indicar cuando haya transfusiones sanguíneas repetidas; contraindicado en pacientes conantecedentes de úlcera péptica, enteritis regional o colitis ulcerativa y gastritis.No se debe administrar concomitantemente con presentaciones de hierro parenteral.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA
Su uso durante el embarazo y la lactancia queda bajo la responsabilidad del médico.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Las dosis terapéuticas orales pueden producir ocasionalmente diarrea, constipación,
 
náuseas y/o dolor epigástrico en aproximadamente el 20% de los pacientes.Esta situación puede mejorar bastante, ingiriendo el hierro después de las comidas, asícomo reduciendo las dosis o aumentando la cantidad de veces que se pueda ingerir.Cantidades excesivas de hierro pueden ocasionar una acción corrosiva del aparatodigestivo.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO
Interacciones con tetraciclinas disminuyendo la concentración sérica de ambos.No debe administrarse concomitantemente con cloranfenicol, ya que la respuestaterapéutica al hierro puede retardarse. Las preparaciones antiácidas también disminuyenla acción terapéutica del hierro.A su vez, el hierro disminuye la acción terapéutica de la penicilamina.
ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO
La ingestión de hierro ennegrece el color de las heces, a grandes dosis puede dificultar las pruebas de detección de sangre oculta en heces.
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS,MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD
Se desconoce hasta la fecha si existe asociación entre mutagenicidad, cáncer y otrasalteraciones de esta naturaleza, con la ingestión de hierro oral.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
La dosis oral de hierro debe ser expresada como hierro elemental.La dosis usual en el adulto con deficiencia de hierro es de 50 a 100 mg, 3 veces al día.Los niños con deficiencia deberán ingerir de 4.6 mg/kg por día en 3 dosis iguales.Para la prevención de la deficiencia por hierro, la embarazada debe recibir uncomplemento de 30 a 60 mg de hierro elemental.Los niños deben recibir dosis suplementarias a la dosis de 1 mg/kg diariamente a partir del tercer mes de edad. Niños de bajo peso al nacer requieren de 2 mg/kg por díainmediatamente después del nacimiento.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACN O INGESTAACCIDENTAL
La dosis letal aguda de hierro elemental en humanos es de 180-300 mg/kg de peso.En niños pequeños 1 g puede ser fatal.Las manifestaciones de intoxicación aguda pueden aparecer de 10 a 60 minutos opueden tardar varias horas. Incluyen irritación gástrica, con dolor epigástrico, náuseas,

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