DYSPNOE

Synopsis Of Causes 1. Sistem Respiratorius a. Saluran Pernafasan - Difteri -Nasofaring carcinoma - Ca. laring - Ca. bronkus - PPOK b. Jaringan Paru - Asthma akut - Atelektase - Pneumonia c. Pleura - Fibrosis paru - Effusi pleura - Pneumothoraks . Sistem !ar"io#askuler - Swarte - CHF - Pericar"itis - $mboli pulmoner '. (etabolik - Pen%akit &antung congenital - GGK - !etoasi"osis *. )ain + )ain - )actic asi"osis - ,leus - Ascites "istensi - !e-amilan - .umor ab"omen - oe"em paru - Psikologis

1. PP/! !arakteristik 0mum Sesak %ang su"a- berulang berta-unta-un1 "isertai batuk-batuk kronis ber"a-ak setiap -ari selama paling se"ikit ' bulan "an selama paling se"ikit ta-un berturutturut. Sesak ti"ak a"a -ubungan "engan 2e&ala .amba-an /nset Precipitating Relie#ing Pemeriksaan cuaca "an akti#itas. Sianosis !ronis ,nfeksi 3ronko"ilator 3arrel c-est1 SF melema-1 -ipersonor seluru- lapangan paru1 SP ekspirasi meman&ang1 S. w-ee4ing1 "an ronc-i !asus .ersangka kering. Perokok1 peker&a pabrik1 peker&a bengkel1 tinggal "i sekitar "aera- in"ustri1 buru !onfirmasi . AS.5(A A!0. !arakteristik 0mum Sesak nafas1 berulang "isertai "engan w-ee4ing6mengi1 ber-ubungan "engan 2e&ala .amba-an /nset Precipitating Relie#ing Pemeriksaan cuaca "an akti#itas 7faktor pencetus8 Rasa berat "i "a"a1 pilek1 batuk Akut1 kronis ,nfeksi1 allergen1 kegiatan &asmani1 emosi1 obat + obatan 3ronko"ilator1 meng-in"ari faktor pencetus ,nspeksi 9 retraksi iga1 pernafasan cepat sampai pa"a sianosis Palpasi 9 SF lema- pa"a ke"ua paru Perkusi 9 -ipersonor ke"ua paru Auskultasi 9 SP $kspirasi meman&ang1 pe"agang asongan. Spirometri "an foto t-oraks

!asus .ersangka !onfirmasi

S. w-ee4ing1 ronk-i basa- 7:8 Riwa%at pen%akit atopik1 -a% fe#er1 eksema Spirometri1 pemeriksaan eosinofil total1 pemeriksaan sputum "an foto t-oraks

'. PN$0(/N,A !arakteristik 0mum 2e&ala .amba-an /nset Precipitating Relie#ing Pemeriksaan !asus .ersangka !onfirmasi *. /$D$( PAR0 !arakteristik 0mum 2e&ala .amba-an /nset Precipitating Relie#ing Pemeriksaan !asus .ersangka !onfirmasi ;. $FF0S, P)$0RA !arakteristik 0mum 2e&ala .amba-an Sesak nafas "isertai "engan n%eri pa"a "aera- effusi saat inspirasi 3atuk1 inspirasi n%eri1 ge&ala pen%akit %ang men%ertai1 sikap paksa kalau &umla- effuse /nset Precipitating Relie#ing Pemeriksaan ban%ak !ronik .i"ur miring ke ara- effuse ketinggalan bernafas pa"a "aera- effuse1 SF meng-ilang1 re"up "i atas effusi1 SP melema- sampai meng-ilang1 pergeseran Sesak nafas tiba + tiba biasan%a noctural "isertai "engan batuk + batuk pro"uktif !eringat "ingin1 ba"an terasa lema!ronik (erokok Pasien sikap paksa setenga- ba"an /e"ema paru D( Foto t-oraks1 $!21 0S2 Sesak nafas1 "emam tinggi1 pernafasan cuping -i"ung 3atuk1 pilek Akut !ebiasaan merokok1 D(1 infeksi #irus ,stira-at C%anosis1 retraksi sela iga1 ronc-i1 sesak PP/!1 D(1 C5F Dara- tepi1 foto t-oraks1 A2DA

!asus .ersangka !onfirmasi <. PN$0(/.5/RA!S !arakteristik 0mum 2e&ala .amba-an /nset Precipitating Relie#ing Pemeriksaan

batas anatomis .3 paru1 C5F1 Neoplasma1 2C! Foto t-oraks1 t-orakocentesis1 0S2

Sesak nafas -ebat tiba + tiba1 batuk -ebat N%eri "a"a1 pasien cemas "an gelisa-1 batuk Akut Pasien sikap miring ke ara- "aera- %ang sakit !etinggalan bernafas1 SF meng-ilang1 -ipersonor1 SP meng-ilang1 pergeseran batas anatomis .3 paru1 trauma Foto t-oraks1 cito1 A2DA

!asus .ersangka !onfirmasi =. C5F !arakteristik 0mum

Sesak bila berbaring1 sesak "engan aktifitas1 serangan sesak nafas tengamalam 7PND8 (u"a- lela-1 n%eri "a"a1 batuk1 palpitasi1 oe"em pa"a kaki !ronis Akti#itas pa"a posisi terlentang ,stira-at1 posisi semi fowler ,ctus melebar1 .>J meningkat1 t-rill1 batas &antung melebar1 "esa-1 ronki basa- basal1 -epatomegali1 ascites1 oe"em kaki 5ipertensi1 D(1 reumatik1 anemia1 obesitas $!21 foto t-oraks

2e&ala .amba-an /nset Precipitating Relie#ing Pemeriksaan

!asus .ersangka !onfirmasi ?. 22! !arakteristik 0mum 2e&ala .amba-an

Sesak nafas terus-menerus (ual-mual1 munta-1 ti"ak selera makan

/nset Precipitating Relie#ing Pemeriksaan !asus .ersangka !onfirmasi

Anemia1 oligouria !ronik Anemia1 sesak1 pernafasan kussmaul1 lema-1 munta- + muntaD(1 -ipertensi1 3S!1 reumatik1 ,S!1 S)$ 0S21 ureum creatinin

@. ASC,.$S D,S.$NS, !arakteristik 0mum 2e&ala .amba-an /nset Precipitating Relie#ing Pemeriksaan !asus .ersangka !onfirmasi Sesak nafas pa"a perut buncit Perut membesar sekali1 pen%akit pen%ebab !ronis Du"uk perut simetris membesar1 "istensi1 un"ulasi1 "ouble soun" S51 5epatoma 0S2

DIAGNOS IC APP!OACH

DYSPNOE
DIS"S"N O#EH $

Eri%k Darossi Sinulin&&a '() '*( ()+ !ama,anti elaum-anua '() '*( (..

PE/0I/0ING $

Dr1 Namso Sara&ih2 Sp1PD

!S"D Dr1 D3asamen Sara&ih Pematan& Siantar Fakultas Ke4okteran "ni5ersitas /etho4ist In4onesia '(*'