PREVALENSI DAN DERAJAT TERJADINYA PRURITUS

PADA PASIEN HEMODIALISIS

DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
Oleh:
DANTI NELFA RIZA
080100241

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012

Universitas Sumatera Utara

PREVALENSI DAN DERAJAT TERJADINYA PRURITUS

PADA PASIEN HEMODIALISIS
DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh:
DANTI NELFA RIZA
080100241

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012

Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PENGESAHAN

Prevalensi dan Derajat Terjadinya Pruritus pada Pasien Hemodialisis

di RSUP H. Adam Malik Medan

Nama : DANTI NELFA RIZA

NIM

: 080100241

Pembimbing

Penguji I

(dr. Ariyati Yossi, Sp. KK)

NIP: 19740906 200801 2 015

(dr. Jessy Christella, Sp. PA)

NIP: 19820113 200801 2 006

Penguji II

(Prof.Dr.dr. Rozaimah Zain-Hamid, MS., Sp. FK)

NIP: 19530417 198003 2 001

Medan, 7 Januari 2011

Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

(Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)

NIP : 19540220 198011 1 001

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK
Hemodialisis adalah proses dimana terjadi difusi partikel terlarut (salut)
dan air secara pasif melalui satu kompartemen cair yaitu darah menuju
kompartemen cair lainya yaitu cairan dialisat melewati membran semi permeabel
dalam dialiser. Hemodialisis paling banyak dilakukan pada pasien gagal ginjal
kronik stadium akhir atau yang mempunyai Laju filtrasi glomerulus < 15
ml/mt/1,73 m. Akan tetapi, hemodialisis juga mempunyai efek samping seperti
mual, muntah, pruritus, sakit kepala, dan xerosis kutis. Berdasarkan Prevalensi
yang ada, insidensi terjadinya pruritus pada pasien hemodialisis cukup tinggi dan
cukup mengganggu kualitas hidup pasien.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui insidens terjadinya pruritus dan
derajat keparahannya pada pasien hemodialisis serta mengetahui berapa banyak
pasien yang menjalani hemodialisis di di RSUP H. Adam Malik Medan.
Penelitian ini dilakukan dengan metode deskriptif observasional dan
desain studi Cross Sectional. Berdasarkan data yang di dapatkan di RSUP H.
Adam Malik Medan di dapatkan pasien yang ,menjalani hemodialisis sebanyak
175 orang. Responden penelitian adalah 78 orang pasien yang menjalani
hemodialisis di RSUP H.Adam Malik Medan. Sampel penelitian diambil dengan
menggunakan metode consecutive sampling dimana masing-masing subjek atau
unit populasi memiliki peluang yang sama untuk terpilih menjadi sampel.
Keseluruhan responden yang telah memenuhi syarat dan telah menandatangani
persetujuan akan mengisi kuesioner. Selanjutnya data yang didapatkan akan
dianalisis dengan program SPSS.
Hasil penelitian yang diperoleh menunjukan bahwa dari 78 responden
yang mengalami pruritus sebanyak 55 orang (70,5%). Pasien umumnya laki-laki
yaitu sebanyak 53 orang (67,9%) dan berusia sekitar 51-60 tahun sebanyak 23
orang (29,5%). Berdasarkan pengukuran Vas Scale Analog, dari 55 orang yang
mengalami pruritus, sebanyak 23 orang (41,8%) mengalami derajat sedang, 18
orang (32,7%) berderajat ringan dan 14 orang (25,5%) berderajat berat.
Dari hasil penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa besarnya angka
kejadian pruritus adalah 70,5 % dan umumnya berderajat sedang.
Kata kunci: Hemodialisis, Pruritus, Prevalensi, Derajat

Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT
Hemodialysis is a process where there is passively diffusion of solute
particles (coated) and water through the liquid compartment of blood to other
compartments of liquid dialysate fluid through a semi permeable membrane in
dialiser.Hemodialysis is the most widely performed in patients with end-stage
chronic renal failure or who have a glomerular filtration rate <15 ml/mt/1, 73
m. However, hemodialysis also have side effects such as nausea, vomiting,
pruritus, headache, and xerosis kutis. Based on the prevalence existing, incidence
of pruritus in hemodialysis patients is quite high and quite disturbing quality of
life of patients.
This study aims to determine the incidence and severity of pruritus in
hemodialysis patients and to know how many patients undergoing hemodialysis in
the RSUP. Dr. H. Adam Malik Medan.
This research was conducted by the method of descriptive and
observational study design Cross Sectional. Based on the data that get on
RSUP. Dr. H. Adam Malik Medan in getting patients, as many as 180 people
undergoing hemodialysis. Respondents was 78 patients undergoing hemodialysis
in RSUP. Dr. H. Adam Malik Medan. The samples taken using the consecutive
sampling method in which each subject or unit of population has an equal chance
of being selected into the sample. Overall respondents who are qualified and have
signed an agreement have to complete a questionnaire. Furthermore, the data
obtained will be analyzed with the SPSS program.
The results obtained showed that of 78 respondents who experienced
pruritus by 55 people (70.5%). Patients generally men as many as 53 people
(67.9%) and aged around 51-60 years as many as 23 people (29.5%). Based on
measurements of Analog Scale Vase, 55 people who experienced pruritus, as
many as 23 people (41.8%) had moderate, 18 people (32.7%) mild degree and 14
men (25.5%) severe degree.
From these results, it can be concluded that the magnitude of the
incidence of pruritus was 70.5% and were generally moderate of degree.
Keywords: Hemodialysis, Pruritus, Prevalence, Degree

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan
karunia-Nya

sehingga

penulis

dapat

menyelesaikan

penelitian

berjudul

Prevalensi dan Derajat Terjadinya Pruritus pada Pasien Hemodialisis di

RSUP H. Adam Malik Medan
Ucapan terima kasih saya tujukan kepada dr. Ariyati Yosi, Sp. KK sebagai
pembimbing yang telah memberikan petunjuk, arahan, dan masukan dalam
melaksanakan langkah-langkah penyusunan penelitian ini.
Terima kasih sebesar-besarnya kepada pihak RSUP. H. Adam Malik yang
telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di bagian Penyakit Dalam dan
juga terima kasih kepada seluruh responden yang telah bersedia berpartisipasi
dalam penelitian ini.
Terima kasih kepada orang tua, keluarga, sahabat, dan teman-teman yang
telah memberikan bantuan baik moril maupun materil hingga penelitian ini dapat
diselesaikan.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna.
Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang
membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah
ini dapat berguna bagi kita semua.

Medan, Mei 2011

Penulis

Danti Nelfa Riza

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... i
ABSTRAK ................................................................................................. ii
ABSTRACT ............................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................................ iv
DAFTAR ISI .............................................................................................. v
DAFTAR TABEL ...................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. viii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang .............................................................................
1.2. Rumusan Masalah ........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian........................................................................

1
2
3
3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Fisiologi Ginjal ............................................................................
2.2. Penyakit Ginjal Kronik .................................................................
2.2.1. Batasan dan definisi
2.2.2. klasifikasi.
2.2.3. Patofisiologi.
2.2.4. Manifestasi klinis.
2.2.5. Penatalaksanaan
2.3. Hemodialisis ................................................................................
2.4. Pruritus ........................................................................................
2.4.1. Definisi dan Fisiologi .........................................................
2.5. Pruritus yang Terjadi Akibat Hemodialisis.....................................

4
6
6
7
8
9
10
11
14
14
16

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 19
3.2. Definisi Operasional ..................................................................... 19
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1. Rancangan Penelitian ...................................................................
4.2. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ....................................................
4.3.1. Populasi Penelitian .............................................................
4.3.2. Sampel Penelitian ...............................................................
4.3.3. Besar Sampel Penelitian .....................................................
4.4. Teknik Pengumpulan Data ...........................................................
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ......................................................

21
21
21
21
21
22
23
23

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1. Hasil Penelitian ............................................................................ 24
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................ 24

Universitas Sumatera Utara

5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden .....................................

5.1.2.1. Usia.......................................................................
5.1.2.2. Jenis Kelamin ........................................................
5.1.2.3. Lama Hemodialisis................................................
5.1.2.4. Frekuensi Menjalani Hemodialisis...
5.1.2.5. Keteraturan Hemodialisis ......................................
5.1.2.6. Kejadian Pruritus Selama Hemodialisis...
5.1.3. Kejadian Pruritus Pada Pasien Hemodialisis .......................
5.1.3.1. Lamanya Terjadi Pruritus Pada Pasien
5.1.3.2. Perubahan Intensitas Pruritus Dari Pertama
Kali Menjalani Hemodialisis .................................
5.1.3.3. Kejadian Pruritus yang Mengganggu Tidur.
5.1.3.4. Kejadian Pruritus Yang Mengganggu
Interaksi Sosial ......................................................
5.1.3.5. Kejadian Pruritus yang Mengganggu Pekerjaan
Rumah.
5.1.3.6. Kejadian Pruritus yang Mengganggu
Pekerjaan di Kantor/ Sekolah
5.1.3.7. Lokasi Terjadinya Pruritus
5.1.3.8. Derajat Pruritus ....................................................
5.2. Pembahasan .................................................................................
5.2.1. Karakteristik Responden ....................................................
5.2.2. Kejadian Pruritus....

24
24
25
25
26
26
27
27
27
28
28
29
30
30
31
32
32
32
33

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan ..................................................................................
6.2. Saran ............................................................................................

36
36

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................

37

LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1. Tabel Tatalaksana CKD. 11
Tabel 5.1. Distribusi Sampel Berdasarkan Usia 24
Tabel 5.2. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin 25
Tabel 5.3. Distribusi Sampel Berdasarkan Lama Hemodialisis.. 25
Tabel 5.4. Frekuensi Menjalani Hemodialisis. 26
Tabel 5.5. Deskripsi Keteraturan Hemodialisis. . 26
Tabel 5.6. Mengalami Pruritus Selama Hemodialisis... 27
Tabel 5.7. Lama Pruritus Dalam Sehari 27
Tabel 5.8.

Intensitas Pruritus .................................................................... 28

Tabel 5.9. Perubahan Intensitas Pruritus Dari Pertama Hemodialisis .......... 28

Tabel 5.10. Kejadian Pruritus yang Mengganggu Tidur.. 29
Tabel 5.11. Kejadian Pruritus yang Mengganggu Interaksi ... 29
Tabel 5.12. Pruritus yang Mengganggu Pekerjaan Rumah ............................ 29
Tabel 5.13. Pruritus yang Mengganggu Pekerjaan di Kantor/ Sekolah .......... 30
Tabel 5.14. Lokasi Terjadinya Pruritus ........................................................ 30
Tabel 5.15 Deskripsi Derajat Pruritus Berdasarkan VAS Scale Analog.. 31

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2. Lembar Pertetujuan (Informed Consent) Penelitian
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian
Lampiran 4. Surat Pernyataan Validitas
Lampiran 5. Etical Clearence Penelitian
Lampiran 6. Surat Izin Penelitian
Lampiran 7. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian
Lampiran 8. Data Induk
Lampiran 9. Output SPSS

Universitas Sumatera Utara