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Elaborado por: Br. Josu Ramn Mojica Pravia Br. Jorge Luis Lanuza Alvarado Br. Betzabeth Guevara Snchez
4.1 Importancia de Higiene y Seguridad. ....................................................................................................................... 6 4.2 Conceptos Bsicos ................................................................................................................................................... 6 4.3 Comisin Mixta De Seguridad E Higiene ................................................................................................................ 8 V. VI. DISEO METODOLGICO .................................................................................................................................... 9 DESARROLLO DEL TRABAJO........................................................................................................................ 10
6.1. Procedimiento en el hospital ................................................................................................................................. 10 6.2. Contaminantes de la Filial..................................................................................................................................... 11 6.3. Equipos y materiales del filial Monte Espaa ....................................................................................................... 14 6.4 Evaluacin de puestos de trabajo .......................................................................................................................... 16 6.4.2. Accidentes y enfermedades en la filial........................................................................................................... 19 6.5. Evaluacin de puesto de trabajo............................................................................................................................ 19 6.6. EVALUACION DE RIESGOS............................................................................................................................. 21 6.6.1. Probabilidades de los factores de riesgos ....................................................................................................... 21 6.6.2. Estimacin de riesgo ...................................................................................................................................... 22 6.6.3. Valoracin de riesgo .................................................................................................................................... 23 6.6.4. Evaluacin de riesgo ..................................................................................................................................... 23 6.7 Matriz de Riesgo .................................................................................................................................................... 39 6.8. Plan de Accin ...................................................................................................................................................... 47 6.8.1. Identificacin de riesgos potenciales. ............................................................................................................ 47 6.8.2 Condiciones en caso de emergencia ................................................................................................................ 50 6.9 Comisin Mixta de Higiene y Seguridad del Trabajo en la Filial Hospital Monte Espaa, San Marcos. ............ 50 VII. VIII. IX. X. CONCLUSIONES ............................................................................................................................................... 52 RECOMENDACIONES ...................................................................................................................................... 53 BIBLIOGRAFA ....................................................................................................................................................... 54 ANEXO ...................................................................................................................................................................... 55
El presente trabajo es desarrollado en La filial del Nuevo Hospital Monte Espaa, ubicado en el municipio de San Marcos, cuidad de Carazo a 40 Km de Managua. El Hospital Nuevo Monte Espaa es una sociedad annima que cuenta con un capital 100% Nicaragense. La empresa fue fundada el 12 de Octubre de 1993. La institucin hospitalaria cuenta con su sede principal en Managua y con cuatro filiales ubicadas en Tipitapa, Ciudad Sandino, Las Mercedes y el departamento de Carazo. La filial de San Marcos fue fundada el 23 de octubre 2005. En la actualidad la filial cuenta con una circulacin de 70 personas a diario estos van a consulta con algn mdico especialista. La sede de San Marcos tambin cuenta con 4 consultorios, 1 Laboratorio, 1 Farmacia, 1 rea de RX, 1 Estacin de Enfermera, 1 rea de Admisin, 1 Sala de Observacin, 1 Sala de Emergencia, 1 rea de Crticos, 1 Bodega, 1 rea de Lavandera y 1 oficina de Coordinacin.
En Nicaragua el 19 de Abril del 2007 fue aprobado de LEY GENERAL DE HIGIENE Y SEGURIDAD DEL TRABAJO, LEY No. 618, para hacer cumplir con lo establecido en la constitucin poltica en el artculo 82, inciso 4 que reconoce el Derecho de los Trabajadores a Condiciones de Trabajo que les aseguren en especial: "La integridad fsica, la salud, la higiene y la disminucin de los riesgos laborales para hacer efectiva la seguridad ocupacional del trabajador". Por lo tanto es importante desarrollar estudio de este tipo que analice la condicin de higiene y seguridad del trabajo.
MISIN Ofertar servicios de salud privado con estndares internacionales de calidad, recursos humanos calificado, con equipos modernos en un ambiente confortable para nuestra sociedad.
II.
JUSTIFICACIN
En los hospitales son muchas las actividades que desarrollan para ofrecer servicios de salud a la poblacin. Durante el desarrollo de esta actividad el personal del hospital se expone a diferentes riesgos entre los que podemos citar los de agentes biolgicos, qumicos, fsicos, de condicin de seguridad, msculo esqueltico, salud reproductiva, es por ello es necesario realizar una Evaluacin de Riesgo que permita identificar y categorizar los riesgos con el fin. Un plan de prevencin y as resguardar la seguridad y la salud de los trabajadores.
Con el presente trabajo se pretende dar a conocer a los trabajadores de la filial de San Marcos los factores de riesgo ms frecuentes a los que se encuentran expuestos y las medidas preventivas generales que se pueden adoptar para evitarlos.
III.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Realizar una evaluacin de riesgo utilizando como documento base la Ley No. 618, Ley de Higiene, Seguridad del Trabajo de Nicaragua.
OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Identificar los riesgos al que estn expuestos los trabajadores del Hospital.
4. Determinar medidas preventivas para los posibles accidentes que se puedan ocasionar.
MARCO TERICO
Para detectar los riesgos es necesario: Saber qu condiciones o que prcticas son inseguras y en qu grado Encontrar que condiciones inseguras hay o que practicas inseguras se cometen Investigar y hacer un anlisis especial de los accidentes que ocurren Corregir condiciones y/o prcticas inseguras.
Principales condiciones de riesgo de trabajo Paredes, techos y pisos inseguros Falta de limpieza Escalera sin barandal Tapetes daados Falta de defensas, plataformas, pozos Transito mal orientado Iluminacin insuficiente Temperatura mal controlada Ruido Maquinas mal protegidas Herramientas defectuosas Ausencia de normas de seguridad
ACCIDENTE DE TRABAJO: La gravedad de los accidentes pueden ser leves o graves (incapacidades) Estas pueden ser: Incapacidad temporal Incapacidad permanente parcial Incapacidad permanente total
ENFERMEDAD DE TRABAJO: Estado patolgico derivado de la accin continuada de una causa que tenga origen o motivo en el trabajo o el medio en el que el trabajador se ve obligado a presentar su trabajo. Peligros o agentes que dan origen a una enfermedad de trabajo: Agente fsicos Agentes qumicos Agentes biolgicos Agente psicolgico
Seguridad del Trabajo: Es el conjunto de tcnicas y procedimientos que tienen como objetivo principal la prevencin y proteccin contra los factores de riesgo que pueden ocasionar accidentes de trabajo.
rea de Estudio El rea de estudio para esta investigacin la constituy la Filial del Nuevo Hospital Monte Espaa ubicado en el municipio de San Marcos. Instrumento y tcnica para la recoleccin de datos El trabajo se realiz en dos etapas; Primera etapa: Fase exploratoria; sta consisti en la familiarizacin con la filial, se utiliz el mtodo de la observacin directa y la entrevista. Segunda etapa: Desarrollo del documento, se recolecto informacin brindada por el hospital. El mtodo de evaluacin de riesgo que se emple en este proyecto fue la evaluacin de riesgo segn lo indica la ley nicaragense 618 La Ley general de Higiene y Seguridad del Trabajo; para esto se llevara a cabo la siguiente metodologa del trabajo: Inspeccionar el rea de la filial del Nuevo Hospital Monte Espaa ubicada en la ciudad de San Marcos Carazo. En esta inspeccin se observ y se puntualiz en el procedimiento de trabajo. Investigar el historial de accidente y enfermedades en los 8 aos que lleva la filiar funcionando. Identificar los peligros y riesgo por cada puesto de trabajo. Valorar la probabilidad severidad del dao y estimacin del riesgo por medio del mtodo Fine. Elaboracin de la tabla de evaluacin de riesgo de acuerdo a los peligros, medidas preventivas procedimiento de trabajo, informacin sobre tal peligro y mencionar la solucin al riesgo. Realizar un plan de accin. Elaborar un mapa de riesgo de la filial san marcos, sealando peligro, rutas de evacuacin y estimacin de cada riesgo.
d) Laboratorio Para el anlisis coprolgico y urolgico las muestras son tomadas en un envase esterilizado, los cuales se le entrega al paciente y estos los traen ya con la muestra. Al momento del anlisis la bioanalista se coloca sus equipos de proteccin personal. Anlisis qumico sanguneo y serolgico: Consiste en el anlisis de la sangre. Este se toma directamente a los pacientes con un vacutainer con el cual se saca la sangre, luego se coloca en un tubo de ensayo para as realizar el anlisis. Anlisis urolgico: Consiste en el anlisis a muestras de orina. Un anlisis de orina comprende una serie de exmenes bioqumicos y microscpicos que ayudan a descubrir infecciones del tracto urinario, enfermedades renales y de otros rganos que motivan la aparicin de elementos anormales en la orina o en la sangre. Anlisis coprolgico: Consiste en el anlisis de las muestras fecales. Su objetivo es la deteccin, en un paciente concreto, de la existencia de parasitismo intestinal o de glndulas anejas, pudindose
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Triglicridos
cido rico
Creatinina
Serologa
Coagulacin
Varios
En el Cuadro N1 se demuestran los diferentes tipos de reactivos que se utilizan en el laboratorio, las cuales se utilizan las 4 tipos de anlisis que se hacen en el laboratorio. Cabe mencionar que en el anlisis de la qumica sangunea se realizan 7 tipos de anlisis diferentes. Cada uno de estos reactivos provocan lesiones diferentes por lo tanto el bioanalisis debe de tomar las medidas necesarias. Los contaminantes biolgicos surgen al momento del anlisis coprolgico y urolgico, los cuales pueden ser bacterias y virus. La cristalera comprende un grupo importante de contaminacin en el hospital, ya que en el pas existen pocos lugares donde se reciclen estos. En el laboratorio la cristalera es poco, las cuales son: Pipetas Pasteur Tubo ensayo 13x75 Probetas 100ml 500ml.
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Reactivos
Piel: irritacin, quemaduras. Ojos: prdida de la visin. Ingestin: vmitos dolor al defecar, diarrea, sangre en la orina, dolor abdominal, convulsiones, inflamacin de la garganta. Inhalacin: dificultad respiratoria, dolor de cabeza. Ojos: fatiga de la vista.
Cristalera
Inhalacin: enfermedades respiratorias, mucosa. Ingestin: diarrea, enfermedades gastrointestinales, infeccin de la garganta. Cuerpo: cortaduras leves y moderadas.
Realizar buen uso de los materiales y equipos al momento de laborar. Almacenar en los envases correspondientes. Tener sumo cuidado al trabajar con estas. Almacenar en lugares seguros.
El Cuadro N2 se aprecian los tipos de contaminantes existentes en el Hospital. De tipo biolgico, qumico y tiles de oficina. Cabe mencionar que para los contaminantes qumicos y biolgicos en el hospital se encuentran 2 tipos de cesto para basura; uno para qumicos y biolgicos, y otro para los contaminantes normales, ya sea papeles, tinta, etc.
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Papelera
Reactivos
Tanques de oxigeno
Camillas
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El Cuadro N3 muestra todos los materiales que se usan en el hospital, desde los utensilios para oficina hasta los reactivos del laboratorio. En este cuadro se describe cada uno de los materiales. Cuadro N4. Equipos que se utilizan en el hospital EQUIPOS Equipo de oficina Electrocardigrafo Nebulizador Equipos de comunicacin Extinguidor de espuma Extinguidor de CO2 DESCRIPCION Son equipos locales se ocupan para los registros como computadores, impresoras, engrapadoras, etc. Aparato electrnico que capta y aplica la actividad elctrica del corazn a travs de electrodos. Es un aparato elctrico que transforma a los medicamentos lquidos en un vapor fino o roco. En los que se encuentran transmisores de radio Utilizados para apagar fuego de clase A Tipos de extinguidor para combatir fuegos de clase BC
El Cuadro N4 muestra todos los equipos que se utilizan en el hospital, cada equipo con su descripcin.
Cuadro N5. Materiales utilizados para las curaciones Equipos de curacin* Gazas Tijeras Apsitos Alcohol Jabn liquido Agua estril Solucin yodo Jeringas Equipos de sutura Anestesia local Porta agujas Anestesia local
Hilos de sutura nylon Hilos de sutura crmicos Hilos de sutura seda Pinzas diseccin con dientes Equipos para medianas cirugas Cazo rectangular con su tapa Pinza allis Yodera Porta bistur
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En el cuadro N5 se especifican los materiales que se utilizan para las curaciones, suturas y al momento de hacer medianas cirugas. Cabe mencionar que en el hospital no se realizan cirugas mayores, por las condiciones del hospital.
A: 4.58m2 A: 6.83m2
Observacin
A:29.13m2
Emergencia
rea de crticos
A: 10.69m2
Temperatura (calor)
Laboratorio
A: 12.86m
Ruido
Pediatra (clnica 1)
A: 13.54m2
Temperatura (calor)
Ginecologa (clnica 2)
A: 9.83m2
Temperatura (calor)
A: 5.93m2
A:14.68m2
En el cuadro N6 se menciona los materiales equipos por cada puesto de trabajo, tambin se menciona el tipo de agente fsico al que se est expuesto el trabajador. Se menciona la infraestructura del lugar, debido a que se debe saber si el lugar geogrfico en el hospital es adecuado para cada persona y para la cantidad de equipos.
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FUENTE
De acuerdo a la informacin recopilada, la cual se hizo por medio de la observacin directa y una entrevista con el coordinador de la Filial, se arroj que no ha sucedido ningn tipo de accidente a los trabajadores, ni se han presentado ningn tipo de enfermedades a estos.
Cuadro N 8. Evaluacin de Puestos De Trabajo rea de trabajo EVALUACIN DE PUESTOS DE TRABAJO Descripcin Riesgos identificados En donde se almacenan Tipo de trabajo (Leve, moderado y pesado)
Exposicin a bacterias presente en el polvo. Posibles problemas de columna. Trastorno musculo esqueltico en el cuello. Posibles hematomas en
Leve
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Observacin
Leve
Leve
Moderado
Leve
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Lavandera
Clnica 2
Clnica 3
Clnica 4
Es la rea de coordinacin de enfermera, en este lugar tambin se hacen en algunos casos sutura. En donde se atiende a todo tipo de paciente.
Exposicin a detergentes, afectacin a la salud fsica. Trastorno musculo esquelticos. Estrs trmico Posibles hematomas por cadas Estrs trmico Perturbacin de la vista Exposicin a reactivos Cortaduras en los brazos Estrs trmico Golpes por posibles cadas
Moderado
Leve
Leve
Leve
Leve
El cuadro N 8, presenta una breve descripcin de lo que se realiza o lleva acabo en cada rea y por consiguiente al riesgo que estn expuestos al momento de laborar en dicha rea, as como tambin el tipo de trabajo que realizan ya sea leve, moderado o Pesado.
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6.6.2. Estimacin de riesgo Cuadro N 12. Severidad del dao Severidad del Dao Bajo (Ligeramente Daino) Medio (Daino) Significado Daos superficiales (pequeos cortos, magulladuras, molestias e irritacin de los ojos por polvo). Lesiones previamente sin baja o con baja inferior a 10 das. Quemaduras, conmociones, torceduras importantes, fracturas, amputaciones menores graves (dedos), lesiones mltiples, sordera, dermatitis, asma, trastornos musculo- esqueltico, intoxicaciones previsiblemente no mortales, enfermedades que lleven a incapacidades menores. Lesiones con baja prevista en un intervalo superior a los 10 das. Amputaciones muy grave (manos, brazos) lesiones y perdidas de ojos; cncer y otras enfermedades crnicas que acorten severamente la vida, lesiones muy graves ocurridas a varias o a muchas personas y lesiones mortales. Cuadro N 13. Estimacin de riesgo BAJA Ligeramente daino BAJA Trivial Tolerable Moderado Severidad del dao MEDIA Daino Tolerable Moderado Importante ALTA Extremadamente daino Moderado Importante Intolerable
Probabilidad
MEDIA ALTA
En el cuadro N 13 se muestra la relacin que existe entre la probabilidad de que ocurra el dao con respecto a la severidad del dao. Los cuadros que se muestran en rojo son los ms importantes, ya que si la estimacin del riesgo es de ese tipo se tiene que resolver de inmediato para que no ocurra ningn accidente.
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Cuadro N 14. Criterio de prioridades Peligro Trivial Tolerable Accin y temporizacin No se requiere accin especifica No se necesita mejorar la accin preventiva. Sin embargo se deben considerar soluciones ms rentables o mejora que no supongan una carga econmica importante. Se requiere comprobaciones peridicas para asegurar que se mantiene la eficiencia de las medidas de control. Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo, determinando las inversiones precisas. Las medidas para reducir el riego deben implantarse en un periodo determinado. Cuando el riesgo moderado est asociado con consecuencias extremadamente dainas, se precisara una accin posterior para establecer, con ms precisin, la probabilidad de dao como base para determinar la necesidad de mejora de las medidas de control. No debe iniciarse el trabajo hasta que se haya reducido el riesgo. Puede que se precisen recursos considerables para controlar el riesgo. Cuando el riesgo corresponda a un trabajo que se est realizando, debe remediarse el problema en un tiempo inferior al de los riesgos moderados. No debe comenzar, ni continuar el trabajo hasta que se reduzca el riesgo. Si no es posible reducir el riesgo, incluso con recursos ilimitado, debe prohibirse el trabajo.
Moderado
Importante
Intolerable
En el cuadro N14, se explica con ms detenimiento cada uno de los peligros identificados, especifica la manera como se debe de trabajar dependiendo de cada caso.
6.6.4. Evaluacin de riesgo
Para reconocer los riesgos de una determinada actividad hay que averiguar los daos a la salud de los trabajadores que pueden producirse como consecuencia del trabajo y evaluar la posibilidad de que sucedan. Para identificar los riesgos en un trabajo se debe comenzar por identificar y describir estos riesgos. Por lo tanto para la realizacin de la evaluacin de riesgo en este trabajo se elabor una matriz de riesgo para saber el grado de peligrosidad de cada riesgo, primero se identifica los peligros, luego de esto se hace la estimacin del riesgo determinado las consecuencias de los daos que pueda ocasionar, la probabilidad y para concluir con la evaluacin de hace la valoracin de dichos peligros.
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Riesgo controlad o
SI X
No acercarse al panel, a menos que sea necesario. Proteger las lneas conductoras. Tapar el panel elctrico. Cambiar el panel de lugar. Colocacin de polos a tierra. Utilizar el auricular en todo momento cuando se conteste el telfono. Utilizar el ventilador. Colocarle un protector de pantalla a la computadora. S. Conocimiento sobre el riesgo que hay al momento de un corto circuito.
NO
Esqueleto Muscular
Uso de auricular
S. Informacin sobre el riesgo que tiene cuando mantiene su cabeza de un lado por mucho tiempo y seguidamente. S. Informacin sobre el estrs trmico en un puesto de trabajo. Informales a los trabajadores que deben de colocar el protector de pantalla. Obligarlos a utilizar anteojos si es necesario.
Temperatura
Ubicar un ventilador X Mantener en lnea recta el teclado y monitor. Utilizar anteojos en caso de ser necesario.
X X
Computadora (vista)
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Riesgo controlado
SI X X
NO
Iluminacin
Temperatura x
Esqueleto muscular
Sentarse correctamente.
S. Colocar X sealizacin al momento de limpiar el piso. S. Brindar X capacitaciones sobre los trastorno musculoesqueltico.
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SI
NO
X Mantener la ventana cerrada al momento de laborar. Adquisicin de sillas ergonmicas. Dar a conocer los efectos que da la ingestin de partculas en suspensin. Capacitacin sobre posturas para sentarse correctamente al momento de estar en un escritorio. Informarles a los trabajadores que deben colocar el protector de pantalla. Obligarlos a utilizar anteojos si es necesario. X
Esqueleto Muscular
Sentarse correctamente.
Computadora (vista)
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SI
NO
X -Adquirir sillas Ergonmicas -Rotacin del personal. -Manejo adecuado de los reactivos -Colocar las fichas tcnicas de los reactivos. Capacitacin X sobre las buenas posturas que se deben adquirir en el laboratorio. Capacitar el X personal docente y auxiliar del laboratorio en almacenamiento y manejo seguro de las sustancias qumicas. X
Reactivos
Biolgicos
Utilizar lo EPP.
Electricidad
Manipulacin adecuada de las muestras. -Adquirir ms toma corrientes -Mantener el extinguidor en el laboratorio. Capacitacin Ubicacin sobre el uso de adecuada de los
X 27
Ruido
Hacinamiento
Exceso de equipo
Computadora (vista)
Mantener en lnea recta el teclado y monitor Utilizar anteojos en caso de ser necesario.
Reubicacin del laboratorio. Ubicacin de estante fuerte para la colocacin de algunos equipos Acondicionar el lugar de trabajo para que los equipos alcancen. Colocarle un protector de pantalla al monitor.
Informales a los trabajadores que deben de colocar el protector de pantalla. Obligarlos a utilizar anteojos si es necesario.
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SI
NO
X -Adquirir sillas ergonmicas. -Rotacin del personal. -Utilizar los zapatos. -Colocar los carteles de sealizacin. X
Usar zapatos adecuados. Sealizar los desniveles del lugar. Mantener seco los pisos. Tener cuidado y hacer buen uso de las herramientas (jeringas).
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Cuadro N 20. Lavandera. Localizacin: Filial Monte Espaa, San Marcos Actividad/ puesto de trabajo: Lavandera Trabadores expuestos M: 1 N Peligros Probabilidad B 1 Desplome X M A EVALUACION DE RIESGOS Evaluacin Medidas Preventivas Inicial: Seguimiento: 06/07/13 Fines de Semana Fecha de Fecha de la ltima evaluacin: evaluacin: 04/08/13 07/07/13 Severidad Estimacin de riesgo del dao L D ED T TL M IM IN D X X Mantener lejos de la antena Procedimientos De Trabajo Para Este Peligro Informacin sobre este peligro Riesgo controlado
SI
NO
-Reubicar la antena
Qumicos
Utilizar los EPP Manejo No Utilizar Adecuado de los detergentes en detergentes exceso.
Esqueleto Muscular
Tomar los tiempos de descanso para sentarse. Ubicar el generador elctrico en otro lugar.
Conocimiento de que el desplome puede causar daos graves al personal. El exceso de productos de limpieza puede causar intoxicacin por inhalacin. Informacin sobre la postura que se debe tener al momento de la limpieza.
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SI
NO
Electricidad
Ubicar los detergentes en otro sitio (lavandera) Mantener los papeles lejos del tomacorriente
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Cuadro N 22. rea de Crticos Localizacin: Filial Monte Espaa, San Marcos Actividad/ puesto de trabajo: rea de Crticos Trabadores expuestos M: 1 N Peligros Probabilidad B 1 Iluminacin M A X EVALUACION DE RIESGOS Evaluacin Medidas Preventivas Inicial: Seguimiento: 06/07/13 Fines de Semana Fecha de Fecha de la ltima evaluacin: evaluacin: 04/08/13 07/07/13 Severidad Estimacin de riesgo del dao L D ED T TL M IM IN D X X Mantener encendidas las lmparas en el rea X X Encender los abanicos o el aire acondicionado Procedimientos De Trabajo Para Este Peligro Informacin sobre este peligro Riesgo controlado
SI
NO
Temperatura
-Cambiar las lmparas Darles mantenimiento a las luminarias Colocar ms aires acondicionados
No se puede trabajar en rea donde se encuentra sin iluminacin. Si el estrs trmico provoca efectos negativos sobre el rendimiento del trabajador.
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SI
NO
Iluminacin
Obstruccin
Reorganizacin de equipos Colocar El estrs abanicos o aires trmico acondicionados provoca efectos negativos sobre el rendimiento del trabajador
Temperatura
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Cuadro N 24 Ginecologa. Localizacin: Filial Monte Espaa, San Marcos Actividad/ puesto de trabajo: Clnica 2 Ginecologa Trabadores expuestos M: 1 N Peligros Probabilidad M 1 Iluminacin B X A EVALUACION DE RIESGOS Evaluacin Medidas Preventivas Seguimiento: Fines de Semana Fecha de la ltima evaluacin: 04/08/13 Procedimientos De Trabajo Para Este Peligro Informacin sobre Riesgo este peligro controlad o
Inicial: 06/07/13 Fecha de evaluacin 07/07/13 Severidad Estimacin de riesgo del dao L D ED T TL M IM IN D X X
SI
NO
Temperatura
Mantener encendido las lmparas en el rea Encender los abanicos o el aire acondicionado Utilizar los EPP
Poca iluminacin. No se puede trabajar El estrs trmico provoca efectos negativos sobre el rendimiento del trabajador Colocar fichas tcnicas a los reactivos Colocar sealizacin al momento de la limpieza del piso Ubicacin adecuada de los cestos para desechar jeringas
Reactivos
Sentarse correctamente
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SI
NO
Temperatura
Exceso de equipos
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Inicial: 06/07/13 Fecha de evaluacin 07/07/13 Severidad Estimacin de riesgo del dao L D ED T TL M IM IN D X X
SI
NO
Temperatura
Mantener encendido las lmparas en el rea Encender los abanicos o el aire acondicionado Sentarse correctamente
Poca iluminacin. No se puede trabajar El estrs trmico provoca efectos negativos sobre el rendimiento del trabajador Capacitacin sobre postura para sentarse correctamente. Colocar sealizacin al momento de la limpieza del piso
Esqueleto muscular
Capacitacin sobre la postura al sentarse. Uso de sillas ergonmicas Usar zapatos adecuados
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Inicial: 06/07/13 Fecha de evaluacin 07/07/13 Severidad Estimacin de riesgo del dao L D ED T TL M IM IN D X X
SI
NO
Temperatura
Mantener encendido las lmparas en el rea Encender los abanicos o el aire acondicionado Sentarse correctamente
Poca iluminacin. No se puede trabajar El estrs trmico provoca efectos negativos sobre el rendimiento del trabajador Capacitacin sobre postura para sentarse correctamente. Colocar sealizacin al momento de la limpieza del piso
Esqueleto muscular
Capacitacin sobre la postura al sentarse. Uso de sillas ergonmicas Usar zapatos adecuados
37
SI
NO
2 3
X X
X Conocimiento sobre el riesgo que hay al momento de la cada de algn medicamento Informar a los trabajadores que deben usar los EPP X
Computadora (vista)
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Verde: El grupo de factores de riesgo derivados de la presencia de agentes fsicos: La temperatura, la humedad, el espacio de trabajo, la iluminacin, el ruido , las vibraciones, los campos electromagnticos, las reacciones no ionizantes, las radiaciones ionizantes.
Rojo: El grupo de factor de riesgos derivados de la presencia de agentes qumicos que se pueden presentar bajo forma de polvos o fibras, lquidos, vapores, gases, aerosoles y humo.
Caf: El grupo de factor de riesgo derivados de la presencia de los agentes biolgicos: bacterias, virus, parsitos, hongos, otros.
Amarillo: El grupo de factores de riesgo de origen organizativo, considerando todos los aspectos de naturaleza, riesgo msculo esqueltico y de organizacin del trabajo que pueden provocar trastornos y dao de naturaleza fsica y sicolgica.
Azul: El grupo de factores de riesgo para la seguridad; que conllevan el riesgo de accidente. Este puede ser de diverso tipo segn la naturaleza del agente (mecnico, elctrico, incendio, espacio funcional de trabajo, fsico, qumico, biolgico y ergonmico/ organizativo del trabajo) determinante o contribuyente.
Rosado: Factores de riesgo para la salud reproductiva: El dao a la salud reproductiva no slo es de prerrogativa de la mujer que trabaja y por lo tanto deben valorarse los riesgos de esterilidad incluso para los hombres. Pero considerando las posibles consecuencias sobre el embarazo y la lactancia materna es necesario abordad su situacin con especial atencin. El color segn el grupo de factor de riesgo, la inicial del riesgo estimado y el nmero de personas expuestas, se introduce en el crculo, de tal manera que queda representado en una sola figura. El cual se ejemplifica as: 39
El color verde indica el factor de riesgo (ruido) que las personas trabajadoras estn expuestas a este agente fsico.
Cuadro N 29. Matriz de evaluacin de Riesgo reas Peligro identificado Matriz del Mapa de Riesgo Estimacin de riesgo Trabajadores expuestos Medidas preventivas (Derivadas dela evaluacin de riesgo) Reduccin del personal. Rotacin del personal. Sentarse correctamente. Utilizar zapatos adecuados. Colocar cintas antideslizantes. Asegurar los estantes. Mantener en lnea recta el teclado y monitor. Utilizar anteojos si es necesario. Colocar un protector de 40
1. Condicin de seguridad Hacinamiento Cada al mismo y a diferentes niveles Golpes por objetos Computadora. Farmacia 2. Condiciones de higiene: Contaminantes qumicos como detergentes aromatizantes. 3. Trastorno msculo esqueltico: Posturas incomodas. Moderado 2
Admisin
1. Condicin de seguridad Temperatura Corriente elctrica Computadora. 2. Condiciones de higiene: Contaminantes qumicos como detergentes aromatizantes. 3. Trastorno msculo esqueltico: Posturas incomodas
Importante
Observacin
1. Condicin de seguridad Temperatura Iluminacin Cada del mismo y diferentes niveles 2. Condiciones de higiene: Moderado Contaminantes qumicos como: Detergentes Aromatizantes Reactivos Contaminantes biolgicos: Bacterias Infectadas como: agujas de jeringas infectadas.
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Coordinacin
3. Trastorno msculo esqueltico: Agotamiento fsico 1. Condicin de seguridad Computadora 2. Condiciones de higiene: a. Partculas en suspensin. b. Contaminantes qumicos como: Detergentes Aromatizantes Contaminantes biolgicos: Bacterias 3. Trastorno msculo esqueltico: Agotamiento fsico 1. Condicin de seguridad Objeto corto punzantes Cada del mismo y diferentes niveles. 2. Condiciones de higiene: a. Contaminantes qumicos como: Detergentes Aromatizantes Reactivos (Yodo). b. Contaminantes biolgicos: Bacterias 3. Trastorno msculo esqueltico: Agotamiento fsico Moderado 1
Mantener la ventana cerrada a la hora de laborar. Sentarse correctamente. Mantener en lnea recta el teclado y monitor. Hacer limpieza a menudo. Utilizar un protector de pantalla en la computadora.
Estacin de enfermera
Moderado
Utilizar zapatos adecuados Colocar cintas antideslizante Tener cuidado y hacer buen uso de las herramientas de trabajo (jeringas). Utilizar sillas ergonmicas. No utilizar los detergentes en exceso. 42
1. Condicin de seguridad Electricidad. Objeto corto punzantes. Ruido Hacinamiento Exceso de equipos 2. Condiciones de higiene: a. Contaminantes qumicos como : Aromatizantes. Detergentes Jabones Reactivos b. Contaminantes biolgicos: Bacterias Sangre. Orina. 3. Trastorno msculo esqueltico: Posturas incomodas
Emergencia
1. Condicin de seguridad Iluminacin Obstruccin Temperatura Objeto cortos punzantes. 2. Condiciones de higiene: a. Contaminantes qumicos como : Aromatizantes. Detergentes
Tolerable
rea de crticos
Moderado 1
Lavandera
Tolerable 1
Mantener lejos de la antena. No utilizar los detergentes en exceso. Tomar los tiempos de descanso para sentarse. Reubicar el generador. Colocar extinguidor en lavandera. 44
Ginecologa (clnica 2)
Moderado
Coordinacin de
Moderado
Mantener encendidas las lmparas en el rea. Encender los abanicos o aire acondicionado. Reorganizar los equipos Usar zapatos adecuados No utilizar los detergentes en exceso Utilizar sillas ergonmicas. Utilizar equipos de EPP.
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Cuadro N 30 Plan de Accin PLAN DE ACCION Fecha de Inicio 04/08/13 N Peligro Identificado Accin Requerida Fecha de Finalizacin 05/08/13 Responsable Comprobacin Eficaz de la Accin (Firma y Fecha)
Contaminantes qumicos
5 6
Reactivos
8 9
Levantarse si es leve Si hay alguna fractura de inmediato ser atendido por un medido especialista Levantarse si es leve Si hay alguna fractura de inmediato ser atendido por un medido especialista Recurrir medico ortopedista Adquirir una buena postura al momento de sentarse, hablar por telfono, y estar de pie Ojos: lavarse con abundante agua Drmico: lavarse con abundante agua, colocarse alguna crema Inhalacin: recurrir al medico Recurrir al medico Tomar medicamentos Inhalacin: recurrir al medico Drmico y ojos: lavarse con abundante agua Lavarse con abundante agua Colocarse crema Curar heridas Aplicar desinfectante Curar heridas Lavarse con abundante agua Si hay alguna fractura de
Auxiliar de Enfermera
Medico General
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10 11 12 13 14 15 16
Computadora (Vista) Golpe por objeto Corriente elctrica Temperatura Ruido Obstruccin Iluminacin
Coordinador de la filial
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Exceso de equipos
Mdico General
18
Desplome
Guarda de Seguridad
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Realizar simulacros de incendio o desastres naturales los cuales se deberan de realizar a lo mnimo una vez al ao, obligatoriamente todos los que laboren en el hospital deberan de participar.
El punto de reunin en caso de una emergencia es en la calle, en frente del Hotel Casa Blanca.
6.9 Comisin Mixta de Higiene y Seguridad del Trabajo en la Filial Hospital Monte Espaa, San Marcos.
El hospital en seguimiento a lo establecido en la Ley 618, con referencia a la creacin de una Comisin Mixta de Higiene y Seguridad del Trabajo (CMHST) tiene creada su comisin. La CMHST de la filial del hospital Monte Espaa en San Marcos est conformada por: Propietarios Empleador Doc. Ivn Alemn (Coordinador de la filial) Presidente Trabajador Gema Baltodano (Admisioncita) Karen Estrada (Afanadora) Suplente Edith Duarte (Coordinador de enfermera)
Las funciones del CMHST dentro del hospital son: Cooperar con el hospital en la evaluacin y determinacin de los riesgos laborales del hospital a la que pertenece. Colaborar en la vigilancia y controlar el cumplimiento de las disposiciones que se adopten en materia de prevencin de riesgos laborales. Proponer a l trabajador la adopcin de medidas preventivas, dirigidas a mejorar los niveles de proteccin y prevencin de riesgos laborales. 50
51
VII.
CONCLUSIONES
La higiene y seguridad industrial son una materia importante para la gestin y desarrollo de cualquier empresa en cuanto al desempeo laboral de sus recursos garantizndoles un ambiente sano y saludable. De acuerdo a esto en la filial San Marcos del hospital monte Espaa se logr aplicar lo que es un mapa de riesgo en donde se lleg a identificar los peligro a que estn expuesto los trabajadores por puesto de trabajo, por consiguiente al riesgo que corren los trabajadores al estar expuesto a dicho peligro, as como tambin los efectos que causaran estos riesgo al suceder algn tipo de accidente.
Se llev a cabo la aplicacin de medidas preventivas de acuerdo a la evaluacin de cada peligro laboral para evitar accidente y enfermedades en donde se logr a dar a conocer a lo que se est expuesto al momento de laboral en un hospital para que as el trabajador tenga los conocimiento previos para saber qu hacer en el momento de sufrir algn tipo de accidente o como evitarlo.
Para un control, registro, investigacin y aplicacin de la matriz de riesgo del hospital est constituida por la comisin mixta de higiene y seguridad del trabajo la cual se rige por medio de la ley de seguridad e higiene del trabajo (Ley No. 618).
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VIII.
RECOMENDACIONES
1.
La utilizacin de carros de limpieza que facilite el traslado de todo el material o elementos de limpieza, ahorrando tiempo y fundamentalmente favoreciendo la dinmica corporal evitando trastornos ocupacionales. La persona de lavandera debe usar ropa protectora, guantes, barbijos y camisolines plsticos. Los guantes deben ser resistentes, de caucho o similar.
2.
3. Quitar la antena de transmisin de radio ubicado en la lavandera a un lugar ms adecuado donde no ocasione ningn tipo de riesgo.
4. Mover la planta elctrica que se encuentra en el rea de lavandera a un lugar aislado donde se tenga acceso restringido. 5. Aumentar el rea de trabajo del hospital.
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IX. BIBLIOGRAFA
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X. ANEXOS
Agente fsico
Temperatura
Condiciones
La frecuencia de exposicin al Riesgos es mayor que media jornada Medidas de control ya implantadas son adecuadas Se cumplen los requisitos legales y las recomendaciones de buenas practicas Proteccin suministrada por los EPP Tiempo de mantenimiento de los EPP adecuada Condiciones inseguras de trabajo Trabajadores sensibles determinados Riesgos a
Indicador
no
Valor
0
Agente fsico
Iluminacin Valor
0
Condiciones
La frecuencia de exposicin al Riesgos es mayor que media jornada Medidas de control ya implantadas son adecuadas Se cumplen los requisitos legales y las recomendaciones de buenas practicas Proteccin suministrada por los EPP Tiempo de mantenimiento de los EPP adecuada Condiciones inseguras de trabajo
Indicador
no
si
si
no
10
no
10
si no no si
0 10 0 10
si no si
0 10 10 10
si
Fallos en los componentes de los equipos, as como en los dispositivos de proteccin Actos inseguros de las personas (errores no intencionados o violaciones intencionales de los procedimientos establecidos) Se llevan estadsticas accidentes de trabajo de
si
10
Fallos en los componentes de los equipos, as como en los dispositivos de proteccin Actos inseguros de las personas (errores no intencionados o violaciones intencionales de los procedimientos establecidos) Se llevan estadsticas accidentes de trabajo de
si
10
si
10
no
si
si
Total
60
Total
40
55
Condicin de seguridad
Indicador
no
si
no
10
si no si si
0 10 10 10
Fallos en los componentes de los equipos, as como en los dispositivos de proteccin Actos inseguros de las personas (errores no intencionados o violaciones intencionales de los procedimientos establecidos) Se llevan estadsticas accidentes de trabajo de
si
10
si
10
si
Total
60
56
Organizativo
Indicador
no
no
10
no
10
si no si si
0 10 10 10
Fallos en los componentes de los equipos, as como en los dispositivos de proteccin Actos inseguros de las personas (errores no intencionados o violaciones intencionales de los procedimientos establecidos) Se llevan estadsticas accidentes de trabajo de
si
10
si
10
si
Total
70
57