La regulacin del equilibrio hdrico durante la practica de ejercicios fsicos

Gustavo Santngelo Magrini* y Rubn Cohen Grinvald. (Argentina - Espa a! Indice ". #ntrodu$$i%n. &. Agua $orporal total. '. ()*uidos $orporales. +. E*uilibrio ,s-%ti$o. .. #soton)a/ hiperton)a e hipoton)a. 0. (a sed. 1. Agua y E2er$i$io 3)si$o. 4. Reposi$i%n 5)dri$a. 6. 7ibliogra8)a.

". #ntrodu$$i%n
El agua es el disolvente general del organis-o *ue $ondi$iona los 8en%-enos os-%ti$os/ -antiene el estado $oloidal del protoplas-a y transporta los ele-entos nutritivos y de dese$hos de la a$tividad $elular. (a in-ensa -ayor)a de las rea$$iones *u)-i$as del -etabolis-o se reali9an en disolu$iones a$uosas/ parti$ipando el agua dire$ta % indire$ta-ente. (os organis-os vivos var)an en su $ontenido de agua. En general los te2idos 2%venes le $ontienen en -ayor propor$i%n. :ar)a ta-bin la propor$i%n de agua de un te2ido a otro entre los hu-anos. Con el siguiente es*ue-a lo podre-os apre$iar -e2or;

TEJIDOS
Esmalte dentario Esqueleto Corazn Rin Cartlago Hgado Sangre Lquido cefalorraqudeo

% AGUA
0,2 22 7 ,! "! ## 70 7

Su $ondu$tividad tr-i$a nos per-ite/ -e2or *ue ning<n otro l)*uido orgni$o/ regular la te-peratura $orporal/ ya *ue por ella se $ondu$e 8$il-ente el $alor y por lo tanto iguala $on rapide9 la te-peratura de distintos se$tores del -edio interno y el de las $lulas. Su elevado $alor espe$)8i$o $ontribuye a sostener de 8or-a estable la te-peratura $orporal. Si las '=== Calor)as/ *ue por tr-ino -edio/ libera un su2eto nor-al en &+ hs. se hi$iesen en presen$ia de otro disolvente/ distinto del agua/ la te-peratura $orporal se elevar)a hasta "==-".= C>. Su alto $alor latente de vapori9a$i%n* per-ite al vapor de agua -antener el organis-o a te-peratura -s ba2a *ue la del a-biente. El organis-o pierde $onstante-ente agua por la piel/ los pul-ones (prdida insensible! y la evapora$i%n del sudor absorbe -u$ho -s $alor *ue si el disolvente 8uese otro. Este 8en%-eno es de espe$ial i-portan$ia en el e2er$i$io.
* Calor latente de vaporizacin: la cantidad de calor que e le !a de aportar a un "ra#o de l$quido para tran %or#arlo en vapor& a u te#peratura de e'ullicin( Calor latente de evaporacin del a"ua: )*+ calor$a (

&. Agua $orporal total

El volu-en total de agua *ue $ontiene un su2eto de 1= ?g es de unos += las (.1@ de su peso $orporal!. (a obesidad redu$e estos por$enta2es hasta en un +.@. El balan$e de agua/ lo pode-os deter-inar sobre unos &/. lts diarios/ de la siguiente 8or-a;

In"re o
Lquidos $200 ml Comida $000 ml %eta&lica !#0 ml '()

,-rdida
orina $#00 ml *+rdidas insensi&les 00 ml sudor #0 ml ,eces $00 ml

Sin duda en el e2er$i$io la prdida de agua $orporal es -u$ho -s sensible al$an9ando propor$iones elevadas $on respe$to a los valores dados. Estas prdidas estn $ondi$ionadas por la intensidad del e2er$i$io/ la te-peratura y la hu-edad a-biente. (a idea se puede resu-ir en el siguiente es*ue-a;

In"re o
Lquidos $200 ml Comida $000 ml %eta&lica !#0 ml

,-rdida
orina #00 ml sudor #000 ml *ulmones 700 ml

'. ()*uidos $orporales

(os l)*uidos $orporales pueden dividirse en eAtra$elulares e intra$elulares/ las di8eren$ias bsi$as entre ellos se produ$en a travs del transporte en la -e-brana $elular. Su estudio es de vital i-portan$ia para $o-prender la regula$i%n del volu-en de l)*uido $orporal/ $onstituyentes del l)*uido eAtra$elular/ el e*uilibrio $ido bsi$o y el inter$a-bio -a$ros$%pi$o entre ellos gobernado por el e*uilibrio os-%ti$o. Alrededor de unos &. lts de los += lts *ue hay en el organis-o estn dentro del $o-parti-ento $elular; es el l)*uido intra$elular. A pesar de no ser un l)*uido estri$ta-ente ho-ogneo/ se le $onsidera un gran $o-parti-ento l)*uido. (os l)*uidos *ue se re<nen 8uera de las $lulas se les deno-ina l)*uidos eAtra$elulares y $onstituyen el -edio interno. En $on2unto al$an9an un volu-en de ". lts. Bueden dividirse en; Lquido intersticial; es el *ue se en$uentra en los espa$ios inter$elulares. (a -ayor parte de l se en$uentra en 8or-a de gel en estos espa$ios. Plasma; es la por$i%n no $elular de la sangre. Co-uni$a per-anente-ente $on el l)*uido intersti$ial a travs de los poros $apilares/ por lo *ue las sustan$ias disueltas y el agua di8unden libre-ente y per-iten una -e9$la $asi $onstante. (as prote)nas no di8unden y su presi%n $oloidos-%ti$a ayuda a -antener los niveles plas-ti$os. Su volu-en es de unos ' lts . Componentes de los lquidos intra y extracelular; los distintos $o-ponentes de los l)*uidos $orporales estn disueltos en ellos y rela$ionados en -ili-oles %

-ilie*uivalentes por litro. Cn -ili-ol es la -ilsi-a parte de un -ol. Cn -ol se de8ine $o-o el peso -ole$ular de una sustan$ia eApresado en gra-os. El -ilie*uivalente es la -ilsi-a parte de un e*uivalente. A*u) habla-os de e*uivalente el$tri$o *ue se de8ine $o-o un -ol de una sustan$ia ioni9ada divido por su valen$ia. Bor e2e-plo un E*uiv. de Da es &'E"F&' un E*uiv. de Ca es +=E&F&=. Si los $onsiderra-os por -asa las prote)nas y las sustan$ias no ele$trol)ti$as suponen $asi el 6=@ de las -is-as en el plas-a/ el 0=@ en el l)*uido intersti$ial y 61@ en el intra$elular. (os por$enta2es si-ilares del plas-a y el l)*uido intra$elular nos per-ite a8ir-ar *ue estas sustan$ias se en$uentran en si-ilares propor$iones en a-bos lados de la -e-brana/ $on la eA$ep$i%n de algunos $o-puestos grasos *ue eAisten en el plas-a en part)$ulas grandes $o-o las lipoprote)nas. En el l)*uido eAtra$elular eAisten grandes $antidades de iones Da G y Cl-/ $antidades $onsiderables de ion bi$arbonato y pe*ue as $antidades de iones Ca GG/ ?G/ MgGG/ 5B,+--/ S,+-- y $idos orgni$os/ ade-s en el plas-a eAisten grandes $antidades de prote)nas/ no as) en el l)*uido intersti$ial/ tal $o-o ya se $o-ent%. El l)*uido intra$elular $ontiene pe*ue as $antidades de iones DaG y Cl-/ $asi nada de 5B,+--/ $antidades -oderadas de MgGG/ S,+-- y $uatro ve$es -s prote)nas *ue en el plas-a.

4. Equilibrio Osmtico. Osmolaridad de los lquidos corporales y conservacin del equilibrio osmtico Co-o el le$tor ya sabe/ la presi%n ne$esaria para evitar la %s-osis a travs de una -e-brana se-iper-eable se deno-ina presi%n os-%ti$a. Cuanto -ayor $on$entra$i%n de sustan$ias no di8usibles a un lado de la -e-brana/ -enor es la tenden$ia del agua a di8undir por ella. El agua intenta -antener las $on$entra$iones estables por lo *ue tiende a di8undir a los lugares de -ayor $on$entra$i%n del soluto. Cada -ol$ula no di8usible dis-inuye de esta 8or-a el poten$ial *u)-i$o del agua en una $antidad deter-inada. Asi-is-o/ la presi%n os-%ti$a de la solu$i%n es propor$ional a la $on$entra$i%n de -ol$ulas no di8usibles/ sea $ual sea su peso -ole$ular. Bor e2e-plo una -ol$ula de alb<-ina tiene el -is-o e8e$to os-%ti$o *ue una de glu$osa siendo sus pesos -ole$ulares 1==== y "4= respe$tiva-ente. Este $on$epto es de vital i-portan$ia para $o-prender el e*uilibrio os-%ti$o. (os iones $ausan el -is-o e8e$to os-%ti$o *ue las -ol$ulas/ si se en$uentran en la -is-a $on$entra$i%n. Cuando una -ol$ula se diso$ia en uno % -s iones $ada uno de ellos e2er$e presi%n os-%ti$a de a$uerdo a su presen$ia -olar individual. (a presi%n os-%ti$a se eApresa en os-oles. Cn os-ol es una -edida de $on$entra$i%n de -ol$ulas *ue e*uivaldr)an al peso -ole$ular de sustan$ia no di8usible y no ioni9able. (a a$tividad os-%ti$a en solu$iones $orporales se suele deter-inar en -ilios-oles. Cuando estas $on$entra$iones se eApresan en os-olesE lts de agua se les $ono$e por os-olaridad. Cuando se eApresan en os-olesE Hg de agua se las deno-ina os-olaridad. (a a$tividad os-%ti$a en los l)*uidos $orporales est $ondi$ionada $asi en su totalidad por los iones. En el plas-a y el l)*uido intersti$ial el DaG y Cl- e2er$en las $uatro *uintas partes de la presi%n os-%ti$a/ en el espa$io intra$elular $asi la -itad de la a$tividad os-%ti$a la reali9an los iones ?G. (a os-olaridad total de $ada uno de los tres $o-parti-entos es de '== -ilios-oles/ en tanto *ue la del plas-a es de "/' -ilios-olesElitro -s *ue los otros dos $o-parti-entos/ sin e-bargo la di8eren$ia se -ar$a sobre el l)*uido intersti$ial ya *ue tal di8eren$ia es debida a la presi%n %n$oti$a de las prote)nas plas-ti$as. (a idea $lara de la presi%n la obtene-os si $onsidera-os a la presi%n en Iorr.

Bresi%n os-%ti$a F "6.' * ,s-olalidad (-ilios-olesElitro!

Je esta 8or-a pode-os deter-inar *ue la presi%n os-%ti$a de los $o-parti-entos $orporales e*uivale a una tre-enda presi%n 8rente a una -e-brana $on agua pura. Algo -s de .+== Iorr. Bor lo tanto -antener el e*uilibrio os-%ti$o es de vital i-portan$ia/ ya *ue esta 8uer9a dese*uilibrada *ueda $on un enor-e poten$ial para despla9ar agua/ lo *ue a8e$tar)a sensible-ente a la ho-eostsis.

.. #soton)a/ hiperton)a e hipoton)a

(as $lulas eApuestas a una solu$i%n $on gradiente os-%ti$o -enor *ue el de su interior/ ganan agua para 8a$ilitar el e*uilibrio ne$esario/ lo *ue logran $a-biando su volu-en ini$ial. (as $lulas eApuestas a una $on$entra$i%n -ayor *ue su interior pierden agua en 8avor del e*uilibrio. En el pri-er $aso esta-os 8rente a una solu$i%n hipot%ni$a/ *ue en rela$i%n a los l)*uidos $orporales/ es toda a*ulla $on -enos de =/6 @ de $on$entra$i%n de ClDa. En el segundo $aso estar)a-os 8rente a una solu$i%n hipert%ni$a/ *ue es toda solu$i%n $on -s de =/6@ de ClDa en rela$i%n a los l)*uidos $orporales/ 8inal-ente una solu$i%n isot%ni$a es a*ulla en la *ue no eAiste $a-bio en el e*uilibrio os-%ti$o y por tanto no a8e$ta al volu-en $elular. Cna solu$i%n de este tipo tiene una $on$entra$i%n aproAi-ada de =/6@ de ClDa % .@ de glu$osa. Es ne$esario de$ir *ue el e*uilibrio os-%ti$o tiende a restable$erse sie-pre. Sin e-bargo hay *ue $onsiderar *ue en una situa$i%n nor-al los l)*uidos se in$orporan al organis-o por v)a gastrointestinal y despus son distribuidos por la sangre al resto del $uerpo. Esto supone *ue el e*uilibrio os-%ti$o puede tardar en restable$erse $asi '= -in. aun*ue este <lti-o eAtre-o ta-bin depende del tipo de dese*uilibrio produ$ido. Jurante el e2er$i$io se produ$e una i-portante prdida de agua. Este agua proviene del l)*uido eAtra$elular. A esta prdida le sigue una salida de agua del interior de la $lula para restable$er el e*uilibrio os-%ti$o. Se produ$e una deshidrata$i%n. Si en ese -o-ento restable$e-os el l)*uido perdido $on una solu$i%n isot%ni$a/ el l)*uido se absorbe desde el tra$to gastrointestinal ha$ia el plas-a desde d%nde la -ayor parte de este pasa al l)*uido intersti$ial. El agua y la sal per-ane$en en l y en el plas-a/ no entran en la $lula/ debido a la prote$$i%n *ue e2er$en las bo-bas de Da de la -e-brana $elular/ (el Da no entra en ella y por tanto el agua ta-po$o!/ de esta 8or-a se restable$e el volu-en de l)*uido eAtra$elular sin a8e$tar al e*uilibrio os-%ti$o. Si la solu$i%n aportada es hipot%ni$a/ la dilu$i%n del l)*uido eAtra$elular ser severa $on respe$to al gradiente de presi%n $reado en el interior de la $lula por lo *ue pasar -u$ha -s agua para restable$er el e*uilibrio/ $a-biando el volu-en $elular y generando prdida del l)*uido eAtra$elular/ aun*ue el -ayor peligro de esta situa$i%n radi$a en la lisis $elular. Es una deshidrata$i%n hipot%ni$a. Si la solu$i%n aportada es hipert%ni$a/ la $lula responder de2ando 8luir agua para restable$er el e*uilibrio os-%ti$o/ lo *ue a8e$tar a su volu-en y estru$tura. Esta-os ante una deshidrata$i%n hipert%ni$a. Es relativa-ente $o-<n ver situa$iones peligrosas en el restable$i-iento del e*uilibrio h)dri$o de algunos deportistas. :olvere-os a tratar la deshidrata$i%n -s adelante. Bara $o-prender la i-portan$ia del -anteni-iento del e*uilibrio os-%ti$o *ue e2er$en los l)*uidos $orporales/ baste de$ir *ue los ri ones 8iltran diaria-ente/ aproAi-ada-ente "4= ltsEd)a de plas-a. (a $apa$idad de resorber los nutrientes ne$esarios y eli-inar por esa v)a los dese$hos es 8unda-ental para la vida/ todo ello se produ$e sin variar apenas la $on$entra$i%n os-%ti$a de los l)*uidos $orporales/ *ue se sostiene en una $onstante de '== -ilios-olesElitro.

0. (a sed
Este es un -e$anis-o *ue 2uega un i-portante papel $o-o regulador de las $on$entra$iones de sodio $orporal y la os-olaridad total. (a sed es el deseo $ons$iente de agua. El $entro de la sed esta lo$ali9ado en una pe*ue a 9ona delante de los n<$leos supra%pti$os del hipotla-o/ en el rea pre%pti$a lateral. (as neuronas de esta 9ona 8un$ionan $o-o os-orre$eptores. Bor tanto un au-ento de la presi%n os-%ti$a del l)*uido eAtra$elular dispara el -e$anis-o. (a deshidrata$i%n intra$elular provo$a $a-bios en la os-olaridad eAtra$elular y $ausa sed. (a prdida de potasio

$orporal dis-inuye la $on$entra$i%n intra$elular del -is-o/ redu$e el volu-en de la $lula y provo$a sed. Cn dato i-portante es el he$ho de *ue no bebe-os nun$a $antidades in$ontroladas de agua por -u$ha sed *ue tenga-os. (a ra9%n estriba *ue al beber/ el agua ingerida pasa al tubo gastrointestinal y all) se produ$e un alivio par$ial de la ne$esidad de beber. Bode-os lograr este -is-o e8e$to insu8lando un bal%n en el est%-ago. El agua tardar entre &= a '= -inutos para distribuirse en el organis-o/ de -anera *ue si bebira-os una gran $antidad de l)*uido $rear)a-os una i-portante hipoos-olaridad del l)*uido eAtra$elular. En el deporte/ el -e$anis-o des$ripto tiene una i-portan$ia $r)ti$a/ ya *ue el tie-po *ue trans$urre para igualar las $on$entra$iones os-olares una ve9 *ue se ha disparado el -e$anis-o de la sed es de-asiado largo. A ello hay *ue su-ar una sustan$ial prdida de agua $orporal por lo *ue a<n se ha$e -s ine8i$a9 el -e$anis-o de la sed para solventar el dese*uilibrio *ue no es otro *ue la deshidrata$i%n. Bor tanto en el deporte es i-portante la bebida reali9ada sin sed. (o ideal son reposi$iones de po$o volu-en/ *ue no provo*uen in$o-odidad gastrointestinal y ayuden a un va$iado rpido. En este sentido hay *ue re$ordar *ue el agua 8res$a abandona antes el est%-ago. Sin el siste-a de la sed $o-binado $on la AJ5 el $ontrol de la $on$entra$i%n de sodio se ha$e eAtre-ada-ente di8)$il.

1. Agua y E2er$i$io 3)si$o

En la a$tividad 8)si$a el e*uilibrio h)dri$o es un ele-ento 8unda-ental en la $onse$u$i%n de un rendi-iento %pti-o. Jespus de ver $ual es el -e$anis-o de regula$i%n del agua y de los prin$ipales solutos/ el le$tor puede $on$luir/ y $on ra9%n *ue en el e2er$i$io 8)si$o las situa$iones des$riptas se disparan a valores a ve$es $r)ti$os y *ue algunos siste-as de regula$i%n/ $o-o el des$ripto en la sed/ son del todo ine8i$a$es para -antener el e*uilibrio h)dri$o. El e2er$i$io tiene valores distintos/ seg<n la intensidad de su e2e$u$i%n. En el e2er$i$io intenso la prdida de agua puede al$an9ar valores *ue suben hasta el 0@ de la -asa $orporal total. Bero vea-os $%-o se produ$en estos 8en%-enos. El traba2o intenso/ $o-o es el $aso del e2er$i$io/ produ$e un au-ento signi8i$ativo de la te-peratura y *ue tiene una estri$ta propor$ionalidad/ $on la intensidad del traba2o reali9ado/ pero ta-bin $on la e8i$a$ia -e$ni$a )ntrinse$a de la tarea y de *uien la reali9a. Gran parte del traba2o produ$e $alor/ *ue debe ser disipado en orden a -antener la ho-eostsis y por tanto el rendi-iento. EAisten varias 8or-as de ter-oregula$i%n; radia$i%n/ $onve$$i%n y evapora$i%n. (a radia$i%n depende de la di8eren$ia de la te-peratura del individuo y del entorno. El $alor se pierde ha$ia d%nde eAiste un gradiente de te-peratura negativo. El $uerpo pierde $alor por $onve$$i%n $on el a-biente/ -ientras -s aire 8r)o $ir$ule/ -s $alor disipa-os. Sin e-bargo es por evapora$i%n d%nde se registran las -ayores prdidas de $alor. Cuando la te-peratura a-biente es -enor *ue la de la piel/ la prdida de $alor se 8a$ilita por la su-a de la $onve$$i%n y la radia$i%n. En el e2er$i$io la $arga de $alor es tan grande *ue este -e$anis-o/ todo y $on ser el pri-ero en a$tivarse/ no al$an9a para eli-inar el $alor $ir$ulante/ *ue la sangre ha llevado hasta la piel. En este -o-ento se a$tivan las glndulas sudor)paras (tene-os -s de dos -illones en todo el la super8i$ie de la piel y no todas a$t<an $on las -is-as tasas de $alor!. Sin e-bargo no eAiste salida de sudor hasta *ue no se produ$e un ter$io de la $apa$idad -Ai-a de transpira$i%n en las glndulas a$tivadas. Bode-os generali9ar en $uanto a *ue la e8i$a$ia del $uerpo hu-ano para reali9ar traba2o es de aproAi-ada-ente un &.@/ por tanto el 1.@ de la energ)a total utili9ada para di$ho traba2o/ se $onvierte en $alor. Mientras -s intenso es el traba2o/ -s $alor se produ$e. En general las prdidas de ese $alor estn -ediadas por la evapora$i%n/ ya *ue las prdidas por las su-as de la radia$i%n y la $onve$$i%n se -antienen $onstantes. El au-ento de la intensidad del e2er$i$io au-enta esta dependen$ia para la ter-orregula$i%n/ seg<n pode-os apre$iar en la siguiente gr8i$a.

donde; E; Brodu$$i%n de energ)a. BrC; Brodu$$i%n de $alor. BC; Brdida total de $alor. E:; Brdida por evapora$i%n. RGC; Brdida de $alor por radia$i%n y $onve$$i%n. ER; Brdida de $alor por evapora$i%n de los pul-ones. Io-ado y -odi8i$ado de Astrand y Rodahl. 3isiolog)a del traba2o 8)si$o.

Es pues sin duda la evapora$i%n la 8or-a -s e8i$a9 *ue el organis-o tiene para disipar el $alor. Jurante el e2er$i$io/ la posibilidad de reali9ar este traba2o de ter-oregula$i%n $on e8i$a$ia es $ru$ial para el deportista. En a-bientes h<-edos y $alurosos/ d%nde la satura$i%n del aire por vapor de agua es -uy alta/ la evapora$i%n y por tanto la re8rigera$i%n del organis-o se produ$e $on di8i$ultad y las prdidas de agua en estas $ondi$iones pueden ser -uy severas. Es a$onse2able pues/ la pre$au$i%n en el tipo de e2er$i$io y la intensidad en esas $ondi$iones. 5ay *ue de$ir *ue una adapta$i%n al e2er$i$io intenso se -ani8iesta en la tasa y en el tipo de sudor produ$ido. En general los deportistas entrenados pueden gastar hasta &/. ve$es -s energ)a *ue los no entrenados para una -is-a te-peratura $orporal absoluta/ lo *ue i-pli$a *ue para intensidades sub-Ai-as la $antidad de sudor ser -enor. Sin e-bargo $uando el e2er$i$io se a$er$a a la -Ai-a intensidad la $apa$idad de ter-oregula$i%n del atleta entrenado produ$e -ayores $antidades de agua y por tanto -ayor $antidad de sudor. Cn $onsu-o de oA)geno de + lts produ$en =/'0 -oles de agua/ *ue suponen 0+4 -l. (a $o-posi$i%n del sudor es ta-bin un )ndi$e i-portante. En general el deportista adaptado produ$ir un tipo de sudor -as diluido *ue el no entrenado/ -anteniendo a pesar del e2er$i$io los e*uilibrios os-%ti$os en valores de 8$il reposi$i%n. En la 8igura ad2unta se ha$e re8eren$ia a la prdida de la os-olaridad en un e2er$i$io intenso/ despus de un prdida absoluta de $uatro ?g.

Com-osicin del sudor. *+rdida de / lts Co#po icin #edia del udor 11ol2lt 0a 1 Cl 2icar&onato Cantidad de Cantidad de oluto en l$quido oluto e/tracelular eli#inada 1eq2lt 1eq2lt Cantidad de oluto de pude la p-rdida de 0 lt 1eq2lt

SO.UTO

47,9 5,9 40,4

217,5 60 157,5 24

191,6 23,6 161,6

198,3 36 148,3

3smolaridad

94,20

254

94,2

312,1

(os proble-as -s $o-unes en rela$i%n a la produ$$i%n y a$u-ula$i%n eA$esiva de $alor pueden *ui9s resu-irse en los siguientes; Espas-o -us$ular de la -asa -us$ular a$tiva/ probable-ente produ$ido por una prdida del e*uilibrio ele$trol)ti$o. Agota-iento por $alor. Au-ento en pi$os de la 8re$uen$ia $ard)a$a/ hipotensi%n ortoestti$a/ dolor de $abe9a/ debilidad general. El sudor puede estar redu$ido. EAiste una i-portante prdida del volu-en plas-ti$o y por tanto redu$$i%n del gasto $ard)a$o. Golpe de $alor. Esta es la $o-pli$a$i%n -s seria rela$ionada $on el au-ento de la a$u-ula$i%n de $alor $orporal. (a te-peratura sube a l)-ites -uy peligrosos (re$uerde el le$tor *ue una te-peratura nu$lear de +">C desnaturali9a la -ayor parte de la a$tividad en9i-ti$a -etab%li$a!/ el sudor $esa/ la piel est se$a y -uy $aliente. El $uadro puede ter-inar en lesiones irreversibles del siste-a nervioso/ $olapso $ir$ulatorio y eventual-ente la -uerte.

4. Reposi$i%n h)dri$a
Es re$o-endable la ingesti%n de agua antes/ durante y despus del e2er$i$io. Antes no -s de &.=-'== -l de agua 8res$a. Cna ingesti%n -ayor podr produ$ir -olestias gastrointestinales por proble-as de va$iado y -alograr el rendi-iento. Si el e2er$i$io es $ontinuo pero -oderado (por deba2o del 1.@ del :o&!/ $on te-peraturas *ue no sobrepasen los &. >C la reposi$i%n debe reali9arse $ada ". -inutos y no sobrepasar los &.= -l. Cna ingesti%n -ayor $ausar)a los proble-as gastrointestinales se alados. Es i-portante re$ordar *ue los 8luidos 8r)os. Bor e2e-plo a .>C/ son va$iados del est%-ago -s rpido *ue los *ue estn a te-peratura $orporal. Ieniendo en $uenta *ue el agua ingerida ser $alentada por la te-peratura interior del organis-o/ es re$o-endable *ue la reposi$i%n h)dri$a no se haga $on agua a te-peratura a-biente/ sino $on agua 8res$a a la te-peratura indi$ada. En $unto a las aporta$iones de $arbohidratos en los 8luidos de reposi$i%n/ el le$tor debe re$ordar *ue si no nos en8renta-os a e2er$i$ios de alta intensidad/ donde se pongan en a$$i%n las reservas de glu$%geno/ aportar a9<$ares/ en espe$ial glu$osa/ no solo no nos bene8i$ia para la a$$i%n in-ediata/ sino *ue retrasa la absor$i%n del agua *ue ne$esita-os. (a glu$osa *ue llega al est%-ago en disolu$i%n -ar$a un i-portante retraso en el va$iado del est%-ago de agua libre. Sin e-bargo en pruebas d%nde la a$$i%n se prolonga a altas intensidades puede ser re$o-endables la ingesti%n de preparados glu$osados. Se han en$ontrado <tiles/ $on$entra$iones de '= a 0= grEhr. en 0&. a "&.= -lEhr de 8luido % bebidas preparadas al + 4@ de $on$entra$i%n de $arbohidratos. En $on$lusi%n/ es i-portante re$ordar *ue el 8en%-eno a ata2ar en el e2er$i$io es la deshidrata$i%n y *ue esta se previene/ en parte/ $on las siguientes pautas pr$ti$as;

Es necesario re-oner el 4olumen de -+rdida del lquido e5tracelular, que se manifiesta en la tasa de sudor6 La magnitud de la des,idratacin -uede ser medida -esando al de-ortista antes del e7ercicio 8 des-u+s del mismo6 Es im-ortante -oner en -r9ctica algunas medidas que a8udan a la disi-acin del calor6 :tilizar ro-a clara, que -ermita la -+rdida -or radiacin 8 am-lia, que fa4orezca la -+rdida -or con4eccin6

2e&er antes, durante 8 des-u+s del e7ercicio6 2e&er agua fresca 8 no utilizar &e&idas con car&o,idratos a menos que el e7ercicio as lo requiera6 ;ntenso 8 -rolongado que la tem-eratura am&iental no sea alta 8 el calor este siendo disi-ado -or C<R6 En caso contrario el az=car no -ermite una re-osicin ,drica lo suficientemente r9-ida -ara re-oner las tasas de sudor que tra&a7an en la termoregulacin6 3unca 'e'er di olucione de "luco a ante del e4ercicio6 La ,i-erglucemia generada -ro4oca una res-uesta im-ortante de insulina en el -lasma sanguneo que reduce dr9sticamente el ni4el de glucosa en sangre, generando una ,i-oglucemia refle7a6 >l tiem-o la insulina in,i&e la utilizacin de los 9cidos grasos6 La consecuencia es que se mo4ilizan unas grandes dosis de glucgeno muscular con lo que el e7ercicio queda ,i-otecado -or una fatiga tem-rana6

9.

iblio!ra"a Astrand. Rodhal. Fisiologa del trabajo fsico. Ed. Bana-eri$ana. "640. Guyton. Tratado de fisiologa mdica. Ed. #ntera-eri$ana. "644. Ki-ne9 :argas. Ma$arulla. Fisicoqumica fisiolgica. Ed. #ntera-eri$ana. "61". J. Appl. Physiol. ./ 1.6-104. M$Ardle. ?at$h. ?at$h. E ercise Physiology. (ea L 3ebiger. "66+. BivarniH. (eeds. MilHerson. Effects of e!dura!ce e ercise o! metabolic "ater productio! a!d plasma #olume. A-eri$an Bhysiologi$al So$iety. :ander A. Fisiologa re!al. M$GraN. 5ill. "64..