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Análisis de sangre y orina

Análisis de sangre y orina

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Análisis de sangre y orina
Glóbulos rojos y blancos y plaquetas. Glucosa, colesterol y triglicéridos. Ácido úrico. Creatinina yurea. Transaminasas y bilirrubina. Fosfatasa alcalina y tiempo de protrombina. Albúmina y nivel deamoníaco en sangre. Sistemático y sedimento de orina.
He aquí unas nociones sobre el análisis de sangre. Comenzando con el hemograma o análisisde los componentes celulares, se recogen los valores considerados normales en el número dehematíes o glóbulos rojos, leucocitos o glóbulos blancos, y plaquetas. Asimismo lasalteraciones más comunes, anemia si desciende la tasa de hemoglobina, aumento odescenso de los glóbulos blancos e inmunodepresión o inmunodisregulación, y de lasplaquetas (tendencia a hemorragias o a la formación de trombos) y perspectiva de laMedicina Biológica. Se expone después el mecanismo y alteraciones del metabolismo de loshidratos de carbono (glucosa), de las grasas (colesterol y triglicéridos) y de las proteínas(ácido úrico). Se concluye con el papel de creatinina y urea como indicadores de la funciónrenal y los diversos indicadores de la función hepática (transaminasas y bilirrubina, fosfatasaalcalina y tiempo de protrombina, albúmina y nivel de amoníaco en sangre), así como elanálisis sistemático del sedimento de orina. Nos valemos en esta ocasión del "Curso sobreinterpretaciones analíticas" impartido por el
Dr. D. José Luis Freitas Doménech
en 1999en el Colegio de Médicos de Madrid.Para el Dr. Freitas, un diagnóstico bien hecho debe basarse en una comprensión global delestado de la persona: "Las pruebas de laboratorio son un apoyo para el diagnóstico delestado de salud, en ningún caso sustituyen la labor de un profesional de la salud".Aunque a veces los datos obtenidos no coinciden con la sintomatología de la persona, ante locual o se repite la prueba o se realizan otras complementarias para corroborar o anular losresultados, el conocimiento de las pruebas analíticas puede contribuir a un mejorconocimiento del estado de salud. El Dr. Freitas matiza: "Casi nunca una determinaciónanalítica aislada justifica un diagnóstico. Nunca podemos clasificar o etiquetar a una personade diabética por una determinación en la que los niveles de glucosa son anormalmenteelevados. Hay otras causas que pueden elevar la glucemia. Por tanto, si en determinacionesposteriores los niveles de glucosa son normales, la posibilidad de que esa persona seadiabética es prácticamente nula. Es el seguimiento de los valores analíticos en el tiempo loque les verifica o desestima, no una determinación puntual".Los datos sobre
hematíes
 
informan acerca de la oxigenación de la sangre y su capacidadpara aportar oxígeno y retirar anhídrido carbónico de los tejidos, orientando sobre laexistencia de posibles anemias y su etiología. Su número oscila entre 4,2 y 6,2 millones pormilímetro cúbico de sangre. El 90% de su peso en seco corresponde a hemoglobina,pigmento rojo que se combina con el oxígeno en los pulmones y lo transporta a los tejidos,donde lo libera. Son factores clave para la maduración celular el hierro (imprescindible parala formación de hemoglobina) y el ácido fólico (obtenido en la dieta con verduras y frutas)que junto con la vitamina B12 (ingerida con carne, productos lácteos y cereales integrales)es imprescindible para la síntesis del ADN (ácido desoxirribonucleico). "El déficit decualquiera de estas sustancias", señala el doctor Freitas, "va a ser causa de alteraciones enel proceso de maduración de las células, sobre todo con el resultado de la tan comúnanemia".
Anemia
Anemia significa un descenso en la tasa de
hemoglobina
 
de la sangre. Son valoresnormales en los hombres de 13 a 18 g./dl., en las mujeres entre 12 y 16 g./dl. y en mujeresembarazadas mayor de 11 g./dl.En la anemia ferropénica, típica en mujeres con menstruación abundante, una tasa dehemoglobina baja sugiere déficit de hierro, que se analiza mediante el
hierro sérico
(cantidad en sangre, valor normal de 50 a 175 microgramos/dl.),
ferritina
 
(expresa losdepósitos de hierro, normal entre 10 y 200 ng/ml.) y
transferrina
 
(proteína que vehicula elhierro en la sangre, valor normal de 120 a 200 mg./dl.). Hierro sérico o ferritina por debajode los valores normales indican
ferropenia
, si falta hierro aumenta el nivel de transferrina.En la
anemia megaloblástica
aumentan la
bilirrubina
 
, formada en la destrucción dehemoglobina, y la
enzima LDH
, que siempre lo hace cuando hay destrucción celular, causascomunes son el déficit de
ácido fólico
 
(nivel normal de 3 a 20 microgramos/l.) y de
vitamina B12
 
(nivel normal de 200 a 850 pg/ml.)La
anemia hemolítica
se refleja en un aumento de la bilirrubina directa en la sangre, unaumento en la enzima LDH, el crecimiento del bazo, etc., su causa puede ser defectosgenéticos, intoxicaciones, parásitos o problemas autoinmunes. En la
anemia de las
 
enfermedades crónicas
, frecuente en personas con procesos crónicos de tipo inflamatorioo inespecífico, los hematíes son normales pero insuficientes, puede haber cierto grado deferropenia por mal uso del hierro más que por déficit. La
anemia aplásica
es un fracaso dela célula germinal, por lo que además de anemia hay
pancitopenia
(= déficit de todas laslíneas celulares de la sangre, plaquetas, glóbulos blancos, ...),
leucopenia
y
trombopenia
.José Luis Freitas se refiere a la necesidad de comprender bien la causa del proceso paraayudar al organismo a solventar el problema. La
dieta
 
debe incluir cereales integrales,remolacha roja ylevadura de cervezaen ensaladas, yogur, kéfir, zumos, tambiénpolen  ("antianémico demostrado"), y vigilar el estado de la flora intestinal para una máximaabsorción de nutrientes. Tras la normalización del análisis de sangre debe mantenerse eltratamiento entre 3 y 6 meses para rellenar los depósitos de hierro del organismo. Si laanemia es consecuencia del déficit de una sustancia (hierro, vitaminas) además desuplementar la dieta con ella, debe comprenderse el porqué del déficit en cada persona. El
hierro
 
asimilado
en forma orgánica
 
presenta mayor tolerancia y efectividad que lastradicionales sales de hierro. El aporte de sustancias similares a la hemoglobina (jugo dealfalfa y de cebada) facilita la recuperación de la anemia en menos tiempo, igual quesustancias altamente nutritivas comolevadura de cervezaygermen de trigo, oligoelementos presentes en alga espirulinaycola de caballoo asimilados en levadura o como gluconatos, sobre todo cobre.En la anemia megaloblástica aporte del elemento deficitario, ácido fólico o vitamina B12.En la anemia hemolítica, además de eliminar el contacto con el tóxico, una depuraciónhepato- renal, si es secundaria a infecciones reforzar la inmunidad humoral con [equinácea-article31],propóleoytomillo, y si el proceso es autoinmune estimular las glándulas suprarrenales congrosellero negro, regular la inmunidad conequináceaypropóleo, y frenar el ataque inmunitario con un aporte elevado de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 yomega-6.Para la anemia de las enfermedades crónicas, aporte de clorofila y omega 3 y 6 para reducirel fenómeno inflamatorio, y eleuterococo y verde de alfalfa o de cebada para estimular laproducción de hematíes en la médula ósea, complementos que también ayudan en la anemiaaplásica junto con [oligoterapia-article208] a base de cobre-oro-plata.
Sistema inmunológico
Los valores de los
leucocitos
 
o glóbulos blancos, útiles para conocer el estado de lainmunidad de la persona, orientan sobre la capacidad defensiva de la sangre y aportaninformación sobre la existencia de alguna infección, ciertos tumores o problemasautoinmunes. Su número es de 4.300 a 10.800 por milímetro cúbico de sangre. El 70% son
 granulocitos
 
(neutrófilos, eosinófilos y basófilos), el resto
 
linfocitos
 
, responsables de lainmunidad (linfocitos B, que se encargan de las reacciones inmunológicas humorales oinmediatas, y linfocitos T encargados de la inmunidad celular), y
monocitos
 
, que pasan alos tejidos donde se transforman en macrófagos de vida larga.La
leucocitosis
es un aumento de leucocitos.La
neutrofilia
es el aumento de neutrófilos por una movilización de las defensas delorganismo frente a una agresión cierta o posible (estrés, inflamaciones, infarto, tumores,trastornos metabólicos como cetoacidosis y tras hemorragias agudas).
Neutropenia
o disminución de neutrófilos debido a un fracaso en su producción, a ladestrucción de leucocitos en sangre en infecciones graves, agresiones autoinmunes otratamientos inmunosupresores, o por su secuestro en el bazo muy agrandado; si losneutrófilos son menos de 1.000 o de 500, fracasa la barrera defensiva frente a lasinfecciones por lo que bacterias normalmente inofensivas se convierten en graves patógenos.La
eosinofilia
, aumento de eosinófilos, en infecciones por parásitos, alergias y en ciertostumores.
Basofilia
, aumento de basófilos, poco frecuente, en algunas leucemias.
Monocitosis
, aumento de monocitos, muy frecuente y poco específica, su causa puede serlas bacterias que crecen dentro de las células como tuberculosis, brucelosis, leishmaniasis ytumores.
Linfocitosis
, aumento de linfocitos, típica de las viriasis, muy intensa y llamativa en latosferina, y algunas leucemias.
 
Linfopenia
, disminución de linfocitos, en algunos síndromes de inmunodeficiencia, conllevauna disminución severa en la capacidad defensiva, sobre todo de los linfocitos T, tambiénpuede deberse a tratamientos agresivos como radioterapia o quimioterapia.Si las defensas están deprimidas (
inmunodepresión
) son útilesequinácea, potenteinmunoestimulante,propóleopor potenciar las defensas corporales,tomillo, serpol, regular la flora intestinal,oligoelementosmanganeso-cobre y cobre-oro-plata, vitaminasinmunoestimulantes (C, A, grupo B, selenio), aumentar la capacidad antiséptica delorganismo con aceites esenciales, tomillo, cinc, cobre y germanio así como favorecer lahematopoyesis con verde de alfalfa y el tono vital conginsengo eleuterococo. Con una dietadepurativa y práctica regular de ejercicio moderado.Si los leucocitos son disfuncionales y atacan al propio organismo (
inmunodisregulación
) enprocesos autoinmunes y reumatológicos, para restaurar el equilibrio frenando esa respuestade los leucocitos y evitar que el organismo quede sin defensas, altas dosis de ácidos grasosomega-3 (antiinflamatorio para cualquier persona con alteraciones inmunológicas),grosellero negro(estimula la producción de corticoides endógenos), fumaria(antihistamínica),oligoelementos (manganeso, azufre, fósforo, cobre-oro-plata), drenaje hepático y renal (desmodium, diente de león, cardo mariano,cola de caballo), antiinflamatorios (harpagofito, ulmaria, sauce) yaminoácidospara proteger las articulaciones. Y una dieta limpia y rica en aceites vegetales (oliva), productos frescos ybiológicos, disminuir o eliminar la leche y combatir el estrés.
Coagulación
Las
 plaquetas
 
son fundamentales para cohibir una hemorragia y facilitar la agregaciónplaquetaria y la adhesión a los vasos, forman el coágulo provisional y contribuyen aldefinitivo aportando fosfolípidos. Ante una lesión vascular la plaqueta se adhiere a los bordesde la herida y libera sustancias que facilitan el cese del sangrado, las plaquetas además seagrupan entre sí bloqueando la pérdida de sangre. La coagulación es un grupo de reaccionesen cadena que precisa de correctos niveles de
vitamina K 
 
en el organismo.Cumplida su misión el coágulo debe ser disuelto (fibrinolisis) para no provocar embolismos.Si la sangre tiene excesiva capacidad de coagulación pueden originarse trastornos que llevena cuadros de isquemia como el infarto de miocardio o el cerebral.El número normal de plaquetas es de 150.000 a 300.000 por milímetro cúbico. El
tiempo dehemorragia
 
es el que tarda una herida en coagular, y
el de coagulación
 
el que tarda unamuestra de sangre in vitro. Normalmente, 1/3 de las plaquetas está en el bazo, desde dondepueden ser empleadas en cualquier punto del organismo.La dificultad para detener una hemorragia puede deberse a fragilidad de los capilares, enhemorragias espontáneas sobre todo en la mitad inferior del cuerpo o el dorso de las manos.Para fortalecerlos ayudan productos con acción vitamínica P como bioflavonoides, verde dealfalfa y cebada, vitamina C, y tónicos capilares como rusco, bolsa de pastor,castaño deindias, hamamelis,ginkgo biloba,grosellero negro, vara de oro, ciprés y aquilea milenrama,  junto conpropóleoque protege los capilares y evita excesiva permeabilidad vascular.También una dieta limpia, ejercicio aeróbico moderado, abandono de tabaco y alcohol,hidroterapia conaceites esencialeso sales terapéuticas.En las
alteraciones plaquetarias
, hemorragias espontáneas en piel y mucosas por
trombopenia
(déficit de plaquetas) o por
trombopatía
(anormal capacidad funcionante),para que funcione el proceso madurativo celular global, una dieta sana, ejercicio moderado yevitar los tóxicos que interrumpan la maduración de las plaquetas (alcohol, tabaco, drogas,fármacos innecesarios, tóxicos ambientales). Suplementos dietéticos que estimulan laproducción de células (verde de alfalfa) y si es necesario complejos que aporten vitaminas B,C y K, colina, selenio, cobre, manganeso, cinc, vitamina B12 y ácido fólico. Debe buscarseademás un equilibrio del sistema inmune. Si hay una alteración de la calidad de las plaquetaspueden ser útiles los ácidos grasos esenciales omega-3, la dieta con productos integrales y elconsumo de yogur biológico o kéfir.Por último, en las
alteraciones de la coagulación
, hemorragias secundarias a pequeñostraumatismos, grandes hematomas superficiales y profundos e intraarticulares, por síntesisinsuficiente de los factores de la coagulación o por la presencia en plasma de anticoagulantescirculantes, cuando el déficit de un factor de la coagulación es congénito e inevitable debeingresarse en el organismo el factor deficitario cada cierto tiempo. Aportar siempre suficientevitamina K, depurando y repoblando la flora intestinal gracias a la cual se absorbe, tambiénpuede ingerirse en comprimidos. Y maximizar el funcionamiento hepático con una dieta de

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