MANAJEMEN FINANSIAL DALAM KEPERAWATAN

Prinsip-Prinsip Penganggaran

 Penganggaran adalah kegiatan yang terus menerus dimana pendapatan dan pengeluaran diatur untuk pertanggung jawaban keuangan dan pembukuan yang sehat.

(websters New Twentieth Century) Anggaran adalah suatu perencanaan atau jadwal untuk pengaturan pengeluaran dalamsuatu periode tertentu untuk memperkirakan atau memastikan pemasukan selama periode tertentu.

 Meliputi semua program pemberian dan penambahan, serta program perluasan dan kontrak, dan semua modifikasi dari pendapatan dan pengeluaran dalam unit keperawatan.

Perencanaan dasar untuk penganggaran

Anggaran belanja adalah perencanaan tahunan dengan mengharapkan hasil yang efektif dalam ukuran pemakaian sumberdaya manusia dan material untuk produk dan layanan serta pengaturan lingkungan untuk peningkatan produktivitas.

Prosedur penganggaran
Tahap Perumusan
Perencanaan pengembangan tujuan dan manajemen Mengumpulkan semua data keuanagan, riwayat, dan statistik serta mendistribusikan pada manajer pusat biaya Analisa data

 Tahap peninjauan dan pembuatan

Mempersiapkan unit penganggaran Pengadaan unit anggaran untuk disetujia Perbaikan dan penggabungan dalam organisasi anggaran

Cont
Di serahkan pada dewan anggaran Perbaikan dan diajukan pada bagian keuangan Perbaikan dan di ajukan kepada manajer pusat biaya

 Tahap pelaksanaan
Pelaksanaan dan evaluasi pengeluaran dan penerimaan Perbaikan anggaran jika diindikasikan

Istilah umum dalam perencanaan penganggaran keperawatan/RS

Unit pelayanan:
Unit pelayanan adalah suatu pengukuran untuk setiap pelayanan rumah sakit yang diterima oleh pasien. Pengukuran/alat ukur, dapat berupa: 1. Prosedur 2. Lama hari rawat 3. Jumlah kunjungan pasien 4. Jenis kasus yang ditangani

Pendapatan Pendapatan adalah pemasukan dari penjualan produk dan pelayanan Dalam keperawatan pendapatan berasal dari biaya penggunaan ruangan, biaya tindakan, biaya penggunaan peralatan.

 Penganggaran pendapatan
Penganggaran pendapatan adalah proses dimana sebuah rumahsakit menentukan pemasukan yang dibutuhkan untuk menutupi dan mengantisipasi biaya ekonomis dan mempertahankan biaya yang pantas untuk menghasilkan pendapatan

 Pengeluaran
Adalah biaya untuk pelayanan pada pasien. Yang termasuk kedalam pengeluaran keperawatan :
Gaji Tunjangan Tambahan Alat bahan Penyedian Peralatan Nurse station

 Penganggaran Pengeluaran
Proses perkiraan, pencatatan, akan biaya material dan non material yang mungkin dikeluarkan dalam suatu periode tertent Tujuan Penganggaran:
Prediksi jam kerja karyawan, pemakaian alat dan bahan untuk prosedur tindakan

 Jumlah lama hari pasien dirawat

Adalah angka statistik yang digunakan untuk memproyeksikan pemasukan. Digunakan juga untuk memperkiranan jumlah staf keperawatan yang dibutuhkan. Rata-rata lama hari pasien dirawat biasanya didapatkan dari sensus yang dilakukan setiap hari terhadap jumlah pasien.

 Tahun Fiskal
Tahun fiskal adalan tahun pemberian anggaran atau keuangan. Tahun fiskal dapat berupa tahun kalender pada beberapa organisasi, tergantung dari ketetapan organisasi. Misalnya tahun fiskal di sebuah RS dimulai pada 1 januari dan berakhir pada 31 desember

 Jam Perawatan
Terutama digunakan untuk menentukan besar biaya pendapatan, yang didapatkan dari jasa tindakan keperawatan yang dilakukan dalam waktu 1 hari. Lama jam perawatan ditentukan berdasarkan tingkat ketergantungan pasien.

Anggaran Operasional
Alur penganggaran operasional di ruang perawatan
Rapat anggaran kepala ruangan beserta stafajuan oleh kepala ruanganbidang keperawatankepala departemenmanajer keuangan.

 Anggaran Personel Keperawatan

Anggaran Berdasarkan Pengukuran beban kerja kuantitatif Berdasarkan Tindakan Berdasarkan tingkat ketergantungan klien Berdasarkan kualifikasi

Anggaran Modal
Anggaran modal dalam suatu rumah sakit biasanya digunakan untuk pembiayaan perluasan dan pemeliharaan bangunan, pembiayaan alat-alat penunjang

Contoh anggaran modal

Departemen No. Dept Deskripsi Pokok Anggaran Dibayar 30-11 Beban Masukan Total Keseimbangan Anggaran Pelayanan Keperawatan Pelayanan administrasi keperawatan

2000 Lisensi Perangkat Lunak Modem Ekternal tempat tidur listrik tempat tidur khusus kardio sistem pemantauan telemetri Tablet pc 60601 60609 Total departemen Defibrilator 7 lifepack defibrilator ZC Mesin Faksimile Total departemen 12308 189014 18135 527 31704 13725 113080 9842 187014 5500 1600 5208 12308 0,0012308 0,00 2000 189014 0,00 -

Lantai 6, Unit perawatan khusus

Contoh Tabel Pendapatan

Anggaran Sub Kode Deskripsi Aktual Hambatan Terbuka Ketersediaan Keseimbangan Persen digunakan

Asli

Direvisi

Bulan Kini

Tahun Fiskal

040

Pendapatan Rawat Jalan Pendapatan total Total rekening

1080088 1080088 1080088

101637 101637 101637

818031 818031 818031

262057 262057 262057

76 76 76

 Pengendalian Dan Pemantauan Anggaran

Anggaran dalam praktiknya harus bersifat fleksibel: mengakomodasi fluktuasi (peningkatan/penurunan) kapasitas rumah sakit Fungsi pemantauan dan pengendalian anggaran RS pemerintah: badan audit internal, badan audit eksternal (BPK)

Hambatan Dalam Penganggaran

Anggaran dapat menjadi tidak berfungsi dan gagal untuk memudahkan pencapaian sasaran organisasi jika: Anggaran tidak fleksibel Tidak memungkinkan adanya deviasi dari perencanaan awal Anggara dianggap sebagai beban eksternal yang diberikan oleh administrator yang tidak mengerti mengenai perawatan pasien

Cont
Ada Penekanan berlebihan pada anggaran menyebabkan penurunan dalam komunikasi dan kerjasama antar departemen Manager/pembuat anggaran memegang tanggung gugat tanpa diberikan otoritas