Penampilan 2. Kesadaran Kualitas Kuantitas (GCS) #un$si Korti%al *. +in$$i ,adan ,erat ,adan 4.

4. +anda +anda ital +/ : ""0120 mm3$

: Lemas : : Compos mentis : E = 4; M= 5; =!; GCS ="5 ;

: Mampu &erorientasi ter'adap (a%tu) tempat dan oran$. : "!2 -m : 5. %$

4adi : 5061menit 7espirasi Su'u : *28C 4. Pemeriksaan Fisik ". Kepala dan 7am&ut 2. Mata pen$li'atan. *. 3idun$ 4. +elin$a 5. Mulut !. Le'er : #un$si en-iuman &ai%) mampu mem&eda%an &au) &entu% 'idun$ : ,entu% simetris) ;un$si penden$aran &ai%) %eadaan -u%up : Mu%osa &i&ir %erin$) %ondisi $i$i dan lida' a$a% %otor) ;um$si menelan : Per$era%an &ai%) tida% ada pem&esaran %elen9ar tiroid dan %elen9ar $eta' : ,entu% simetris) per$era%an dada &ai%) tida% terdapat 7on-'i1 ('e>in$) : ,isin$ usus "061menit) ,?, (@)) n:eri di &a$ian pin$$an$. simetris) %eadaan -u%up &ersi') tida% ada alat terpasan$) tida% ada %elu'an. &ersi')tida% terdapat serumen) tida% men$$una%an alat &antu den$ar) tida% ada %elu'an. &ai%) ;un$si pen$e-apan &ai%. &enin$) tida% ada penin$$ian = P) tida% ada %elu'an. 2. /ada 5. ?&domen ;re%uensi 2061menit) %elu'an tida% ada) pola na;as teratur. : ,entu% %epala simetris) %ulit %epala &ersi') (arna ram&ut 'itam) tida% ada &en9olan dan %elu'an n:eri. : ,entu% simetris) ;un$;si pen$li'atan &ai%) %on9un$ti<a an anemis) s%lera an i%teri%) &entu% pupil &ulat iso-or) lapan$ pandan$ &ai%) %lien tida% men$$una%an alat &antu : 2061menit

.. Pun$$un$ dan ,o%on$ "0. E%stremitas o E%stremitas ?tas o E%stremitas ,a(a'

: +ida% ada lesi maupun de-u&itus. : ,entu% dan u%uran simetris) per$ra%an &e&as tanpa ada n:eri)

namun ter&atas %arena pada tan$an %anan terpasan$ in;use) tida% ada oedema. : ,entu% dan u%uran simetris) %adan$ ter9adi %eter&atasan $era% %arena adan:a n:eri pin$$an$.

o Ke%uatan 8tot

:5 4

5 4 : +ida% ada oedema) <arises) perdara'an) %e&ersi'an %uran$ : Barna %ulit sa(o matan$) tur$or %ulit &ai%) su'u *2
0

"". Genetalia "2. Ante$umen

-el-ius)

tida% ada oedema) tida% ada %elainan (arna maupun lesi.

Creterenos-op: atau :an$ &iasa disin$%at den$an C7S) merupa%an piranti medis &a$ian dari rumpun te%onolo$i endolaparas-op: :an$ san$at &erman;aat $una menolon$ pasien :an$ menderita sa%it pada saluran %en-in$ seperti : in;e%si saluran %emi') &atu saluran %emi') 'in$$a &atu :an$ men:um&at di u9un$ saluran %emi' (ureter pro6imal) di daera' se%itar pielum $in9al. Creterenos-op: &erasal dari %ata ureter (saluran %emi')) reno ($in9al)) dan s-op: (meli'at). Se'in$$a alat ini merupa%an sarana untu% memeri%sa seluru' saluran %emi' se9a% dari muaran:a :aitu u9un$ pen$eluaran saluran %en-in$ 'in$$a sampai di &a$ian 'ulun:a %e pielum $in9al. ,er%at alat ini) ma%a %eadaan di sepan9an$ saluran %emi' sampai %e ara' $in9al &isa dili'at dan di%eta'ui %ondisin:a) apa%a' terdapat $an$$uan) permasala'an) atau suatu pen:a%it tertentu. Ani &erarti) alat C7S dapat di$una%an untu% mendete%si &er&a$ai %elu'an :an$ ada %aitann:a den$an saluran %emi'. 3asil dari pen$$unaan alat C7S :an$ palin$ la>im didapat%an adala' dete%si atau di%eta'uin:a in;e%si saluran %en-in$ atau ditemu%ann:a &atu ureter :an$ men:um&at saluran %en-in$. Kemampuan ureterenos-op: di atas di%arena%an piranti ini terdiri dari &ila' %e-il mirip selan$ lentur dan pan9an$ :an$ mampu men:usup masu% dan me:usur sepan9an$ saluran ureter 'in$$a %e u9un$ $in9al. ,ila' %e-il :an$ &erdiameter %uran$ dari dua millimeter ini) di &a$ian u9un$n:a terdapat %amera :an$ mampu meli'at %ondisi &a$ian dalam di sepan9an$ saluran %en-in$. Kamera terse&ut 9u$a ter'u&un$ den$an la:ar monitor :an$ &isa disa%si%an ole' do%ter maupun petu$as medis lain :an$ mendampin$in:a. ,a'%an 9i%a %eluar$a atau pasien 9u$a men$in$in%an untu% dapat turut meli'at) ma%a melalui la:ar monitor terse&ut semuan:a dapat dii%uti ole' siapapun den$an san$at 9elas. Kele&i'an lain tentan$ alat ini) 9i%a ditam&a' den$an piranti audio

<isual re-order) ma%a seluru' proses tinda%an medis :an$ men$$una%an alat ureterenos-op: ini 9u$a dapat dire%am dan diputar ulan$ se&a$ai &a'an do%umentasi.

Ke$unaan lain dari C7S ini adala' untu% %epentin$an &iops:) :aitu pen$am&ilan 9arin$an tertentu (&a$ian %e-il dari da$in$) di sepan9an$ saluran %emi' :an$ di-uri$ai ada pen:a%itn:a untu% diperi%sa%an atau diteliti le&i' lan9ut di la&oratorium. Selan9utn:a) dari &iops: dan 'asil pemeri%saan la&oratorium :an$ didapat%an a%an di$una%an se&a$ai pene$a%an dia$nosa seuatu pen:a%it tertentu) dan di9adi%an dasar tinda%an maupun terapi medis selan9utn:a.

3al :an$ ta% %ala' istime(an:a dari C7S ini adala' %emampuan:a mela%u%an peme-a'anan &atu saluran %emi' tanpa operasi. 3an:a den$an menam&a' satu piranti la$i :an$ dise&ut pro&e :an$ di%om&inasi%an den$an pneumati- dari se&ua' alat &erupa lit'o-last dapat men$'asil%an

te%anan udara teru%ur :an$ &isa ditem&a%%an tepat pada &atu saluran %emi' 'in$$a &atu terse&ut 'an-ur men9adi &utiran %e-il :an$ &isa disedot ole' alat C7S dan di%eluar%an dari dalam saluran %emi'. ,a'%an pe-a'an &atu :an$ &er&entu% &utiran 'alus 9u$a dapat %eluar sendiri ter&a(a &ersamaan den$an air seni :an$ di%eluar%an saat ,?K (&uan$ air %e-il). DESan$at muda') e;isien) -epat dan aman)EE demi%ian %ata do%ter +ana:a G'inora(a spesialis urolo$i 7S PKC =o$9a %epada ,ulletin Ma%lumat &aruF&aru ini men$omentari %e-an$$i'an alat C7S :an$ diperli'at%ann:a.

Kele&i'an lain dari alat C7S ini adala' dapat mela%u%an tinda%an pen$am&ilan &atu ureter le&i' -epat di&andin$ den$an mela%u%an tinda%an operasi &iasa pada umumn:a. =i%a u%uran &atu 'an:a %e-il den$an diameter %uran$ dari ! milimeter) ma%a untu% men$eluar%ann:a 'an:a &utu' (a%tu se%itar "5 menit sa9a. Sedan$%an untu% u%uran :an$ le&i' &esar den$an diameter se%itar 2

-entimeter atau le&i') memerlu%an sedi%it tam&a'an (a%tu) $una proses pen:elesaian peme-a'ann:a. DE3e&atn:a la$i) mes%i alat ini mampu meme-a' &atu saluran %emi') tapi sama se%ali tida% melu%ai or$an saluran %emi'n:a. 3al ini %arena sasaran tem&a%n:a san$at a%urat dan 'an:a tertu9u pada &atun:a sa9a)EE demi%ian %ata do%ter +ana:a menam&a'%an. Keistime(aan &eri%utn:a tentan$ alat C7S ini adala' : tida% adan:a lu%a operasi. 3al ini di%arena%an tinda%an :an$ dila%u%an ter'adap pasien 'an:a memasu%%an alat C7S melalui sepan9an$ saluran %emi' atau :an$ la>im dise&ut se&a$ai metoda tinda%an minimal in<asi<e (tanpa sa:atan). Karena tida% ada tinda%an operasi) ma%a 9u$a tida% ter9adi lu%a irisan 1 sa:atan pada or$an tu&u' pasien. Se'in$$a tentu 9u$a tida% ada tinda%an 9a'itan :an$ dila%u%an. 3al ini san$at men$untun$%an &a$i pasien) terutama dari sisi %onse%uensi medi% dan aspe% %osmeti%an:a. /ari sisi medi%) %arena tida% ada perlu%aan) ma%a pasien dapat sem&u' le&i' -epat di&andin$ den$an :an$ men$$una%an tinda%an oparasi &iasa. 7ataFrata) den$an men$$una%an metoda C7S ini) setiap pasien 'an:a memerlu%an opname selama dua 'ari sa9a. Setela' itu pasien suda' sem&u' dan &isa diper&ole'%an pulan$ dari ruma' sa%it. Selan9utn:a) %arena tida% ada tinda%an 9a'itan) ma%a tentun:a 9u$a tida% ada &e%as operasi maupun &e%as 9a'itan di tu&u' pasien. 8le' %arena itu) se-ara %osmeti%apun tu&u' pasien 9u$a tetap utu' dan nampa% seperti sedia %ala. /ua aspe% terse&ut merupa%an lompatan %euantun$an spe-ta%uler :an$ &elum perna' ada se&elumn:a) &ai% &a$i petu$as medi% maupun pasien :an$ ditolon$n:a. ,a$i petu$as medi-) alat ini san$at mem&antu memuda'%an pe%er9aann:a. Sedan$ &a$i pasien) pen$$unaan alat ini tentu dirasa le&i' n:aman dan -on;ident (men$uran$i tin$%at %e-emasan)) &ai% pada saat se&elum tinda%an) %eti%a tinda%an dila%u%an) 'in$$a pas-a tinda%an medis :an$ dila%u%an ter'adap dirin:a.

+ersedian:a la:anan C7S ini suda' &an:a% dirasa%an man;aatn:a ole' &an:a% pasien :an$ &ero&at di 7S PKC =o$9a. ,a'%an %e&eradaann:a 9u$a suda' di%eta'ui ole' %'ala:a% luas dari &er&a$ai daera') %'ususn:a dari &era$am la:anan %ese'atan seperti %lini%F%lini%) Pus%esmas) ,alai Pen$o&atan) maupun &er&a$ai ruma' sa%it di se%itar /AG dan =a(a +en$a' &a$ian selatan. Mere%a suda' ter&iasa meru9u% pasien dan memper-a:a%an tinda%an C7S ini %epada 7S PKC =o$9a. +erle&i' la$i) la:anan C7S ini termasu% la:anan un$$ulan :an$ ada di 7S PKC =o$9a. 8le' %arenan:a) la:anan ini 9u$a men9adi la:anan pili'an :an$ palin$ disu%ai &an:a% pasien dari &er&a$ai daera' $una men$atasi %elu'an saluran %emi' :an$ dirasa%ann:a. Selan9utn:a) untu% &isa mendapat%an la:anan ini) atau 9i%a mem&utu'%an in;ormasi :an$ le&i' 9elas dan len$%ap men$enai C7S) para pasien &isa &er'u&un$an den$an dr. +ana:a G'inora(a) SpC di 7S PKC =o$9a melalui poli%lini% &eda' urolo$i =l. K3. ?'mad /a'lan 20 Go$:a%arta telepon 0224F5"2!5* e6t. "55. (yahya-f).