Professional Documents
Culture Documents
ENTITATI PATOLOGICE
Orhiepididimita Traumatismele Edemul scrotal idiopatic
Hernia strangulata Hidrocelul acutizat Edem scrotal idiopatic Necroza stratului adipos - Fat Necrosis Purpura Henoch-Schonlein Tumori Vaginalita secundara unei peritonite
ISTORIC
1761 Morgagni descrie apendicele testicular Hidatida Morgagni 1840 Delasiauve descrie prima oara torsiunea testiculara 1897 Taylor descrie torsiunea testiculara la nou nascut 1913 ombredane descrie o leziune probabil torsiune de hidatida testiculara 1922 Colt descrie torsiunea de hidatida
TORSIUNEA DE TESTICUL
Intravaginala Lungime mare a funicul spermatic Pozitie orizontala a testicul Predominent la adolescenta Nivelele serice de testosteron crescute pot fi inplicate Antrenata de traumatisme, activitate fizica sau contractia cremasteriana Numarul de spire afecteaza prgonosticul privind timpul scurs pana la necroza (4 ture 2h, 1 tura 12h) Timp de salvare testiculara la adolescenta 6-24h Ppotential de aparitie anticorpi anti spermatogonii Extravaginala In perioada perinatala Datorata deficit de fixare a testicul in timpul coborari lui
Clinic Durere mai lent instalata si mai suportabila Prezentare tardiva la medic Edem scrotal si turgescenta testiculara absente sau modeste Prin transparenta tegumentelor sau la transiluminare se observa prezenta unei pete negre hidatida torsionata Palparea unui nodul dur, dureros, la polul superior al testicul Palparea blanda a testicul nedureroasa
ORHIEPIDIDIMITA
Clinic Rara pana la pubertate Concomitent disurie polachiurie La nivel hemiscrot rubor, dolor, calor Tegumente edematiate infiltrate Hidrocel reactional Posibil febra sau piurie Mai frecvent asociata cu malformati urinare sau
manevre de sondare
Cel mai frecvent germene inplicat E. Coli
FAT NECROSIS
ATITUDINE TERAPEUTICA
Trebuie considerat tot timpul ca o torsiune de testicul Evaluare imediata de chirurg Ecografia testiculara poate aduce date dar sunt irelevante Eco dopler neconcludent Tratament explorare scrotala de urgenta
TRATAMENT
In torsiunea de testicul Detorsionare Evaluare viabilitate testiculara reluarea coloratiei, singerare Infiltrare cu xilina funicul spermatic Fixare sau orhidectomie Fixare controlaterala obligatorie In torsiunea de hidatida testiculara tratament conservator antiinflamator 1 saptamana Rezectia chirurgicala a hidatidei In orhiepididimita Tratament medical antibiotic /antiseptice In edemul scrotal idiopatic Tratament medical prisnit, antiinflamatoare, antihistaminice