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ANLISIS TERMINABLE E INTERMINABLE (*)
Sigmund Freud1937ILA experiencia nos ha enseado que la teraputica psicoanaltica -la
 liberacin de
alguno de los sntomas neurticos, inhibiciones y anormalidades del carcter- es
 un asuntoque consume mucho tiempo. Por ello ya desde el principio se han hecho intentosparaabreviar la duracin del anlisis. Tales intentos no requieren justificacin y es
 evidente quese basan en imperativas consideraciones de razn y de conveniencia. Pero
 probablementese hallaba latente en ellos un trasunto de la impaciente curiosidad con la que lacienciamdica de los primeros das consideraba a las neurosis, pensando que eran la
 consecuenciade invisibles heridas. Y si era necesario atenderlas, haba que hacerlo lo ms
 rpidamente
posible.Un intento especialmente enrgico en esta direccin fue realizado por Otto
 Rank apartir de su libro EI trauma del nacimiento (1924). Este autor supona que la
 verdaderafuente de las neurosis es el acto del nacimiento, ya que ste Ileva consigo la
 posibilidad deque una fijacin primaria del nio hacia la madre no sea superada y persista
 como unarepresin primaria. Rank esperaba que si este trauma primario era tratado en un
subsiguiente anlisis, la neurosis podra quedar completamente resuelta. As, esta
 pequea
parte del trabajo analtico ahorrara la necesidad del resto. Y esto poda
 realizarse en pocosmeses. Es indiscutible que el argumento de Rank era prometedor e ingenioso, peronoresisti la prueba de un examen crtico. Ms bien fue un producto de su tiempo,
 concebidobajo la presin del contraste entre la miseria de la postguerra en Europa y la
 prosperity deAmrica, y diseado para adaptar el tempo de la teraputica analtica a la prisa
 de la vidaamericana. No hemos odo mucho acerca de lo que ha conseguido la innovacin de
 Rank encasos de enfermedad. Probablemente no ms que si una brigada de bomberos, llamada
 paraacudir a una casa en llamas a consecuencia de la cada de una lmpara de aceite,
 seconformase con retirar la lmpara de la habitacin en que se inici el fuego. No
 hay dudade que por este medio se hubiesen abreviado considerablemente las actividades delos
 
bomberos. La teora y la prctica del experimento de Rank son cosas que pertenecen
 alpasado, lo mismo que la propia prosperidad americana.Yo haba adoptado otro modo de acelerar un tratamiento psicoanaltico ya
 antes dela guerra. En aquel tiempo haba tomado a mi cargo el caso de un joven ruso, un
 hombre aquien la riqueza haba echado a perder y haba Ilegado a Viena en un estado de
 completoderrumbamiento, acompaado por un mdico y un enfermero. En el curso de unos aos
 fueposible devolverle una gran parte de su independencia, despertar su inters por la
 vida yajustar sus relaciones con las personas que ms le interesaban. Pero entonces la
 mejora se
detuvo. No pudimos ir ms lejos en el esclarecimiento de su neurosis de la
 infancia, en lacual se haba basado su enfermedad posterior, y resultaba claro que el paciente
 encontrabamuy cmoda su actual posicin y no senta ningn deseo de adelantar un paso ms
 que leacercara al fin de su tratamiento. Era un caso en el que el tratamiento se inhiba
 a s mismo;
se encontraba al borde del fracaso como resultado de su xito -parcial-. En esta
 situacin
ech mano del procedimiento heroico de fijar un lmite de tiempo para el anlisis.
 AIcomenzar el trabajo de un ao inform al paciente de que se sera el ltimo de su
 tratamiento, cualquiera que fuera el resultado en el tiempo acordado. Al principiono mecrey, pero en cuanto se convenci de que hablaba en serio apareci el cambio
 deseado.Sus resistencias cedieron y en los ltimos meses fue capaz de reproducir todos los
 recuerdos y descubrir todas las relaciones que parecan necesarias para la
 comprensin de
su neurosis precoz y para dominar la actual. Cuando me dej, en el verano de 1914,
 sinsospechar, como el resto de nosotros, lo que haba de suceder en seguida, cre que
 sucuracin era radical y permanente.
En una nota aadida a la historia clnica de este paciente en 1923 ya
 sealaba yo que
me haba equivocado. Cuando hacia el final de la guerra volvi a Viena como
 refugiado yen la miseria, tuve que ayudarle a dominar una parte de la transferencia que nohaba
quedado resuelta. Esto se llev a cabo en unos pocos meses, y pude completar mi
 notaadicional diciendo que desde entonces el paciente se ha sentido normal y se ha
comportado sin llamar la atencin, a pesar de que la guerra le despoj de su
 hogar, de susposesiones y de toda su familia y amigos. Quince aos han pasado sin desmentir la
 verdadde esta asercin, pero resultan necesarias ciertas reservas. El paciente ha
 
 
permanecido enViena y ha conservado un lugar, aunque humilde, en la sociedad. Pero durante esteperodo
algunas veces su estado de buena salud ha sido interrumpido por episodiospatolgicos que
solamente podan ser comprendidos como emanaciones de su perenne neurosis. Gracias
 a lahabilidad de una de mis alumnas, la doctora Ruth MacBrunswick, un tratamientobreve hallevado a buen fin cada una de estas alteraciones. Espero que la doctoraMacBrunswickinformar acerca de los detalles. Alguno de estos episodios se hallaban todava
relacionados con restos de la transferencia, y cuando ocurra esto, aunque eran
 cortos,mostraban un carcter claramente paranoide. Sin embargo, en otros episodios el
 materialpatgeno consista en fragmentos de la histeria de la infancia del paciente que no
 haban
salido a la luz cuando yo le analizaba y que ahora se expulsaban -la comparacin
 esinevitable- como los puntos de sutura despus de una operacin o pequeos
 fragmentos deun hueso necrosado. Me parece que la historia de la curacin de este paciente es
 por lomenos tan interesante como la de su enfermedad.Posteriormente he empleado tambin en otros casos esta fijacin de un lmite
 detiempo y he tenido asimismo en cuenta la experiencia de otros psicoanalistas.Solamentepuede existir un veredicto acerca del valor de este chantaje: es eficaz con talque se haga enel momento oportuno. Pero no puede garantizar el cumplimiento total de la tarea.Por elcontrario, podemos estar seguros de que mientras parte del material se har
 accesible bajola presin de esta amenaza, otra parte quedar guardada y enterrada como antes
 estaba yperdida para nuestros esfuerzos teraputicos. Porque una vez que el analista ha
 fijado ellmite de tiempo, no puede prolongarlo; de otro modo, el paciente perdera la fe
 en l. El
camino ms claro para el paciente sera continuar su tratamiento con otro
 analista, aunquesepamos que este cambio llevar consigo una nueva prdida de tiempo y el abandono
 de losresultados de un trabajo ya realizado. Tampoco puede establecerse una reglageneral encuanto al momento oportuno en que ha de utilizarse este recurso tcnico; la
 decisin ha de
dejarse al tacto del psicoanalista. Un error de clculo no puede ser rectificado,
 debiendoaplicarse aqu el dicho de que un len slo salta una vez.
Sigmund Freud: Obras Completas, en Freud total 1.0 (versin electrnica)
II
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