HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA E SUA INCIDNCIA EM PACIENTES COM SOBREPESO E SEDENTRIOS

De acordo com BUSATO (2011), a presso arterial (PA) caracterizada pela fora ou presso do sangue ao ser bombeado pelo corao nas paredes dos vasos, sendo determinada por seu volume e a resistncia que ter para circular por todo o corpo. A presso arterial pode ser alterada a medida com que o volume ou a viscosidade do sangue modificado, bem como pela variao da frequncia cardaca e da elasticidade dos vasos, tendo assim a nomenclatura de hipertenso arterial sistmica (HAS), passando a se tornar um quadro patolgico (BUSATO, 2011). ULBRICH, et al (2011), afirmam que a HAS tem gerado uma grande preocupao em termos de sade pblica em geral, pois sua etiologia tem um foco multifatorial, sendo citada como um dos maiores agravantes para o desenvolvimento de patologias do aparelho cardiovascular, cerebrovascular e insuficincia cardaca congestiva, entre outras doenas do aparelho circulatrio em adultos. Embora seja considerada um dos principais fatores de risco modificveis (UNA-SUS) e de incio silencioso, atinge grande parte da populao, que outrora era mais comum em adultos, mas na atualidade, afeta tambm crianas e adolescentes. considerada uma doenas crnica a qual corresponde de 22 a 43,9% da populao adulta, e de 2 a 13% da populao envolvendo crianas e adolescentes, sendo portanto de grande importncia a avaliao da presso arterial nesses grupos, para que quando adultos, tenha uma qualidade de vida favorvel frente a patologia (COSTA, et al-2012). Ainda de acordo com o autor acima, entre os fatores de risco para a hipertenso durante toda a vida, vale citar o excesso de peso, o sedentarismo, consumo inadequado de frutas, verduras e potssio, a grande ingesta de lcool, a falta da prtica de atividade fsica e o consumo excessivo de sdio na dieta, sendo que os mesmos se enquadram nos fatores de risco chamados modificveis.
As consequncias da obesidade na populao juvenil pode se destacar pela presena de alguma sequela na fase adulta, sobressaindo-se, alm da hipertenso arterial, as dislipidemias, a resistncia insulina e o diabetes tipo 2 (COSTA, et al- 2012).

De acordo com a Revista Brasileira de Hipertenso (2010), a presso arterial classificada conforme tabela 1, em indivduos acima de 18 anos de idade e na tabela 2, em crianas e adolescentes, mas nesse grupo deve-se levar em conta a idade, o sexo e a altura. Tabela 1: Classificao da presso arterial de acordo com a medida casual no consultrio (> 18 anos): Classificao Presso sistlica (mmHg) tima Normal Limtrofe* Hipertenso estgio 1 Hipertenso estgio 2 Hipertenso estgio 3 Hipertenso sistlica isolada < 120 < 130 130 139 140 - 159 160 - 179 180 140 Presso diastlica (mmHg) < 80 < 85 85 89 90 99 100 109 110 < 90

Quando as presses sistlicas e diastlicas situam-se em categorias diferentes, a maior deve ser utilizada para classificao da presso arterial. * Presso normal-alta ou pr-hipertenso so termos que se equivalem na literatura.

Tabela 2: Classificao da presso arterial para crianas e adolescentes (modificada do The Fourth Reporto n the Diagnosis, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents) Classificao Normal Limtrofe Percentil* para PAS e PAD PA < percentil 90 PA entre percentis de 90 a 95 ou se PA exceder 120/80 mmHg sempre < percentil 90 at < percentil 95 Percentil 95 a 99 mais 5 mmHg Frequncia de medida da presso arterial Reavaliar na prxima consulta mdica agendada Reavaliar em 6 meses

Hipertenso estgio 1

Paciente assintomtico: reavaliar em 1 a 2 semanas; se hipertenso confirmada, encaminhar para avaliao diagnstica. Paciente sintomtico: encaminhar para avaliao diagnstica. Encaminhar diagnstica. para avaliao

Hipertenso estgio 2

PA > percentil 99 mais 5 mmHg

PA > percentil 95 em ambulatrio ou consultrio e PA normal em ambientes no relacionados pratica clnica. A presso arterial nessa populao definida como presso igual ou maior ao percentil 95 de distribuio da PA.
*Para idade, sexo e percentil de estatura. PA: presso arterial; PAD: presso arterial diastlica; PAS: presso arterial sistlica.

Hipertenso do avental branco

Para SANTOS, et al (2003), a aferio da presso arterial na criana e no adolescente ainda no se tornou um hbito entre os profissionais de sade, em especial na consulta peditrica, deixando passar desapercebido muitos pacientes potencialmente propensos a serem hipertensos. A verificao nesse grupo requer treinamento especfico e equipamento prprio (manguito) para a circunferncia braquial, pois a mesma difere da criana/adolescente para um adulto, bem como o estado emocional, estresse fsico e/ou mental (hipertenso do jaleco branco) podem tambm alterar a PA. Segundo MOURA, et al 2011, a hipertenso arterial sistmica (HAS), tem sido muito estudada, por seu perfil epidemiolgico, e com isso, os profissionais de sade tem buscado desenvolver formas para que, junto com a populao proporcione meios para que atravs de cuidados primrios por meio de informao e educao, consiga prevenir ou mesmo controlar esta patologia, a qual causa muitos bitos, atravs de simples atos como mudanas no estilo de vida e/ou adeso ao tratamento farmacolgico indicado por orientao mdica. Ainda de acordo com a autora acima, a enfermagem tem um importante papel na atuao da sade com essa clientela, pois pelo fato de lidar diretamente com esses pacientes, a enfermagem deve estar atualizada, seja por realizao de pesquisas e divulga-las, ou por literaturas, pois com isso, proporcionar uma melhora na qualidade de vida dos pacientes portadores de hipertenso arterial.

JUSTIFICATIVA

Esse projeto ser importante para os acadmicos de enfermagem, pois acrescentar novos conceitos a respeito da patologia HIPERTENSO ARTERIAL SISTEMICA (HAS), fatores predisponentes e suas consequncias, bem como avaliar as principais dificuldades encontradas na aplicao dos equipamentos adequados para deteco da HAS, as tcnicas corretas e tambm sanar dvidas desde as mais simples,

at as mais complexas que possam surgir no atendimento ao paciente/cliente ao buscar atendimento mdico. A identificao das expectativas e do grau de comprometimento em relao ao profissional na implementao do projeto de fundamental importncia para que sejam estabelecidas estratgias tanto para o acadmico com para o paciente/cliente a correo/convivncia com a patologia sem gerar maiores agravos e consequncias. Atravs deste projeto tambm esperamos fazer um comparativo nos quesitos sobrepeso/sedentarismo e fatores de risco associados, como alimentao e prtica de atividade fsica pelos dados disponveis de julho/2011 no site www.datasus.gov.br e se haver ou no alguma mudana aps a execuo deste trabalho. Tabela 3: Hipertenso por ano/ms segundo sobrepeso, em julho/2011 no DF: SOBREPESO Sim No Total geral 2011/JUL 15 13 28 TOTAL 15 13 28

Fonte: Ministrio da Sade Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabticos

Tabela 4: Hipertenso por ano/ms segundo sedentarismo, em julho/2011 no DF: SEDENTARISMO Sim No Total geral JUL/2011 17 11 28 TOTAL 17 11 28

Fonte: Ministrio da Sade Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabticos

OBJETIVOS
A fazer........

METODOLOGIA

A coleta de dados ser feita atravs de pesquisa na Unidade de Sade n12/401 da cidade satlite de Samambaia-DF, onde permaneceremos no local durante 08 hs/dia durante dois meses, abordando pacientes/clientes propensos ao sedentarismo e/ou sobrepeso, com idade 18 anos que se disponibilizarem a participar da pesquisa aps assinatura do Termo de Livre Consentimento.

CRONOGRAMA

MS/ANO DADOS

JANEIRO 2014

FEVEREIRO 2014

MARO 2014

ABRIL 2014

MAIO 2014

JUNHO 2014

Coleta de dados Anlise Divulgao dos resultados Reviso bibliogrfica

X X X X X X X

REFERNCIAS: 1. http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?244, por Dr. Otto Busato, data de publicao: 01/11/2001; 2. ULBRICH, Anderson Zampier et al . Associao do estado nutricional com a hipertenso arterial de adultos. Motriz: rev. educ. fis. (Online), Rio Claro , v. 17, n. 3, set. 2011 . Disponvel em

<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S198065742011000300006&lng=pt&nrm=iso>. acessos

em 21 nov. 2013. http://dx.doi.org/10.1590/S1980-65742011000300006; 3. http://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/1/casos_complexos/Sergio/ Complexo_11_Sergio_Hipertensao.pdf; 4. COSTA, Jonathan Veloso et al . Anlise de fatores de risco para hipertenso arterial em adolescentes escolares. Rev. Latino-Am. Enfermagem, Ribeiro Preto , v. 20, n. 2, Apr. 2012 . Available from

<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010411692012000200011&lng=en&nrm=iso>. access

on 21 Nov. 2013. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692012000200011; 5. http://www.anad.org.br/profissionais/images/VI_Diretrizes_Bras_Hipertens_RD HA_6485.pdf; 6. SANTOS, Antnio Augusto Cais, et al; O diagnstico da hipertenso arterial na criana e no adolescente.

http://www.pediatriasaopaulo.usp.br/upload/pdf/595.pdf; Pediatria (So Paulo) 2003;25(4):174-83 7. MOURA, Denizielle de Jesus Moreira et al . Cuidado de enfermagem ao cliente com hipertenso: uma reviso bibliogrfica. Rev. bras. enferm., Braslia , v. 64, n. 4, ago. 2011 . Disponvel em

<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003471672011000400020&lng=pt&nrm=iso>. acessos

em 21 nov. 2013. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672011000400020.