You are on page 1of 5

STATUS PASIEN I. IDENTITAS PASIEN Nama Umur Jenis kelamin Pendidikan Pekerjaan Suku ban!sa A!

ama Status Alamat II. : Ny. S : 23 tahun : perempuan : SMA : Ibu Rumah an!!a : Sunda : Islam : Menikah : "i!adun! # $e%.Suban!

ANAMNESIS (Autoanamnesis dilakukan pada tanggal 18-10- 01!" #elu$an utama : &runtus ' bruntus merah kehitaman yan! terasa !atal pada ba!ian paha kanan dan kiri serta tun!kai ba(ah kanan dan kiri #elu$an tam%a$an :) &i'a(at Pen(akit Seka)ang : Pasien datan! p*liklinik RSU+ "ieren! Suban! den!an keluhan bruntus) bruntus merah kehitaman yan! terasa !atal pada ba!ian paha kanan dan kiri serta tun!kai ba(ah kanan dan kiri. $eluhan ini dirasakan sejak , min!!u yan! lalu. A(alnya bruntus)bruntus kemerahan sebesar ujun! jarum pentul dirasakan bera(al dari paha kanan kemudian semakin banyak dan semakin meluas tun!kai ba(ah kanan# be!itu ju!a den!an paha kiri dan tun!kai ba(ah kiri. $eluhan !atal ini dirasakan semakin hebat terutama pada malam hari dan menyebabkan pasien serin! terban!un hampir setiap malam. Rasa !atal yan! dirasakan membuat pasien men!!aruk kulit hin!!a timbul luka# perih dan panas akibat !arukan dan luka men!erin!. Untuk men!uran!i keluhan pasien hanya menaburi tubuh pasien den!an salep iners*n# luka men!erin! namun keluhan !atal masih tetap ada. Saat pertama kali !atal tersebut pasien tidak merasa di !i!it seran!!a. Adanya keluhan !atal yan! disertai den!an demam disan!kal pasien. ,

Pasien tin!!al bersama suami dan *ran! tuanya dirumah. Ukuran rumah ke%il den!an lin!kun!an padat penduduk. Ri(ayat *ran! sekitar yan! men!alami keluhan yan! sama dibenarkan pasien# yakni Ibu pasien. An!!*ta keluar!a pasien tidak ada yan! tin!!al di asrama atau pesantren. Pasien biasanya mandi 2 kali dalam sehari # men!!anti pakaiannya 2 kali dalam sehari termasuk pakaian dalam. Namun pasien men!aku bah(a dalam men!!unakan handuk berbaren!an den!an an!!*ta keluar!a yan! lain. Pasien ju!a men!!anti seprei tempat tidur sebanyak , kali dalam satu bulan. Pasien men%u%i pakaian sendiri den!an sabun biasa dan disetrika. Adanya ri(ayat asama dan penyakit aler!i disan!kal pasien. &i'a(at pen(akit da$ulu * Pasien belum pernah men!alami keluhan yan! serupa sebelumnya. &i'a(at pen(akit kelua)ga* Ada keluhan yan! sama di keluar!a pasien# yaitu Ibu pasien. III. PEME&I#SAAN +ISI# 1. STATUS ,ENE&A-IS $eadaan umum : $esadaran $eadaan !i-i .ital si!n ekanan darah Nadi Respirasi Suhu h*ra4 Abd*men $6& 7kstremitas : ,//01/ mm2! : 3/ 40menit : 2/ 40menit : a5ebris : dalam batas n*rmal : dalam batas n*rmal : dalam batas n*rmal : dalam batas n*rmal ampak sakit rin!an : "*mp*s mentis : "ukup

. STATUS DE&MAT.-.,I#US +istribusi Re!i* : Re!i*nar : Paha kanan dan kiri serta tun!kai ba(ah kanan dan kiri

Si5at lesi 75l*resensi

: 8esi multipel# berukuran miliar # batas te!as# (arna merah kehitaman# permukaan timbul# lesi kerin!#. : primer : papul eritem# 9esikel. Sekunder : krusta# er*si

I/.

PEME&I#SAAN PENUN0AN, $er*kan kulit es tinta pada ter*(*n!an &i*psy irisan

/.

&ESUME Pasien Ny. S umur 23 tahun perempuan datan! den!an bruntus)bruntus merah kehitaman yan! terasa !atal pada ba!ian paha kanan dan kiri serta tun!kai ba(ah kanan dan kiri. $eluhan ini dirasakan sejak , min!!u yan! lalu. A(alnya bruntus) bruntus kemerahan sebesar ujun! jarum pentul dirasakan bera(al dari paha kanan kemudian semakin banyak dan semakin meluas tun!kai ba(ah kanan# be!itu ju!a den!an paha kiri dan tun!kai ba(ah kiri. $eluhan !atal ini dirasakan semakin hebat terutama pada malam hari dan menyebabkan pasien serin! terban!un hampir setiap malam. Rasa !atal yan! dirasakan membuat pasien men!!aruk kulit hin!!a timbul luka# perih dan panas akibat !arukan dan luka men!erin! Status dermat*l*!is: +istribusi Re!i* Si5at lesi 75l*resensi : Re!i*nar : Paha kanan dan kiri serta tun!kai ba(ah kanan dan kiri : 8esi multipel# berukuran miliar # batas te!as# (arna merah kehitaman# permukaan timbul# lesi kerin!#. : primer : papul eritem# 9esikel. Sekunder : krusta# er*si

/I.

DIA,N.SIS 1ANDIN, ) ) ) Skabies Pedikul*sis k*rp*ris .ari%ella 3

) /II.

+ermatitis at*pik

DIA,N.SA #E&0A Skabies

/III.

PENATA-A#SANAAN ,. Umum Menjelaskan pada pasien untuk menja!a kebersihan diri Menjelaskan kepada pasien untuk merendam baju den!an air panas : , jam Menjelaskan pada pasien untuk men!*bati seluruh keluar!a dirumah Menjelaskan pada pasien a!ar tidak men!!unakan baran! se%ara bersamaan Menjelaskan pada pasien %ara pemakaian *bat

2. $husus *pikal : permetrin %ream ;< diaplikasikan atau di*leskan pada seluruh

tubuh# mulai dari leher hin!!a ke kaki# dibiarkan selama ,/ jam kemudian dibilas atau %u%i bersih. Jika tidak membaik b*leh diulan! setelah , min!!u. Sistemik : l*ratadin , 4 ,/ m!0 hari

I2.

P&.,N.SIS =u* ad .itam =u* ad >un%ti*nam =u* ad Sanati*nam : ad b*nam : ad b*nam : dubia ad b*nam

8ampiran @!ambarA

You might also like