CANCER DE MAMA

Introduccin

En E.U. el cncer de mama es la segunda causa de muerte en la mujer y en P.R. es la primera causa de muerte en la mujer. En los ltimos aos la tasa de mortalidad ha disminudo un 5% en las mujeres menores de 65 aos, pero ha incrementado un 10% en las mujeres mayores de 65 aos.

Introduccin

En la mujer las cuatro localizaciones ms frecuentes de cncer son: mama, cuello uterino, colon y cuerpo uterino. El cncer de mama es raro en Asia, pero es la mayor causa de muerte en Norte Amrica y Europa.

Incidencia de Cncer Loc. Ms Frecuentes en PR (1991)en Mujeres

(Fuente:Cncer en PR 1991 Reg.Central de Cncer,
Recto Recto Pulmon 6% 6% Cuerpo Ut 9%

Dpt. De Salud)

Mama 46%

Colon 13%

Cervix 20%

CANCER DE MAMA
El cncer de mama es el tumor maligno ms frecuente en mujeres luego del cncer de cuello uterino y es la causa ms frecuente de muerte por cncer en mujeres de 15 a 54 aos.

ANATOMIA
LOBULILLOS LOBULO

DUCTOS

PEZON

AREOLA

GRASA

CANCER DE MAMA
EL CANCER QUE SE ORIGINA EN LAS CELULAS DE LOS DUCTOS ES EL CARCINOMA DUCTAL QUE ES EL MAS FRECUENTE EL CARCINOMA LOBULILLAR SE ORIGINA EN LOS LOBULOS Y LOBULILLOS

CANCER DE MAMA
ES UN CNCER QUE SE EXTIENDE A TRAVS DEL SISTEMA LINFTICO, POR LO QUE SIEMPRE SE DEBEN REVISAR Y EN OCASIONES EXTRAER LOS GANGLIOS DE LA AXILA PARA COMPROBAR SI EL CNCER SE HA EXTENDIDO A ESTA ZONA.

CANCER DE MAMA

CANCER DE MAMA
UN FACTOR QUE AUMENTA EL RIESGO DE PADECER UNA ENFERMEDAD SE LLAMA FACTOR DE RIESGO LA MAYORIA DE LOS CNCERES DE MAMA NO TIENEN UN FACTOR DE RIESGO CONOCIDO

Estados

Carcinoma in Situ Existen 2 clases de carcinoma in Situ el ductal y el lobular. Alrededor del 15-20% son carcinomas in situ o de etapa 0. Etapa I El cncer no se ha extendido fuera del seno. Etapa II El cncer puede o no haberse diseminado a los ganglios linfticos. Etapa III Se ha diseminado a los ganglios linfticos o a los tejidos cerca del seno. Etapa IV El cncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

FACTORES DE RIESGO
EDAD MENARQUIA TEMPRANA EDAD DEL PRIMER PARTO TARDIA HISTORIA PERSONALDE CANCER DE MAMA MADRE O HERMANA CON CANCER DE MAMA RADIOTERAPIA EN EL TORAX CONSUMO DE HORMONAS

SIGNOS Y SINTOMAS
GENERALMENTE NO SE ENCUENTRAN SINTOMAS CUANDO LA ENFERMEDAD ES TEMPRANA, DE AH LA IMPORTANCIA DEL EXAMEN MEDICO Y LA MAMOGRAFIA CUANDO HAY CAMBIOS SE PRESENTAN: UN BULTO EN LA MAMA SANGRADO O SECRECION EN EL PEZN

SIGNOS Y SINTOMAS
CAMBIO EN LA FORMA O CONTORNO DE LA MAMA HUNDIMIENTO O APLASTAMIENTO DE LA PIEL RETRACCIN O DESCAMACIN DEL PEZN LA MAMA SE VE ENROJECIDA E INFLAMADA

Prevencin

Prevencin Primaria Est dirigida a eliminar la accin de los factores de riesgo nocivos y la crecin de condiciones ptimas para el equilibrio salud-enfermedad. 1-Hormona leuteinizante 2-Tamoxifn 3-Manipulacin diettica

Prevencin

Prevencin Secundaria Se dirige al diagnstico ptimo y al tratamiento adecuado. 1-Autoexamen 2-Examen fisico 3-Mamografa

Prevencin

Prevencin Terciaria Se dirige a evitar la progresin del tumor maligno ya existente, mediante la aplicacin oportuna de mtodos racionales de tratamiento. 1-Quimeo y radio terapia 2-Ciruga 3-Rehabilitacin psquica y plstica

DETECCION TEMPRANA
LA BUSQUEDA DE ENFERMEDAD EN MUJERES ASINTOMATICAS SE LLA MA TAMIZACION EL EXAMEN RECOMENDADO DE TAMIZACION PARA EL CANCER DE MAMA ES LA MAMOGRAFIA , USUALMENTE ACOMPAADO DEL EXAMEN MEDICO

MAMOGRAFIA
SE REALIZA CON UN APARATO DE RAYOS X DE BAJA RADIACIN. ESTA TCNICA NO SE RECOMIENDA EN MUJERES EMBARAZADAS POR LA RADIACIN QUE EMITE Y EN JVENES POR LA DENSIDAD DE SUS MAMAS.

DETECCION TEMPRANA AUTOEXAMEN

SE INCLUYE DENTRO DE UNA ESTRATEGIA DE DETECCIN TEMPRANA QUE INCLUYA EL EXAMEN CLNICO Y LA MAMOGRAFA EL AUTOEXAMEN DE LA MAMA, SE HACE A PARTIR DE LOS VEINTE AOS DE EDAD
Instituto Nacional de Cancerologa, Recomendaciones para la tamizacin y la deteccin temprana del cncer de mama en Colombia. Bogot: INC, 2006.

AUTOEXAMEN
LA GRAN MAYORA DE LAS LESIONES DETECTADAS SUELEN SER DE TIPO BENIGNO Y DE BUEN PRONSTICO. EL AUTOEXAMEN DEBE SER PRACTICADO OCHO DAS DESPUS DEL PRIMER DA DEL CICLO MENSTRUAL Y SI LA MUJER YA NO MENSTRA SE DEBE HACER EN UN DA FIJO DE CADA MES.
Instituto Nacional de Cancerologa, Recomendaciones para la tamizacin y la deteccin temprana del cncer de mama en Colombia. Bogot: INC, 2006.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Inspeccin

Situate frente a un espejo y observa tus senos, primero con los brazos colgando libremente, luego con las manos presionando la cintura (esta maniobra contrae el msculo pectoral) y finalmente elevndolos por encima de la cabeza.
Observa tus senos para detectar:
-Diferencias entre una y otra mama, -Alteraciones en el tamao, en la forma en el contorno de cada seno (bultos, durezas, retracciones del pezn.) -Tambin observa la piel para ver si presenta ulceracin, eczema, etc. -Existe alguna alteracin en la mama, modificacin en la piel, o en los pezones?

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Debes realizarla acostada porque en sta posicin los msculos estn relajados y se facilita la palpacin. Si vas a examinar la mama derecha primero debes colocar una pequea almohada bajo el hombro derecho, a su vez el brazo de este lado debes elevarlo y situarlo detrs de la cabeza a nivel de la nuca. Despus, con los tres dedos centrales juntos y planos de la mano izquierda, realiza movimientos concentricos o espirales alrededor de la mama, presionando suave pero firmemente con las yemas de los dedos y efectuando movimientos circulares en cada punto palpado, desde la periferia de la mama hasta el pezn, y en el sentido de las agujas del reloj.

CMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN

Luego realiza movimientos verticales, para ello desplaza la mano para arriba y para abajo, cubriendo toda la mama. Despus, realiza los movimientos de cuadrantes, en los cuales la mano se desplaza desde el pezn, a la periferia de la mama y se regresa, hasta cubrir todo el seno.

DIAGNOSTICO
SE HACE POR BIOPSIA LA EXTENSIN O DISEMINACIN SE ESTIMA MEDIANTE ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS COMO RADIOGRAFA DE TRAX, ECOGRAFA DE HGADO Y GAMAGRAFA SEA.

PRONOSTICO
EL PRONOSTICO Y LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO DEPENDEN PRINCIPALMENTE DE : EL ESTADO DE LA ENFERMEDAD (tamao del tumor, compromiso ganglionar y la existencia de metstasis) CLASIFICACION DEL TUMOR POR PATOLOGIA

PRONOSTICO
NIVELES DE RECEPTORES DE ESTROGENOS Y PROGESTERONA EN EL TEJIDO Y NIVELES DE HER-2 ESTADO MENSTRUAL Y CONDICIONES GENERALES RECURRENCIA DEL TUMOR

TRATAMIENTO
HAY VARIOS TRATAMIENTOS PARA EL CANCER DE MAMA: SE CONSIDERA LA CIRUGIA COMO EL PILAR DE TRATAMIENTO RADIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA HORMONOTERAPIA