Tugas CBD:

Sheila Anisa (406118036) Obed Yosia (406127068) UNTAR

Pertanyaan Diskusi CBD Adenotonsilofaringitis kronik eksaserbasi akut

1. kenapa pada pasien ini dikataan tonsilitis eksaserbasi akut? Karena pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit yang meningkat sebagai salah satu indikator adanya peradangan akut walaupun tanda patognomonik khas (rubor, tumor, kalor, dolor, fungsiolesa) pada radang akut tidak ditemukan pada pasien ini. 2. kapan dikatakan tonsilitis akut? Lamanya kurang dari 3 bulan Tanda radang (rubor, tumor, kalor, dolor, fungsiolesa) Peningkatan sel PMN dan limfosit Sangat nyeri Kripta tidak melebar

3. kapan dikatakan tonsilitis kronik? Lamanya lebih dari 3 bulan Kripta tonsil melebar Tonsil membesar/ mengecil tidak hiperemis Detritus +

3. mengapa pada pesien ini dapat terjadi eksaserbasi akut? Karena adanya faktor presdisposisi (hygene mulut, faktor cuaca, kelelahan, pengobatan tonsilitis sebelumnya tidak adekuat) Sistem imun menurun Komplikasi dari haemophylus influenza yang diduga akibat dari gejala batuk pilek yang diderita sebelumnya

4. indikasi operasi pada pasien ini? Sesuai The American of Otolaryngology Head and Neck Surgery Clinical Indicators Compendium 1995:

1. Indikasi absolut a. Pembesaran tonsil yang menyebabkan sumbatan jalan napas atas,disfagia berat,gangguan tidur, atau terdapat komplikasi kardiopulmonal b. abses peritonsiler yang tidak respon terhadap pengobatan medik dan drainase, kecuali jika dilakukan fase akut.

c. Tonsilitis yang menimbulkan kejang demam d. Tonsil yang akan dilakukan biopsi untuk pemeriksaan patologi 2. Indikasi relatif a. Terjadi 3 kali atau lebih infeksi tonsil pertahun, meskipun telah diberikan pengobatan medik yang adekuat b. Halitosis akibat tonsilitis kronik yang tidak ada respon terhadap pengobatan medik c. Tonsilitis kronik atau berulang pada pembawa streptokokus yang tidak membaik dengan pemberian antibiotik kuman resisten terhadap -laktamase. 5. mengapa pada pasien ini dikatakan eksaserbasi akut tapi di operasi? Karena sudah dilakukan perbaikan KU dan terapi untuk infeksinya ( cefotaxim ). Terdapat bukti pada pemeriksaan lab selanjutnya leukosit pada pasien ini sudah menurun pada batas normal dan tidak ada tanda tanda peradangan lainnya. 6. bagaimana cara mencegah agar tidak terjadi eksaserbasi akut? Peningkatan sistem imun Menjaga hygene mulut Tonsilektomi