Dra.

Emily
Maduro
 Ocurrenen el 60 % de los traumas
contusos
 Solo el 20% son detectados con
radiografías obtenidas con equipo
portátil.

 Fx de la 1° costilla
trauma severo
▪ Laceración aórtica
▪ Laceración bronquial
Porqué
inestable?
o Movimiento
paradójico
o Puede causar
hemo o neumotórax
o Puede causar falla
respiratoria
 Lesión del parénquima pulmonar
 Edema + colección de sangre en los
espacios alveolares
▪ Pobre intercambios gaseoso
▪ Aumento de la resistencia pulmonar vascular
▪ Disminución de la complianza pulmonar
 50-60% desarrollará SIRPA

 La TC es 3x más sensible que la Rx tórax

para la detección de contusión y
laceración
 Localización
 60% posteriores
 Usualmente en el sitio del impacto
▪ Puede ser contralateral
 Infiltrado alveolar amorfo
 En TC usualmente se respeta 1-2 mm
subpleurales
 La verdadera extensión de la lesión
puede no se aparente hasta 24-48 h
luego del trauma
 Puede enmascarar
laceraciones
pulmonares
 Desgarro del
parénquima
pulmonar
▪ Puede llenarse de aire o
sangre
▪ En ocasiones nivel H-A
▪ Subpleural en el punto
de máximo impacto
admisió 24 h
n

SIRPA