Sinto-me profundamente honrado com a misso que me foi atribuda pela presidenta Dilma Rousseff.

Na carreira de um mdico sanitarista, docente de Sade oleti!a e "estor pblico, no poderia ha!er con!ite mais desafiador. #rata-se de um momento mpar em minha !ida, uma oportunidade de ser!ir ao meu pas, ao po!o brasileiro, em especial $ imensa parcela da popula%o brasileira que depende do S&S para "arantir a prote%o, a pre!en%o, o tratamento e a reabilita%o da sua sade. 'as, sinceramente, o que mobili(a os meus mais profundos sentimentos nesse momento to especial, o que me a"ita e insti"a, a oportunidade a mim conferida pela presidenta Dilma de colocar em pr)tica tudo que aprendi, os sonhos e ideais de toda uma !ida. *enso nesse instante em tudo aquilo que poderei fa(er, contando com o apoio de companheiros e companheiras de +ornada em defesa do S&S e em defesa da !ida que h) mais de tr,s dcadas, desde que entrei na -aculdade de 'edicina, em 1./1, compartilham comi"o esses mesmos sonhos e ideais. 'uito do que sou e das escolhas que fi( ao lon"o da !ida de!o $ ori"em simples da minha famlia e a s0lida forma%o que recebi dos meus pais. omo mdico sanitarista e "estor, sou fruto da forma%o e e1peri,ncias que !i!i. De!o muito $ -aculdade de 'edicina de 2otucatu, onde fi( minha resid,ncia, e $ forte forte influ,ncia do "rande mestre Da!id apistrano no incio da minha carreira profissional, com quem trabalhei em Santos por quatro anos. 3os companheiros 4 5merson 'erh6 e 7asto 8a"ner 4 lderes do 93*3:&nicamp, onde fi( meu mestrado e busquei elementos te0ricos e pr)ticos fundamentais. De!o muito, ainda, ao professor 9ui( eclio, meu orientador do doutorado e que se transformou numa refer,ncia tica-poltica, apresentando-me o comple1o mundo das or"ani(a%;es de sade, suas rela%;es micropolticas e, em particular, a crtica ao mundo "erenciado que nos d) a falsa sensa%o de a tudo controlar e que tem aprisionado a capacidade de produ(ir o no!o, de reconhecer o lu"ar onde fundamentalmente se potenciali(am as mudan%as mais consistentes e transformadoras. Destaco, ainda, a influ,ncia sobre minha forma%o de profissionais como 7ilson ar!alho, Nelson *ereira dos Santos, arlos Neder. ompartilho esse momento com a minha "era%o de sanitaristas, oriunda do mo!imento estudantil, do mo!imento de mdicos residentes, do setorial de sade do *#, muitos dos quais ho+e fa(em parte da equipe do 'inistro *adilha e comi"o continuaro a trabalhar. Sou fruto tambm da milit<ncia suprapartid)ria em defesa do S&S, que me permitiu relacionar-me e aprender com companheiros de di!ersos se"mentos do mo!imento social, assim como sou fruto tambm da minha intensa participa%o nos conselhos de sade. #rabalhei na "esto do ho+e senador =umberto osta, um "rande ministro que plantou, no incio do "o!erno 9ula, bases s0lidas para a maioria das polticas e1itosas ho+e !i"entes 4 o S3'&, a contratuali(a%o de hospitais, o -arm)cia *opular e o 2rasil Sorridente, s0 para citar al"umas.
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Sou produto ainda dos meus alunos, professores, companheiros de +ornada, dos companheiros que esti!eram ao meu lado nas mais diferentes e1peri,ncias de "esto que !i!i ao lon"o de >? anos. 5, claro, do mo!imento de secret)rios municipais de sade 4 +) que presidi o @S5'S-S* por tr,s mandatos, em dcadas diferentes e sempre ti!e intensa participa%o no @N3S5'S. Sou a"itado, inquieto, idealista, adoro desafios. Sou, sobretudo, al"um que acredita que se pode mudar e fa(er diferente. 'anteremos tudo aquilo que o 'inistro *adilha !em condu(indo brilhantemente, mas temos o desafio 4 e foi essa a encomenda mais importante que recebi da *residenta Dilma 4 de aprimorar ainda mais os processos em curso, de ino!ar onde for preciso, de ir alm. No assumo o ministrio apenas para completar um ciclo temporal. #enho a misso, que me confiada pela *residenta Dilma 4 e1tremamente difcil 4 de aprofundar e ampliar o e1celente trabalho efetuado pelo 'inistro *adilha. 3prendi com meu mestre Da!id apistrano, de quem sou cria confessa e or"ulhosa, que no se pode perder 4 +amais - a capacidade de se indi"nar com a dor e o sofrimento de cada cidado, de ceder $ in+usti%a. Sei que $s !e(es no poss!el mudar, mas +amais dei1arei de tentar fa(,-lo. on!i!er com Da!id, fa(er parte do "o!erno do presidente 9ula e, ao lon"o dos ltimos cinco anos, compartilhar uma e1peri,ncia e1tremamente e1itosa de "esto pblica com 9ui( 'arinho, o melhor e mais qualificado "estor pblico com quem +) trabalhei, fa(em-me acreditar que o plane+amento e a "esto de uma poltica pblica, como o caso da sade, de!e sempre priori(ar o que essencial para a produ%o de um mundo mais fraterno, solid)rio e saud)!el. Na con!i!,ncia com eles, passei a compreender que a ci,ncia, a tcnica, a "esto e a poltica so indissoci)!eis na produ%o de uma sociedade melhor. 3 minha tra+et0ria profissional, como mdico, "estor pblico e professor, sempre este!e fortemente relacionada com a constru%o da poltica pblica de sade, implementando o S&S, que concebo como um pro+eto tico-poltico ci!ili(at0rio, que !ai alm de uma mera or"ani(a%o burocr)tica de or"ani(a%;es e sistemas de sade. A) esti!e na "esto do 'inistrio da Sade, entre >BBC e >BB?, como Diretor do Departamento de 3ten%o 5speciali(ada, onde coordenei pro+etos ino!adores e de fundamental import<ncia para o S&S. Nunca dei1ei, ap0s sair do 'inistrio da Sade, de acompanhar, passo a passo, o que !em ocorrendo. 5m >BB., quando assumi a Secretaria de Sade de So 2ernardo do ampo, atendendo con!ite do prefeito 9ui( 'arinho, passei a coordenar profundas mudan%as no sistema de sade, efeti!amente implantando as polticas concebidas e pactuadas nacionalmente pelo 'S. @ *adilha concebia e pactua!a de c). N0s implement)!amos e ino!)!amos de l). &ma
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parceria perfeita. -ui, portanto, ao lon"o desses ltimos anos, um parceiro de primeira hora do 'S, tanto que no me sinto al"um que che"a de fora. Dou continuar trabalhando com a e1celente e comprometida equipe composta pelo 'inistro *adilha E=el!ecio 'iranda, 'o(art Sales, Aarbas 2arbosa, arlos 7adelha, 3ntonio 3l!es, -austo *ereira dos Santos, que ser) o meu secret)rio e1ecuti!o, continuaro comi"oF. @s "estores que ti!erem "arra, dedica%o, compet,ncia, compromisso e pai1o tero todas as condi%;es para a reali(a%o de seus sonhos e pro+etos e comi"o diri"iro, de forma participati!a e democr)tica, os destinos do S&S em nosso pas. @ que me mo!e para enfrentar problemas como a mortalidade infantil e materna ou pre!enir e combater o c<ncer, a den"ue, a 3GDS ou as hepatites no a simples "l0ria de apresentar indicadores mais satisfat0rios. @ que me mo!e a enfrentar esses desafios o dese+o de produ(ir mais !ida. @ mesmo dese+o que me mo!imenta no sentido da or"ani(a%o da rede b)sica, da amplia%o da cobertura de Sade da -amlia, da reor"ani(a%o dos ser!i%os de alta comple1idade. Sim, no so apenas para que as planilhas demonstrem que a quantidade de ser!i%os produ(idos ou a cobertura foi ampliada em H por cento que mobili(o meus conhecimentos tcnicos e polticos, minha capacidade de articular os atores implicados na causa e de dialo"ar com todos os se"mentos que me ser!em de inspira%o. 'e mo!o, como disse, pelo dese+o de produ(ir mais !ida e , defender a !ida, mais sade, mais democracia e mais liberdade. #erei, entretanto, alm dos desafios inerentes $ pasta, ao lidar com os comple1os problemas do sistema nacional de sade, que !o muito alm da or"ani(a%o da oferta e da "arantia de acesso da popula%o aos ser!i%os de sade, uma misso quase imposs!elI substituir e dar continuidade ao e1celente trabalho comandado por uma fi"ura to carism)tica, comunicati!a, especial, "entil, solid)ria, competente, comprometida e respeitada por todos Einclusi!e seus ad!ers)rios polticosF, um craque na poltica e que se demonstrou tambm 4 para surpresa de muitos, mas no daqueles que o conheciam - um craque na "estoI o meu ami"o e companheiro, 3le1andre *adilha, sem nenhum demrito aos demais ministros que deram sua contribui%o, o melhor 'inistro da Sade do 2rasil. De cora%o. #enho absoluta con!ic%o de que se trata de um homem pblico que ter) ainda muitas contribui%;es a dar ao po!o brasileiro na lon"a !ida pblica que ter) pela frente e que contar), desde +) e sempre, com o meu irrestrito apoio e lealdadeJ #enho clare(a das diferen%as constituti!as de nossas personalidades, mas todos podero constatar, inclusi!e , aspectos futebolsticos , s0 para come%ar. 'as independente das nossas diferen%as, todos podero constatar o quanto somos afinados na compreenso dos problemas da sade do po!o brasileiro, na forma de como condu(ir a poltica nacional de sade e na rela%o com o con+unto de atores en!ol!idos.
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Dou dar continuidade e qualificar ainda mais o *ro"rama 'ais 'dicos para o 2rasil, ainda em fase inicial de implementa%o. Destaco que a cria%o deste pro"rama foi a medida mais correta, ousada e cora+osa +) tomada por um chefe de 5stado na hist0ria da sade pblica em nosso pas. 5 foi implementado pela presidenta Dilma e pelo 'inistro *adilha, com forte participa%o de !)rios outros ministrios e institui%;es, a partir de uma demanda dos prefeitos e dos S'S, entre os quais eu e o meu *refeito 9ui( 'arinho. 5ra essencial sua ado%o e s0 o "o!erno federal poderia liderar essa iniciati!a. =o+e, a!an%amos a passos lar"os. L s0 per"untar aos S'S e prefeitos aqui presentes, aos trabalhadores da pr0pria aten%o b)sica e, principalmente ao po!o pobre, aos quilombolas, aos po!os ind"enas, aos cidados que !i!em nos pequenos municpios e na periferia das "randes cidades, o que si"nifica a"ora ter direito ao cuidado com uma equipe completa, inclusi!e com a presen%a do mdico "eneralista. *ara quem passa a usufruir de al"o to fundamental que no tinha, fa( toda a diferen%a, fa( brotar a esperan%a em dias melhores e mais saud)!eis. 5n"anam-se aqueles que atribuem o sucesso do pro"rama e1clusi!amente $ che"ada dos mdicos intercambistas. @utas medidas +) !em sendo tomadas e sero aprimoradas, como a amplia%o e qualifica%o da infra-estrutura da rede de sadeM a abertura de no!as faculdades de medicina em municpios que tenham condi%;es se"uras e adequadas para tantoM a "arantia de !a"as de resid,ncia para todos os mdicos, em especialidades de acordo com as necessidades do S&SM a forma%o de docentes e preceptores em todo o pas em escala +amais !ista. &ma imensa tarefa que no pode esperar e que estrat"ica para o futuro do nosso pas. *ortanto, 'inistro *adilha, di"o ao po!o brasileiro nesse instante que o *ro"rama 'ais 'dicos para o 2rasil continuar) a ter, no no!o 'inistro, um entusiasta e ferrenho defensor. 3 re!olu%o iniciada com o 'ais 'dicos !ai continuar. Sem perder a no%o de prioridade para o *ro"rama 'ais 'dicos, in!estiremos tambm nas demais cate"orias de n!el superior e tcnico, em especial !alori(ando a enferma"em e os 3"entes omunit)rios de Sade. 3 educa%o em sade e a educa%o permanente para os trabalhadores do S&S tero centralidade na a"enda do 'inistrio da Sade e buscaremos no '5 e nas entidades de educa%o em sade a parceria necess)ria. *riori(arei a e1panso e a qualifica%o da 3ten%o 2)sica e a 5strat"ia Sade da -amlia como ei1o estruturante do S&S, dando continuidade a implanta%o da poltica nacional de 3ten%o 2)sica reformulada e pactuada na "esto do 'inistro 3le1andre *adilha. Da mesma forma, darei continuidade ao processo de implanta%o das redes re"ionais de aten%o $ sade 4 &r",ncia:5mer",ncia, e"onha, <ncer de mama e de colo do tero, 3ten%o *sicossocial e 3D, Sade da *essoa com defici,ncia, Doen%as crNnicas...

3 luta pela pre!en%o e o controle da Den"ue, das doen%as end,micas como a tuberculose e a mal)ria, as DS#, as hepatites, a 3ids e a infec%o pelo =GD, sero ob+eto de minhas preocupa%;es. *odemos e precisamos a!an%ar ainda mais. 3 transi%o epidemiol0"ica e demo"r)fica que !i!emos, entretanto, nos apontam a necessidade de enfrentar com a mesma determina%o desafios que no podem ser adiados e precisam ser refor%ados. Refiro-me a amplia%o das estrat"ias de pre!en%o e controle do taba"ismo e do uso abusi!o de )lcool, em particular por crian%as e adolescentes, problemas de sade pblica dos mais "ra!es em cada uma das cidades do nosso pas. Refiro-me $ necess)ria ado%o de medidas de controle do sedentarismo e enfrentamento da obesidade Eem adultos e, em particular, na inf<nciaFM de a%;es de pre!en%o e controle das !iol,ncias Eno trabalho, no tr<nsito, nas ruas, nas famlias e contra as pessoasFM de polticas destinadas $ sade da popula%o ne"ra e dos po!os ind"enas. So quest;es que merecero na minha "esto absoluta prioridade. #ratam-se, entretanto, todas, sem e1ce%o, de a%;es de promo%o e pre!en%o que precisam ser reali(adas 4 sempre - de forma articulada com outras polticas pblicas, com as demais esferas de "o!erno e com a sociedade ci!il or"ani(ada para que tenhamos sucesso. 3s mulheres, 9o, em nosso pas tem nos ensinado que preciso romper o sil,ncio das !iol,ncias, que necess)rio a!an%ar na i"ualdade, que poss!el ser feli(, criati!a em situa%;es de muita ad!ersidade, que toda forma de amor !ale a pena e que a famlia brasileira ho+e tem muitos formatos potentes. L esta mulher plural e "uerreira que de!e estar no centro de nossas polticas para as mulheres. Recebi da presidenta Dilma a misso de implantar uma no!a poltica nacional de aten%o hospitalar, que +) !em sendo concebida e pactuada pela equipe do 'S, mas que reclama a ado%o de medidas estrat"icas que permitam O!irar o +o"oP, "arantindo o funcionamento do hospital em sintonia com a rede do S&S e a produ%o de assist,ncia de qualidade, eficiente e humani(ada $ nossa popula%o. Denho de uma e1peri,ncia concreta de reestrutura%o do modelo de cuidado hospitalar e sei que isso poss!el. #emos que ousar construir no!os formatos e repensar a din<mica do hospital moderno na rede de aten%o. 3 participa%o dos hospitais filantr0picos nesse esfor%o ser) fundamental. No!as modalidades de financiamento, +) em curso , modernas e eficientes, que remunerem +ustamente, mas que "arantam a qualidade e a entre"a do que foi contratuali(ado pelo poder pblico, de forma transparente, precisam ser desen!ol!idas, aprimoradas e implementadas. Reconhe%o a import<ncia estrat"ica do setor 4 compreendendo-o como pblico no estatal - para o sistema nacional de sade, um parceiro fundamental.

*recisamos re!er com ur",ncia o papel de milhares de hospitais de pequeno porte Epblicos e filantr0picosF e1istentes no nosso pas, dando-lhes no!as fun%;es assistenciais e sustentabilidade, definidas a partir da realidade de cada re"io de sade. Da mesma forma, !amos priori(ar o pro"rama de interna%o domiciliar, o *GD, dando-lhe consist,ncia em <mbito nacional, $ semelhan%a do que +) fi(emos com o S3'&. No SolaR 3 desospitali(a%o e o cuidado humani(ado aos pacientes crNnicos e fora de possibilidades terap,uticas, ainda mais em um pas que en!elhece em ritmo alucinante e que ter) que lidar cada !e( mais com os problemas de sade dos idosos e de pacientes crNnicos, so fundamentais para res"atar o direito do paciente, do seu cuidador e de seus familiares !i!erem com mais di"nidade e qualidade de !ida. #emos um imenso dbito, um enorme "ar"alo no sistema, na )rea de aten%o especiali(ada, em particular na chamada Omdia comple1idadeP. 'ilh;es de brasileiros so submetidos a filas de espera e a um atendimento, quando conse"uem o acesso, pouco resoluti!o. 3 produ%o de uma poltica para essa )rea, =el!ecio, fundamental e inadi)!el, sobretudo porque a aten%o b)sica sofre um r)pido processo de e1panso e qualifica%o e pressionar) cada !e( mais a necessidade de acesso a esses ser!i%os. No basta financiar o que +) temos, do +eito que temos. 5ssa )rea reclamar) um intenso e qualificado esfor%o de formula%o e pactua%o. omo +) disse, o desafio dar continuidade $s a%;es do 'inistrio da Sade com aprimoramento e ino!a%o. *or isso, precisamos aprofundar a moderni(a%o "erencial no 'inistrio da Sade, a"ili(ar e simplificar processos de trabalho na administra%o pblica, re!er sua estrutura para ampliar a unidade de a%o, e!itar o retrabalho, simplificar o di)lo"o com as demais esferas de "o!erno e descentrali(ar al"umas decis;es, dar mais transpar,ncia, ampliar os mecanismos de "esto participati!a e poder, assim, plane+ar e "erir de forma eficiente e efica(, a poltica nacional de sade para os pr01imos anos. L necess)rio sintoni(ar a produ%o de modelos de "esto com os princpios do S&S e da administra%o pblica, capa(es de moderni(ar e !iabili(ar a administra%o de ser!i%os de sade. =o+e, a profuso de arran+os e modelos em curso, 'iriam, tra(em riscos de pri!ati(a%o, precari(a%o e apropria%o por interesses particulares. *retendo mobili(ar o 'S, os "estores do S&S, os especialistas em "esto pblica, o 'inistrio do *lane+amento , essencial, para a produ%o de alternati!as mais consistentes, buscando inclusi!e uma solu%o definiti!a para os hospitais da rede federal no Rio de Aaneiro. Suero desde +) e1plicitar que no abrirei mo dos !alores, princpios e ideais que for+aram o que sou, como penso a !ida, como me condu(i na !ida pblica, aquilo que me indi"na e que me mobili(a sempre para coordenar coleti!os de "estores e de trabalhadores da sade. L a
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primeira !e( que um ministro sai diretamente do comando de uma secretaria municipal de sade. Sarai!a -elipe e =umberto osta tinham em seus currculos passa"ens como S'S, mas foram condu(idos ao comando do 'S a partir do *arlamento. No h) como dei1ar de di(er que tenho muito or"ulho disso. Sinto e e1presso, aqui, a !o(, o cora%o e a alma de mais de ?BBB secret)rios municipais de sade que tem, com muitas dificuldades, enfrentado com obstina%o o desafio de colocar em pr)tica o con+unto de polticas nacionais de sade, uma !e( que no municpio, essencialmente, que elas se materiali(am e se transformam em processos de cuidado ofertados diretamente aos usu)rios. Di!i intensamente esse processo ao lon"o da minha !ida e, especialmente, ao lon"o dos ltimos cinco anos. Sei como poucos o que preciso para implementar uma rela%o interfederati!a 4 entre municpios, estados e &nio - mais le!e, respeitosa, que compreenda a di!ersidade nacional e a necessidade de produ(ir mais equidade, com mais espa%o para a criati!idade e a adequa%o das polticas nacionais $ realidade e $s necessidades locais, de ou!ir os "estores municipais e estaduais 4 secret)rios, prefeitos, e "o!ernadores, assim como os pr0prios trabalhadores da sade - na constru%o de solu%;es para os problemas de sade. ontarei muito 4 e todo o tempo 4 com o @N3S5'S e o @N3SS, e quero manter uma rela%o muito pr01ima com os "o!ernadores, prefeitos e as entidades representati!as dos prefeitos e prefeitas do 2rasil. 7erir o S&S sempre reafirmar o pacto interfederati!o. L ine")!el, entretanto, que e1istem )reas muito !ulner)!eis. *recisamos aprofundar as nossas alian%as e re!er compromissos. onclamo os secret)rios estaduais para discutirmos, em particular, tr,s temas, muito rele!antesI - a poltica de assist,ncia farmac,utica, principalmente os aspectos relacionados a partilha de responsabilidades entre o 'S e as S5S quanto aos medicamentos de alto custo. *recisamos !encer a batalha per!ersa da +udiciali(a%o para "arantir, com +usti%a e equidade, as necessidades da nossa popula%o. #emos que nos mobili(ar, +untos, contra a incorpora%o tecnol0"ica acrtica, sem e!id,ncias cientficas e sem a de!ida an)lise de custo-efeti!idade. Damos lutar, 'S, secretarias de estado e municpios, para re!erter essa situa%o. 3pro!eito para solicitar aqui o apoio e parceria do 'inistrio *blico, da @32 e do NA, fundamentais neste debate. *recisamos, um se"undo ponto, a!an%ar em um dos mais comple1os desafios para a consolida%o do S&SI o estabelecimento de carreiras para os trabalhadores do S&S nos 5stados. #emos que encontrar caminhos para implanta%o de uma carreira para os profissionais da 32, do S&S, e tenho a con!ic%o de que o ,1ito s0 ser) alcan%ado nessa empreitada com a participa%o efeti!a dos "estores estaduais.

#erceiroI precisamos promo!er a re!iso do papel dos estados. 3o lon"o dos >? anos de e1ist,ncia do S&S, os estados so a esfera de "o!erno que mais !em enfrentando dificuldades em assumir o seu papel. =) aqueles que ainda esto absolutamente consumidos pela administra%o de ser!i%os hospitalares e ambulatoriais de mdia comple1idade, com pre+u(os para a "esto dos sistemas estaduais e das re"i;es de sade. S0 as secretarias estaduais de sade podem cumprir esse papel to estrat"ico de coordena%o das re"i;es de sade. 3 mera soma de di!ersos sistemas municipais de sade em uma re"io, por mais eficientes que possam ser, no produ( um sistema re"ional de sade, articulado e capa( de atender as necessidades de sade. Sueremos apoiar as S5S para que possam cumprir suas finalidades. *recisamos encontrar, e para isso conclamo o @N3SS e o @N3S5'S, um modo menos centrali(ado e burocr)tico de operar as polticas nacionais de sade. 9e!amos para o papel, imbudos de muita !ontade, as melhores formula%;es, comple1as, cheias de boas inten%;es, achando que uma poltica, disposta numa portaria bem elaborada, capa( de produ(ir as mudan%as que ima"inamos. 3 !ida mais comple1a. 3 produ%o do cuidado em sade, no momento do encontro do usu)rio com as equipes e, muitas !e(es do usu)rio com um profissional de sade, e1i"e muito mais do que medidas "erenciais, protocolos operacionais padroni(ados, instrumentos de acredita%o ou se"uir os preceitos de uma portaria ministerial. *recisamos reconhecer que no espa%o micropoltico que se d) a !erdadeira disputa de modelos assistenciais. L ali que se opera um cuidado melhor ou pior, humani(ado ou desrespeitoso, implicado ou descomprometido, qualificado e capa( de promo!er mais saude ou produtor de mais dor, sofrimento e morte. 5ssa concep%o, mais comple1a e desafiadora, ser) a bali(a para a produ%o de no!as polticas e a re!iso e aperfei%oamento do que fi(ermos a partir de a"ora. *ensar e le!ar em considera%o 4 sempre 4 o mundo real onde se d) o processo de cuidado a pala!ra de ordem. 3 ordem simplificar, descomplicar, en!ol!er, implicar. Suero menos indicadores cercando $ !ida, represando e desconhecendo a diferen%a, es"otando a ener"ia de "estores e trabalhadores da S&S para planilhas intermin)!eis que nunca so utili(adas. Damos !alori(ar a capacidade de cada ser!i%o, municpio, re"io, estado e das pr0prias )reas do 'S de produ(irem, a partir de sua realidade e de diretri(es nacionais estabelecidas de forma pactuada, a contratuali(a%o do que precisa ser modificado e aprimorado. Da mesma maneira que so produ(idos ho+e Opro+etos terap,uticos sin"ularesP 4 !amos trabalhar com o que aqui chamarei por analo"ia de Oprocessos de "esto sin"ularesP, onde ha+a espa%o para o encontro das diretri(es nacionais e a produ%o de no!os arran+os localmente estabelecidos a partir da realidade e das possibilidades concretas de mudan%a.

@ S&S, ap0s >? anos, precisa de a!an%os no seu formato operacional sist,mico. 5nfrentaremos o dilema da "esto e opera%o das re"i;es de sade, refor%ando e prote"endo o papel dos municpios, de todos os portes e dos cerca de CBB polos re"ionais no pas. @ 'S de!e liderar um processo de consistentes e ousadas mudan%as infraconstitucionais - insisto, infraconstitucionais, mantendo-se intoc)!eis os princpios b)sicos fundamentais do S&S, e1plicitados na onstitui%o -ederal - e isso fundamental para que tenhamos condi%;es de "astar melhor o recurso pblico, "erir adequada e eficientemente os ser!i%os de sade, definir e cobrar responsabilidades e produ(ir mais equidade. 5sse processo de!e ser produ(ido a partir da escuta e do en!ol!imento dos diferentes atores que constroem o S&S cotidianamente. 5 para tanto, parece-nos adequado propor desde +) ao NS, espa%o pri!ile"iado e essencial para a produ%o deste debate, que a pr01ima onfer,ncia Nacional de Sade, a ser reali(ada em >B1?, se+a o locus para onde con!ir+am propostas de aperfei%oamento do nosso sistema nacional de sade, afinal, >B1? ser) tambm o momento pri!ile"iado de produ(ir o **3 e o no!o *lano Nacional de Sade para o quadri,nio >B1?-1/. 3 &nio, os 5stados e os municpios !,m alocando cada !e( mais recursos no financiamento da sade, mas no posso dei1ar de apontar a insufici,ncia do "asto pblico diante do desafio de construir um sistema uni!ersal de sade que atenda aos anseios da popula%o por mais e melhor atendimento. *or um lado, estamos construindo respostas concretas a esta necessidade como o pro"rama 'ais 'dicosM por outro, precisamos, alm de "erir com cada !e( mais efici,ncia os recursos pblicos, a!an%ar no caminho de boas propostas como a destina%o de parcela dos ro6alties do *r-sal $ sade. 5sta uma tarefa que de!e en!ol!er a sociedade brasileira, os "o!ernos, o onselho Nacional de Sade e o on"resso, como le"tima cai1a de resson<ncia dos interesses nacionais. Dados da 3NS de >B1C mostram o rompimento da casa dos ?B milh;es de brasileiros com planos mdicos hospitalares, alm de outros 1/ milh;es com planos odontol0"icos. No podemos desconsiderar que o sistema nacional de sade se conforma tambm pela oferta a si"nificati!o contin"ente populacional de ser!i%os adquiridos a partir de re"ras de mercado. No podemos abrir mo da re"ula%o pblica deste setor. Gsso de!e ser feito com determina%o e de forma cada !e( mais transparente e qualificada, no s0 para "arantir os direitos dos benefici)rios, mas nas !)rias interfaces que esta rela%o pblico/ privado apresenta com o sistema pblicoI incorpora%o de no!as tecnolo"ias, poltica de promo%o, ressarcimento ao S&S, entre outras. Na base da insatisfa%o de parcela da popula%o esto as quei1as contra operadoras de planos que no "arantem acesso, imp;e enormes dificuldades burocr)ticas, ne"am procedimentos, oferecem ser!i%os apenas curati!os e por !e(es de bai1a qualidade, fa(endo que esses usu)rios acabem tambm se utili(ando dos ser!i%os do S&S. No +usto que pa"uem e no recebam em contrapartida
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aquilo que lhes de direito. *ortanto, pretendo tratar a questo dos planos de sade como uma a"enda central do 'inistrio da Sade. @ 2rasil ser) ati!o tambm no debate internacional, na @'S, na @*3S, nos 2rics. #emos um papel hist0rico de coopera%o internacional a cumprir. 3final, so >? anos de e1peri,ncia na constru%o e implanta%o do S&S que nos permitem refletir sobre nossos problemas, desafios acertos e conquistas e que podem contribuir para a reestrutura%o e aperfei%oamento dos sistemas nacionais de sade de pases da 3mrica 9atina, aribe e do continente africano, onde cada !e( mais nosso pas assume um importante papel de lideran%a em termos de coopera%o e parceria. @ 'inistrio t,m o mrito de e!idenciar a rele!<ncia econNmica do setor da sade no pas como *adilha bem aqui destacou. @ sistema de sade brasileiro, que compreende o S&S e o setor pri!ado, um dos mais e1pressi!os setores da nossa economia na "era%o de ne"0cios, de empre"os qualificados, de estmulo $ competiti!idade da indstria e de qualifica%o da "esto dos ser!i%os. De!emos perse"uir obstinadamente a materiali(a%o dessa perspecti!a, $ e1emplo do que tem sido feito com as parcerias de desen!ol!imento produti!o E*D*UsF entre laborat0rios pblicos e empresas pri!adas nacionais e estran"eiras de medicamentos e equipamentos mdicos. *recisamos pensar estrate"icamente o futuro, nossas rela%;es internacionais, o papel cada !e( mais decisi!o do 2rasil no cen)rio internacional e sua lideran%a, em todas as )reas, na @'S, na @*3S, no 2RG S, na 3mrica 9atina, aribe e na Vfrica, a potenciali(a%o da capacidade do nosso comple1o industrial em "erar autonomia na produ%o de f)rmacos, equipamentos e insumos estrat"icos para o 2rasil, alm de "erar mais empre"o e renda para a popula%o brasileira. *ara que possamos "arantir um sistema uni!ersal de sade sustent)!el precisamos ter o domnio das tecnolo"ias estrat"icas que !iabili(em o acesso inte"ral $ sade. Na medida em que fomos ampliando a oferta de ser!i%os, a partir do in!estimento publico e pri!ado em sade, o dficit comercial saiu de C bilh;es para 1> bilh;es de d0lares, o que demonstra que a poltica industrial que !em sendo desen!ol!ida se tornou claramente para o nosso pas uma questo de soberania e de Sade *blica. *ortanto, para que possamos "arantir ao po!o brasileiro acesso ao cuidado, das doen%as ne"li"enciadas aos produtos biotecnol0"icos para c<ncer, por e1emplo, precisamos fa(er uma firme parceria entre as institui%;es de i,ncia e #ecnolo"ia, os produtores pblicos e os empres)rios que acreditem e dese+em in!estir no 2rasil. L importante, tambm, a!an%armos na consolida%o de uma postura cada !e( mais coerente da 3NDGS3 com os esfor%os do 7o!erno -ederal para o desen!ol!imento econNmico e social do nosso pas. 3 indispens)!el a%o de prote"er a nossa sade no de!e e1cluir o amparo $s polticas de fortalecimento da indstria da sade. *or isso de!emos aprimorar sempre os canais de di)lo"o com os setores produti!os e perse"uir diuturnamente a diminui%o dos pra(os de an)lise dos processos que tramitam na a",ncia. alma, calma *adilha, no artilharia pesada contra !oc, ainda. Dai demorar al"umas horas at !oc, che"ar a So *aulo e come%arem a receb,-las. @ presidente 9ula criou o *ro"rama
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-arm)cia *opular do 2rasil, oferecendo medicamentos com at .BW de desconto aos brasileiros. 3 primeira medida adotada pela *residenta Dilma, lo"o no primeiro m,s de seu mandato, foi a cria%o do OSade No #em *re%oP, que "arante medicamentos de "ra%a para o tratamento de hipertenso e diabetes. 3 assist,ncia farmac,utica brasileira, custeada pelo 7o!erno -ederal no se resume mais a uma receita "uardada na "a!eta do criado mudo sem que se possa ter "arantido o tratamento e essa postura de!e e !ai continuar. 3umentar os recursos para compra de medicamentos, incorporar de forma crtica no!as tecnolo"ias de sade e qualificar o processo de assist,ncia farmac,utica so compromissos do 7o!erno -ederal que continuaro sendo tratados com prioridade no 'inistrio da Sade. 3ssumo ho+e esta misso acalentado pelo sonho de podermos, nestes pr01imos anos, acelerar a constru%o de uma sociedade sem manicNmiosJ Na minha !ida pblica, #elma o que mais me emociona, o que me fe( ter a certe(a que !ale a pena, quando posso olhar nos olhos de pessoas que passaram >B, >?, CB anos presos num hospcio s0 porque tinham um sofrimento psquico e que a"ora !i!em em liberdade. @ 2rasil tem uma d!ida hist0rica com esses brasileiros e, tenham certe(a, n0s !amos a+udar a pa")laJ 5 esta mesma clare(a e determina%o de!em orientar nossas a%;es para as pessoas em uso abusi!o de )lcool e outras dro"as. Damos aprofundar e a!an%ar no *ro"rama racX *oss!el Dencer, construindo todas as alternati!as que apontam para um cuidado sin"ular, em liberdade, que a+ude as pessoas a reconstrurem suas !idas e no caindo na armadilha f)cil daquelas que reatuali(am o manicNmio e tiram das pessoas sua di"nidadeJ *articularmente nesta a"enda queremos e1plicitar nosso compromisso com a defesa radical dos direitos humanosJ 5m >T anos de profisso e >? anos como "estor pblico, nada me proporcionou mais ale"ria e sensa%o de de!er cumprido do que encontrar, andando na rua, sorrindo e feli(es, ainda que seus rostos e corpos tenham sido indele!elmente marcados pela cronicidade e per!ersidade dos mtodos utili(ados nos hospcios, os e1moradores que passam a !i!er li!res nas Resid,ncias #erap,uticas. Di!er com sade e liberdade, ser prota"onista de nossas pr0prias !idas um direito de cada um de n0s, independente de cor, se1o, orienta%o se1ual, ser portador de defici,ncia, de transtorno mental, ou qualquer outra situa%o. Simplesmente porque somos seres humanos, somos cidados. #emos uma poltica nacional de sade mental e de )lcool e dro"as muito bem concebida. *rodu(imos em So 2ernardo do ampo uma e1peri,ncia profundamente e1itosa e referencial, ao lon"o de ? anos. @ mrito que ti!emos, com total apoio do *refeito 9ui( 'arinho e do "o!erno municipal, +) que tem sido uma e1peri,ncia intersetorial, foi o de implantar em toda a radicalidade a poltica nacional de sade mental e de )lcool e dro"a condu(idas pelo 'inistrio da Sade, condu(idas pelo 7o!erno da presidenta Dilma. No abrirei mo de condu(ir e aperfei%oar essa poltica como uma das prioridades da minha "esto. *orque sei que poss!el mudar a realidade sem trancafiar e restrin"ir a liberdadeJ @s "o!ernos tem uma "rande responsabilidade na consolida%o das polticas pblicas. 'as
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estas s0 sairo de fato do papel e respondero aos anseios da popula%o se formos capa(es de construir um processo !erdadeiramente participati!o. Socorro, o primeiro compromisso se"uir no fortalecimento do onselho Nacional de Sade e de todos os onselhos de Sade do pas, para que usu)rios e trabalhadores possam participar cada !e( mais ati!amente da condu%o do S&S. @ se"undo de reali(ar, +unto com o NS, e todas as for%as polticas em defesa do S&S em >B1?, a maior, mais produti!a e representati!a onfer,ncia Nacional de Sade e popular acrescentada. @ desafio consolidar o que est) bom e no ter medo de rein!entar no!os caminhos para "arantir esse princpio fundante do S&S. Reafirmo nosso compromisso de mantermos uma a"enda aberta aos mo!imentos sociais, "arantindo o di)lo"o na diferen%a. Suero aqui render honras aos profissionais que trabalham no S&S, trabalhadores e trabalhadoras do S&S. 3 sade brasileira no e1iste sem !oc,s. 3ssim, 2uscarei uma rela%o franca e aberta, uma parceria de !erdade. *ara isso quero aperfei%oar e !alori(ar ainda mais os canais de dialo"o com todas cate"orias profissionais que constroem o maior sistema de sade publica do mundo. L preciso que a Sociedade brasileira encontre no profissional, no trabalhador e na trabalhadora a presen%a solid)ria e comprometida de um trabalhador cidado. De nossa parte, da parte do 'inistrio da Sade, ratificamos esse compromisso de dialo"o frequente, buscando entender as necessidades destes trabalhadores e trabalhadoras e construir con+untamente com as entidades representati!as as respostas efeti!as. Suero a"radecer, fa(er uma sauda%o especial a todos os companheiros e companheiras que nos assistem l) da 5H*@75* que esto dessa forma participando diretamente em tempo real dessa solenidade de posse, do nosso querido ami"o 3le1andre *adilha transmitindo o car"o a mim. 'ais que eu quero a"radecer mais uma !e( e em pblico, o con!ite da *residenta Dilma. Dou honr)-lo com di"nidade e determina%o. Suero tambm a"radecer o apoio de muitas outras pessoas, inclusi!e daquelas que aqui ho+e no podem estar conosco e que eu no teria oportunidade de declinar 5m especial, quero a"radecer aos meus pais, minha esposa e meus K filhos, aqui presentes. 3o prefeito 9ui( 'arinho e todos os companheiros de S2 . 3o 'inistro *adilha no!amente e a toda equipe do 'S que !em me a+udando nesse processo de transi%o e que continuaro a condu(ir comi"o o 'S daqui para frente. 5sto fa(endo transi%o deles para eles mesmos. 3os deputados e senadores com quem passarei a ter intenso, respeitoso e produti!o con!!io, pois precisamos do apoio do on"resso Nacional para !iabili(ar nossos pro+etos. 3os demais atores que comp;em o S&S. 7ostaria de reafirmar o meu compromisso com a defesa da !ida com a defesa do S&S e o seu contnuo aprimoramento. #eremos sempre presente a necessidade de "erir de forma
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tica e transparente os recursos pblicos. Defendo que a sociedade de!a lutar pelo seu fortalecimento, lutar pelo fortalecimento do S&S. 3final o S&S um patrimNnio, um marco ci!ili(at0rio para a produ%o de uma sociedade mais saud)!el, +usta e solid)ria. 'as preciso lembrar que se trata de um pro+eto tico-poltico em disputa, no estadado. #enham a con!ic%o de que no comando do 'S teremos, um militante do S&S e acima de tudo um "estor comprometido com a implementa%o do *ro"rama de 7o!erno da *residenta Dilma. Nesses dias, entre o anncio do meu nome pela *residenta Dilma e a posse, muitas pessoas, de diferentes se"mentos, me procuraram ou escre!eram, di(endo como acha!am importante um ministro !indo da "esto municipal, onde os conflitos e os desafios da constru%o do S&S so to intensos, to !i!osJ Suero aqui di(er a !oc,s que tem o meu compromisso, o compromisso da nossa equipe, de buscar, para alm do peso do cotidiano, da m)quina, aumentar cada !e( mais nossa escuta e nosso acolhimento, reconhecendo as diferen%as. *or fim, fa%o um con!ite. No, um con!ite no. Na !erdade uma con!oca%o para que cada um de !oc,s, onde esti!er, se+a parte deste imenso, apai1onante e necess)rio mo!imento de constru%o de um S&S comprometido com a defesa da !idaJ 5staremos +untosJ 5sse o compromisso do "o!erno da *residenta DilmaJ 5ste o meu compromissoJJJ

2raslia, C de fe!ereiro de >B1K.

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