SURAT KEBENARAN PENJAGA

Nama

:____________________________________

Alamat

:____________________________________
____________________________________

Tel (R)

:________________
____________________________________

Tel (HP)

:________________

Ruj.Tuan
/___

: CBB 4000 /__ /__

Guru Besar
SK Sah Baik
Jalan DatoWong Ah Pee
20100 Kuantan
Tuan,
PER : KEJOHANAN BADMINTON BAWAH 12, 15 DAN 18 TAHUN MSSM DAERAH
KUANTAN 2013
Saya__________________________________________________No.K/P
:________________________
**ibu, bapa / penjaga kepada ____________________

Dari kelas

_______ dengan ini

**membenarkan / tidak membenarkan anak / anak jagaan saya menyertai aktiviti tersebut
seperti di bawah:2.

TARIKH

: 4, 5 DAN 6 MAC 2013

MASA

: 8.30 PAGI

TEMPAT

: DEWAN SMK TENGKU PANGLIMA PERANG TENGKU

MUHAMAD, KUANTAN

PENGANGKUTAN

: KERETA

GURU-GURU PENGIRING : MICHEAL YAP

: YAP AH LOI

3.
Saya juga faham bahawa pihak sekolah / pihak penganjur telah pun memberikan segala
penerangan dan akan mengambil segala langkah keselamatan serta pengawasan sepanjang
kegiatan tersebut diadakan. Saya juga akan memastikan bahawa anak / anak jagaan saya
faham setiap peraturan serta arahan yang diberikan oleh pihak penganjur serta jurulatih / guru
yang bertugas, dipatuhi bagi memastikan keselamatan anak / anak jagaan saya tersebut.
4.
Saya juga membenarkan jurulatih / guru yang berkenaan menandatangani dokumen
bagi pihak saya sekiranya anak / anak jagaan memerlukan sebarang rawatan / pembedahan
yang terpaksa dilakukan.
Sekian, terima kasih.

__________________________________
berkenaan
(
)

**Sila potong yang tidak