Consiliul pentru Standarde Ocupa!

ionale "i Atestare

Unitatea de Cercetare "i Servicii Tehnice

STANDARD OCUPATIONAL

Ocupa!ia: Asistent medical dietetic# - nutri!ie

Domeniul: S#n#tate "i asisten!# social#

Bucure"ti $999

Unitatea pilot: Spitalul Universitar Bucure!ti Coordonator proiect standard ocupa!ional: Cristina Niculescu Mizil Membrii echipei de redactare a standardului ocupa!ional: Aurica S"veanu, asistent medical, Spitalul Universitar Bucure!ti Cristina #andor, asistent medical, Spitalul Universitar Bucure!ti Referen!i de specialitate: Georgeta Nicola, asistent medical principal, Institutul N. Paulescu Felicia Boter, asistent medical principal, Institutul N. Paulescu Standard aprobat COSA la data de 07-01-1999

Cod COSA: V - 8$ copyright $999 , COSA - U.C.S.T. Toate drepturile asupra acestui document sunt rezervate. Acesta nu poate fi reprodus par%ial sau integral, nu poate fi folosit sau citat n alte lucr"ri fara acordul COSA.

Asistent medical dietetic! - nutri"ie Descrierea ocupa!iei Ocupa%ia se refer la activitatea de asisten% medical pe probleme de nutri%ie / dietetic, presupunnd competen%e legate de ntocmirea dietelor ca mijloace terapeutice n cadrul schemelor generale de tratament medical, supravegherea circuitului hranei n unitatea sanitar !i asistarea pacien%ilor pe probleme de specialitate.

Asistent medical dietetic! - nutri"ie UNIT&'ILE DE COMPETEN'& Domeniile de competen"! Acordarea asisten%ei de specialitate Administra%ie Unit!"ile de competen"!
Asistarea pacien%ilor cu probleme de nutri%ie !i dietetic" Rezolvarea sesiz"rilor !i reclama%iilor legate de meniuri Aprovizionarea cu alimente ntocmirea meniurilor !i suplimentelor ntocmirea necesarului de alimente Supravegherea distribuirii meselor preparate Supravegherea prepar"rii meniurilor Asigurarea condi%iilor igienico - sanitare generale la locul de munc" Comunicarea cu pacien%ii Comunicarea interactiv" la locul de munc" Dezvoltarea profesional" Munca n echip" Respectarea NPM !i PSI Instruirea personalului din blocul alimentar Planificarea activit"%ii proprii

Competen%e generale la locul de munc"

Instruire Planificare

Asistarea pacien!ilor cu probleme de nutri!ie "i dietetic#

Descrierea unit"%ii Unitatea cuprinde competen%ele necesare asistentelor medicale nutri%ioniste pentru asigurarea tratamentului dietetic n cadrul schemelor generale de tratament prescrise de medicul specialist si verificarea respect"rii dietelor de c"tre ELEMENTE DE COMPETEN%& $. Asigurarea tratamentului dietetic n cadrul schemelor generale de tratament prescrise de medic CRITERII DE REALIZARE $.$. Tratamentul dietetic este strict corelat cu tratamentul medicamentos n cadrul schemei generale de tratament ce se aplic" pacien%ilor $.2. Tratamentul dietetic este stabilit n func%ie de afec%iune $.3 Aplicarea tratamentului dietetic se realizeaz" n func%ie de caracteristicile individuale ale pacientului 2.$. Respectarea dietei se realizeaz" pe ntreaga durat" a spitaliz"rii 2.2. Dieta este respectat" integral n conformitate cu indica%iile medicului

2. Verificarea respect"rii dietelor de c"tre bolnavi

Gama de variabile

Tratamentul dietetic se aplic" n timpul intern"rii !i se continu" de c"tre bolnav la domiciliu pe perioada stabilit" de medicul specialist. Tipuri de afec%iuni : hepatice, renale, cardiace, gastrice, diabet, etc. Caracteristici individuale : sex, vrst", natura activit"%ii, starea de nutri%ie Ghid pentru evaluare

Cuno!tin%e : - nutri%ie / dietetic" - medicin" general" - elemente de psihologie Evaluarea va urm"ri : - capacitatea de corelare a tratamentului dietetic cu cel medicamentos, n cadrul schemei generale de tratament prescris" de medicul specialist, n func%ie de afec%iune !i de caracteristicile individuale ale pacientului - capacitatea de implicare n urm"rirea !i verificarea respect"rii tratamentului dietetic de c"tre pacient pe durata spitaliz"rii, gradul de persuasiune pentru aplicarea integral" a dietei de c"tre pacient n conformitate cu indica%iile medicului !i specificul afec%iunii tratate

Rezolvarea sesiz#rilor "i reclama!iilor legate de meniuri

Descrierea unit"%ii ELEMENTE DE COMPETEN%& $. Identificarea nemul%umirilor legate de meniuri CRITERII DE REALIZARE $.$. Identificarea nemultumirilor !i preluarea sesizarilor este prompta $.2. Veridicitatea informatiilor provenite din sesizari !i reclamatii este verificat" direct sau prin apelarea unor surse diferite $.3. nregistrarea sesizarilor este completa !i nesubiectiva 2.$. Modificarea meniurilor !i a modului de servire este corelata cu nemul%umirile sesizate pentru ameliorarea caracteristicilor deficitare 2.2. nl"turarea nemul%umirilor pacien%ilor este realizat" operativ Gama de variabile

2. Rezolvarea sesiz"rilor !i reclama%iilor legate de meniuri

Surse de verificare a informa%iilor : pacien%i diferi%i, personal medical, personal auxiliar, etc. Caracteristicile meniurilor : cantitate, calitate, diversitate, structur", aspect, prezentare Ghid pentru evaluare

Cuno!tin%e : - nutri%ie / dietetic" - medicin" general" - elemente de psihologie - circuitul alimentelor !i al hranei n spital - modul de func%ionare a blocului alimentar Evaluarea va urm"ri : - capacitatea de identificare !i evaluare operativ" a nemul%umirilor pacien%ilor !i de urm"rire a rezolv"rii acestora prin interven%ie n cadrul oric"rei etape a procesului de concepere, preparare !i distribuire a meniurilor n unitatea

Aprovizionarea cu alimente

Descrierea unit"%ii Unitatea cuprinde competen%ele necesare asistentelor medicale nutri%ioniste pentru participarea la recep%ionarea alimentelor primite de la furnizori, supravegherea eliber"rii acestora din magazia central" si asigurarea depozit"rii corecte n blocul alimentar ELEMENTE DE COMPETEN%& $. Participarea la recep%ionarea alimentelor primite de la furnizori CRITERII DE REALIZARE $.$. Evaluarea alimentelor este realizat" din punct de vedere organoleptic $.2. Selec%ia alimentelor este efectuat" dup" verificarea termenelor de valabilitate $.3. Recep%ionarea alimentelor se realizeaz" prin compararea caracteristicilor produselor cu parametrii certifica%i n documentele de 2.$. Eliberarea alimentelor este realizat" n condi%ii de siguran%" pentru evitarea contamin"rii lor 2.2. Eliberarea alimentelor se realizeaz" zilnic, la prima or" a dimine%ii, pentru ntreaga zi de lucru 2.3. Manipularea alimentelor este efectuat" cu respectarea normelor igienico - sanitare 2.4. Depozitarea alimentelor n blocul alimentar este efectuat" n spa%ii separate, pe tipuri de produse 2.5. Depozitarea alimentelor se realizeaz" n func%ie de temperatur" Gama de variabile

2. Asistarea la eliberarea alimentelor din magazia central" !i depozitarea n blocul alimentar

Norme igienico - sanitare : Regulile generale de cur"%enie !i dezinfec%ie n spitale extrase din ORD MS $90/$982 !i ORD MS 984/$994 Tipuri de alimente : produse lactate, verde%uri, legume, ou", carne !i produse din carne, f"inoase, conserve, etc. Ghid pentru evaluare

Cuno!tin%e : - nutri%ie / dietetic" - parametrii organoleptici normali ai produselor - condi%ii de depozitare !i manipulare - programul de func%ionare al magaziei centrale - componen%a echipei de recep%ionare a alimentelor - norme igienico - sanitare specifice Evaluarea va urm"ri : - capacitatea de evaluare a alimentelor, de identificare, selec%ie !i excludere a produselor necorespunz"toare din punct de vedere calitativ, prin verificarea termenelor de valabilitate, compararea caracteristicilor organoleptice reale cu parametrii atesta%i scriptic n certificatele de calitate !i sanitar veterinare. - capacitatea de monitorizare a procesului de preluare, depozitare !i eliberare a alimentelor pe traseul magazie central" - bloc alimentar, cu respectarea normelor igienico - sanitare n vigoare, pentru evitarea contamin"rii produselor.

ntocmirea meniurilor "i suplimentelor Descrierea unit"%ii ELEMENTE DE COMPETEN%& $. Evaluarea stocurilor de alimente existente CRITERII DE REALIZARE $.$. Identificarea !i evaluarea alimentelor se realizeaza din punct de vedere cantitativ, calitativ ( organoleptic ) !i sortimental $.2. Selec%ia alimentelor este efectuat" dup" verificarea termenelor de valabilitate, %innd cont de gradul de perisabilitate 2.$. Structura dietelor !i suplimentelor este corelata cu tipurile de afec%iuni existente 2.2. Structura dietelor !i suplimentelor este corelata cu factorii nutritivi din componen%a alimentelor aflate pe stoc 2.3 Necesarul zilnic de diete prescrise este acoperit prin num"rul total de regimuri ntocmite 3.$. Conceperea meniurilor este realizat" cu respectarea legilor alimenta%iei ra%ionale 3.2. Echilibrarea nutri%ional" a organismului bolnav este ob%inut" prin asigurarea necesarului de factori nutritivi !i calorii 3.3. Meniurile sunt ntocmite n conformitate cu prescrip%iile medicului specialist, pe tipuri de afec%iuni 3.4. Meniurile ntocmite sunt adecvate caracteristicilor individuale ale pacientului 3.5. Conceperea meniurilor este realizat" corelnd to%i parametrii extramedicali Gama de variabile

2. Verificarea structurii !i num"rului dietelor !i suplimentelor prescrise

3. ntocmirea meniurilor

Tipuri de afec%iuni : hepatice, renale, cardiace, gastrice, diabet, etc. Factori nutritivi : proteine, glucide, lipide, vitamine, minerale Caracteristici individuale ale pacientului : sex, vrst", natura activit"%ii Parametrii extramedicali : stocul de alimente, sezonul, baremul financiar prestabilit, diversitatea meselor n cadrul aceleia!i zile !i pe durata s"pt"mnii, rafinamentul gustativ, etc. Ghid pentru evaluare Cuno!tin%e : - nutri%ie / dietetic" - medicin" general" - elemente de contabilitate - elemente de gastrotehnie Evaluarea va urm"ri : - modul n care se identific", evalueaz" !i selec%ioneaz" alimentele din stoc din punct de vedere cantitativ, organoleptic !i sortimental, %inndu-se seama de gradul de perisabilitate al acestora !i ncadrarea n termenele de valabilitate - capacitatea de a concepe meniuri prin adaptarea principiilor alimenta%iei ra%ionale la caracteristicile individuale ale pacien%ilor n strns" leg"tur" cu tipul de afec%iune !i prin armonizarea tuturor factorilor extramedicali

ntocmirea necesarului de alimente

Descrierea unit"%ii ELEMENTE DE COMPETEN%& $. Culegerea !i prelucrarea informa%iilor utile pentru ntocmirea necesarului de alimente CRITERII DE REALIZARE $.$. Prelucrarea informa%iilor furnizeaz" toate elementele statistice utile ntocmirii necesarului de alimente $.2. Necesarul de alimente este stabilit global, la nivelul ntregii unit"%i sanitare, pentru includerea tuturor pacientilor n programul de masa !i de suplimente $.3. Necesarul de alimente este asigurat pentru corelarea structurii meniurilor cu diversitatea afec%iunilor existente $.4. Preparatele programate n corela%ie cu necesarul de alimente corespund din punct de vedere cantitativ !i calitativ cu necesitatile unitatii 2.$. ntocmirea documentelor intermediare se realizeaz" corelnd toate elementele statistice necesare pentru circuitul hranei n spital 2.2. Suportul scriptic asigurat prin ntocmirea documentelor intermediare ofer" o imagine riguroas" a necesarului de hran" din unitatea sanitar" 3.$. ntocmirea documentelor de aprovizionare se realizeaz" pe baza documentelor intermediare, n concordan%" cu necesarul de alimente din ntreaga unitate sanitar" 3.2. Documentele de aprovizionare sunt ntocmite ritmic, n timp util, pentru asigurarea constant" a hranei n cadrul spitalului

2. Redactarea documentelor intermediare

3. ntocmirea documentelor de aprovizionare

Gama de variabile

Necesarul de alimente, documentele intermediare !i Lista de alimente se ntocmesc zilnic !i cuprind date globale, la nivelul ntregii unit"%i sanitare. Nota de comand" se ntocme!te s"pt"mnal. Necesarul de alimente : zilnic !i s"pt"mnal Prelucrarea informa%iilor : preluare, analizare, sintetizare, centralizare Elemente statistice utile : num"rul total de bolnavi interna%i n spital !i repartizarea lor pe regimuri, num"rul total de suplimente repartizate pe sec%ii, alimentele aflate n componen%a tuturor meniurilor, repartizarea meniurilor n cadrul meselor principale. Circuitul hranei : preg"tirea alimentelor, prepararea meniurilor, distribuirea Documente intermediare : Centralizatorul de bolnavi, Centralizatorul de suplimente, Lista de meniuri, Desf"!ur"torul de alimente. Suport scriptic : documente cumulative, liste, formulare Documente de aprovizionare : Lista zilnic" de alimente, Nota de comand". Tipuri de afec%iuni : cardiace, renale, hepatice, gastrice, etc. Ghid pentru evaluare

Cuno!tin%e : - elemente de statistic" !i contabilitate - matematic" elementar" - cuno!tin%e teoretice de nutri%ie !i dietetic" - medicin" general" Evaluarea va urm"ri : - capacitatea de analiz" !i sintez" a informa%iilor globale centralizate la nivelul unit"%ii sanitare pentru ntocmirea necesarului zilnic de alimente prin corelarea structurii meniurilor cu diversitatea afec%iunilor nregistrate - capacitatea de ntocmire riguroas" !i corect" a tuturor documentelor de eviden%" utile procesului de asigurare a hranei n unitatea sanitar", prin luarea n considerare a ansamblului elementelor statistice necesare pentru circuitul alimentelor !i distribuirea preparatelor c"tre bolnavi - capacitatea de armonizare a parametrilor medicali !i extra medicali n ntocmirea necesarului zilnic de alimente util prepar"rii hranei

Supravegherea distribuirii meselor preparate

Descrierea unit"%ii ELEMENTE DE COMPETEN%& $. Asistarea la distribuirea meselor din blocul alimentar c"tre sec%ii CRITERII DE REALIZARE $.$. Mncarea este predata !i preluata dupa un program prestabilit ( la ore fixe ). $.2. Mncarea predata corespunde din punct de vedere cantitativ !i sortimental tipurilor de regimuri programate $.3. Preluarea mnc"rii se efectueaz" n corela%ie cu necesarul fiec"rei sectii !i tipurile de afectiuni tratate $.4. Distribuirea meniurilor din blocul alimentar c"tre sec%ii se realizeaz" cu respectarea normelor igienico - sanitare n vigoare $.5. Disfunctionalitatile sesizate !i cauzele lor sunt analizate !i nlaturate cu promptitudine 2.$. Distribuirea mnc"rii n cadrul sec%iilor se realizeaz" la ore fixe 2.2. mp"r%irea hranei se efectueaz" n locuri diferite, func%ie de starea pacien%ilor 2.3 Distribuirea meniurilor din punct de vedere cantitativ !i sortimental este corelata cu numarul de bolnavi din fiecare sectie !i tipurile de regimuri n func%ie de afec%iuni 2.4 Distribuirea mnc"rii n cadrul sec%iilor este realizat" cu respectarea normelor igienico - sanitare n vigoare 2.5. Disfunctionalitatile sesizate !i cauzele lor sunt analizate !i nlaturate cu promptitudine

2. Verificarea distribuirii meselor pe sec%ii

Gama de variabile

Oficiantele ( persoane care deservesc oficiile alimentare din cadrul sec%iilor ) preiau mncarea de la personalul blocului alimentar, o transport" !i o distribuie n cadrul fiec"rei sec%ii. Locuri de distribuire a hranei : sala de mese, saloane Starea pacien%ilor : deplasabili , nedeplasabili Norme igienico - sanitare : ORD MS $90/$982; ORD MS 984/$994; ORD 56/$974 !i Regulile generale de cur"%enie !i dezinfec%ie n spitale furnizate de Inspectoratul de S"n"tate Public". Ghid pentru evaluare

Cuno!tin%e : - sistemul de distribuire a meselor preparate n cadrul spitalului - programul de distribuire a meselor - meniul zilnic repartizat pe sec%ii - nutri%ie / dietetic" - componen%a echipei ns"rcinat" cu distribuirea meselor - norme igienico - sanitare Evaluarea va urm"ri : - capacitatea de urm"rire a opera%iilor de predare - preluare a hranei n corela%ie cu necesarul fiec"rei sec%ii, conform tipurilor de afec%iuni tratate, cu respectarea normelor igienico - sanitare n vigoare - capacitatea de supraveghere a distribuirii meselor pe sec%ii, n corela%ie cu num"rul de bolnavi repartiza%i !i tipurile de regimuri prescrise n func%ie de afec%iuni, cu ncadrarea ntr-un program riguros de mas" !i cu respectarea normelor igienico - sanitare specifice

Supravegherea prepar#rii meniurilor Descrierea unit"%ii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale nutritioniste pentru verificarea respect"rii tipurilor de meniuri programate, supravegherea fluxului tehnologic de preparare a hranei si a modului de preg"tire a dietelor n blocul alimentar ELEMENTE DE COMPETEN%& $. Verificarea respect"rii tipurilor de meniuri programate CRITERII DE REALIZARE $.$. Toate tipurile de regimuri prescrise sunt incluse n graficul de preparare a meselor

$.2. Ingredientele preg"tite pentru preparare corespund din punct de vedere cantitativ !i sortimental tuturor tipurilor de meniuri programate 2. Supravegherea respect"rii modului de 2.$. Meniurile sunt preparate prin utilizarea elementelor de gastrotehnie preparare a meniurilor adecvate tipurilor de afec%iuni tratate 2.2. Prepararea meniurilor este realizat" cu respectarea normelor igienico - sanitare n vigoare 2.3. Supravegherea modului de preparare a meniurilor asigur" respectarea tuturor conditiilor de ordin calitativ, cantitativ !i sortimental !i igienico sanitare 3.$. Etapele fluxului tehnologic sunt executate integral !i n ordinea prestabilit" 3.2. Fiecare etapa a fluxului tehnologic se desfa!oara ntr-un timp specific, conform normelor gastrotehnice 3.3. Fluxul tehnologic este urm"rit pentru respectarea normelor igienico - sanitare n vigoare !i asigurarea corectitudinii operatiilor Gama de variabile

3. Urm"rirea realiz"rii fluxului tehnologic de preparare a meselor !i suplimentelor

Supravegherea prepar"rii meniurilor se realizeaz" n blocul alimentar, pe parcursul fiec"rei zile Norme igienico - sanitare : ORD MS $90/$982; ORD MS 984/$994; ORD 56/$974 !i Regulile generale de cur"%enie !i dezinfec%ie n spitale furnizate de Inspectoratul de S"n"tate Public". Ghid pentru evaluare Cuno!tin%e : - nutri%ie / dietetic" - medicin" general" - gastrotehnie - graficul zilnic de regimuri - fluxul tehnologic de preparare a hranei - programul de distribuire a meselor !i suplimentelor - norme igienico - sanitare specifice Evaluarea va urm"ri : - capacitatea de coordonare a activit"%ii de preparare a meniurilor de c"tre personalul blocului alimentar, cu respectarea tehnicilor adecvate fiec"rui tip de regim prescris n func%ie de afec%iunile tratate !i prin asigurarea din punct de vedere cantitativ, calitativ !i sortimental a tuturor ingredientelor necesare - capacitatea de supraveghere a fluxului tehnologic de preparare a hranei, cu respectarea succesiunii corecte a etapelor, n spa%iile prestabilite !i timpul de execu%ie adecvat fiec"rei diete !i prin aplicarea normelor igienico sanitare specifice

Asigurarea condi!iilor igienico - sanitare generale la locul de munc#

Descrierea unit"%ii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale nutritioniste privind asigurarea respect"rii normelor igienico - sanitare generale n spa%iile de lucru, n circuitul alimentelor, precum !i pentru ndeplinirea condi%iilor privind igiena individual" si starea de s"n"tate a personalului subordonat, pentru eliminarea focarelor de contaminare si evitarea declans"rii de epidemii. ELEMENTE DE COMPETEN%& $. Urm"rirea realiz"rii igieniz"rii generale !i a cur"%eniei n spa%iile de lucru CRITERII DE REALIZARE $.$. Pregatirea alimentelor !i prepararea hranei se realizeaza n conditii salubre. $.2. Realizarea operatiilor de curatire !i dezinfectie este solicitata personalului abilitat pentru toate spatiile din blocul alimentar precum !i pentru accesoriile de lucru. $.3. Interven%iile pentru ntre%inerea instala%iilor din blocul alimentar sunt solicitate / realizate ori de cte ori este nevoie, prin cooperare cu personalul serviciilor specializate din cadrul spitalului. $.4. Activitatile de curatenie, dezinfectie, dezinsectie !i deratizare sunt organizate n conformitate cu normativele igienico - sanitare n vigoare.

2. Asigurarea respect"rii normelor igienico - sanitare n circuitul alimentelor

$.5. Realizarea igienizarii generale !i a curateniei n spatiile de lucru este 2.$. Respectarea normelor igienico - sanitare n circuitul alimentelor este realizat" pentru prentmpinarea sau eliminarea oric"ror focare de contaminare. 2.2. Analizarea cazurilor de toxiinfec%ie alimentar" se realizeaz" pe baza probelor alimentare prelevate zilnic, din toate meniurile preparate. 3.$. Controlul st"rii de s"n"tate a personalului din blocul alimentar este efectuat zilnic, pentru evitarea raspndirii bolilor transmisibile !i nlaturarea pericolului declan!arii unor epidemii. 3.2. Purt"torii / suspec%ii de boli transmisibile sunt identifica%i pe baza unor evaluari corecte !i sco!i temporar din activitate. 3.3. Men%inerea st"rii de s"n"tate a personalului din blocul alimentar este verificat" prin efectuarea controlului medical periodic. 3.4. Gradul de igiena individuala a personalului din blocul alimentar !i comportamentul igienic al acestuia sunt men%inute prin respectarea normelor igienico - sanitare n vigoare.

3. Asigurarea ndeplinirii condi%iilor privind igiena individual" !i starea de s"n"tate a personalului subordonat

Gama de variabile

Spa%ii din blocul alimentar : camere de preparare !i depozitare, mese, etc. Accesorii de lucru din blocul alimentar : ustensile !i aparate de buc"t"rie, vase, recipien%i diver!i, etc. Alte servicii : tehnic, administrativ, etc. Normative igienico - sanitare : Regulile generale de cur"%enie !i dezinfec%ie n spitale extrase din ORD. MS $90/$982 !i ORD. MS 984/$994. Focare de contaminare : de!euri, reziduuri variate n contact cu alimentele sau preparatele diverse, alimente alterate, etc. Circuitul alimentelor : preluare, depozitare, manipulare, preparare, distribu%ie Boli transmisibile : hepatit", parazitoze, etc. Controlul medical periodic : trimestrial, semestrial, anual, n func%ie de parametrii controla%i. Ghid pentru evaluare

Cuno!tin%e : - circuitul alimentelor !i al hranei n interiorul spitalului - modul de organizare a blocului alimentar - programul de func%ionare al celorlalte servicii din unitatea sanitar" - normele igienico - sanitare n vigoare - fluxul tehnologic de preparare a hranei - medicin" general" ( boli infec%ioase ) Evaluarea va urm"ri : - capacitatea de identificare, evaluare !i nl"turare a posibilelor focare de infec%ie pentru evitarea contamin"rii apei, alimentelor !i hranei !i mpiedicarea declan!"rii toxiinfec%iilor alimentare - capacitatea de evaluare a st"rii de s"n"tate a personalului angajat !i spiritul de discern"mnt n selec%ia !i nl"turarea suspec%ilor pentru anularea pericolului declan!"rii unor epidemii. - capacitatea de supraveghere !i coordonare a activit"%ilor de igienizare n conformitate cu normele sanitare n

Comunicarea cu pacien!ii

Descrierea unit"%ii ELEMENTE DE COMPETEN%& $. Men%inerea dialogului cu bolnavii !i apar%in"torii acestora CRITERII DE REALIZARE $.$. Comunicarea este realizat" printr-un limbaj adaptat nivelului de ntelegere al pacientului !i starii n care acesta se afla. $.2. Informarea bolnavilor asupra problemelor medicale este efectuat" la obiect. $.3. Comunicarea cu pacientii este realizata n scop psihoterapeutic !i de instruire. $.4. Dialogul cu bolnavii !i apartinatorii acestora este mentinut permanent sau ori de cte ori este nevoie. Gama de variabile

Limbaj : accesibil, specializat Forma de comunicare : oral", indica%ii scrise. Ghid pentru evaluare

Cuno!tin%e : - de specialitate - cultur" general" - elemente de psihologie - modul de organizare a sec%iilor n cadrul spitalului - programul de mas" Evaluarea va urm"ri : - capacitatea de exprimare corect", concis" !i clar" a problemelor medicale prin adaptarea mesajului la nivelul de n%elegere dovedit de pacient - gradul de sociabilitate !i tactul dovedit n rela%iile cu pacien%ii - capacitatea de persuasiune fa%" de bolnavi pentru acceptarea !i respectarea dietelor ca mijloace terapeutice n cadrul schemelor generale de tratament

Comunicarea interactiv# la locul de munc#

Descrierea unit"%ii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale nutritioniste pentru comunicarea eficient" n cadrul colectivelor de specialisti din unitatea sanitar" si cu alte categorii de personal din institutia sanitar" si din exteriorul acesteia. ELEMENTE DE COMPETEN%& $. Participarea la discu%ii pe teme profesionale CRITERII DE REALIZARE $.$. Comunicarea la locul de munc" este realizat" n colective de specialitate $.2. Schimbul de informa%ii n cadrul colectivelor de specialitate se efectueaza ntr-un limbaj specializat, la obiect, clar, corect !i concis $.3. Comunicarea se realizeaz" ntr-o manier" politicoas", direct", cu evitarea conflictelor. 2.$. Men%inerea dialogului cu alte categorii de personal din cadrul unit"%ii sanitare este realizat" pentru rezolvarea problemelor conexe actului medical 2.2. Schimbul de informa%ii cu personalul din cadrul unit"%ii sau cu personalul extraspitalicesc se realizeaz" prin metode corespunz"toare situa%iei concrete 2.3. Informatiile transmise sunt corecte !i relevante n raport cu scopul comunic"rii 2.4. Schimbul de informa%ii cu personalul din cadrul unit"%ii se efectueaz" Gama de variabile

2. Men%inerea dialogului cu personal din cadrul unit"%ii sanitare !i din exteriorul acesteia

Metode de comunicare : n scris sau verbal Colectivele de specialitate pot fi formate din : asistente, medici speciali!ti, personal sanitar Alte categorii de personal intraspitalicesc : angaja%ii serviciului administrativ, de igien", securitate, aprovizionare, etc. Personal extraspitalicesc : personal din alte unit"%i sanitare, personalul diverselor institu%ii administrative, etc. Probleme conexe actului medical : repararea instala%iilor sanitare, de ap" !i curent, aprovizionarea cu materiale !i consumabile diverse Ghid pentru evaluare

Cuno!tin%e : - medicin" general" - nutri%ie / dietetic" - gastrotehnie - elemente de statistic" !i contabilitate - organizarea !i func%ionarea altor servicii din cadrul spitalului - componen%a serviciilor de specialitate cu care se colaboreaz" Evaluarea va urm"ri : - capacitatea de exprimare !i sus%inere a opiniilor n cadrul unor discu%ii profesionale, cu evitarea conflictelor, n spiritul rezolv"rii prompte a problemelor - capacitatea de men%inere a rela%iilor cu colective diverse din cadrul unit"%ii sanitare !i din afara acesteia, pentru ndeplinirea operativ" a sarcinilor de serviciu

Dezvoltarea profesional#

Descrierea unit"%ii Unitatea cuprinde competen%ele necesare asistentelor medicale nutri%ioniste privind autoevaluarea !i identificarea necesit"tilor de perfectionare profesional", urmate de integrarea proprie n cadrul unor forme de preg"tire / perfectionare pentru cresterea calit"tii rezultatelor muncii. ELEMENTE DE COMPETEN%& $. Identificarea necesit"%ilor de perfec%ionare profesional" CRITERII DE REALIZARE $.$. Necesit"%ile de perfec%ionare profesional" vizeaz" ansamblul activitatilor desfa!urate la locul de munca. $.2. Stabilirea necesit"%ilor de perfec%ionare profesional" se realizeaz" n corelatie cu sarcinile incluse n fi!a postului. $.3. Identificarea lacunelor din preg"tirea profesional" se efectueaz" permanent, n raport cu informa%iile de actualitate din domeniul de activitate. $.4. Necesit"%ile de perfec%ionare profesional" sunt identificate pe baza autoevalu"rii. 2.$. Reactualizarea cuno!tintelor se realizeaza permanent sau ori de cte ori este nevoie. 2.2. Asimilarea informa%iilor noi se efectueaz" prin apelarea unor surse autorizate. 2.3. Informatiile asimilate sunt corelate din punct de vedere cantitativ !i calitativ cu necesit"%ile individuale de perfec%ionare. 2.4. Cuno!tintele noi dobndite sunt aplicate n activitatea curenta n scopul cre!terii calitatii rezultatelor muncii. Gama de variabile

2. Participarea la cursuri de preg"tire / perfec%ionare

Activit"%i : coordonarea !i supravegherea personalului din blocul alimentar, redactarea documentelor de eviden%" a hranei, asistarea bolnavilor pe probleme de nutri%ie, ntocmirea dietelor, etc. Modalit"%i de perfec%ionare : studiu individual, cursuri de preg"tire / perfec%ionare Surse autorizate : tratate de specialitate, materiale redactate de institu%ii atestate oficial, normative n vigoare, Ghid pentru evaluare

Cuno!tin%e : - nutri%ie / dietetic" !i elemente de gastrotehnie - medicin" general" - modul de organizare a activit"%ii n blocul alimentar - circuitul alimentelor !i al hranei n interiorul spitalului - elemente de statistic" !i contabilitate - structura cursurilor de perfec%ionare organizate n cadrul unit"%ii sanitare - posibilit"%ile de perfec%ionare existente n afara unit"%ii sanitare Evaluarea va urm"ri : - receptivitatea fa%" de nou !i capacitatea de asimilare a noului n raport cu specificul activit"%ii !i diversitatea sarcinilor incluse n fi!a postului - capacitatea de autoevaluare pentru identificarea necesit"%ilor de preg"tire / perfec%ionare profesional" n corela%ie cu exigen%ele postului.

Munca n echip#

Descrierea unit"%ii Unitatea include competentele legate de desf"surarea activit"tii asistentelor medicale nutritioniste n ture, n cadrul colectivelor de specialitate, evidentiind criterii privind repartizarea sarcinilor si implicarea individual" n realizarea obiectivului echipei. ELEMENTE DE COMPETEN%& CRITERII DE REALIZARE $. Stabilirea sarcinilor n cadrul echipei $.$. Stabilirea sarcinilor este efectuat" n concordan%" cu preciz"rile unor surse autorizate. $.2. Sarcinile individuale sunt stabilite n corelatie cu obiectivul echipei !i dispozitiile !efului ierarhic. $.3. Sarcinile comunicate tuturor membrilor echipei sunt clarificate cu promptitudine n scopul evit"rii unor eventuale nen%elegeri. $.4. Termenele de realizare a sarcinilor individuale sunt identificate n timp util. 2.$. Lucrul n echipa se realizeaza respectnd raporturile ierarhice !i func%ionale. 2.2. Obiectivul echipei este ndeplinit printr-o manier" de lucru unanim acceptat". 2.3. Sarcinile individuale sunt ndeplinite conform cu cele stabilite. 2.4. Solicitarea / acordarea de sprijin este facuta n situatii speciale !i n limita competen%ei. Gama de variabile

2. Implicarea individual" n realizarea sarcinilor echipei

Surse autorizate : fi!a postului, dispozi%ii ale !efilor ierarhici ( asistenta !ef", medici speciali!ti ). Echipa : asistente repartizate n ture, personalul blocului alimentar, oficiante. Ghid pentru evaluare

Cuno!tin%e : - componen%a echipei - raporturile ierarhice !i func%ionale - atribu%iile de serviciu La evaluare se va urm"ri : - capacitatea de integrare ntr-un colectiv !i de colaborare cu ceilal%i membrii ai echipei - capacitatea individual" de asumare !i rezolvare a unor sarcini ntr-un interval de timp prestabilit, n corelare cu obiectivul general al echipei.

Respectarea NPM "i PSI

Descrierea unit"%ii ELEMENTE DE COMPETEN%& $. Aplicarea normelor de protec%ie a muncii CRITERII DE REALIZARE $.$. Normele de protectie a muncii sunt nsu!ite !i aplicate conform specificului locului de munc". $.2. Normele de protectie a muncii sunt nsu!ite !i aplicate n corelatie cu aparatura !i instalatiile folosite. $.3. Normele de protectie a muncii sunt nsu!ite !i aplicate n corelatie cu tipurile de accidente ce pot surveni. $.4. Echipamentul de protectie este folosit !i pastrat n conformitate cu normele de protec%ie a muncii. 2.$. Echipamentul de stingere a incendiilor este men%inut n stare de func%ionare. 2.2. Normele PSI sunt nsu!ite conform specificului fiecarui loc de munca.

2. Aplicarea normelor PSI

2.3. Normele PSI sunt nsu!ite n corelatie cu aparatura !i instalatiile 3. Aplicarea procedurilor de interven%ie 3.$. Procedurile de interven%ie sunt stabilite n corela%ie cu situa%iile create !i prevederile normelor. 3.2. Interven%iile sunt efectuate cu promptitudine pentru eliminarea situa%iilor de risc. 3.3. Evacuarea n caz de incendiu se realizeaza conform planurilor afi!ate la loc vizibil. 3.4. Primul ajutor n caz de accident se acord" conform tipului

Gama de variabile

Accidente : de tip mecanic, arsuri, electrocut"ri, asfixii, intoxica%ii, etc. Echipament de protec%ie : halate, !or%uri, m"nu!i de cauciuc, bonete, etc. Aparate !i instala%ii : mixere !i fierb"toare electrice, ma!ini de tocat, cuptoare electrice sau cu gaz metan, etc. Echipament de stingere a incendiilor : extinctoare, hidran%i, rezervoare de ap", g"le%i, furtunuri, l"zi cu nisip, lope%i, etc. Incendii : de tip electric !i neelectric. Ghid pentru evaluare

Cuno!tin%e : - normele de PM !i PSI cu caracter general !i cele specifice locului de munc" - modul de utilizare a echipamentelor de PM !i PSI - planurile de evacuare n caz de incendiu - componen%a echipelor de interven%ie n caz de accidente sau incendii - proceduri de acordare a primului ajutor Evaluarea va urm"ri : - capacitatea de ntrebuin%are corect" !i operativ" a echipamentelor de PM !i PSI pentru nl"turarea factorilor de risc - capacitatea de organizare a evacu"rii n caz de incendiu pentru eliminarea panicii !i evitarea producerii de noi accidente - capacitatea de reac%ie n situa%ii limit" de stres, autocontrolul, echilibrul personal

Instruirea personalului din blocul alimentar

Descrierea unit"%ii Unitatea cuprinde competentele necesare asistentelor medicale nutritioniste pentru evaluarea necesit"tilor de instruire ale personalului subordonat !i realizarea instruirii acestuia n corela%ie cu elementele de noutate din domeniul de specialitate ELEMENTE DE COMPETEN%& $. Stabilirea necesit"%ilor de instruire ale personalului CRITERII DE REALIZARE $.$. Culegerea informa%iilor privind necesit"%ile de instruire ale personalului este realizata prin metode specifice !i se refera la ansamblul activitatilor desfa!urate n blocul alimentar $.2. Evaluarea necesit"%ilor de instruire se realizeaz" pentru to%i membrii colectivului n corela%ie cu elementele de noutate din domeniul de specialitate $.3. Stabilirea necesit"%ilor de instruire ale personalului se efectueaz" n corelatie cu sarcinile incluse n fi!a postului 2.$. Instruirea personalului este realizat" dup" un grafic prestabilit sau ori de cte ori este nevoie 2.2. Modalitatea de instruire este corelat" cu nivelul general al cuno!tintelor de specialitate dovedit de personalul inclus n programul de perfec%ionare 2.3. Programul de instruire este conceput pentru armonizarea aspectelor teoretice !i practice legate de specialitatea nutritie / dietetica 2.4. Instruirea este realizat" prin folosirea unor informa%ii din surse autorizate 3.$. Modul de asimilare a cuno!tintelor este testat periodic, sau ori de cte ori este nevoie 3.2. Verificarea gradului de asimilare a cuno!tintelor este realizata prin abordarea tuturor problemelor la care s-a referit instruirea 3.3. Testarea gradului de asimilare a cuno!tintelor este efectuata prin modalit"%i specifice

2. Realizarea instruirii personalului subordonat

3. Verificarea gradului de asimilare a cuno!tin%elor

Gama de variabile

Metode de culegere a informa%iilor : prin observare direct", dialoguri, teste periodice, etc. Metode de testare : observare direct", ntreb"ri, teste, rapoarte, autoevaluare, etc. Activit"%i din blocul alimentar : preluarea alimentelor din spa%iile de depozitare, preg"tirea alimentelor, prepararea hranei, distribu%ia meniurilor, cur"%enia, etc. Cuno!tin%e de specialitate : elemente de gastrotehnie, diete specifice diferitelor tipuri de afec%iuni, restric%ii n modul de preparare a meniurilor, norme igienico - sanitare specifice, etc. Ghid pentru evaluare

Cuno!tin%e : - medicin" general" - nutri%ie / dietetic" - gastrotehnie - circuitul alimentelor !i al hranei n interiorul spitalului - normele de PM !i PSI - normele igienico - sanitare Evaluarea va urm"ri : - capacitatea de identificare !i evaluare a necesit"%ilor de instruire a personalului subordonat cu privire la ansamblul activit"%ilor desf"!urate la locul de munc" !i n corela%ie cu sarcinile incluse n fi!a postului - capacitatea de organizare !i sintetizare a informa%iilor prin mbinarea aspectelor teoretice cu elementele practice !i de promovare a unor modalit"%i de instruire adaptate nivelului general de cuno!tin%e dovedite de personalul de specialitate subordonat - capacitatea de exprimare a informa%iilor ntr-un limbaj accesibil !i coerent, puterea persuasiv" n sus%inerea !i aplicarea elementelor de noutate din specialitatea nutri%ie / dietetic"

Planificarea activit#!ii proprii

Descrierea unit"%ii ELEMENTE DE COMPETEN%& $. Stabilirea graficului zilnic de activit"%i CRITERII DE REALIZARE $.$. Planificarea activit"%ilor n cadrul zilei este ntocmit" n func%ie de priorit"%i $.2. Graficul zilnic de activit"%i este stabilit n corela%ie cu modul de organizare a circuitului hranei n interiorul unit"%ii sanitare. $.3. Activit"%ile incluse n graficul zilnic sunt programate n intervale de timp riguros delimitate. 2.$. Activit"%ile incluse n graficul zilnic sunt ndeplinite succesiv, n ordinea stabilit" 2.2. Etapele graficului zilnic de activit"%i sunt realizate cu operativitate, n intervalele de timp planificate 2.3. Graficul de activit"%i este ndeplinit n corela%ie cu programul celorlalte servicii de specialitate din cadrul unit"%ii sanitare 3.$. Cauzele nerealiz"rii unor activit"%i sunt analizate n scopul elimin"rii disfunc%ionalit"%ilor 3.2. Replanificarea activit"%ilor nerealizate este armonizat" cu structura graficului curent de activit"%i 3.3. Activit"%ile nerealizate conform graficului prestabilit sunt replanificate cu operativitate Gama de variabile

2. Urm"rirea ndeplinirii graficului zilnic de activit"%i

3. Replanificarea activit"%ilor

Priorit"%i : eliberarea alimentelor, masa de diminea%", alimenta%ia diabeticilor, etc. Servicii de specialitate : statistic", aprovizionare, tehnic, igien", etc. Ghid pentru evaluare

Cuno!tin%e : - sarcinile de serviciu specificate n fi!a postului - etapele circuitului alimentelor !i al hranei n spital - programul fix de distribuire a meselor !i suplimentelor c"tre pacien%i - cuno!tin%e n specialitatea nutri%ie / dietetic" - elemente de planificare Evaluarea va urm"ri : - capacitatea de a discerne !i de a decide n privin%a priorit"%ilor zilei !i de rezolvare a sarcinilor n intervale de timp riguros delimitate - capacitatea de organizare a propriei activit"%i n corela%ie cu programul celorlalte servicii de specialitate din cadrul unit"%ii sanitare !i de adaptare la situa%iile neprev"zute ce pot interveni pe parcursul zilei.