You are on page 1of 4

1

LAMPIRAN

DAFTAR KUISIONER PENELITIAN


IMPLEMENTASI PERATURAN DAERAH TANJUNG JABUNG TIMUR
NOMOR
06
TAHUN
2006
TENTANG
PENCEGAHAN
DAN
PEMBERANTASAN PENYAKIT HEWAN MENULAR

Nama
Umur
Pendidikan
Anggota keluarga
Instansi

IDENTITAS REPONDEN PETUGAS


: ...........................................................
: ...........................................................
: ...........................................................
: ...........................................................
: ...........................................................

No. Pasal Kuisioner


3.a. Apakah kendala dalam pelaksanaan pemeriksaan Surat bukti kepemilikan hewan dan
1
surat keterangan kesehatan hewan?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

3.b.

Apakah kendala dalam pelaksanaan pemeriksaan ulang kesehatan hewan, pengobatan,


penyuntikan yang dilakukan oleh tenaga ahli yang ditunjuk oleh Dinas Teknis
Kabupaten Tanjung Jabung Timur?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

3.c.

Apakah kendala dalam pelaksanaan tindakan preventif apabila terdapat hewan-hewan


yang menunjukkan gejala sakit? upaya tindakan pemusnahan apabila terdapat hewanhewan yang menunjukkan gejala penyakit yang membahayakan kesehatan hewan
maupun manusia?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

4.

Apakah kendala dalam pelaksanaan penyediaan fasilitas yang dibutuhkan untuk semua
kegiatan pencegahan dan pemberantasan penyakit hewan menular oleh Pemerintah
Daerah melalui Dinas Teknis
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

5.

Apakah kendala dalam pelaksanaan tanggung jawab pedagang/pemilik hewan terhadap


pemeliharaan, perawatan hewan dan segala resiko yang terjadi selama hewan berada
dalam kawasan pos check point?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

6.

Apakah kendala dalam pelaksanaan pemberian surat keterangan kesehatan hewan


untuk setiap hewan yang keluar dari pos check point?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

2
7

7.a.

Apakah kendala dalam pelaksanaan pembinaan melalui Penyuluhan dan Penertiban


ternak oleh Pemerintah Daerah?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

7.b.

Apakah kendala dalam pelaksanaan pembinaan melalui Operasional pos check point
oleh Pemerintah Daerah?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

7.c.

Apakah kendala dalam pelaksanaan Pembinaan Pencegahan dan Pemberantasan


Penyakit Hewan Menular oleh Dinas Teknis Kabupaten Tanjung Jabung Timur?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

10

8.a.

Apakah kendala dalam pelaksanaan pengawasan operasional Pencegahan dan


Pemberantasan Penyakit Hewan Menular.melalui Lalu lintas hewan oleh Pemerintah
Daerah
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

11

8.b.

Apakah kendala dalam pelaksanaan pengawasan operasional Pencegahan dan


Pemberantasan Penyakit Hewan Menular.melalui Aktivitas Pelayanan oleh Pemerintah
Daerah?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

12

8.c.

Apakah kendala dalam pelaksanaan Pengawasan terhadap Pencegahan dan


Pemberantasan Penyakit Hewan Menular yang dilakukan oleh Dinas Teknis Kabupaten
Tanjung Jabung Timur?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

13

9.

Apakah kendala dalam pelaksanaan pemungutan Retribusi sebagai pembayaran atau


pelayanan pemeriksaan kesehatan hewan, pengobatan, vaksinasi, pemberian surat
keterangan kesehatan hewan dan pengeluaran hewan oleh Pemerintah Daerah melalui
Dinas Teknis?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

14

13.

Apakah kendala dalam pelaksanaan cara mengukur tingkat penggunaan jasa pelayanan
pencegahan dan pemberantasan penyakit hewan menular didasarkan atas jenis hewan,
jumlah hewan dan jenis obat atau vaksin yang digunakan?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

3
15

14.

Apakah kendala dalam pelaksanaan penetapan besarnya tarif retribusi yang digunakan
untuk menutupi biaya jasa pelayanan pemeriksaan kesehatan hewan, pengobatan
hewan, vaksinasi hewan, kebersihan pos check point dan fasilitas pos check point?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

16

15.a.

Apakah kendala dalam pelaksanaan mewajibkan membayar retribusi bagi setiap orang
atau badan yang mendapat pelayanan di pos check point?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

17

15.b.

Apakah kendala dalam pelaksanaan pembedaan struktur dan besaran tarif atas dasar
jasa pelayanan yang diberikan?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

18

17.a.

Apakah kendala dalam pelaksanaan pemungutan yang menggunakan Surat Keterangan


retribusi daerah(SKRD)?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

19

17.b

Apakah kendala dalam pelaksanaan penyetoran hasil pemungutan ke kas daerah paling
lambat 1 x 24 jam atau waktu yang ditentukan Kepala Daerah?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

20

17.c

Apakah kendala dalam pelaksanaan Dinas Teknis Kabupaten Tanjung Jabung Timur
sebagai Instansi pemungutan retribusi?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

21

18.a.

Apakah kendala dalam pelaksanaan pelunasan sekaligus pembayaran retribusi atas


pelayanan yang diberikan?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

22

18.b.

Apakah kendala Dinas Teknis Kabupaten Tanjung Jabung Timur dalam pelaksanaan
pembayaran retribusi ke kas daerah?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

4
23

18.c

Apakah kendala dalam pelaksanaan pemberian tanda bukti dan pencatatan dalam buku
penerimaan untuk setiap pembayaran retribusi?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

24

19.a.

Apakah kendala dalam pelaksanaan melengkapi surat bukti kepemilikan, surat


keterangan kesehatan hewan dari daerah asal, surat keterangan pemeriksaan hewan dari
Dinas Teknis Daerah asal bagi setiap orang atau badan yang membawa hewan masuk
ke pos check point?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

25

19.b.

Apakah kendala dalam pelaksanaan pemberian tali pengikat dan tanda pada hewan bagi
setiap orang atau badan yang membawa hewan masuk ke pos check point
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

26

19.c.

Apakah kendala dalam pelaksanaan pelaporan ke petugas apabila ditemukan ada


hewan miliknya yang menunjukkan gejala penyakit hewan menular / zoonosa paling
lama 24 jam setelah diketahui bagi setiap orang atau badan yang membawa hewan
masuk ke pos check point
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

27

19.d.

Apakah kendala pelaksanaan membantu petugas dalam pelaksanaan tindakan preventif


apabila ditemukan gejala penyakit hewan menular/zoonosa untuk setiap orang atau
badan yang membawa hewan masuk ke pos check point?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

28

19.e

Apakah kendala dalam pelaksanaan pemberian kemudahan bagi petugas dalam


melaksanakan pemeriksaan, pengobatan dan pengawasan hewan?
Jawab : ................................................................................................................................
Upaya yang dilakukan : ................................................................................................

You might also like