ANALISA DATA No. 2.

DS: Diare 5x Muntah 3x Feses cair ada lendir Kuman masuk saluran pencernaan Data Etiologi Infeksi Masalah keperawatan Resiko ketidakseimbangan elektrolit

DO: Distensi abdomen Hipertimpani Pemeriksaan elektrolit: K = 2,9

Sel epitel usus rusak

Penyerapan air dan elektrolit menurun

Diare dan muntah

BAB cair berlebih

Cairan tubuh banyak yang keluar

Resiko ketidakseimbangan elektrolit

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan No. 2 Resiko ketidakseimbangan elektrolit berhungan dengan diare dan muntah

Tujuan : Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 2x24 jam, elektrolit seimbang Kriteria Hasil : Serum K normal Muntah dan diare berkurang

NOC : Electrolyte and acid/base balance No. 1. Indikator Serum potasium/kalium 1 2 3 4 5

Keterangan Penilaian : 1 2 3 4 5 : Severe deviation from normal range : Substantial deviation from normal range : Moderate deviation from normal range : Mild deviation from normal range : No deviation from normal range

Intervensi NIC : Electrolyte management 1. Monitor ketidaknormalan serum elektrolit 2. Pertahankan kepatenan akses IV 3. Administrasi cairan sesuai indikasi (Ka En A atau Ka En B) 4. Hitung jumlah cairan yang diberikan sesuai kebutuhan cairan 5. Monitor adanya kehilangan cairan (diare dan muntah) 6. Kolaborasi pemberian suplemen elektrolit sesuai indikasi 7. Kolaborasi pemberian diet untuk keseimbangan elektrolit