Definicin

Lesiones trmicas que se deben a una transferencia de energa desde una fuente de calor hacia el organismo. Afecta preferentemente a la piel asi como el resto de os tejidos que se encuentran debajo de ella. A las quemaduras se estudia: extensin y profundidad.

Trauma severo, debido a las secuelas incapacitantes o en la imagen corporal que repercuten en el deterioro de la autoestima.

Temperaturas de 41 c son tolerables en periodos cortos. De 41 a 51 la velocidad de destruccin celular se duplica con cada grado Mayor de 51 la destruccin es rpida. Extensin y profundidad es proporcional a la intensidad y al tiempo de exposicin.

Reaccin local e inflamatoria

Vasodilatacin Aumento del flujo sanguneo Incremento de la permeabilidad microcirculatoria Edema

Fuentes productoras:

Agentes fsicos: trmicos (llama, lquidos hirvientes, vapor, metales calientes, sustancias inflamables y plvora), elctricos (corriente industrial o atmosfrica) y radiacin. Agentes qumicos: qumicos, cidos y lcalis. Agentes biolgicos: insectos, medusas, peces elctricos, plantas. Inhalacin graves y son causa de 55 a 88% de las muertes debido a incendios.

Extensin

Profundidad

Primer grado: lesin epidrmica, eritema y presencia de dolor, escozor y resequedad.

Segundo grado: epidermis, dermis papilar, presencia de eritema, humedad, ampolla e hiperalgesia.

En la profunda se lesiona epidermis, dermis papilar y reticular sin afectar las faneras profunda. Presencia de hipoalgesia.

Tercer Grado: espesor total epidermis, dermis y tejido celular subcutneo. Blanquecino amarillentas, marrn negruzcas, secas, duras, acartonadas y apergaminadas. Dejan ver venas trombosadas. Cuarto Grado: rebasan la profundidad
de la piel y caractersticas similares a la anterior.

American Burn Association

Leves: menores al 10% o totales menores al 2% y no involucran reas especiales. Moderadas: nio menores de 10 aos con quemaduras parciales de 10 a 20%.

Adolescentes quemaduras parciales de 15 a 25% o quemaduras totales de menos del 10% a cualquier edad y que no involucren reas especiales.

Graves: menores de 10 aos quemaduras parciales con mas del 20%, adolescentes con mas del 25% o totales de 10% o mas de superficie corporal a cualquier edad o todas las quemaduras que involucren reas especiales como: mano, pies, cara, ojos, perin y genitales.

Tratamiento

Vas perifricas o central.

Plasma: 0.5 ml X % de SC quemada X kg de peso Hartman 1 ml X % de SC quemada X kg de peso Sol. Glucosada al 5% 2000 ml que corresponde a las perdidas insensibles. 50 % del total se aplica en las primeras 8 hrs mientras que el 50% restante se dividen en 2 porciones para aplicarlos cada 8 hrs.