ESOFAGO

Es un tubo muscular, con dimetro medio de 2 cm, que se extiende desde la faringe hasta el estomago. Y mide aproximadamente 25 cm de longitud. La funcin del esfago es transportar el alimento desde la faringe hasta el estomago.

El esfago sigue la columna vertebral en su descenso por el cuello y el mediastino, por la parte media de la cavidad torcica. Atraviesa el hiato esofgico y termina en el estmago, a la altura del cardias.

EL ESTOMAGO.

El estomago es la parte dilatada del tubo digestivo comprendida entre el esfago y el intestino delgado. El estomago tiene cuatro partes: el cardias, fondo, cuerpo y la porcin pilrica. Y dos curvaturas, una mayor y una menor. El Cardias.- Es parte que rodea al orificio de entrada al estomago. El Fondo.- Es la parte dilatada superior que se relaciona con la cpula izquierda del diafragma y esta limitada, en la parte inferior, por el plano horizontal del cardias. El Cuerpo.- Esta comprendido entre el fondo y el antro pilrico. La Porcin Pilrica.- Es la regin infundibular del estomago; la parte ancha, o antro pilrico termina en el esfnter pilrico.

Las dos curvaturas del Estomago

La curvatura menor del Estomago.- Forma el reborde cncavo mas corto del estomago; la escotadura angular es una identacin ntida situada aproximadamente a dos tercios de la curvatura menor, que indica la unin entre el cuerpo y la porcin pilrica del estomago. La curvatura mayor del Estomago.- Forma el borde convexo mas largo del estomago.

El Intestino Delgado

El Intestino Delgado esta dividido en tres partes: Duodeno, yeyuno e leon, que se extiende desde el ploro hasta la unin de la vlvula ileocecal, lugar donde el leon se comunica con el ciego, primera parte del intestino grueso. El Duodeno.- La primera porcin y la mas corta de las tres partes del intestino delgado es tambin la mas ancha y adherida. Sigue un trayecto en forma de C alrededor de la cabeza del pncreas. El Duodeno se divide en cuatro Porciones

La Primera Porcin del Duodeno.- Asciende desde el ploro y se presupone con el hgado y la vescula biliar. El peritoneo cubre la cara anterior pero no la posterior. La Segunda Porcin del Duodeno.- Se dirige hacia abajo, incurvndose sobre la cabeza del pncreas. Los conductos biliar y pancreticos desembocan en su pared posteromedial.

La tercera porcin del Duodeno.- Recorre en forma transversal hacia la izquierda, cruzando la VCI, la aorta y la vertebra L3. La cuarta porcin del Duodeno.- Se eleva por la cara izquierda de la aorta hasta alcanzar el borde inferior del cuerpo del pncreas. Entonces se curva hacia adelante para unirse con del duodeno en la unin duodeno-yeyunal.

Yeyuno e leon

Empieza en la flexura duodenoyeyunal y el leon termina en la unin ileocecal, zona donde se juntan el leon terminal y el ciego. El yeyuno y el leon miden de 6 a 7 metros; el yeyuno representa las dos quintas partes, y el leon , unas tres quintas partes. La mayora del yeyuno se localiza en el cuadrante superior izquierdo, mientras que la mayor parte del leon lo hace en el cuadrante inferior derecho. El leon terminal se sita en la pelvis, desde donde asciende para desembocar en la cara medial del ciego.

A pesar de que no existe una clara lnea que delimite el yeyuno del leon, poseen caractersticas diferentes, con la consecuente repercusin quirrgica.

Aqu se hace la diferencia anatmica entre el yeyuno e leon.

Intestino Grueso

El Intestino grueso se compone por el ciego, el apndice, el coln ascendente, transverso, descendente y sigmoide; el recto y el conducto anal. El Intestino Grueso se diferencia del delgado por: Las tenias clicas, compuestas por tres bandas musculares gruesas Las haustras, tiene formaciones saculares del colon comprendida entre las tenias. Los apndices omentales, son pequeas proyecciones del omento. El calibre: el dimetro interno es mucho mayor.

El Ciego y el Apndice

El ciego la primera porcin del intestino grueso que se continua con el colon ascendente es una bolsa intestinal ciega, y mide aproximadamente 7.5 cm de longitud y anchura. Ubicada en el cuadrante inferior derecho; se sita en la fosa iliaca, debajo de la unin entre el leon terminal y el ciego. El leon terminal penetra en el ciego de forma oblicua y, en parte, se invagina en su interior, y produce pliegues encima y debajo del orificio ileocecal, que forma la vlvula ileocecal.

El Apndice Vermiforme (vermis significa gusano en latn) es un divertculo intestinal ciego, que mide de 6 a 10 cm de longitud, se origina en la cara posteromedial del ciego debajo de la unin ileocecal.

El Colon

El Colon se compone de cuatro partes: Colon ascendente, transverso, descendente y sigmoide, se encuentra formando un arco. El colon se sita primero a la derecha del intestino delgado; luego, por encima y delante; despus a izquierda, y, por ltimo, por debajo. Colon Ascendente.- la segunda porcin del intestino grueso. Se extiende por la parte superior, a la derecha de la cavidad abdominal, desde el ciego hasta el lbulo derecho del hgado, donde gira a la izquierda en la flexura clica derecha. El colon ascendente es mas estrecho que el ciego, esta cubierto de peritoneo por delante y a los lados.

Colon Transverso.- Mide aproximadamente 45 cm de longitud. Es la porcin mas grande y mvil del intestino grueso. Cruza el abdomen desde la curvatura derecha hasta la curvatura izquierda, donde dobla hacia abajo formando el colon descendente. Colon descendente.- Sigue un trayecto retroperitoneal desde la curvatura clica izquierda hasta la fosa iliaca izquierda, donde se continua con el colon sigmoide. El Colon sigmoide.- Se caracteriza por un asa en forma de S, de longitud variable, mide aproximadamente 40 cm. Se extiende desde la fosa ilaca hasta el tercer segmento sacro, donde se une con el recto. La terminacin de la tenias clicas, a unos 15 cm del ano, indica la unin recto-sigmoide.

Anatoma del Colon

El Bazo

El Bazo.- Es el mayor de los rganos linfticos, es una estructura mvil. De color habitualmente purpura, el bazo adopta una posicin intraperitoneal en el cuadrante superoizquierdo del abdomen. El bazo esta totalmente rodeado de peritoneo, salvo por el hilio, donde las ramas esplnicas de la arteria y la vena esplnica entran y salen. El tamao, el peso y la forma del bazo varan mucho; puede medir 12 cm de longitud y 7 cm de ancho, adopta mas o menos el tamao y la forma de un puo cerrado. La cara diafragmtica del bazo.- tiene una curva convexa que se adapta a la concavidad del diafragma. La capsula del bazo.- se compone de tejido conjuntivo fibro-elstico denso e irregular, con alguna clula muscular lisa. La capsula esta engrosada el hilio esplnico.

El bazo hace contacto con la pared posterior del estomago y se comunica con su curvatura mayor a travs del ligamento grastro-esplnico, as como con el rin izquierdo por el ligamento espleno-renal. Anatoma del Bazo

El Pncreas

El pncreas.- Es una glndula digestiva accesoria y elongada. Tiene una posicin retroperitoneal y cruza transversalmente la pared posterior del abdomen, detrs del estomago, entre el duodeno, a la derecha, y el bazo a la izquierda. Para efectos descriptivos el pncreas se divide en cuatro partes: cabeza, cuello, cuerpo y cola. La cabeza del pncreas.- Es la porcin expandida de la glndula, est abrazada por la C del duodeno, situado a la derecha de los vasos mesentricos superiores. La cabeza se inserta de manera firme en la cara medial de las porciones descendente y horizontal del duodeno. El cuello del pncreas.- Es corto mide de 1.5 a 2 cm, y oculta los vasos mesentricos superiores, que forman un surco en su cara posterior. La cara anterior del cuello, revestida de peritoneo, se encuentra adyacente al ploro gastrico.

El cuerpo del Pncreas.- Continua del cuello y sita a la izquierda de los vasos mesentricos superiores, cruza la aorta y la vertebra L2 detrs de la bolsa omental. La cara anterior esta cubierta por peritoneo, la cara posterior carece de peritoneo. La cola del Pncreas.- Se encuentra anterior al rin izquierdo, donde se relaciona estrechamente con el hilio esplnico y la curvatura clica izquierda. La cola es bastante mvil y tiene un recorrido entre las capas del ligamento espleno-renal.

El Hgado

El hgado.- Es la glndula mayor del organismo. Pesa aproximadamente 1.500 gr. Situado en los cuadrantes superiores derecho e izquierdo, de predominio derecho, debajo del diafragma, esta separado por la pleura. Esta divido en dos lbulos derecho e izquierdo.

Vas Biliares

La vescula biliar.- Mide de 7 a 10 cm de longitud y se encuentra en la fosa de la vescula biliar de la cara visceral del hgado. Esta delgada fosa se sita en el unin entre los lbulos derecho e izquierdo del hgado. La vescula biliar tiene forma de pera, y tiene una capacidad de almacenar hasta 50 ml de bilis. El conducto Cstico.- Mide aproximadamente 4 cm de longitud. Comunica el cuello de la vescula con el conducto heptico comn. El conducto pasa entre las capas de omento menor, casi siempre paralelo al conducto heptico comn, al que se une para formar el coldoco.