You are on page 1of 3

SKENARIO A BLOK 13 Ny.

A, usia 42 tahun datang ke Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit dengan demam tinggi disertai menggigil. Sejak 1 minggu sebelum masuk ke rumah sakit ia mengeluh mata dan badan kuning, A! se"erti teh tua, A se"erti dem"ul, dan gatal#gatal. Sejak 1 bulan sebelum masuk RS, Ny. A mengeluh nyeri "erut kanan atas yang berulang dan menjalar sam"ai ke bahu sebelah kanan, disertai mual. Pemeriksaan Fisik: !eadaan umum $ tam"ak sakit sedang, kesadaran k%m"%s mentis. &anda 'ital $ &D 11()*( mm+g, Nadi 1(, -)menit, RR 2(-)menit, suhu ./,0 1 $ 2( kg, & $ 10, 3m 4emeriksaan S"esi5ik !e"ala $ skelera ikterik 6eher dan th%raks dalam batas n%rmal Abd%men $ ins"eksi $ datar 4al"asi $ lemas, nyeri tekan kanan atas 789 :ur"hy;s sign 789, he"ar tidak teraba, kandung em"edu $ sulit dinilai. 4erkusi $ shi5ting dullness 7#9 <kstremitas $ "almar eritema 7#9, akral "u3at, edema "eri5er 7#9 Pemeriksaan Laboratorium Darah rutin $ +b 12,4 g)dl, +t .2 =%l>, leuk%sit 12.,(()mm., tr%mb%sit $ .2/.((()mm., 6<D 1/4 mm)jam 6i=er 5un3ti%n test 76?&9 $ bil tatal 2(,4/mg)dl, bil direk 1/,/4 mg)dl, bil indirek (,00 mg)dl, SG@& 1/u)l SG4& .* u)l 5%s5atase alkali ,24 u)l Amylase 4( unit)l dan li"ase 0( unit)6 I. Identi5ikasi :asalah 1. Anamnesis 2. 4emeriksaan 5isik .. 4emeriksaan lab

II.

Analisis masalah 1. A"a eti%l%gi dan mekanisme dari$ a. Demam tinggi disertai menggigil 5alih lena b. :ata dan badan kuning desi bianka 3. d. A! se"erti teh tua al5a sundari A se"erti dem"ul r%na lastri

e. Gatal#gatal lastri r%na 5. Nyeri "erut kanan atas yang menjalar sam"ai ke bahu sebelah kanan sundari al5a g. :ual bianka desi 2. Diagn%sis banding dari anamnesis lena 5alih .. A"a inter"retasi "emeriksaan 5isikA 1eyka adrian 4. agaimana mekanisme keabn%rmalan dari "emeriksaan 5isikA Adrian ase"

0. A"a diagn%sis banding dari hasil "emeriksaan 5isikA Ase" 3eyka 2. A"a kesim"ulan dari "emeriksaan lab%rat%riumA ?alih lena *. agaimana mekanisme keabn%rmalan lab%rat%riumA Desi bianka ase"

,. A"a diagn%sis banding kasus iniA Al5a sundari /. A"a "emeriksaan "enunjang yang dibutuhkanA R%na lastri 1(. agaimana 3ara "enegakan diagn%sis dan a"a diagn%sis kerja dari kasus iniA 6astri r%na 11. agaimana anat%mi dan 5isi%l%gi dari he"ar dan =esi3a 5elleaA Sundari al5a 3eyka 12. A"a eti%l%gi dan 5a3t%r resik% kasus iniA ianka desi 1.. agaimana e"idemi%l%gi kasus iniA 6ena 5alih 14. agaimana "ath%genesis kasus iniA 1eyka adrian 10. agaimana mani5estasi klinis kasus iniA Adrian ase" 12. agaimana tatalaksan kasus iniA 75armak% dan n%n5armak%9 ase" 3eyka adrian

1*. agaimana "r%gn%sis kasus iniA ?alih lena 1,. A"a k%m"likasi yang da"at terjadi dalam kasus iniA Desi bianka 1/. agaimana tindakan "re=enti5 untuk kasus iniA Al5a sundari 2(. A"a !DB untuk kasus iniA R%na lastri III. +i"%tesis Ny. A 42 tahun menderita 3h%le3istitis I'. '. 6I $ Anatofis hepar kan kantun empe!u sun!ari" a#fa" $e%ka" fa#ih" !esi" &ho#e$istitis rona" !esi" #astri" bianka" #ena" A!rian !erangka k%nse" Sintesis

'itun u (a)aban ana#isis !an LI *tanpa terke$ua#i+ pa#in #ambat rabu (am , ma#am.akasih" !imohon ker(asaman%aKirimn%a ke her/in!asun!ari0 mai#-$om

You might also like