Outline Proposal Tesis

Oleh : Ni Komang Menik KS Prodi: MIKM Angkatann IV Tahun 2012

A. Latar elakang Ke!era"atan adalah #uatu $entuk la%anan ke#ehatan !ro&e##ional %ang meru!akan $agian integral dari la%anan ke#ehatan $er$a#i# ilmu dan kiat ke!era"atan' %ang $er$entuk $io(!#iko(#o#ial(#!iritual %ang ditu)ukan $agi indi*idu' keluarga'

kelom!ok dan ma#%arakat $aik #ehat mau!un #akit' %ang men+aku! ke#eluruhan !ro#e# kehidu!an manu#ia ,Lokakar%a Ke!era"atan Na#ional' 200-..

Ke!era"atan turut menentukan mutu !ela%anan ke#ehatan' untuk me"u)udkan !ela%anan ke#ehatan %ang $ermutu ter#e$ut' !erlu didukung dengan !engetahuan tenaga ke#ehatan %ang teru# ditingkatkan. Mengingat dengan !erkem$angan teknologi dan in&orma#i' maka tuntutan ma#%arakat akan !ela%anan ke#ehatan %ang le$ih $aik akan #emakin meningkat. Sarana !ela%anan ke#ehatan akan teru# dikem$angkan #eiring dengan tuntutan ma#%arakat akan !ela%anan %ang le$ih $aik. Pela%anan ke!era"atan da!at mem$erikan kontri$u#i $e#ar dalam meningkatkan kualita# !ela%anan ke#ehatan' #e!erti kita ketahui !era"at mera"at !a#ien 2/ )am dan men)adi kun+i untuk kualita# !ela%anan ke#ehatan. Oleh karena itu !engetahuan dan keteram!ilann%a haru# ditingkatkan teru# meneru# #u!a%a a#uhan ke!ada !a#ien $i#a di$erikan #e+ara !ro&e##ional. Pada tahun 2000 telah dilakukan !enelitian tentang !ela%anan ke!era"atan dan

ke$idanan oleh 0irektorat Pela%anan Ke!era"atan 0e!artemen Ke#ehatan Indone#ia $eker)a#ama dengan 12O %ang dilakukan di Sumatera 3tara' Sula"e#i 3tara' 4a"a arat dan 0KI 4akarta menun)ukkan gam$aran #e$agai $erikut: 1..

50'67 !era"at dan $idan #elama tiga tahun tidak !ernah mengikuti !elatihan mana)emen' 2.. -6'87 !era"at dan $idan $an%ak melakukan tuga#(tuga# non ke!era"atan' -.. /5'/7 !era"at dan $idan tidak memiliki uraian tuga# #e+ara tertuli#' /.. $elum dikem$angkann%a #i#tem monitoring dan e*alua#i kiner)a ,Ke!menke# nomor 8-9:M;NK;S:SK:VI:200<.. erda#arkan ha#il ka)ian ter#e$ut' !ada tahun 2001 0irektorat Pela%anan Ke!era"atan 0e!artemen Ke#ehatan $er#ama 12O mengem$angkan #uatu model !eningkatan kiner)a !era"at dan $idan %ang kemudian dikenal #e$agai Pengem$angan Mana)emen Kiner)a ,PMK. !era"at dan $idan ,Ke!menke# NO.8-9:M;NK;S:VI:200<.. Model ini telah ditera!kan di lima "ila%ah dan di e*alua#i !ada tahun 200- %ang kemudian dikem$angkan di #eluruh Indone#ia' %ang kemudian men)adi ke$i)akan na#ional untuk !eningkatan mutu !ela%anan ke!era"atan. Salah #atu &aktor %ang menentukan mutu !ela%anan ke!era"atan adalah !eningkatan dan !engem$angan #um$er da%a manu#ia atau tenaga ke#ehatan ,quality of care.' karena #um$er da%a manu#ia meru!akan a##et %ang $ernilai tinggi %ang mem!un%ai !oten#i untuk teru# $eru$ah , Il%a#' 200-.. PMK adalah #uatu u!a%a !eningkatan kemam!uan mana)erial dan kiner)a !era"at dan $idan dalam mem$erikan !ela%anan ke!era"atan dan ke$idanan di #arana !ela%anan ke#ehatan untuk men+a!ai !ela%anan ke#ehatan %ang $ermutu ,0e!ke# =I' 200<.. PMK mem&a#ilita#i ter+i!tan%a $uda%a ker)a !era"at dan $idan %ang mengarah ke!ada u!a%a !eningkatan mutu !ela%anan ke!era"atan dan ke$idanan

%ang dida#arkan !ada !ro&e#ionali#me' IPT;K' a#!ek legal' $erlanda#kan etika untuk mendukung #i#tem !ela%anan ke#ehatan #e+ara kom!rehen#i& ,0e!ke# =I' 200<.. Salah #atu kom!onen PMK adalah 0i#ku#i =e&lek#i Ka#u# ,0=K.' #alah #atu tu)uan dari 0=K adalah untuk mengem$angkan !ro&e#ionali#me !era"at dan $idan' meningkatkan aktuali#a#i diri dan mem$angkitkan moti*a#i $ela)ar. Kegiatan 0=K $ila dilak#anakan #e+ara rutin dan kon#i#ten akan da!at mendorong !era"at le$ih memahami hu$ungan #tandar dengan kegiatan !ela%anan %ang dilakukan #ehari(hari. Ke#adaran akan ke$utuhan untuk $erkem$ang adalah men)adi #alah #atu tanggung )a"a$ !era"at terhada! dirin%a #endiri dan !ro&e#in%a. Moti*a#i melalui 0=K akan meningkatkan kiner)a

!era"at #e#uai dengan #tandar dalam mem$erikan !ela%anan %ang $ermutu untuk memenuhi hara!an ma#%arakat. Tenaga !era"at #e$agai u)ung tom$ak !ela%anan ke#ehatan dengan )umlah %ang +uku! $e#ar ,/07. dari #eluruh kategori tenaga ke#ehatan mem!un%ai kedudukan !enting dalam mengha#ilkan !ela%anan ke#ehatan %ang $ermutu ,0e!ke#' 200<.. 3ntuk mem$erikan !ela%anan ke!era"atan %ang $ermutu' di!erlukan !ro#e# $ela)ar %ang $erke#inam$ungan dalam meningkatkan kemam!uan $er&ikir #erta keteram!ilan !era"at. ela)ar adalah #uatu !ro#e# u#aha %ang dilakukan indi*idu untuk mem!eroleh #uatu !eru$ahan tingkah laku #e+ara ke#eluruhan #e$agai ha#il !engalaman indi*idu itu #endiri dalam interak#i dengan lingkungann%a ,3no' 200-.. ela)ar

di!engaruhi oleh $an%ak &aktor' &aktor !#ikologi# dikatakan memiliki !eranan !enting %ang da!at di!andang #e$agai +ara(+ara $er&ung#in%a !ikiran dalam hu$ungann%a dengan !emahaman $ahan !ela)aran. Salah #atu &aktor !#ikologi#

adalah moti*a#i' #e#eorang akan $erha#il $ela)ar kalau !ada dirin%a #endiri ada keinginan untuk $ela)ar ,Sardiman' 2012.. Menurut M+. 0onald ,dalam Sardiman' 2012. moti*a#i adalah !eru$ahan energ% dalam diri #e#eorang %ang ditandai dengan mun+uln%a !era#aan dan didahului dengan tangga!an terhada! adan%a tu)uan. 1inkel ,168-: 250. mende&ini#ikan $ah"a moti*a#i $ela)ar adalah ke#eluruhan da%a !enggerak di dalam diri #i#"a %ang menim$ulkan kegiatan #erta mem$eri arah !ada kegiatan $ela)ar. 3ntuk meningkatkan moti*a#i $ela)ar !era"at' dalam hal ini !engertian moti*a#i $ela)ar tidak han%a di$ata#i !ada keinginan untuk melan)utkan !endidikan di $angku kuliah' ta!i le$ih !ada kemauan untuk mengem$angkan "a"a#an dan kon#e! $er&ikir' #alah #atun%a !era"at agar mau mem$uka #erta mem$a+a $uku( $uku tentang tentang ke!era"atan' #ehingga dihara!kan !era"at tidak ketinggalan dengan ilmu !engetahuan dan teknologi ,IPT;K. ke!era"atan itu #endiri ,Santo#o' 2008.. ;ra glo$ali#a#i' !eningkatan !engetahuan ma#%arakat dan !engem$angan in&orma#i %ang +e!at !ula maka mengharu#kan #arana !ela%anan ke#ehatan untuk mengem$angkan diri #e+ara teru# meneru# dan meningkatkan mutu !ela%anan ke#ehatan. Mutu !ela%anan ke#ehatan #angat $erkaitan dengan mutu !ela%anan ke!era"atan. Mutu !ela%anan ke!era"atan #endiri #angat $ergatung !ada !engetahuan dan keteram!ilan #eorang !era"at. Salah #atu u!a%a untuk meningkatkan !engetahuan #ta& adalah dengan 0=K. 0=K #angat e&ekti& dalam !engem$angan mutu ke!era"atan ,A%uning#ih' 2008.. Issue-issue %ang mun+ul dalam 0=K da!at menam$ah !engetahuan !e#erta dan da!at di)adikan $ahan !ertim$angan dalam !er$aikan #uatu SPO ,Standar Pro#edur O!era#i. atau

mem$uat %ang $aru )ika di!erlukan. Mutu !ela%anan ke!era"atan haru# di+a!ai #e#uai #tandar o!era#ional' dimana SPO #e$agai !edoman dalam melak#anakan !eker)aan. 3ntuk melihat #e)auh mana SPO digunakan #e$agai !edoman dalam melak#anakan !eker)aan maka dilakukan e*alua#i %aitu KPI ,Key Performance Indicator.. KPI atau Indikator Kiner)a 3tama adalah #ekum!ulan indikator %ang da!at diangga! #e$agai indikator kiner)a kun+i' $aik %ang $er#i&at financial mau!un non financial untuk melak#anakan o!era#ional !ada unit $i#ni# ,Moeheriono' 2012.. 2a#il survey !endahuluan dida!atkan data KPI di I=NA > =S3P Sanglah 0en!a#ar dari tahun 2010 #am!ai tahun 2012 adalah !era"atan trak#i 80'297' memandikan !a#ien 80'827' mem$erikan o$at mata 89'/7' dan tim$ang terima !a#ien 88'607' mem$erikan o$at oral 86'587. erda#arkan data ter#e$ut $i#a ,patient

$erdam!ak !ada keamanan dan ke#elamatan !a#ien #elama dira"at

safety.. Pada tahun 2012' menurut data la!oran patient safety =S3P Sanglah 0en!a#ar dida!atkan data KP> ,Kondi#i Poten#ial >edera. #e$an%ak 1<8 in#iden' KN> ,Ke)adian N%ari# >edera. #e$an%ak 6-9 in#iden' KT> ,Ke)adian Tidak >edera. #e$an%ak 90 in#iden' KT0 ,Ke)adian Tidak 0ihara!kan. #e$an%ak 22/ in#iden' Sentinel Event #e$an%ak 2 in#iden. 3!a%a %ang #udah dilakukan di I=NA > =S3P Sanglah 0en!a#ar adalah melak#anakan 0=K' dimulai tahun 2011' #etia! $ulan !ada #etia! hari 4umat minggu ke(1. erda#arkan #tudi !endahuluan di I=NA > dari 8- !era"at han%a

/07 %ang mengetahui tentang 0=K' hal ini di#e$a$kan karena !era"at ter#e$ut telah menda!at !en)ela#an tentang 0=K. 0=K da!at meningkatkan moti*a#i

$ela)ar dan #elalu $er&ikir tentang #tandar #etia! akan melakukan kegiatan' #ehingga amatlah #angat !entingn%a 0=K untuk dilakukan' maka dengan 0=K #tandar da!at men%atu di dalam diri #eorang !era"at agar terhindar dari )eratan hukum. erda#arkan uraian latar $elakang diata#' !enuli# tertarik ingin meneliti tentang !elak#anaan 0=K dan man&aatn%a $agi !era"at di =S3P Sanglah 0en!a#ar. . =umu#an Ma#alah ? agaimanakah !elak#anaan 0=K dan man&aatn%a $agi !era"at di =S3P Sanglah 0en!a#ar@ >. Tu)uan 3mum : 3ntuk mengetahui o!timali#a#i !elak#anaan dan man&aat 0=K $agi !era"at di =S3P Sanglah 0en!a#ar Khu#u# : 1. Mengetahui !elak#anaan 0=K di =S3P Sanglah 0en!a#ar 2. Mengetahui !eru$ahan moti*a#i $ela)ar !era"at #e$elum dan #e#udah dilakukan 0=K -. Mengetahui tingkat !engetahuan !era"at tentang !enatalak#anaan ka#u# kelolaan #e$elum dan #e#udah 0=K /. Mengetahui kiner)a !era"at #e$elum dan #e#udah dilakukan 0=K

Kerangka Penelitian Kerangka kon#e! adalah #uatu hu$ungan atau kaitan antara kon#e! #atu terhada! kon#e! %ang lainn%a dari ma#alah %ang ingin diteliti ,Setiadi' 2005.. Kerangka kon#e! !enelitian ini terlihat dalam gam$ar -.1 $erikut :

PMK

Kinerja Perawat Pengetahuan Kualitas Pelayanan

0=K

Moti*a#i $ela)ar

Aaktor(&aktor %ang mem!engaruhi moti*a#i $ela)ar >ita(+ita atau a#!ira#i Kemam!uan $ela)ar Kondi#i #i#"a Kondi#i lingkungan 3n#ur(un#ur dinami# dalam $ela)ar 3!a%a guru mem$ela)arkan #i#"a

Kepuasan Pasien

Skema Kerangka Kon#e! Penelitian

Aaktor(&aktor %ang mem!engaruhi moti*a#i $ela)ar a. b. c. d. e. f. >ita(+ita atau a#!ira#i Kemam!uan $ela)ar Kondi#i #i#"a Kondi#i lingkungan 3n#ur(un#ur dinami# dalam $ela)ar 3!a%a guru mem$ela)arkan #i#"a

Kualitas Pelayanan Keperawatan 1. Keandalan {Realibility) 2. Ketanggapan(Responsiveness) 3. Keyakinan (Assurance) 4. Empati (Empathy)

Ke!ua#an Pa#ien

PMK

Pera"at

Klien Moti*a#i ela)ar Pera"at

Tim$ang Terima =onde Ke!era"atan 0ukungan Tenaga Ke#ehatan ,Pera"at. Kedi#i!linan Petuga# Ke#adaran : Tanggung 4a"a$ Kom!lek#ita# Ka#u# Pem$erian A#uhan Ke!era"atan

Kiner)a Pera"at

Pengetahuan !era"at Su!er*i#i Ke!era"atan 0i#ku#i =e&lek#i Ka#u# ,0=K. Aaktor %ang mem!engaruhi !engetahuan : 3mur Pelatihan Minat : ketertarikan Sum$er in&orma#i Pendidikan

Aaktor(&aktor %ang mem!engaruhi kiner)a !era"at : =e"ard Su!er*i#i Monitoring