Professional Documents
Culture Documents
Reglarea nervoas Ptrunderea alimentelor n stomac declaneaz reflexul gastro-enteric (+) peristaltismul Iritarea mucoasei intestinale SNC {nv vag} (+) peristaltismul micri peristaltice rapide i puternice (rafale peristaltice care grbesc evacuarea) Reglarea umoral: Histamina, substana P, motilina , CCK (+) motilitatea Encefalinele, secretina, neurotensina (-) motilitatea
Micrile n mas ale colonului sunt micri de propulsie peristaltiforme i apar n colonul stransvers dilatat, ca un inel de contracie ce se rspndete rapid n direcie distal, fornd deplasarea n mas (cca 20 cm) a materiilor fecale. Contraciile n mas dureaz cca 10-30 min i reapar dup 12-24 ore. Fiecare contracie se iniiaz n 30 sec., iar relaxarea se produce n 2-3 minute.
Reflexul de defecaie n mod normal, sfincterul sigmoidorectal ine rectul aproape gol.
Micrile n mas mping n rect coninutul colonului sigmoid distensia peretelul rectal plexul mienteric declaneaz unde peristaltice (din colonul descendent, sigmoid i rect) care foreaz materiile fecale spre anus i relaxeaz sfincterul anal intern. Acesta este reflexul intrinsec al defecaiei, care este slab i trebuie susinut de reflexul parasimpatic al defecaiei. Distensia peretelui rectal {nervii pelvici} centrii sacrali ai defecaiei (S2-S4) {nervii pelvici} (+) peristaltismul i relaxeaz sfincterul anal intern. Simpaticul: Distensia peretelui rectal {nervii hipogastrici} centrii lombari (L2-L4) {nervii hipogastrici} (-) peristaltismul i contract sfincterul anal intern. Reflexele intrinsec i parasimpatic pregtesc, dar nu finalizeaz defecaie, pentru c sfincterul anal extern este n contracie tonic, sub control cortical. Distensia peretelui rectal {nervii pelvici, hipogastrici, ruinoi} mduv (sacral, lombar) {fasciculele spinotalamice Goll i Burdach} cortex {calea piramidal} mduva sacral {nv ruinoi} relaxarea sfincterului anal extern. Defecaia este un reflex spinal, cu frecvena de 1-3 ori/zi, care poate fi inhibat sau facilitat voluntar, prin contracia, respectiv relaxarea sfincterului anal extern i prin contracia muchilor abdominali i ai diafragmului. Eliminarea total a resturilor alimentare ale unui prnz se face n decurs de 5-7 zile. Micrile n mas mping n rect coninutul colonului sigmoid distensia peretelul rectal
nv pelvici plexul mienteric centrii sacrali ai defecaiei (S2-S4) nv pelvici (+) peristaltismul i relaxeaz mpingerea materiilor fecale spre anus i relaxarea sfincterului anal intern nv hipogastrici, pelvici, ruinoi centrii lombari, sacrali (L2-L4, S2- S4) fsc. spinotalamice G i B CORTEX fsc. piramidale mduva sacrat nv ruinoi relaxarea sfincterului anal exten
unde peristaltice