ULKUS KORNEA (Bed Site Teaching)

Oleh : Adi Sutriwanto Pasaribu 071801103

Pre!e"tor : dr# $el%i &u!htar' S"#&#

S&( )L&U PEN*AK)+ &A+A RSU, ,r#$i#A-,UL &OELOEK -AN,AR LA&PUN.

SEP+E&-ER /01/

S&( &A+A RSU, ,r# $i# A-,OEL &OELOEK -AN,AR LA&PUN.

STATUS BST MATA )# )dentitas Nama Umur Jenis kelamin !eker"aan Alamat Masuk 'SU(AM ))# Ana%nesa $eluhan utama $eluhan tam1ahan : Mata kanan merah disertai 0englihatan ka1ur se"ak ) 1ulan 2ang lalu : Mata kanan n2eri% 1erair% dan 0eli0is kanan terasa sakit Riwa0at "en0a1it se1aran2 !asien datang ke !3L/ MATA 'SAM dengan keluhan mata kanan merah disertai 0englihatan ka1ur dirasakan se"ak ) 1ulan 2ang lalu. $eluhan terse1ut disertai dengan rasa n2eri 0ada mata terse1ut% 1erair dan 0eli0is kanan terasa sakit. !asien mengatakan 0ada ) 1ulan 2ang lalu 0eli0is kanan dan mata kanan 0asien terkena 04t4ngan ka2u 0ada saat mene1ang 04h4n di 1elakang rumahn2a. Setelah itu 0asien mengatakan mata kanan n2a men"adi merah dan 1erair. !asien mengucek ngucek matan2a karena terasa ada 2ang mengganggu 0ada matan2a. !asien lalu 1er41at ke d4kter dan di1erikan 41at tetes. Teta0i setelah 0eng41atan% 0asien merasakan tidak ada 0eru1ahan% mata kanan 0asien teta0 merah% 1erair% n2eri dan 0englihatan men"adi ka1ur. : Tn. B : 65 tahun : Laki laki : !etani : #andra $encana% Tulang Ba&ang Barat : )) *+ )*,)- ,,:5) ./B

Riwa0at "en0a1it dahulu !asien tidak 0ernah mengalami keluhan atau 0en2akit seru0a se1elumn2a. 'i&a2at trauma 0ada mata disangkal. 'i&a2at darah tinggi dan kencing manis disangkal. Riwa0at "en0a1it 1eluar2a Tidak ada keluarga 0asien 2ang menderita keluhan se0erti ini.

)))# Pe%eri1saan (isi1 a# Status Present $eadaan umum $esadaran Tekanan darah Nadi !erna8asan b# Status .eneralis $e0ala 4 Bentuk : N4rm4ce0halic 4 Mata : Status 38talm4l4gis 4 5idung : Tidak ada kelainan 4 Telinga : Tidak ada kelainan 4 Mulut Th4raks 4 Jantung : (alam 1atas n4rmal 4 !aru A1d4men 4 5e0ar 4 Lien : Tidak tera1a : Tidak tera1a : (alam 1atas n4rmal : Tidak ada kelainan : Tam0ak sakit ringan : #4m04smentis : ,6*-+* mm5g : 6) 7-menit : )* 7-menit

9kstremitas : Tidak ada kelainan

!# Status O3tal%olo2is

(e8ek 0utih (:)

O4ULAR ,E5+RA ,-6* Tidak dilakukan Tidak dilakukan Tidak dilakukan 9ks48talmus ( )% end48talmus ( )% kedudukaan n4rmal Tum1uh teratur Tidak ada Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan 5i0eremis 5i0eremis Mi7 in"ecti4n (:) Anikterik (e8ek 0utih (:)% ulkus (:)% 0er84rasi ( )% leuk4ma (:) 5i040i4n (:) menutu0i = 1agian dari #3A >am1aran kri0ta 1aik Midriasis (:)% mi4sis ( )% SUPERS)L)A 6)SUS KOREKS) SK)ASKOP)

O4ULAR S)N)S+RA ; <-6* Tidak dilakukan Tidak dilakukan Tidak dilakukan 9ks48talmus( )% end48talmus ( )% kedudukan n4rmal Tum1uh teratur Tidak ada Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tenang Tenang Tenang Anikterik Jernih Sedang >am1aran kri0ta 1aik Midriasis ( )%

SENSUS 4OLOR)S -UL-US O4UL)

PARESE7PARAL)SE PALPE-RA SUPER)OR PALPE-RA )N(ER)OR 4ON8UN4+)6A PALPE-RA 4ON8UN4+)6A (ORN)4ES 4ON8UN4+)6A -UL-) S4LERA 4ORNEA 4A&ERA O4UL) AN+ER)OR )R)S PUP)L

'#( ) Jernih Tidak dilakukan Tidak dilakukan N4rmal 0er0al0asi N4rmal LENSA (UN,US RE(LEK 4ORPUS 6)+REU& +ENS)ON O4UL) S)S+E& 4ANAL)S LA4R)&AL)S

mi4sis ( )% '#(:) Jernih Tidak dilakukan Tidak dilakukan N4rmal 0er0al0asi N4rmal

)6# Pe%eri1saan Penun9an2 // Se"te%ber /01/ a# ,arah rutin 51 : ,,%6 gr-dL L9( : <* mm-"am Leuk4sit : 5.?** -ul (i88. #4unt : *-*-*-6*-,5-5 #T-BT : <@-,*@ b# Ki%ia ,arah S>3T : ,5 u-l S>!T : ,* u-l Ureum : )* mg-dl #reatinin : *%+ mg-dl >(S : ,)5 mg-dl 6# Resu%e !asien laki laki% usia 65 tahun% datang ke !3L/ MATA 'SAM dengan keluhan mata kanan merah disertai 0englihatan ka1ur dirasakan se"ak ) 1ulan 2ang lalu. $eluhan terse1ut disertai dengan rasa n2eri dan 1erair 0ada mata terse1ut serta sakit 0ada 0eli0is kanan. $eluhan terse1ut ter"adi setelah 0asien terkena 04t4ngsn ka2u 0ada 0eli0is kanan dan mata kanan 0asien 0ada saat mene1ang 04h4n di 1elakang rumahn2a. $emudian 0asien 1er41at ke d4kter dan di1erikan 41at tetes

mata namun tidak ada 0er1aikan. !asien kemudian 1er41at ke 'SAM untuk menda0atkan 0eng41atan dan tindakan le1ih lan"ut. !ada 0emeriksaan 8isik ditemukan Status 2eneralis : (alam 1atas n4rmal Status o3tal%olo2is !ada 0emeriksaan 8isik dida0atkan: O4UL) ,E5+RA 6)SUS ,-6* PALPE-RA SUPER)OR Tenang KON8UN.+)6A Mi7 in"ecti4n KORNEA (e8ek 0utih (:)% ulkus (:)% 4A&ERA O4UL) AN+ER)OR )R)S PUP)L LENSA 0er84rasi ( )% leuk4ma (:) 5i040i4n (:) menutu0i = 1agian #3A >am1aran kri0ta 1aik Midriasis (:)% mi4sis ( )% '#( ) Jernih

6)#

,ia2nosa Ker9a Ulkus k4rnea 3( et causa sus0 1akteri

6))#

,ia2nosa -andin2 Ulkus k4rnea 3( et causa sus0 "amur

6)))# An9uran Pe%eri1saan Slit lam0 : $ultur 1akteri% "amur% dan resistensi test !emeriksaan mikr41i4l4gi dengan 0e&arnaan $35 dan gram )5# Penatala1sanaan a. Medikament4sa ,. Anti1i4tik Sistemik : #i0r48l47acin 5** mg ta1 ) 7 ,

). Anti1i4tik T40ikal <. Analgetik Antiin8lamsi B. Sikl40egik 1. 9dukasi

: >entamisin *%<A 9( gtt , - "am : /1u0r48en B** mg ta1 <7, : #end4 Tr40in ,A 9( )7 *%5

,. Men"elaskan 1ah&a 0enderita menderita 0eradangan 0ada k4rnea 2ang dinamakan ulkus k4rnea 2ang kemungkinan dise1a1kan 4leh 1akteri. ). Men"elaskan ke0ada 0enderita su0a2a tidak mengucek ngucek mata <. !asien diminta untuk meneteskan dan menggunakan 41at secara teratur dan men"aga da2a tahan tu1uh dengan makan makanan 2ang 1ergiCi dan istirahat 2ang cuku0 untuk mem0erce0at 0en2em1uhan 0en2akit. 5# Pro2nosa Du4 ad Eitam Du4 ad 8uncti4nam Du4 ad sanati4nam : (u1ia ad B4nam : (u1ia ad B4nam : (u1ia ad B4nam