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Como en cualquier proceso teraputico previo a la intervencin directa es necesario la realizacin o esquematizacin de un marco de trabajo teraputico, con el fin de adaptarse mejor a las necesidades del paciente. En la terapia conductual la estrategia teraputica se desarrolla en: 1. Anlisis funcional del paciente 2. Determinacin de objetivos y metas teraputicas 3. Ejecucin del plan de tratamiento 4. Evaluacin de los resultados 5. Culminacin de la terapia y plan de seguimiento La terapia conductual suele ser ms corta en comparacin a los modelos humanistas y psicoanalticos, dado que deja de lado los aspectos introspectivos y se centra en los aspectos conductuales bsicamente.
6. Saciedad: Con este procedimiento se utiliza el reforzador, que mantiene la conducta, de una manera continua hasta que ste pierda su valor. Primero se debe detectar la frecuencia de la conducta para as determinar las sesiones. A continuacin se aplicar el reforzador de manera continuada y en grandes cantidades hasta que la conducta adquiera un valor aversivo. Por ejemplo, si a un nio le encantan las hamburguesas le daremos hamburguesas todos los das y a todas horas. 7. Sobrecorrecion: El objetivo principal es compensar las consecuencias de la conducta desadaptativa. Se puede aplicar de dos maneras: a) Sobrecorreccin restitutiva: el sujeto debe restaurar el dao que ha hecho. b) Sobrecorreccin de prctica positiva: consiste en repetir una conducta positiva. Al observar que el sujeto realiza la conducta indeseable se debe dar un aviso verbal. Si esto no funciona se tiene que aplicar la sobrecorreccin de forma insistente e inmediata. Este mtodo ha mostrado su eficacia en la reduccin de conductas autoestimulatorias en nios psicticos y con retraso, as como en el control de la agresividad, en la rumiacin y otras conductas destructivas. 8. Extincin: Consiste en suprimir el reforzamiento de una conducta previamente reforzada (dejar de atender al nio cada vez que llora). Atencin, aprobacin, reforzadores materiales, dejan de seguir contingentemente a la conducta que se desea reducir. Es un procedimiento eficaz para reducir definitivamente las conductas operantes, pero, es ms lento que otros, por lo que no puede aplicarse cuando se quiere que la conducta desaparezca de forma inmediata. Incluso, puede producir un incremento inicial de la conducta, as como variaciones 9. Reforzamiento diferencial: Estos procedimientos utilizan el reforzamiento positivo, bien para mantener la conducta en niveles moderados o para la emisin de otras conductas diferentes o incompatibles con la que se desea eliminar se clasifican en: a) REFORZAMIENTO DIFERENCIAL DE TASAS BAJAS (RDTB) Se refuerza al sujeto por mantener una tasa de conducta ms baja que la observada en la lnea base. Es aplicable cuando lo que se desea es reducir ciertos comportamientos, pero no eliminarlos. Es un enfoque positivo, los sujetos pueden seguir recibiendo reforzamiento por la emisin de la conducta en una tasa apropiada. Constituye adems un enfoque tolerante ("Lo que hace est bien siempre que no se haga en exceso"). Dado que su objetivo es moderar
b) Relajacin Autgena: se basa en la concentracin pasiva en sensaciones fsicas se aplica al tratamiento de trastornos psicosomticos y de ansiedad y como preparacin para el tratamiento con los mtodos avanzados de los trastornos de personalidad, de la psicopatologa postraumtica y de otros sndromes producidos por el estrs. Descripcin de los ejercicios: El ejercicio de reposo traslada el cuerpo y la mente a un estado de calma y ayuda a la concentracin. Una frmula tpica para este ejercicio sera: Estoy muy tranquilo. Los pensamientos vienen y van. Nada puede perturbarme. El ejercicio de pesadez provoca una sensacin de peso en las extremidades (relajacin muscular). Una frase tpica para este ejercicio sera: Mis brazos y piernas son muy pesados. El ejercicio de calor conduce a una sensacin de aumento de la temperatura en las extremidades (mejora la circulacin). La frmula tpica sera: Mis brazos y piernas estn calientes. El ejercicio de respiracin intensifica la relajacin mediante una inspiracin y espiracin tranquilas. La frmula tpica sera: Mi respiracin es tranquila y regular o estoy respirando.
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