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ANEXO DECRETO SUPREMO N 26371 REGLAMENTACION PARCIAL DE USO DE LOS RECURSOS DEL FONDO SOLIDARIO MUNICIPAL PARA LA EDUCACION ESCOLAR Y SALUD PUBLICAS TITULO I REGLAMENTACION DEL USO DE LOS RECURSOS DEL FONDO SOLIDARIO MUNICIPAL PARA LA EDUCACION ESCOLAR Y SALUD PUBLICAS CAPITULO I DE LA ASIGNACION DEL FONDO SOLIDARIO MUNICIPAL PARA RECURSOS HUMANOS EN SALUD PUBLICA

ARTICULO 1. OBJETO. El presente Decreto Supremo tiene como objeto reglamentar la asignacin, seleccin, designacin, contratacin y evaluacin de recursos humanos con financiamiento del Fondo Solidario Municipal para la educacin escolar y salud pblicas. ARTICULO 2. COMITE DE ASIGNACION DE RECURSOS HUMANOS.- Se crear un Comit de Asignacin de Recursos Humanos, presidido por el Viceministro de Salud y conformado adems por un representante de cada una de las Direcciones Generales del Viceministerio de Salud. Este comit tiene el rol de asignar los recursos humanos a los municipios, mancomunidades de municipios o establecimientos de salud, segn el procedimiento definido en el artculo 3 del presente Decreto. ARTICULO 3. ASIGNACION.- Se define la asignacin por niveles de atencin basada en los siguientes procedimientos: a) Para el primer y segundo nivel de atencin, el Ministerio de Salud y Previsin Social (MSPS), establece una frmula de asignacin de recursos humanos por municipio o mancomunidad municipal, utilizando los siguientes criterios: Se calcular el nmero necesario de auxiliares de enfermera, enfermeras licenciadas, mdicos y otros profesionales en salud (tcnicos medios en enfermera, tcnicos entomlogos y de salud ambiental, bioqumicosfarmaceuticos, epidemilogos-estadsticos y tcnicos en imagenologa-Rayos X), por municipio o mancomunidad municipal, basado en estndares nacionales de recursos humanos por habitante y nivel de atencin (Ver Anexo 1). Se calcular la brecha entre el nmero necesario y el nmero de recursos humanos existentes por municipio o mancomunidad municipal en salud por nivel de atencin. Para asignar los recursos humanos disponibles a los municipios, se utilizarn factores de priorizacin, basados en criterios de: poblacin, densidad poblacional y tasa de mortalidad infantil que permitirn priorizar aquellos municipios con alta dispersin poblacional y alta mortalidad infantil.

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La asignacin de recursos humanos al segundo nivel de atencin se har por agregacin poblacional a nivel de distrito de salud.

Frmula para la asignacin de recursos humanos en el primer y segundo nivel de atencin: Asignacin de Recursos Humanos al Municipio A = (RRHH necesarios - RRHH Existentes) x (0.5 factor de densidad + 0.5 factor de mortalidad infantil) x FaD

El Primer trmino (RRHH necesarios - RRHH existentes) representa el dficit de recursos humanos en el municipio A. El Segundo trmino (0.5 factor de densidad + 0.5 factor de mortalidad infantil) permite realizar una priorizacin de aquellos municipios con poblacin dispersa y alta tasa de mortalidad infantil. El Tercer trmino (FaD) es un factor de ajuste por tipo de recursos humanos en base al nmero total de recursos humanos disponibles para distribucin a los municipios en el 1er. y 2do nivel de atencin. El MSPS emitir una Resolucin Ministerial donde se explicite la metodologa de clculo de la frmula para asignar los recursos humanos. b) Para el tercer nivel de atencin el MSPS, asignar los recursos humanos de acuerdo a los siguientes criterios: Con los recursos del Fondo Solidario solamente se podr contratar 1. Mdicos en las siguientes especialidades: Gineco - obstetricia, Pediatra, Ciruga General, Anestesiologa, Medicina Interna, Terapia Intensiva Neonatal y Epidemiologa. 2. Otros profesionales: Tcnicos radilogos, transfusionistas, laboratoristas y trabajadores sociales. 3. Licenciadas en Enfermera, Tcnicos Medios en Enfermera y Auxiliares de Enfermera en establecimientos que cuentan con servicios de maternidad, pediatra y urgencias. La asignacin de recursos humanos deber priorizar 1. Maternidades y hospitales peditricos. 2. Servicios de urgencias mdicas en hospitales generales. Se excluir en la asignacin de recursos humanos a hospitales con un porcentaje de ocupacin de camas inferior a 45%. Los tems de mdicos para este nivel de atencin sern a medio tiempo a excepcin de los anestesilogos que sern a tiempo completo. La guardia mdica en urgencias ser de doce horas. Los tems para esta modalidad especificarn exclusivamente el pago por guardia.

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ARTICULO 4. COMUNICACION DE LA ASIGNACION.- Para el primer nivel de atencin, el MSPS comunicar a cada Gobierno Municipal o Mancomunidad Municipal el nmero de recursos humanos asignados, el tipo o perfil profesional y la remuneracin correspondiente. El Consejo Municipal de Salud o Consejo Distrital de Salud en el caso de mancomunidades, definir el establecimiento al que se asignen los recursos humanos, con el requisito que forme parte de la red pblica de servicios y preste atencin en el marco de la Poltica Nacional de Salud. En esta asignacin se podrn incorporar las obras de salud de la Iglesia Catlica que pertenezcan a sta red. Para el segundo nivel de atencin, el MSPS comunicar a cada gobierno municipal o mancomunidad municipal el nmero de recursos humanos asignados a la red, el tipo o perfil profesional y la remuneracin correspondiente. El Consejo Distrital de Salud definir el establecimiento al que se asignen los recursos humanos, con el requisito que forme parte de la red pblica de servicios y preste atencin en el marco de la Poltica Nacional de Salud. En esta asignacin se podrn incorporar las obras de salud de la Iglesia Catlica que pertenezcan a sta red. Para el tercer nivel de atencin, el MSPS comunicar a cada Gobierno Municipal o Mancomunidad Municipal el nmero de recursos humanos asignados, el tipo o perfil profesional, el establecimiento y la remuneracin correspondiente. CAPITULO II DE LA SELECCION Y DESIGNACION DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD PUBLICA ARTICULO 5. COMITE LOCAL DE SELECCION (CLS).- El CLS tiene como finalidad seleccionar el personal de salud para fortalecer la red de servicios de salud de su municipio o mancomunidad municipal, basado en requisitos y reglamento especfico detallados a continuacin. ARTICULO 6. DE LA CONFORMACION DEL COMITE : a) Un delegado del Gobierno Municipal elegido por el Alcalde municipal en base a una terna enviada por el Concejo Municipal. En caso de Mancomunidad de Municipios, cada Gobierno Municipal de dicha mancomunidad designar un delegado. Estos delegados elegirn entre ellos el representante ante el CLS, por mayora simple. b) Un delegado del Consejo Municipal de Salud o Distrital de Salud, conformado de acuerdo al Decreto Supremo No. 25233. El delegado deber ser elegido entre los representantes de la comunidad ante el Consejo Municipal de Salud correspondiente. En mancomunidades Municipales, el representante de la comunidad se elegir del Consejo Distrital de Salud. c) El Director del Hospital o Distrito de Salud es el delegado al Comit. Para la seleccin de recursos humanos para hospitales de segundo y tercer nivel de atencin, participar el Director del Hospital correspondiente. d) El delegado del Servicio Departamental de Salud, en el marco del artculo 10 del DS. 25749 (Reglamento al Estatuto del Funcionario Pblico) ser designado por el Colegio Mdico Departamental para la seleccin de mdicos y otros profesionales, y por el Colegio Departamental de Enfermeras para la seleccin de enfermeras y auxiliares de enfermera.

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ARTICULO 7. DEL FUNCIONAMIENTO DEL CLS.- El Comit funcionar con un mnimo de tres delegados. El Presidente del Comit ser el representante del municipio o mancomunidad municipal y ser responsable de la citacin a los delegados del Comit para el proceso de seleccin. El secretario del Comit ser el delegado del Servicio Departamental de Salud. ARTICULO 8. DE LA SELECCION DEL PERSONAL.- El CLS, mediante su Secretara realizar una convocatoria pblica escrita, especificando requerimiento y requisitos del personal. El plazo de entrega de la documentacin es de 10 das hbiles desde la publicacin. La evaluacin y calificacin de curriculum se har de acuerdo al cumplimiento de los siguientes requisitos: Ttulo acadmico, Ttulo en provisin nacional, Registro en el MSPS, registro en el colegio profesional correspondiente, experiencia de trabajo y certificado de compatibilidad, para profesionales en salud. Para profesionales mdicos, certificado de especialista reconocido por el Colegio Mdico de Bolivia y Sociedad Cientfica correspondiente. Para tcnicos y auxiliares, certificado de egreso o ttulo reconocido por instancia correspondiente. Previo al proceso de seleccin, el CLS elaborar los criterios de calificacin con sus puntajes respectivos.

De la metodologa de seleccin: Para el primer nivel de atencin: Del perfil requerido: a) Conocimiento del idioma requerido por el CLS. b) El tiempo de permanencia ser especificado en el compromiso de gestin. c) Criterios que el CLS considere pertinente, como equidad de gnero y pertenencia a grupos tnicos. Del concurso de mritos y examen de competencia: d) La experiencia de trabajo y los mritos se calificarn de acuerdo a los estatutos y reglamentos de los colegios profesionales respectivos, hasta un 30%. e) Examen de competencia 70% Para, el segundo nivel de atencin: Del perfil requerido: a) Conocimiento del idioma requerido por el CLS. b) El tiempo de permanencia ser especificado en el compromiso de gestin. c) Criterios que el CLS considere pertinente, como equidad de gnero y pertenencia a grupos tnicos. Del concurso de mritos y examen de competencia: d) La experiencia de trabajo y los mritos se calificarn de acuerdo a los estatutos y reglamentos de los colegios profesionales respectivos, hasta un 50%. e) Examen de competencia 50% Para el tercer nivel de atencin:

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a) Para mdicos especialistas y paramdicos, los mritos y examen de competencia, se regirn de acuerdo a los estatutos y reglamentos de los colegios profesionales y sociedades cientficas respectivas. El CLS podr invitar a un representante del Sindicato de Ramas Mdicas en Salud, (SIRMES), respectivo, para acompaar el proceso de seleccin en todos los niveles de atencin. En caso de que ningn postulante cumpla los requisitos, el CLS tendr 10 das para seleccionar en una segunda oportunidad, efectuando invitaciones al menos a tres postulantes. ARTICULO 9. DE LA DESIGNACION.- El CLS designar al personal seleccionado y remitir la nmina de mdicos y paramdicos al Servicio Departamental de Salud para su incorporacin a la planilla especfica creada para el efecto. ARTICULO 10. DE LOS COMPROMISOS DE GESTION.- En salud, los tems con recursos del Fondo Municipal Solidario tendrn compromisos de gestin y resultados especficos individuales. El Director de Distrito de Salud o Director de Hospital donde ejercer funciones el seleccionado, ser el responsable de la firma del compromiso de gestin. En el caso de los mdicos, el MSPS elaborar en consulta con el Colegio Mdico de Bolivia, un modelo de compromiso de gestin por tipo de ocupacin, especificando trminos de referencia, tiempo y monto del incentivo respectivo. El MSPS elaborar Compromisos de Gestin para otros profesionales y personal a designarse. ARTICULO 11. DE LOS INCENTIVOS.- El MSPS definir la poltica de incentivos mediante una Resolucin Ministerial, otorgando incentivos para localidades rurales con alta dispersin territorial, y difcil accesibilidad geogrfica. Los incentivos podrn alcanzar hasta el 80% del salario del tem correspondiente establecido en la planilla del TGN en los municipios de categora V, y hasta el 40% en los municipios de categora IV. Para los municipios de categora III, se podrn otorgar incentivos de hasta un 20% a los mdicos especialistas (pediatras, gineco - obstetras, anestesilogos y cirujanos) asignados al segundo nivel de atencin. ARTICULO 12. DE OTROS INCENTIVOS.- Los municipios, la comunidad, la cooperacin internacional y el MSPS, podrn incluir en las categoras de municipios III, IV y V, incentivos, para la permanencia sostenible (vivienda, capacitacin, alimentos y otros). Todos los municipios podrn incluir otros incentivos para mejorar el rendimiento de los recursos humanos asignados a los establecimientos de primer y segundo nivel y maternidades de dichas poblaciones, en el marco del Programa Nacional de Extensin de Salud. INCENTIVOS Incentivo Incentivo Incentivo Cat. del para para Monetario municipio (Art. 11) permanencia rendimiento * (Art. 12) (Art. 12) I II III IV

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*Se utilizan las categoras publicadas por el DUF hasta 2002 y a partir de 2003 se utilizar la categorizacin de municipios establecida en funcin de la incidencia de pobreza calculada con resultados del Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2001 . ARTICULO 13. DE LA EVALUACION DE DESEMPEO.- La evaluacin de desempeo del personal contratado ser responsabilidad del director del distrito o del hospital correspondiente con participacin de la comunidad prioritariamente y otros miembros del CLS en forma semestral, basado en indicadores y metas acordadas a la firma del compromiso de gestin. En funcin a los resultados de la evaluacin, el Director de Distrito u Hospital correspondiente informar la decisin de permanencia o retiro del funcionario al director del SEDES. La decisin adoptada con su justificacin ser comunicada al CLS y en caso de retiro, el CLS iniciar un nuevo proceso de seleccin. ARTICULO 14. DEL PLAZO PARA SELECCION Y CONTRATACION.- El CLS tendr un plazo de 25 das calendario para proceder a la publicacin y seleccin, computable a partir de la fecha de recepcin de la comunicacin oficial del MSPS al Gobierno Municipal correspondiente. El Director de Distrito de Salud o del Hospital tendr un plazo adicional de 5 das para ejecutar la decisin del CLS y proceder a la firma del compromiso de gestin y comunicacin al SEDES de la nmina de seleccionados. En caso de ausencia del director de distrito de salud o del hospital, el alcalde municipal y otro responsable del CLS tramitar la firma del compromiso de gestin y la incorporacin de los seleccionados a la planilla especial en el SEDES. ARTICULO 15. DEL INCUMPLIMIENTO DE PLAZOS.- En caso del incumplimiento de plazos establecidos para la designacin de los recursos humanos asignados a un nivel de atencin de salud, la asignacin ser transferida al nivel de atencin de salud inmediato inferior del mismo municipio. En caso de no-utilizacin en el primer nivel de atencin en el plazo establecido, el Comit de Asignacin del Ministerio de Salud y Previsin Social ser el responsable de realizar una nueva distribucin de los recursos humanos. ARTICULO 16. DE LA TERRITORIALIZACION DE LOS CARGOS.- Los recursos humanos asignados por el Comit de Asignacin del Ministerio de Salud y Previsin Social a un municipio o mancomunidad municipal, no pueden ser transferidos bajo ningn motivo a otro municipio o mancomunidad municipal ni a otro nivel de atencin, a excepcin de lo dispuesto en el artculo 15. En caso de incumplimiento a esta disposicin, el funcionario ser despedido y el CLS proceder nuevamente a la seleccin en el municipio y nivel correspondiente. Los funcionarios involucrados, sern sujetos a proceso administrativo de acuerdo a la Ley N 1178. ARTICULO 17. DE LA PARTICIPACION DE AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD.- En aquellos municipios donde no se concrete la designacin de personal mdico o paramdico, el CLS podr solicitar al Comit de Asignacin del MSPS, la autorizacin para otorgar incentivos a Agentes Comunitarios de Salud debidamente capacitados y acreditados

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por la comunidad y SEDES, con un incentivo equivalente al 10 % de la remuneracin mdico de base. ARTICULO 18. DE LOS CONVENIOS CON OTROS PRESTADORES.- En el caso de que el Ministerio de Salud y Previsin Social para el tercer nivel de atencin, y el Consejo Municipal de Salud o Distrital de Salud para el primer y segundo nivel de atencin, asignen recursos humanos a establecimientos de otros prestadores que formen parte de la red pblica de servicios de salud, la seleccin de los mismos se realizar de acuerdo a lo establecido en los convenios correspondientes, en base a los estatutos y reglamentos de los colegios profesionales respectivos.