dr.

Subhuti Dharmananda

Ctre linitea spiritului

Tratamentul tulburrilor shen-ului prin medicin chinez

Subhuti Dharmananda, Ph.D., Towards a Spirit at Peace. Understanding the Treatment of Shen Disorders with Chinese Medicine, Institute for Traditional Medicine, Textul n limba englez disponibil n Internet la adresa: http://www.itmonline.org/shen/ Subhuti Dharmananda Traducerea i note: Traian Penciuc

Cuprins
Coperta ..................................................................................................................................................... 5 Postfa ..................................................................................................................................................... 7 Capitolul I Ce este Shen .............................................................................................................................. 9 Addenda: Hun i Po.............................................................................................................................. 12 Capitolul II O minte care este liber ......................................................................................................... 17 A urma cursul naturii ........................................................................................................................... 17 Hoinreala daoist: O minte care este liber ...................................................................................... 17 Fundamentele aciunii n daoism: a nfptui fr a face ...................................................................... 21 Ceea ce e de fcut i modul de a face .................................................................................................. 22 Legtura ntre daoism i budism ......................................................................................................... 24 Confucianismul.................................................................................................................................... 26 Capitolul III Echilibrul emoional .............................................................................................................. 28 Relaxai-v, fii sntoi, trii o via lung ....................................................................................... 28 Capitolul IV Puncte de acupunctur ......................................................................................................... 36 Puncte de acupunctur n tratamentul tulburrilor shen-ului ............................................................. 36 Anex: Metode generale de acupunctur n tratamentul tulburrilor mentale .................................. 43 Capitolul 5 Protocoale de tratament prin acupunctur ............................................................................. 45 Protocoale de tratament prin acupunctur pentru tratamentul maladiilor shen-ului ......................... 45 Protocoale: Tratarea copiilor............................................................................................................... 45 Protocoale: depresie, nevroz, schizofrenie i alte afeciuni ale adulilor. .......................................... 46 Protocoale: Demen senil i psihoz depresiv la vrstnici................................................................ 47 Protocoale: Utilizarea punctului Renzhong cu Neiguan....................................................................... 49 Completarea tratamentului prin acupunctur..................................................................................... 49 Capitolul 6 Xuedao Zheng, Baihe Bing, Meihe Qi [sindromul circulaiei sngelui, boala crinului, qi-ul smbure de prun] .................................................................................................................................. 51 Cadru ................................................................................................................................................... 51 Cauze ale bolilor nervoase .................................................................................................................. 52 Introducere n Xue Dao Zheng ............................................................................................................. 54 Xue dao zheng ca nevroz ................................................................................................................... 55 Xue Dao Zheng i sindromul menopauzei............................................................................................ 57 Biehe Bing: Boala crinului.................................................................................................................... 58 Interpretri moderne ale bolii crinului ................................................................................................ 59 Meihe Qi: Qi-ul smbure de prun (Globus Hystericus)....................................................................... 60 Legtura ntre fluide ............................................................................................................................ 61

Capitolul 7 Plante medicinale ................................................................................................................... 64 Plante pentru tratamentului afeciunilor shen-ului............................................................................. 64 Abordri terapeutice fundamentale .................................................................................................... 65 Ce este flegma-cea care afecteaz canalele inimii? .......................................................................... 71 Resorbirea acumulrilor de fluide ....................................................................................................... 75 Capitolul 8 Formule fitoterapeutice tradiionale ...................................................................................... 77 Formule terapeutice pentru tratamentul afeciunilor shen-ului.......................................................... 77 Formule de tonifiere ........................................................................................................................... 77 Formule care regleaz qi ..................................................................................................................... 79 Formule sedative................................................................................................................................. 82 Addenda 1: Guipi tang i sindromul ncetrii administrrii ISRS.......................................................... 84 Addenda 2: Combinaia cu bupleurum i os de dragon pentru Xue Dao Zheng ................................... 86 Addenda 3: Formula pentru sindromul qi-ul smbure de prun.......................................................... 87 Addenda 4. Utilizri moderne ale salviei ca sedativ ............................................................................ 88 Capitolul 9 Exemple de strategii de tratament cu plante medicinale ........................................................ 91 Subiecte de studiu ............................................................................................................................... 91 Terapii fitoterapeutice pentru demena senil.................................................................................... 91 Tratamentul tulburrii cu deficit de atenie (TDA) .............................................................................. 95 Addenda: Formule frecvent menionate ............................................................................................. 97 Capitolul 10 Rezumat, ipoteze, sugestii .................................................................................................. 100 Acupunctur ...................................................................................................................................... 100 Plante ................................................................................................................................................ 102 Protocoale sugerate. ......................................................................................................................... 103 Tratament de baz pentru afeciunile shen-ului................................................................................ 104 Plante eseniale pentru afeciunile shen-ului .................................................................................... 105 Gnduri n ncheiere .......................................................................................................................... 106 Anexa Index al plantelor medicinale....................................................................................................... 109 Index ..................................................................................................................................................... 116 Bibliografie ............................................................................................................................................ 118

Coperta
Pe copert se afl o pictur a lui Chang Daqiani. Pictat n 1953, sub influena artei dinastiei Tang i Song, reprezint un nelept eznd ntr-o dumbrav, n linite i bucurndu-se de natur, n timp ce cnt la o iter. ntregul peisaj este ornat cu ceaa dimineii. Dei se afl ntr-o stare de pace, personajul nu este n mod obligatoriu izolat de civilizaie. Tabloul semnific faptul c mintea uman e capabil sa i gseasc un loc de odihn. O scrisoare a unui poet din perioada dinastiei Tang, Wang Weiii, scris dintr-un asemenea loc de retragere, aflat n muni, ctre prietenul su, rmas n ora, exprim idealul Taoist al pcii spiritului. Aceast scrisoare ar putea fi ilustrat cu pictura lui Chang Daqian: n aceast lun, decembrie, vremea a fost blnd, i merita osteneala s vizitez vechiul munte. tiu c eti preocupat de studiile tale i nu vreau s te deranjez. Pot s-i spun doar ce ai pierdut: deseori m opream la templul Kanpei unde, dup o mas mpreun cu clugrii, ncepeam excursia. Traversam rul Pa i priveam zidul exterior al oraului ce dormea nc sub lumina lunii. Seara urcam pe dealul Huatsekang. Valurile aurite ale lui Wang urmreau luna ce plutea deasupra lor, iar pe versanii ndeprtai ai munilor licreau lumini n pduri. Ltratul cinilor i zgomotul fermierilor, ce turnau orezul erau ntrerupte din cnd n cnd de sunetul clopotelor de la templu. Dup un timp, servitorii care m nsoeau au adormit, iar eu am stat singur, gndindu-m la zilele cnd hoinream mpreun pe crri de munte, sau edeam n albia vre-unui pru de munte i scriam versuri. Voi atepta primvara, cnd verdeaa se va ntoarce i va lua locul dealurilor triste, plevuca se va zbengui n ap, iar berzele i vor scutura aripile. Fazanii vor zbura dimineaa deasupra cmpurilor mbibate cu ap, stropindu-se cu rou. Nu mai e mult pn atunci. Vei veni? Nu i voi scrie despre toate acestea i nu te voi invita dect dac ele i mai plac. Eu simt n ele o bucurie adnc i dttoare de via. Atunci cnd vorbim despre linitea spiritului uitm faptul c spiritul rmne vioi. Iat o descriere a lui Yuan Chunglang (cca. 1600 .C.) menit s corecteze aceast nelegere greit: Am ajuns la concluzia c ardoarea este un dar scump n via. Ardoarea este precum ceaa pe muni, gustul apei, strlucirea florilor, i farmecul femeii. Poate fi apreciat doar de cei care au nelegere i e greu de explicat prin cuvinte. E adevrat c astzi poi s ntlneti oameni pasionai de diferite distracii Acetia sunt superficiali i nu au nimic comun cu adevrata ardoare i nelegere a savorii vieii. Aceast ardoare a vieii este mai degrab nnscut dect cultivat. Cei mai muli copii o posed. Probabil c ei nu au auzit de cuvntul ardoare, dar o triesc n tot ceea ce fac. Cu greu pot fi solemni, ei clipesc din ochi, se strmb, murmur vorbind singuri, sar, tropie, zburd i se zbenguie. De aceea copilria este cea mai fericit perioad a vieii, iar Mencius vorbea despre regsirea inimii de copil i Laozi l considera un model al naturii primordiale a omului. ranii care locuiesc n muni i n pduri, nu fac un cult din aceste lucruri, i se bucur de frumuseile naturii, lundu-le ca
Zhang Daqian (; Zhng Dqin) (10 Mai 1899 2 Aprilie 1983) a fost unul dintre cei mai cunoscui i prodigioi artiti chinezi ai secolului al XX-lea [n.t].
i

Wang Wei (; Wng Wi, cunoscut i sub numele de Wang Youcheng) (699-759), poet, muzician, pictor i om de stat, unul dintre cei mai faimoi artiti ai vremurilor sale. Picturile sale sunt cunoscute doar prin copiile fcute ulterior, ns poemele au fost incluse n antologia O sut de poeme din perioada dinastie Tang [n.t].
ii

o parte a vieii lor, eliberai prin absena conveniilor sociale. Cu ct omul devine mai degenerat, cu att se poate bucura de via mai greu. Unii sunt fascinai de plcerile simurilor, pe care le numesc distracie i i gsesc plcerile n mncare, vinuri sau sex, sau via zgomotoas, sfidnd tradiiile, de care se consider eliberai. Deseori, pe msur de parvin n via, iar statutul lor social crete, trupul i mintea li se nlnuie tot mai mult cu griji i ndatoriri. Apoi cunotinele, cultura i experiena de via le nchide pn i porii pielii i le anchilozeaz articulaiile. Cu ct tiu mai mult, cu att sunt mai confuzi, i mai ndeprtai de ardoarea vieii.

Postfa

Pictura lui Ju Qing, un artist din secolul al XIX-lea, reprezint o femeie frumoas cu un evantai, contemplnd viaa n linite, privind peste o balustrad din bambus. Povestea acestei compoziii linitite o spune autorul Privelitii de pe terasa de Jad (Muzeul de Art din Indianapolis, 1988): Balustrada de bambus este cunoscut ca leizhu sau banzhu bambusul plngtor sau bambusul ptat. Se spune c mpratul legendar Shun a ntreprins o expediie n sudul Chinei, nsoit de dou concubine, fiicele mpratului Yao. Din nefericire mpratul Shun a murit lng Cangwu. Lacrimile celor dou concubine, cznd pe bambus l-au ptat. n pictur, fiecare pat pe bambusul balustradei a fost pictat cu meticulozitate Bambusul plngtor semnific tristeea care, deseori, nsoete viaa, iar femeia triumful asupra acestei tristei, dobndit prin nelegere. neleptul taoist Zhuangzi comenta: Bucuria i mnia, tristeea i fericirea, grijile i regretele, indeciziile i temerile vin asupra noastr fiecare la rndul lor, ntr-o continu schimbare a dispoziiei, la fel ca muzica adncuri, sau ca ciupercile din umezeal. Alterneaz zi i noapte n noi, dar nu putem spune de unde izvorsc. Vai! Vai! Putem mcar o singur dat s vedem cauza lor? Fr aceste emoii nu a fi. n afara mea nimeni nu le poate simi. Orict a ncerca nu pot ti n ce ordine vor veni. Se pare c exist un suflet, dar cheia existenei sale lipsete. Credem n funciunea sa dei nu i putem vedea forma. Poate are doar realitate interioar, fr form manifestat.

S lum corpul omenesc, cu toate sutele de oase ale sale, cele nou deschizturii i ase organeii. Pe care dintre aceste pri ar trebui s o iubesc mai mult? Le tratezi la fel, sau ai vre-o preferin? Servesc aceste organe ca servitor al pentru altcineva? Fiindc servitorii nu se pot guverna singuri, sunt pe rnd stpni i servitori? Cu siguran trebuie s fie un suflet care s le controleze. ns, pentru suflet conteaz prea puin dac reuim sau nu s constatm care este adevrata sa natur. Odat cobort n forma sa natural, i va urma cursul pn la ultima suflare. Nu este pcat s fim hruii de uzura vieii i s fim purtai fr a ne putea opri? S munceti fr ncetare ntreaga via, iar apoi, fr s trieti ca s te bucuri de roade, obosit i uzat, s porneti n necunoscut, nu este un motiv de mhnire?

i ii

Doi ochi, dou urechi, dou nri, gura, anusul i tractul urinar. [n.t.] Ficat, inima, splin-pancreas, plmnii, rinichii, pericard. [n.t.]

Capitolul 1. Ce este Shen

Caracterul chinezesc pentru shen (), tradus uzual prin spirit, are dou componente. n dreapta se afl caracterul care d att semnificaia principal ct i pronunarea, hsen (). Li Leiyi, n cartea sa intitulat n cutarea rdcinilor caracterelor chinezeti1, d urmtoarea explicaie a formelor antice ale caracterului: Grafic, reprezint zigzagul fulgerului printre nori. n vechime se credea c fulgerul este o manifestare a lui Dumnezeu. n stnga se afl o form modificat a caracterului shi () (aa cum este folosit ca i radical ce desemneaz o categorie), despre care Li d urmtoarea explicaie: Iniial reprezenta masa de piatr pe care se ofereau sacrificii zeilor caracterele ce conin radicalul shi se refer ntotdeauna la un ritual, o ceremonie, un cult, sau o rug. Astzi caracterul shi nseamn, mai n general, a fi cunoscut, a se manifesta, a arta, fiindc ceremoniile rituale sunt o manifestare a rugii i adoraiei interne a credincioilor. Putem spune c shen, fiind un caracter compus ce se refer la spirit, implic manifestrile unei persoane n relaie cu divinitateai. Istoric, cultura chinez recunoate un zeu creator, Pan Gu, i o trinitate a mprailor divini (Tian Huang, Di Huang, Ren Huang mpraii Cerului, Pmntului i oamenilor) i a eroilor ncarnai, You Cao, Fu Xi, Shen Nong2. Prima descriere cunoscut a lui shen se afl n Huangdi Neijing Lingshuii, capitolul doi. Documentul, care s-a pstrat pn astzi este datat din perioada dinastiei Han, probabil n jurul lui 100 C. n traducerea lui Wu Jingnuan3, acesta este intitulat Rdcinile spiritului. Capitolul, la fel ca toate celelalte, ncepe cu o ntrebare a lui Huang Di (mpratul Galben), creia i rspunde Qi Bo (doctorul primar), care ncepe explicaia astfel: Ct persist cerul avem virtute. Ct persist Pmntul avem qi. Ct virtutea abund iar qi circul, exist via. Punctul de pornire pentru nelegerea lui shen este locul de ntlnire al cerului cu pmntul omul. Cerul este originea aspectelor spirituale ale omului i l nzestreaz cu atribute spirituale, iar pmntul este originea aspectelor fizice ale omului i i afecteaz continuu corpul. Interaciunea ntre cer i pmnt, spiritual i fizic, genereaz viaa, iar o interaciune armonioas ntre cer i pmnt n om este esenial meninerii vieii. Aspectul fizic este denumit qi (). n Occident exist o nelegere greit a termenului, apreciindu-se qi ca fiind eteric sau energetic4. n gndire tradiional chinez, qi este ns o substan i n acelai timp dinamic, la fel ca aburul sau ceaa. n capitolul amintit din Neijing nu se discut numai despre shen, ci i de alte dou concepte importanteiii. Unul dintre ele este hun (), deseori tradus prin suflet sens pe care l vom folosi i n aceast carte este de fapt caracterizat prin trei realiti convergente. Hun se manifest n vise i este aspectul uman care persist dup moartea fizic. Acest aspect se coreleaz oarecum cu conceptul occidental de suflet. Atunci cnd textele chinezeti vorbesc despre fantomele strmoilor, le denumesc hun. Cel de al
Sistemul chinez nu se refer la un singur zeu persoan ca i tradiia iudeo-cretino-islamic. Totui se pot observa similariti cu aceast tradiie n ceremoniile de sacrificii antice. ()Canonul medicinii al mpratului Galben, text antic considerat fundamental n medicina tradiionala chinez. [n.t.] iii Vezi i addenda capitolului.
ii i

doilea aspect este po () (reprezentat la rndul lui prin apte aspecte), uneori descris ca spirit animal, dar mai bine desemnat ca vitalitate fizic. Aciunea sa pstreaz corpul viu, este nc activ atunci cnd o persoan se afl n com sau are creierul mort, dar dispare la moartea clinic. Nici hun i nici po nu sunt identice cu shen, iar po nu este identic cu qi. Shen este diferit de celelalte: nu este nici sufletul uman, nici vitalitatea corpului uman. Din punctul de vedere al embrionologiei antice hun i po se combin cu smna jing () dnd natere spiritului shen. Shen, hun i po au fiecare cte un loc al su n corp, unde se acumuleaz i se adpostete. Prin urmare, dei fiecare poate influena toate aspectele omului, ele se bizuiesc pe anumite organe. Aceast relaie poate fi neleas prin analogie cu propria existen social: muncim n comunitate, interacionm cu vecinii, iar apoi ne ntoarcem acas ca s ne refacem, s ne odihnim i s ne pstrm identitatea n familie. Shen se odihnete n inim i vase sanguine, hun n ficat, iar po n plmni. Dei aceste trei aspecte domin textele antice, n concordan cu sistemul celor cinci elemente, mai sunt identificate dou sisteme legate de organe ce posed propriile caracteristici spirituale, diferite, dar n legtur cu primele trei: yi () (intenia, premeditarea, gndul, nelepciunea) care este asociat splinei i zhi () (voina, puterea de a ndeplini yi) asociat rinichilor. Dei toi aceti termeni descriu componente ale persoanei, shen concentreaz atenia medicinii chineze, fiindc este cel mai puternic controlat de comportamentul nostru i are cea mai mare influen asupra funciilor corpului. Putem nva mai mult despre spirit examinnd cum acesta poate fi rnit, i cum poate fi evitat aceast rnire sau reparat rana, aspecte care formeaz unul din tematicile scrierii Niejing Lingshu. Exis dou rele afecteaz spiritul, unul extern, iar cellalt intern. Aceast clasificare este utilizat i n descrierea altor afeciuni fizice. Mai exist i o a treia categorie n care sunt cuprinse activitile, de exemplu mncatul i exerciiile. Rul exterior este efectul rului pervers descris ca influen a unor demoni5 i, mai apoi, n scrierile medicale trzii, inclus n categoria vnt6. Ideea demonilor cauzatori de tulburri exista n ntreaga lume antic, iar demonii au fost deseori considerai ca factori ai tulburrilor nervoase, (comportamente bizare i stranii) sau neuromusculare (mai ales a celor ce evoluau brusc i dramatic, precum epilepsia). Astzi putem converti aceast concepie antic ntr-una modern, considernd ceva pe care nu l vom numi demon dar care implic neurotransmitori sau ali neuroregulatori cauzeaz o alterare dramatic a funciilor neurologice. Conform Lingshu aceste influene exterioare duntoare pot fi evitate meninnd fermitatea i echilibrul: Omul nelept hrnete viaa urmnd cele cinci anotimpuri i adaptndu-se la frig sau cldur, prin armonizarea bucuriei i furiei n calm, prin echilibrarea Yin i Yang, a ceea ce este dur cu ceea ce este moale. Astfel dezmul rului nu l poate atinge pe omul nelept, i el va avea parte de o via lung. Aceste cuvinte par simple sfaturi, ns ele concentreaz cri ntregi de nvturi. Vreau s fac o precizare necesar n discuia asupra naturii spiritului. Urmnd cele patru anotimpuri nseamn comuniunea cu natura. Aceast preocupare, exprimat cu mai bine de 2000 de ani n urm, cnd oraele erau simple comparate cu cele de azi, nu se refer doar la mbrcminte adecvat climei (care este menionat n urmtoarea fraz), ci implic a acorda atenie naturii: rsritul i apusul soarelui, schimbri meteorologice, n 10

ciclul de via al animalelor i plantelor, urmrirea diverselor senzaii corporale de-a lungul desfurrii unei zile, i multe altele. Astzi, ne izolm de natur: pierdem rsritul nlocuitu-l cu ceasul detepttor, mncm hran conservat n locul celei recoltate de noi, ne mbrcm independent de clim bazndu-ne pe nclzire i rcire artificial, tiem pdurile ca s trim printre betoane i mainrii. Dei nu mai putem ntoarce timpul evoluiei, trebuie s gsim ci de a ne raporta la ritmurile naturale. Uniunea cu natura nu nseamn a cumpra din magazin produse ecologice i extracte de plante medicinale, ci a ne ndrepta atenia ctre ciclurile naturale, ctre mediul natural, i ctre raporturile noastre cu plantele, animalele, munii, vile, apa, cerul, soarele i luna. Armonizarea bucuriei i a mniei nseamn a nu lsa nici o emoie s devin dominant sau extrem, dar se refer i la problema opus a evitrii artificiale a emoiilor, prin plasarea de bariere. Cel care este calm ca urmare a aciunilor nelepte i a practicilor sntoase care conduc ctre o natur linitit i relaxat, se va bucura de putere interioar i de o via sntoas. Foarte important este i cminul fiecruia, care trebuie s fie dttor de energie, linitit i odihnitor. Prea dese ori astzi, viaa pare un cmp de lupt, indiferent dac este acas, la locul de munc, sau pe drum ntre cele dou. Cei care se implic n comportamente extreme se afl n centrul lumii televizorului, care a devenit o surs de educaie involuntar pentru muli copii, n formarea atitudinilor lor. Echilibrarea lui yin i yang (a ceea ce este dur i ce este blnd) se refer la dezvoltarea unui sim al reaciei potrivite. Yin este starea receptiv mai retras n timp ce yang este starea mai activ. Ambele au momentul lor potrivit. A rmne yin atunci cnd este necesar o atitudine yang, sau invers, provoac dezorganizare a vieii, vtmnd corpul i spiritul. Ceea ce textul cere este o adaptare a stilului de via, care, n aceast perioad istoric, este diferit de cel normal. nseamn ntoarcerea la sntatea spiritului, calmul emoiilor, adoraia i ruga ctre influenele cerului i ndeprtarea de goana incontient dup cele pmnteti care duce la extreme, nseamn a rmne n legtur intim cu natura. n centrul ateniei se afl linitea care provine din nelegerea relaiei dintre cer, pmnt i om. Aa cum descrie Neijing, emoiile extreme, care sfie linitea, vatm spiritul: Bucuria i fericirea n exces micoreaz i risipesc spiritul care nu mai este depozitat [adic nu se mai ntoarce n inim s se odihneasc]. Tristeea i mhnirea pot bloca qi care nu se mai pune n micare. [Aceste emoii afecteaz n special plmnii, sediul lui po, iar vitalitatea nu se rspndete n corp, persoana acuznd slbiciune.] Mnia excesiv produce confuzie, ndoial i lips de control. [Mnia afecteaz ficatul, sediul lui hun, prin urmare sufletul nu mai este capabil s guverneze persoana, care va fi controlat de fore ntmpltoare.] Frica i teama fac spiritul agitat, l micoreaz, i l face nereceptiv. [Frica este o emoie care afecteaz cel mai mult spiritul i capacitatea de a plnui i duce la ndeplinire planurile, iar omul se poate teme pn i de ajutorul primit.] Grija de a nu experimenta o bucurie sau fericire prea intensa poate prea ciudat, ns oamenii pot exagera nevoia de a tri aceast emoie ct mai des, ignornd alte aspecte importante ale vieii. Astfel aceste emoii devin fali indicatori ai aprecierii realitii i ne duc pe un drum greit. Nu ne opunem bucuriei i fericirii, care sunt rezultatul natural al vieii spirituale iluminate atunci cnd armonia a fost atins. Este ns periculos s ne concentrm asupra acestor emoii, lsnd la o parte viaa armonioas.

11

Emoiile care n exces, au cel mai puternic efect duntor, pe lng mnie sunt frica, spaima, grija i anxietatea. Neijing specific Inima i mintea ce conin gnduri nspimnttoare i sinistre pot rni spiritul. Teama prelungit provoac disfuncii, slbiciune i moarte prematur. Lingshu continu: Teama i spaima nentrerupt pot leza smna (jing). Odat jing lezat, acesta poate provoca deficiene i boli ale oaselor. n momentul reproducerii sperma nu va cobor [se refer la schimbul ntre fluidele eseniale din creier i rinichi, aa cum sunt descrise n literatura antic]. n consecin cele cinci viscere, care controleaz i stocheaz smna, nu trebuie lezate [prin excesul emoiilor; textul conine o descriere a leziunilor pe care le fac asupra viscerelor fiecare dintre emoii]. Dac sunt lezate va scdea aprarea, iar yin [substanele corpului] vor sectui. Odat yin sectuit, va scdea qi [care este important pentru refacerea jing]. Scderea qi va cauza moarte. Deficienele osoase au multe implicaii. La un anumit nivel principiul se aplic osteoporozei, oasele devenind fragile i casante. Se aplic i mduvei osoase, sursa celulelor sanguine; mduva spinrii i creierul sunt considerate tot aparinnd oaselor. Mai departe aceast deficien osoas se refer i la micarea oaselor, dificultatea micrii fiind un efect al bolii oaselor: durerile severe de oase i articulaii ca i cele ce survin n osteoartrit. Pierderea proteciei nu nseamn numai susceptibilitatea la factori externi ca i frigul cldura sau agenii patogeni, dar i scderea proteciei mpotriva dereglrilor interne ce duc la apariia tumorilor, acumulrilor de ap, i imposibilitatea organelor de a-i ndeplini funciile lor. n concluzie shen se refer la aspectele spirituale ale fiinei n legtur cu universul ce o nconjoar, i nu este centrat pe emoii. Shen ne ndreapt atenia ctre divin, contribuie la nelepciune, virtute i calm i menine ntreaga fiin n ordine. Spiritul poate fi lezat de factori externi, dac nu ne meninem vitalitatea prin obiceiuri sntoase, putere fizic i hran adecvat. Spiritul poate fi lezat i de factori interni, n special de emoii. Unele aspecte le putem controla ntr-o oarecare msur. Dac factorii exteriori nu i putem controla, protecia mpotriva lor prin stilul de via, ne st n putere. n timp ce reaciile emoionale la diverse situaii sunt spontane i n afara controlului, abilitatea de a ne rentoarce la echilibru sufletesc poate fi dobndit. Pentru a putea investiga n continuare aspecte citrice al shen va trebui s examinm n detaliu conceptul fundamental taoist al urmrii naturii pentru a identifica calea comuniunii cu natura i a puterii interioare (Capitolul II). De asemenea vom aborda cteva metode chinezeti de control al emoiilor (Capitolul III). Acestea sunt n relaie cu mbuntirea lui hun (ordonarea relaiilor cu lumea exterioar), respectiv, po (stabilizarea lumii interioare). Dup ce am contemplat aceste mijloace de pstrare a sntii voi aborda tratamente medicale chinezeti (n special acupunctur i fitoterapie) care i pot ajuta pe cei care au fost afectai de tulburri ale shen. Addenda: Hun i Po Noiunile introductive despre hun i po ce urmeaz au la baz lucrarea despre acest subiect a lui Joseph Needham7, la care am adugat informaii din alte cteva surse.

12

Cu mai bine de 2500 de ani n urm a aprut n China ideea c corpul uman conine dou tipuri de entiti, pe care le vom numi suflete: hun i po. Ele reprezint dualitatea yin yang. Po despre care se spune c are apte forme, este de natur pmnteasc, fiind mai apropiat de substana corporal, de carne. Hun, care are trei forme, este de natur cereasc. n pictura de mai sus, hun i po au fost reprezentare prin dou grupuri de nelepi care discut prietenete. Hun i are originea n cer, provine din aer i intr sau iese din corp prin poarta hun (punctul de acupunctur hunmen, V-47). Dup moarte se rentoarce n cer. Ritualurile chineze de venerare a strmoilor, acord atenie lui hun al strbunilor, care, aflate n cer, mediaz dorinele rudelor ctre zei. Mai mult, spirite ale strbunilor nemulumite de ofrandele aduse, pot provoca boli i nenorociri. Pe durata vieii hun este tezaurizat n ficat (poarta hun se afl pe spate, n apropierea ficatului.) Po provine din pmnt (neles ca sol) i intr sau iese din corp prin poarta po (punctul de acupunctur pohu, V-42). Dup moarte se ntoarce n pmnt. Practicile de nmormntare chineze in cont de po, care se disip n pmnt fr s pstreze identitatea celui pe care la prsit. Excepie fac mpraii, care au fost astfel mblsmai nct att hun ct i po s i pstreze identitatea. Pe durata vieii po este tezaurizat n plmni (poarta po se afla in spatele plmnilor). Dac qi i yin al plmnilor este adecvat, atunci po rmne viguros. ntr-una dintre primele discuii despre hun i po, care a fost consemnat n secolul al VIlea C, se spunea: nceputul dezvoltrii fetusul [n form i personalitate uman, n. a.] se datoreaz lui po. Apoi intervine parte yang, hun. Jing al diferitelor [alimente] le d trie, i 13

astfel dobndesc vitalitatea, animarea i voioi acestor esene. Astfel se nate spiritualitatea i inteligena [shenming, n. a.]. Au fost controverse n literatura de specialitate privind momentul cnd hun i po intr n corpul uman. De exemplu n lucrarea Du Shu Bian (secolul al XVI-lea), se afirm c hun ptrunde n cea dea a aptea lun a sarcinii, fiind semnalat prin abilitatea ftului de a mica mna stng, n timp ce po sosete n cea de a opta lun, fiind semnalat prin abilitatea ftului de a mica mna dreapt. ntr-o alt lucrare, care susine teza mai des acceptat a ntietii lui po, se afirm c hun ptrunde n corp dup natere. Lucrarea Paihu Tangte Lun (Discuiile din Sala Tigrului Alb), scris n anul 80, este consemnat urmtoarea discuie despre hun i po: Hun exprim ideea dezvoltrii continue, a zborului neobosit, este qi al Micului Yang [asociat ficatului i vezicii biliare, n. a.], acioneaz n om spre exterior i guverneaz instinctele (xing) Hun este legat de ideea de plivit, fiindc instinctele, sunt buruieni [pentru natura uman i evoluia sa spiritual, n. a.] ce trebuie smulse. Po exprim ideea continuei dorine ce mboldete omul. Este qi al Micului Yin [rinichi inim, n. a.], i guverneaz emoiile Po este legat de ideea de limpezire care guverneaz emoiile i personalitatea interioar. Aici hun este exprimat ca o activitate orientat spre exterior: utilizm instinctele pentru a alege un curs al aciunii i a ne feri de capcane (buruienile). Po este exprimat n termenii unei dinamici interioare, reglnd reaciile emoionale i personalitatea. Aceast descrieri reflect dihotomia dintre yin i yang, yin fiind reprezentat aici de interior, iar yang de exterior. O carte antic ce descrie practici de meditaie, sftuia practicantul s fie nemicat, ca i cnd nu ar avea hun, adic impulsul de a aciona, de a face, trebuie abandonat pe durata meditaiei, nemicarea favoriznd concentrarea asupra strii interioare. O alt carte despre daoism menioneaz faptul c dac ferim hun de confuzie, [Dao, n.a.] va veni de la sine, unificnd qi i controlnd shen Toate lucrurile primesc fiin prin aceasta, aceasta este poarta ctre putere. Prin urmare, practica meditaiei, ce evit stimulii oferii de civilizaie i calmeaz sau regleaz ambiia de a ntreprinde schimbri exterioare, meninnd ns aptitudinea de a face schimbri interiore ce, mai apoi vor avea efect asupra condiiilor externe, este o activitate asociat predominanei lui po. Cutarea n lumea exterioar de oportuniti, punerea n practic a gndurilor i energiilor personale pentru a determina schimbri n lume i ncrederea n stimulii plcui pe care aceast lume i poate oferi, este asociat predominanei hun. La nceput cei apte po erau legai de cele apte emoii: bucurie, furie, mhnire, team, iubire, ur i dorin. Fiecare dintre ele are propriul impact asupra qi. Dac emoia este intens, qi poate fi deranjat n mod semnificativ, provocnd tulburri fizice sau mentale. n Sanyin Ji Yi Bingzheng Fang Lun (Tratatul celor trei categorii de factori patogeni) se scrie: n interiorul corpului slluiete jing i shen, hun i po, mintea i sentimentele, mhnirea i gndurile. Toate acestea pot fi rnite de ctre cele apte emoii. Este posibil ca, iniial, cei trei hun s fie legai de cele trei obiective majore ale activitii umane: relaia cu autoritile sociale (n China mpratul i reprezentanii si, n lumea modern, funcionarii, poliitii, guvernatorii etc.), relaia cu soia (i celelalte rude din aceeai generaie, la care se adaug i vecinii) i relaia cu copii (i alii care sunt dependeni de timpul i resursele subiectului). O doctrin fundamental a filozofiei

14

chineze, provenit din confucianism, susine c relaiile cu ceilali sunt importante att pentru armonia social, ct i pentru sntatea fizic i mental a individului. Se credea c unele forme ale hun i po pot prsi corpul nainte moarte. Ge Hong, un faimos daoist din secolul al III-lea, scria: Toi oameni, nelepi sau nechibzuii, tiu c exist hun i po n corpul lor. Atunci cnd unele dintre aceste entiti prsete corpul apare boala, atunci cnd este prsit de toate, survine moartea. n primul caz amanii tiu formule pentru a le restriciona, n cel de al doilea, Cartea ritualurilor ne nva ceremonii pentru al le rechema. Hun i po sunt dintre toate cele mai intim legate de noi, ns probabil nimeni nu le-a vzut sau auzit. De fapt, s-a sugerat c hun, fiind de natur yang, poate prsi des corpul, i cltori ca apoi s se rentoarc. Aceste aventuri includ anumite vise, acea stare de quasi-vis ce apare la grania dintre somn i veghe, care uneori este nsoit de senzaia de plutire sau micare brusc, i ceea ce astzi numim experiene extracorporale. n anumite comuniti chineze exist credina c insomnia, anxietatea, teama i alte stri mentale agitate pot aprea dac hun se ndeprteaz prea mult timp de corp. Pacienii care raporteaz comaruri repetate sunt diagnosticai cu probleme ale ficatului: hun tulburat d natere acestor comaruri. Se credea de asemenea c unul sau mai multe dintre hun pot fi extrase din corpul unui copil (i, mai greu, al unui adult) printr-o experien nspimnttoare, de exemplu fiind speriat de un strin. n acest caz, copilul devenea susceptibil la tulburri abdominale, sau epilepsie indus de demoni. Ali indicatori ai unui corp prsit de hun includ apatia, irascibilitatea, i starea bolnvicioas continu. Fr ndoial boli moderne ca autismul, atenia deficitar i alte disfuncii mentale i boli psihice pot fi clasificate, din punctul de vedere al medicinii tradiionale chineze n categoria celor datorate pierderii sau a tulburrii sufletului. China a cunoscut n 1768 o panic generalizat ce pornea de la credina c vrjitorii furau hun al populaiei pentru a-i mri propria putere. Po poate pleca sau nu se poate odihni datorit fricii, deficienei de jing, sau blocajului lui qi al plmnilor, poate datorat tristeii i mhnirii n exces. n asemenea cazuri, persoana poate suferi de abilitate senzorial sczut, afeciuni ale picioarelor precum amoreala, sau poate pierde controlul funciilor excretoare, rectul fiind controlat de po, iar anusul fiind denumit n timpurile vechi pomen, poarta lui po. n Cartea categoriilor (1624), se specific: Po pune n micare i ndeplinete [procese fiziologice, n. t.] astfel nct sunt simite durerea i mncrimea. Prin urmare durerea, mncrimea i amoreala, ca i alte tulburri senzoriale, dar i dereglrile de eliminare pot indica tulburri ale lui po. n momentul morii, hun fiind de natur yang, prsete imediat corpul, dar po, fiind de natur yin, pleac mai ncet. Existau ritualuri chineze, practicate n cazul morii sau al pierderii contiinei, care ncercau s recheme n corp hun, care reunit cu po, readucea la via pacientul. De asemenea se credea c, dac o persoan a suferit o moarte brusc i violent, hun i po nu se dizolva n cer i pmnt, ci rmneau unite, lund forma unor fantome ruvoitoare (gui). Asemenea fantome erau capabile s provoace accidente i boli aparent din nimic.

15

Detaliu din pictura Cei apte Arhat de Wu Pin (1601) din cartea Eight Dynasties of Chinese Paintings (1980, Cleveland Museum of Art). Aa cum am explicat n capitolul II, Arhat, denumii n chinez Luohan, sunt nelepi buditi care au multe idealuri n comun cu daoitii. Unul dintre aceste idealuri, este starea natural a minii, n care gndurile i ideile curg precum apa printre obstacole, reprezentate de pietrele din ru. Arhat traverseaz o poriune agitat a torentului folosindu-se de aceste obstacole, utilizndu-le n avantajul lor. Personajele de pe mal au o atitudine calm i relaxat, cei care traverseaz sunt concentrai n apropiere, stare ce va disprea n curnd, la fel ca apa curgnd, iar ei i vor continua cltoria. Doi traverseaz prin dreapta iar doi prin stnga, iar ali doi savureaz momentul oprii n mijlocul torentului.

Referine
Li Leyi, Tracing The Roots of Chinese Characters: 500 Cases, Beijing, Beijing Language and Culture University Press, 1993. 2 Wei Tsuei, Roots of Chinese Culture and Medicine, Oakland Chinese Culture Books Company, CA, 1989. 3 Wu Jingnuan (translator), Ling Shu, Washington, D.C, Taoist Center, 1993. 4 Dharmananda S., Qi: Drawing a concept, Portland, OR, START Manuscripts, ITM, 1997. 5 Dharmananda, S., Disorders caused by demons, Portland, OR, START Manuscripts, ITM, 1997. 6 Dharmananda, S., Feng: Drawing a concept; the meaning of wind in Chinese medicine, Portland, OR. START Manuscripts, ITM, 1999. 7 Needham J., Science and Civilisation in China, vol. 2, London, Cambridge University Press, 1974.
1

16

Capitolul 2. O minte care este liber

A urma cursul naturii Pentru a nelege mai bine abordarea chinez a terapeuticii tulburrilor lui shen, vom examina mai nti n detaliu concepia chinez despre spiritul sntos. Pentru aceasta este necesar o incursiune n domeniile filozofiei i religiei, fiindc implic ordonarea corect a gndurilor, dorinelor, elurilor i metodelor. Cine hotrte ceea ce este corect? Rspunsul se afl n mesajele zeilor sau ale nelepilor. Acest capitol este centrat pe abordarea daoista a snti mintale, ns este necesar s menionm i budismul, care, n China, este foarte apropiat daoismului i, nu n ultimul rnd confucianismul, care a avut propria influen asupra medicinii tradiionale chineze. Muli pacieni care viziteaz practicani occidentali ai medicinii cineze, nu sunt familiarizai cu aceste religii asiatice, cel puin nu n detaliu. Acupunctorul, sau alt practicant pregtit n Occident, este rareori n msur s transmit conceptele fundamentale ale spiritualitii asiatice, exceptnd cazurile cnd aceste concepte fac parte din stilul su terapeutic i determin ntrebrile puse pacientului, felul cum acesta rspunde, intervenii medicale i schimbrile n stilul de via recomandate. De cele mai multe ori att pacienii ct i terapeuii au o baz religioas iudeo-cretin sau sunt atei. Multe dintre ideile daoiste, budiste i confucianiste, mai ales cele referitoare la cum se cuvine trit n societate, sunt ns compatibile cu ideologia occidental, dei unele accente difer. Pentru a sublinia faptul c aceste concepte filozofico-religioase influeneaz terapeuii chinezi, s lum, spre exemplu, numele pe care l are o formul fitoterapeutic utilizat, printre altele i n tratamentul tulburrilor mentale, depresiei i anxietii: Xiao Yao San. Acest nume amintete de hoinreala eliberatoare a nelepilor daoiti, care se mndreau prin a tri n armonie cu natura, cu cele patru anotimpuri, i n echilibru cu qi al pmntului. Punctul de acupunctur ce corespunde acestei formule este taichong (F-3), care este deseori utilizat astzi pentru tratarea depresiei, frustrrii, sentimentului de ngrdire, iritabilitii i schimbrilor brute de dispoziie, combinat, pentru a corespunde formulei Xiao Yao San, cu punctului sanyinjiao (SP-6) care ntrete centrul i elibereaz circulaia qi. Vom da mai multe amnunte despre plante i puncte de acupunctur n capitolele urmtoare. Mai nti vom acorda atenie conceptelor fundamentale. Hoinreala daoist: O minte care este liber Scrierea de cpti a daoismului este Dao De Jing, atribuit legendarului Laozi. Este cea mai tradus carte asiatic. Studiul ei implic timp i efort considerabil, paragraful care urmeaz nu are dect scopul de a clarifica unele aspecte ale lucrrii relevante din punctul de vedere al sntii spirituale. n capitolul opt, Dao este asociat apei. Traducerea lui variaz de la o versiune la alta1, ns cea care se apropie cel mai mult de esen este urmtoarea2: Binele suprem este precum apa. Apa este bun i de ea beneficiaz zece mii de lucruri i totui este linitit [nu intr n concuren cu ele, n. t.]. i afl locul unde muli se feresc s stea, prin urmare este apropiat de Dao.

17

Gsim aici trei afirmaii despre ap, ca descriere a lui Dao: apa este pozitiv (bine), poate curge fr s lupte sau s intre n competiie, rmne linitit i ptrunde n locuri care de regul sunt evitate. n drumul ei curge pe lng obstacole, aa cum se poate observa contemplnd un pru de munte, considerat de muli cititori ai acestei cri antice ca o emblem a modului cum mintea trebuie s abordeze dificultile pe care le ntlnete. Urmnd curgerea lui Dao, oriunde s-ar duce, suntem purtai n locuri neobinuite, dar hrzite pentru a fi vizitate de cei ce se devoteaz daoismului. Oamenii detest aceste locuri nu pentru c ar fi malefice, ci pentru c nu sunt familiare. Ei ezit din frica de necunoscut i nu au ncredere n Dao. Frica este emoia care cauzeaz cele mai multe dificulti. Ieind n natur i urmrind curgerea uvoaielor, n sine, este un remediu natural mpotriva minii chinuite. A nva s te miti graios printre obstacole este unul dintre elurile practicanilor de Taijiquani. Explicaii ulterioare n filozofia daoist a oferit Zhuangzi, despre care se crede c a trit ntre 365 i 290 .C. n timp ce Laozi a concentrat lucrarea sa asupra modului n care stpnitorii ar trebui s-i conduc supuii, Zhuangzi d o variant mai personalizat a daoismului, adresndu-se individului. Consemnarea nvturilor sale, numit simplu, Zhuangzi, a fost scris n jurul anului 310 .C. de ctre Guo Xiang. n acea perioad daoismul era o for important n societatea chinez. A influenat fitoterapia chinez, muli dintre practicanii ei fiind alchimiti cuttori ai elixirului nemuririi. Ei utilizau metode variate, printre care i meditaia, exerciii speciale, care mai trziu au fost cunoscute sub denumirea de qigong, dar i ingerarea unor substane alchimice, dintre care unele au devenit remedii fitoterapeutice importante, iar altele sunt recunoscute ca otrvuri puternice. Primul capitol al crii Zhuangzi3 este intitulat Xiao Yao, n traducere Hoinrind fr grani i liber. Xiao () nseamn liber, nengrdit, yao () se traduce literal prin deprtare, ns aici termenul indic distan lung fr restricie. Capitolul este compus din maxime i povestiri scurte care ncurajeaz cititorul s se elibereze de idei preconcepute. Maximele, mbibate cu mitologie chinez, sunt deseori greu de neles i interpretat de ctre occidentali. Mai accesibil este o povestire despre Lieziii, un al treilea autor asociat daoismului. Liezi a cltorit purtat de vnt i s-a ntors, viu i nevtmat, dup cincisprezece zile. Aa o binecuvntare e rar dar, orict de liber l-a fcut acel vnt, tot depindea de el. ns cine posed sursa cerului, a pmntului i a celor zece mii de transformri, cine poate stpni cele ase anotimpuri n nesfrita lor succesiune, cltorete neobosit, fr s depind de nimic. De aici proverbul: Cel care a atins realizarea, este altruist, cel sfnt nu are merite, cel iluminat rmne anonim. Cheia este a nu depinde de nimic, n sensul de a fi liber fa de concepte rigide, ataamentul de bunuri materiale, poziie i recunoatere social, ct i fa de obstacolele care apar n cursul vieii. Mintea i corpul trebuie s se mite n acord cu Dao, cuvnt tradus deseori prin Cale. Daoistul care a atins realizarea devine altruist folositor celorlali dar nu preocupat n a obine recompense i elogii, prin urmare fr merite i anonim. A putea pleca liber i senin este o binecuvntare rar. Aceast hoinreal nu se
Taijiquan (Tai chi chuan, sc: ; tc: ) gimnastic care const n micri circulare i fluide efectuate fr efort, ntr-un stil curgtor [n.t]. ii Liezi (Maestrul Lie) Lie Yukou, un filozof din secolul al V .C., cruia i este atribuit textul cu acelai nume despre care savanii chinezi i occidentali cred c ar fi fost compilat n sec. IV D.C. [n.t].
i

18

refer la o excursie n natur care este practica exterioar, ce mimeaz ceea ce se ntmpl n interior ci se refer la un proces mintal din timpul meditaie sau al vieii cotidiene. Povestirea din Zhuangzi reflect Dao aa cum este descris n capitolul 25 din Dao De Jing4: Nu i cunosc numele, s i spunem Dao. n lipsa unui cuvnt mai bun, i numesc mre. Fiind mre, se revars. Se revars pn n deprtri. Ajungnd departe, se ntoarce omul urmeaz pmntul, pmntul urmeaz cerul, cerul urmeaz Dao, iar Dao urmeaz ceea ce e firesc. La fel ca i n povestirea din Zhuangzi, exist o micare de ndeprtare i una de revenire, distana este mare, iar cluza este ceea ce e natural. Un alt pasaj din capitolul numit Xiao Yao, este o mic dezbatere ntre Zhuangzi i Huizii. Huizi a fost contemporan cu Zhuangzi i propunea o filozofie opus, bazat pe raionalism. Am un copac mare a spus Huizi lui Zhuangzi. Trunchiul su enorm este att de noduros i gunos nct nici o sfoar de msur nu l poate cuprinde, iar ramurile sale sunt att de strmbe i rsucite nct nu pot fi folosite de dulgher. St chiar lng drum, i totui dulgherii nu l-au remarcat. La fel, cuvintele tale [discursul anterior al lui Zhuangzi n. a.], sunt att de vaste i de inutile nct toi le ignor. Zhuangzi a rspuns: Ai un copac uria i eti chinuit de ideea ct este el de inutil. De ce nu l plantezi ntr-un sat n care nu este nimic, ntr-o ar n care pustiul se ntinde peste tot? Atunci nimeni nu ar rtci lene ca tine, hoinri liber i nestingherit aa cum ai moi tu la umbra lui. Nu va muri de topor. Nimic nu i va face ru. Dac nu ai nici o folosin nu ai nici o mhnire. Copacul care este n mod logic folositor (lemnul lui e bun) va fi tiat, copacul care este n mod logic nefolositor (prea gunos pentru a fi valoros) este cruat. Deci ce este mai bine? S fii folositor sau nefolositor. i cine decide dac ceva este folositor sau nu. Copacul gunos servete foarte bine pentru umbr i nu e n pericol de a fi tiat. n Capitolul 22 din Dao De Jing, Laozi scria5: Oamenii nelepi mbrieaz unitatea, i devin exemplu pentru toi. Fr s atrag atenia asupra lor, ei strlucesc, fr s se explice, ei se disting. Fr s se laude, sunt apreciai, fr s exagereze, niciodat nu ezit. Nu se ceart, aa c nimeni nu se ceart cu ei. Dei e enorm, copacul din istorisire nu a fost observat de ctre dulgheri. La fel, neleptul daoist trece neremarcat deoarece nu ncerc s atrag atenia asupra sa, iar, fiindc nu iese n eviden, nimeni nu se ceart cu el. ns nu nseamn c e lipsit de valoare. La fel ca i Dao, el este mre, la fel ca i copacul, el poate aduce alinare n pustiul absenei de virtute i nelepciune. La urma urmelor nu este nefolositor. Ci oameni nu sunt necjii i deprimai c nu sunt att de mrei ca i alii, sau pe ct i doresc s fie, dar totui ar putea face ceva care este important pentru o alt persoan, ndeplinindu-i astfel menirea? Zhi Dunii a introdus budismul, o filozofie bazat pe evitarea a ceea ce este rigid, limitat, n China daoist. Din comentariul su asupra crii Zhuangzi a supravieuit pn astzi un fragment despre Xiao Yao6:

Huizi (, Maestrul Hui), filozof din perioada statelor combatante, sofist devenit faimos prin zece paradoxuri despre relativitatea timpului i spaiului. Scrierile sale nu s-au pstrat, ns mai multe texte clasice l citeaz. Nou din cele treizeci i unu de capitole din Zhuangzi conin referine la Huizi [n.t]. ii Zhi Dun (; 314-36) clugr i filozof buddhist [n.t].

19

Hoinreala liber i nestingherit se refer la mintea celor perfeci. Atunci cnd Zhuangzi vorbete despre Marele Dao el folosete comparaia dintre pasrea Peng i prepeli. Fiindc viaa psrii Peng este fr restricii, pasrea este liber de orice limitaii de dincolo de corpul ei. Prepelia, trind ntr-un loc restrns i dispreuind deprtrile, este are mintea limitat i ngrdit. Perfecii sunt purtai de adevrurile cereti, se avnt n sus, i hoinresc nestingherii n libertate deplin. Ei trateaz vieuitoarele ca vieuitoare, fr a fi trata altfel el nsui. Nu sunt mulumii de sine n hoinreala lor. Mistic, sunt una cu universul, nu acioneaz cu un scop anume. Nu sunt grbii i totui se mic repede. Merg oriunde, fiind liberi. Sunt cu adevrat hoinari liberi i fr griji. n cartea Drumuri ctre Cer: ntlniri cu eremii chinezi7, Bill Porter red acest poem al lui Wang Weii, un daoist care a trit n Chungnan: Cnd eram n putere am iubit Calea, o csu din Chungnan la btrnee, Cnd vreau s hoinresc singur, minuni sunt irosite pentru mine, Mergnd ctre izvorul rului eznd i urmrind cum se ridic norii. Uneori, cu un btrn sihastru, stnd de vorb, rznd eliberat de timp. Calea sau Dao este libertatea fa de grija timpului (nsemnnd i griji despre realizri ce vor fi recunoscute de alii), o via aparent tihnit, la fel ca aceea a unui fluture care zboar din floare n floare. Totui, pentru a atinge adevrata stare de libertate, fiecare trebuie s-i cultive o atitudine corect: s nving tendinele de lupt pentru recompens i rezisten n faa obstacolelor ce apar n calea sa. n Capitolul 48 din Dao De Jing Laozi scrie: Lumea este guvernat lsnd lucrurile s-i urmeze cursul, nu poate fi guvernat intervenind. A lsa lucrurile s-i urmeze cursul este deseori descris ca a fi n armonie cu natura. Armonia cu natura cere flexibilitate, dar are rezultate deosebite. Dac aceasta ar fi singura nvtur, daoitii ar prea iresponsabili. Mai sunt ns i altele care confer stabilitate. Studiul acestui prim aspect al daoismului ar trebui s ajute individul s depeasc tendina nrdcinat de a se ciocni cu obstacolul, percepnd o dificultate ntlnit, ca o dificultate n propria minte, ce poate fi ocolit. Lipsa de libertate a minii influeneaz curgerea qi i a sngelui, fcndu-le s curg neregulat i s se blocheze. La rndul ei, acest blocaj fizic contribuie la stagnarea sau desfurarea neregulat a funciilor mentale, aprnd posibilitatea unei continue nrutiri a strii generale ntr-un cerc vicios. n modelul chinez, curgerea nestingherita a lui qi i al sngelui este o condiie necesar sntii, iar obstrucionarea acestor curgeri, pe lng alte cauze precum deficiena sau excesul, provoac boala. Obstrucionarea circulaiei corespunde att unui blocaj fizic (reprimarea unei micri naturale) ct psihic, iar boala pe care o denumim depresie sentimentul inabilitii de a se mica i schimba pentru a depi obstacolele. Marele
Wang Wei (; cunoscut i ca Mojie, , 701761), poet, pictor, muzician i om de stat, unul dintre cei mai faimoi crturari din perioada dinastiei Tang [n.t].
i

20

fitoterapeut Zhu Danxii spunea8: Att timp ct sngele i qi curg armonios, nu poate apare nici una dintre sutele de boli. ndat ce acestea slbesc sau sunt nbuite, apar diferitele boli. Fundamentele aciunii n daoism: a nfptui fr a face Un alt aspect al nvturii daoiste, legat n cele din urm de libertatea descris mai sus, dar avnd un alt punct de plecare, poate mai practic, este cel care rspunde ntrebrii cum ar trebui s triasc oamenii mpreun. Abordnd acest subiect, daoismul arat cum individul i poate stpni propriile nclinaii mentale. Principiul fundamental privind aciunea din Dao De Jing, afirm c individul trebuie s acorde atenie lucrului care este necesar s fie fcut, iar, apoi, s treac la urmtorul lucru care trebuie fcut, fr nici un ataament fa de realizarea celui nfptuit sau potenialele rezultate ale celui care urmeaz. Prin evitarea ataamentului fa de realizri se nelege c nu trebuie s insistm asupra onorurilor, acumulrii recompenselor (inclusiv materiale sau putere), sau s pierdem timp repovestind fapta ca s fim admirai. Mai ales, nu v facei griji fcnd altceva dect ceea ce trebuie fcut. De exemplu, nu trebuie s pierdei timp i efort orientat n special n direcia acumulrii de bogii, putere, sau a gloriei, sau s i deranjai pe alii consumndu-le timpul cu lucruri care nu sunt necesare. Calea nseamn a ne mica de la un moment ctre urmtorul, a ne ngriji de ceea ce este necesar, fr s rtcim. Att timp ct urmai aceast nvtur, lucrurile vor progresa lin, ns dac v abatei de la acest model, vor aprea obstacolele i vor ncepe durerile de inim. Fiindc nu ncercai s insistai asupra realizrilor i nici nu facei eforturi pentru a ctiga bunuri, se spune c nu facei nimic. Trebuie totui s nelegei c aceasta nu nseamn s stai lenevind, evitnd s facei ceva sau eschivndu-v de responsabilitile evidente. Ceva este fcut, chiar dac nu este recunoscut. De asemenea, n absena srguinei de a acumula averi, puterea sau glorie, s-ar putea s le dobndii n mod firesc, ceea ce va face necesar aciunea. Aceste rezultate nu sunt rele n mod obligatoriu, doar nu trebuie s devin un scop n sine. Aceste mesaje spirituale pot fi relevante mai ales mai ales n situaiile cotidiene care ne afecteaz astzi. Convingerea daoitilor este c a nu urma aceste nvturi aduce suferin. Fiind vorba de un fel de a fi, nu doar de o reacie la un eveniment izolat, o persoan care nu urmeaz Dao, se va purta ntr-un mod care i va aduce suferina, o surs potenial de tulburare mental. Iat cteva citate despre modul corect de via9: Creeaz i a nu poseda. Muncete fr a cuta consideraie. Odat terminat treaba este uitat. Astfel dureaz venic (Capitolul 2) Realizarea nonaciunii aduce ntotdeauna linitea. (Capitolul 3) neleptul st n urm, dei se afl n fa. El este detaat, dei unit cu toate. Prin aciuni altruiste, el se mplinete. (Capitolul 7) Tezaurizeaz aur i jad, nimeni nu l va putea proteja. Pretinde bogie i titluri i va urma dezastrul. Retrage-te cnd treaba este terminat. Aceasta este calea ctre

Zhu Danxi (, cunoscut i ca Zhu Zhenheng, 1280-1358) medic i fitoterapeut. Susinea c oamenii sufer de un deficit cronic de Yin care se manifest prin debilitate i se datoreaz excesului de lucruri i activiti ce provoac plcere, recomandnd cumptare i utilizarea tonicelor, n special cele pentru ficat i rinichi [n.t].

21

Cer (Capitolul 9). [Retrage-te cnd treaba este terminat nseamn a nu cuta profitul de pe urma rezultatelor.] A nate i hrni, a rodi i totui a nu poseda, a munci fr a cuta consideraie, a conduce fr a domina, aceasta este cea mai nalt virtute. (Capitolul 10) Cedeaz umil, apoi i se va acorda ncrederea. Iubete lumea ca pe tine nsui, apoi vei putea avea grij cu adevrat de toate lucrurile. (Capitolul 13) Cine poate rmne linitit pn n momentul aciunii? Cei ce contempl Dao nu caut mplinirea, necutnd mplinirea, ei nu sunt stpnii de dorina de schimbare (Capitolul 15). [A rmne linitit nseamn aici a nu urmri continuu mpliniri egoiste ntre aciuni eseniale.] Oamenii nelepi mbrieaz unitatea, i devin exemplu pentru toi. Fr s atrag atenia asupra lor, ei strlucesc, fr s se explice, ei se disting. Fr s se laude, sunt apreciai, fr s exagereze, niciodat nu ezit. Nu se ceart, aa c nimeni nu se ceart cu ei. (Capitolul 22). Cel care se ridic pe vrfuri nu poate sta mult, cine face pai mari nu poate merge mult, cel care se d n spectacol nu este iluminat, cel care se laud singur nu va fi respectat, cel care cel care se laud nu realizeaz nimic, cel care flete nu rezist. Conform adepilor lui Dao acestea sunt <mncare prea mult i bagaj inutil>. Nu aduc fericire, prin urmare adepi lui Dao le evit. (Capitolul 24). Realizeaz, dar nu cuta gloria n realizri. Realizeaz, dar niciodat nu te luda. Realizeaz dar nu fi niciodat mndru. Realizeaz fiindc aceasta este firesc. (Capitolul 30). Omul cu adevrat bun nu face nimic, i totui nu las nimic nefcut. Nechibzuitul ntotdeauna face i tot rmne mult de fcut (Capitolul 38). [ntotdeauna face nseamn aici c i pierde timpul fcnd ceea ce nu e necesar.] neleptul lucreaz fr a cuta recunotina. El realizeaz ceea ce e de fcut fr s struie asupra chestiunii. El nu ncearc s i etaleze cunotinele (Capitolul 77). Ceea ce e de fcut i modul de a face nvturile de mai sus se refer la atitudinea n munc. Care este natura aciunilor, de ce trebuie s ne ngrijim? Cum putem deosebi ceea ce e necesar de ceea ce nu trebuie fcut? Cum se aplic aceste nvturi n viaa cotidian? Aa cum ne sugereaz citatele, putem ti ceea ce e de fcut concentrndu-ne asupra unor valori ca blndee, buntate, bun credin, pricepere, vigilen, simplitate, flexibilitate n locul opoziiei, statornicie, sinceritate, iubire, perseveren, bunvoin n a accepta sarcini grele, mil, economie, generozitate, smerenie, meditaie, etc. i evitnd extreme, excese, mulumire de sine, a abandona pe cineva la nevoie, a ncerca s faci prea mult dintr-odat n locul abordrii cu pai mici, a ignora ceea ce se tie, a dori ceea ce nu e necesar, rigiditatea n concepii, i de asemenea evitnd acele patimi pe care le-am descris mai sus, ca ludroenia, acumularea de bogii i putere, i cutarea gloriei. Voi continua cu alte cteva citate. Unul dintre cele mai importante este ultimul (Capitolul 81), care vorbete despre druirea de sine: Cminul s fie aproape de pmnt, meditaia aproape de inim, n relaiile cu ceilali fi blnd n vorb, drept n guvernare, n afaceri, competent, iar n aciune prinde ritmul. (Capitolul 8). 22

Vigilent, ca un om prevenit de pericol, curtenitor ca un oaspete, moale ca gheaa ce st s se topeasc, simplu ca un lemn necioplit (Capitolul 9). Cunoaterea statorniciei este interioar, necunoaterea ei duce la nenorocire. Cunoaterea statorniciei deschide mintea, cu mintea deschis se deschide i inima. Avnd inima deschis, acionezi regete. Acionnd regete, vei deveni divin. Fiind divin, vei fi una cu Dao (Capitolul 16). neleptul are grij de toi i nu abandoneaz pe nimeni. El are grij de toate i nu abandoneaz nimic. (Capitolul 27). neleptul evit extremele, excesele i mulumirea de sine (Capitolul 29). Perseverena este semnul triei voinei. Cel care st, va dinui (Capitolul 33). neleptul insist asupra a ceea ce este real i nu asupra a ceea ce este superficial (Capitolul 32). Nu este pcat mai mare dect dorina, norocire mai mare dect nemulumirea, greeal mai mare dect a dori ceva pentru sine. Prin urmare cel ce tie s fie satisfcut cu puin este ntotdeauna mulumit. (Capitolul 46). Toate lucrurile rsar din Dao. Virtutea le hrnete, le dezvolt, le ngrijete, le adpostete, le crete i le protejeaz. (Capitolul 51). ine gura nchis, vegheaz asupra simurilor, i viaa i va fi ntotdeauna mplinit. Deschide gura, fii tot timpul ocupat, iar viaa i va fi fr speran. (Capitolul 52). Cultiv n tine virtutea, iar virtutea va fi adevrat, cultiv virtutea n familie, iar virtutea va abunda, cultiv virtutea n sat, iar virtutea va crete (Capitolul 54). Cunoscnd armonia obii statornicia, cunoscnd statornicia obii iluminarea (Capitolul 55). Nu exist constrngere n a te ngriji de ceilali i a servi Cerul. Constrngerea ncepe odat cu trdarea idealurilor. Aceasta depinde de virtutea acumulat n trecut. Dac ai acumulat virtute, nimic nu e imposibil. (Capitolul 59). Rspltete nverunarea cu ngrijire. Vezi simplitatea n cele complicate. Atinge mreia n lucrurile mici. n univers ceea ce e greu se nfptuiete ca i cnd ar fi uor. n univers, actele mree sunt compuse din fapte mici. neleptul nu ncearc nimic mre i totui atinge mreia. Promisiunile uoare scad ncrederea. A lua lucrurile n uor duce la mari dificulti. Fiindc neleptul face fa dificultilor, nici o dat nu le percepe. (Capitolul 63). neleptul caut eliberarea de dorin. El nu acumuleaz obiecte valoroase. El nu are idei fixe. El readuce oamenii la ceea ce au pierdut. (Capitolul 64). Curajul provine din ndurare, generozitatea provine din economie, abilitatea dea conduce din umilin (Capitolul 67). Cunoaterea ignoranei [a ti c eti ignorant] este putere, a ignora cunoaterea aduce boala (Capitolul 71). Omul se nate blnd i slab iar la moarte este tarea i anchilozat. Plantele verzi sunt delicate i pline de sev, la moarte ele sunt vetede i uscate. Prin urmare ceea ce este tare i inflexibil este un discipol al morii, ceea ce este blnd i elastic este un discipol al vieii (Capitolul 76). neleptul nu ncearc s acumuleze bunuri, cu ct face mai mult pentru ceilali cu att are mai mult, cu ct druie mai mult celorlali, cu att mai mare i este abundena. (Capitolul 81). 23

Multe din recomandrile din Dao De Jing par evidente. Totui, chiar i cei care au atins un bun echilibru sufletesc, tiu c pot suferi oricnd eecuri i, prin urmare, trebuie reamintit ceea ce este uitat i readus la ceea ce s-a pierdut. ns n Subceresc toat lumea tie, dar nimeni nu pune n practic (Capitolul 78). Legtura ntre daoism i budism Daoitii au reacionat la dezvoltarea budismului adoptndu-l ca o parte a propriei lor filozofii. Maestrul daoist Yang de la templul Baxianggongi declara recent: Buditii i daoitii merg pe aceeai cale, doar c viseaz visuri diferite. n esen, budismul i daoismul sunt identice. Textele lor sacre vorbesc despre aceleai lucruri. Doar c daoismul pune accentul pe via, iar budismul pe natur. Dar oamenii care se devoteaz cu adevrat, le cultiv pe ambele. Din punctul de vedere al practicii efective, budismul este ntructva mai bun ca daoismul. Dei daoitii vorbesc despre cultivarea minii, ei i pot controla mai greu emoiile. Ei i suprim mult mai greu mndria. Dar s le cultivi pe ambele este foarte greu. 10 A spune c budismul pune accent pe natur i c este ntructva mai bun sunt afirmaii deosebite, venind din partea unui daoist. Totui el a descoperit o capcan potenial: sentimentul mndriei. Fiindc daoitii au fcut eforturi deosebite pentru a dobndi anumite capaciti (de exemplu disciplinele fizice orientate ctre obinerea longevitii), ei pot uita nvtura fundamental mndrindu-se cu realizrile lor. Se crede c Dao De Jing i are originea n nvturi din secolul patru naintea erei noastre. Conform legendei, n timpul cltoriei sale ctre vest, Laozi a druit nvturile sale scrise lui Xin Xi, paznicul trectorii Hangu. Originile budismului sunt atribuite lui Shakyamuni (Sidharta, Gautama), un prin indian care a renunat la motenirea sa regal pornind pe calea ascezei (care era s l ucid) i apoi a descoperit calea echilibrului calea de mijloc. Astfel a atins iluminarea deplin prin meditaie prelungit, n timpul creia a nfruntat demonii contiinei mundane. Iluminarea sa este o stare de renunare la propriul Eu, n care predomin calmul. Filozofia budismului a fost prezentat n forma unor discuii ntre Buddha i discipolii si n documente numite sutra nvturi, discursuri, predici. Cea mai recente dintre ele sunt datate din secolul al patrulea naintea erei noastre. Printre cele mai importante texte antice sunt Sutra lotusului, Sutra inimii, Avatamsaka sutra, i Sutra diamantului, ultima fiind cea mai important n rspndirea budismului n China. O idee respins de nvaii buditi i cu certitudine neagreat de indieni, este ce formulat de muli daoiti, conform creia Laozi a fost, de fapt, una i aceeai persoan cu Buddha, sau mcar adevratul iniiator al budismului. Exist o istorisire care spune c Laozi a cltorit spre vest, urmnd lanul munilor Changnan, i a ajuns n India, unde nvturile sale ar fi fost primite sub denumirea de budism. De asemenea se spune c Laozi, nu n calitate de om, ci n aceea de nemuritor, ar fi fost capabil s l fac pe Xin Xi s apar ca Buddha, barbarilor din India. Privit astfel, n China budismul nu este dect o sect strin a daoismului. Legtura apropiat ntre cele dou religii este nc n atenia unor daoiti. n 1995, editura Shambhala Publications publica o carte numit Huahu Ching:Ultimele nvturi ale lui Laozi11. Aceast versiune a lui Huahu Ching nu este altceva dect Sutra diamantului, dei acest titlu nu este menionat, i lucrarea conine i cteva pagini de scrieri daoiste diferite.
i

Templul celor opt nemuritori din Beijin

24

Hua-ching Ni, traductorul ei, care pretinde c ar face parte dintr-o succesiune de maetrii daoiti veche de 2000 de ani, spunea ca textul original al scrierii Huahu Ching a fost pierdut i transmis prin tradiie, oral, el fiind ultimul pstrtor. n carte transformarea lui Sidharta n Buddha este descris astfel: Renunnd la poziia sa regal, el s-a retras n muni i a cultivat Dao. A realizat cel mai nalt Dao, i binemeritat a fost denumit Buddha. Bill Porter, n timpul discuiilor sale cu eremii ce locuiau n muni, a ntlnit muli practicani de Chani care triau alturi de pustnici daoiti. Unul dintre daoitii intervievai, Jen Fajung, stare din Loukuantai, spunea: Daoitii i buditii caut ceea ce nu se schimb. De aceea ei nu caut faim sau bogii. Ei l caut doar pe Dao, care este vidul din care toi am fost creai i n care ne ntoarcem. elul nostru este s fim una cu acest proces natural.12 Timp de cteva secole, China a oscilat ntre budism i daoism. Care religie este mai bun? Aceast ntrebare a mrit atenia acordat confucianismului, care era evaluat diferit fa de celelalte dou religii, aa cum descrie Livia Kohn n cartea sa, Mistica chinez timpurie: n secolul patru literaii chinezi au integrat budismul n armonia dintre cele trei nvturi. Principalul artizan al acestei viziuni integratoare a fost Sun Chuo (cca. 310-390), care a combinat responsabilitatea social susinut de confucianism, idealul Lao-Zhuang [Canonului daoist] al contemplaiei, i iluminarea budist. n secolul al cincilea, au avut loc primele dezbateri la curile imperiale din sudul Chinei Urmnd raionamentul lui Sun Chuo, Zhang Rong a susinut c ambele nvturi Daoismul Buddhismul - i sunt fundamental identice. Amndou dintre fraciunile curii, att cea daoist ct i cea budist, ar avea aceeai competen n treburile statului. Budistul Zhou Yong a ripostat, aducnd ca argument asocierea daoismului cu Marea Pace din 184ii i susinnd superioritatea budismului. Gu Han, n cartea sa Yixia Lun (Despre barbari i chinezi) din anul 467, susine c budismul era convenabil barbarilor, n timp ce daoismul era nvtura potrivit pentru chinezi. [El susinea de asemenea c] budismul, preocupat de salvarea spiritului, era un surogat, nu implica iubirea filial [un aspect cheie al confucianismului], i coninea idei complicate i obscure. Dimpotriv daoismul era preocupat de longevitatea corpului, la origine foarte filial i neprefcut, concret i practic n secolul al aselea, a avut loc o a doua rund de polemici la curtea din statul nordic Wei. n 520 daoistul Jiang Bin i budistul Tan Muzui, au polemizat n faa mpratului pe tema ntietii celor dou nvturi, concentrndu-se asupra datelor. Dac Laozi, plecat spre vest pentru a-i converti pe barbari ar fi devenit Buddha, el ar fi trebuit s prseasc China mai devreme dect data nregistrat a naterii lui Buddha n India. Acest argument a adus victoria buditilor i a ntrit influena lor la curte13

Chan (/, n japonez Zen), o coal a buddhismului mahyna care pune accentul pe experimentarea practic a nelepciunii (praj) prin meditaie. Cuvntul Chan provine din sanscritul dhyna, fiind cunoscut n Japonia ca Zen [n.t]. ii Marea pace a fost o micare daoist. Folosind unele preziceri din texte daoiste, adepii au pornit o rebeliune care a durat un deceniu. Aceast rebeliune a fost nceputul sfritului dinastiei Han, care a fost detronat n anul 220.

25

Dezbaterile au continuat n urmtoarele secole daoismul i budismul mpletindu-se n cultura chinez. Budismul a influenat ntructva fitoterapia chinez. De exemplu utilizarea plantei populare heshouwui este atribuit unui preot budist care l-a cunoscut pe He, cel care i-a descoperit primul proprietile miraculoase. Mldiele sale rsucite au fost considerate un simbol al legturii apropiate ntre Buddhism i Daoism. Fructul luohanguoii a fost utilizat ca agent medical prima dat de un clugr budist. n timpul dinastiei Tang, Giulin, inutul de unde provine fructul, era foarte populat de buditi. Fructul a fost numit dup luohan, care sunt practicanii avansai ai budismului (n India numii Arhai). Budismul abordeaz viaa de pe poziia primatului minii. Doctrina lui consider dezordinea minii prin atracie, repulsie i confuzie, ca fiind principala tulburare spiritual care cauzeaz suferina. Prin urmare, calmarea minii, mai ales prin meditaie, este cel mai important mijloc de pstrare a sntii. Atitudinea moral este neleas nu numai ca un mijloc de a-i ajuta pe ceilali, dar i pentru a preveni situaii care tulbur mintea. Deoarece credina budist descrie un ciclu nesfrit de mori i renateri, nu d importan nemuriri lumeti, i metodelor de a ntreine un corp sntos aa cum o fac daoitii. Budismul acord o atenie deosebit calmrii emoiilor i stabilizrii corpului, astfel n ct s fac posibil meditaia prelungit. Confucianismul Confucianismul, premergtor att daoismului ct i budismului, este atribuit lui Kong Fuzi, cunoscut i cu denumirea latinizat, Confucius. Confucianismul este un sistem complex de nvturi sociale, politice i religioase, ce are ca el formare omului demn de respect. Omul ideal al lui Confucius, junzi, nu este doar virtuos, ci i un nvat i un om cu bune maniere. Omul prefect trebuie s ntruneasc calitile unui sfnt, nvat i gentleman. Totui, elementul cheie este fora sa moral. Exist o formul fitoterapeutic chinez bine cunoscut denumit Si Junzi Tang Decoctul celor patru gentlemeni datorit respectului pentru cele patru ingrediente din care este obinut, dar i din efectul pe cere l are n regularizarea centrului persoanei i n reabilitarea sntii. n cartea Vecinul Confucius14, T. D. Reid descrie termenul junzi astfel: Este compus din dou caractere. Primul nseamn regal jun, cel de al doilea persoan zi. Aceasta ne indic faptul c, iniial cuvntul se referea la un prin sau un aristocrat, cineva care obinuse o anumit poziie i putere prin natere. Confucius a acceptat ideea c anumite persoane sunt ndreptite s fac parte dintre elite, ns el schimb criteriul pentru obinerea rangurilor sociale. Pentru Confucius junzi este omul nobil, omul superior, gentlemanul care i ctig acest statut. Pentru a deveni junzi omul trebuie s petreac o via studiind i urmnd legile comportamentului virtuos. Naterea nobil nu era suficient. Confucianismul a pregtit daoismul punnd accentul pe ideea de om ideal. Totui Confucianismul a deviat ntr-o form normativ, fiind necesar doar respectarea anumitor legi i nu o participare interioar. Daoitii vor proclama libertatea faa de asemenea legi,
Heshouwu (), Polygonum multiflorum, troscotul chinezesc sau troscotul nfloritor. Despre He Shouwu (Dl. He cu pr negru), descoperitorul ei, se spune c ar fi trit 132 de ani [n.t]. ii Luohanguo (), Fructul arhatului. Fructul plantei Siraitia grosvenorii, o plant agtoare erbacee din sudul Chinei i nordul Thailandei, cunoscut ca un fruct al longevitii [n.t].
i

26

subliniind cultivarea unei stri interioare n armonie cu natura. nsui Confucianismul pare o micare care s-a separat de credinele timpurii n care zeul stpnea oamenii. Confucius a transferat comportamentul moral ntr-un set de legi ce se refereau mai ales la relaii sociale i de familie. n perioade mai recente cel mai bine se poate observa influena Confucianismului n Japonia, ar n care a fost introdus din China n secolul a doisprezecelea. Referine
Wu JCH (translator), Tao Teh Ching, New York, NY., St. John's University Press, 1961. Kwok, MH, Palmer M, and Ramsay J, The Illustrated Tao Te Ching, New York, NY, Barnes and Noble Books, 1994. Feng GF and English J, Tao Te Ching, New York, NY, Vintage Books, 1972. Porter B (aka Red Pine), Lao-tzu's Taoteching, San Francisco, CA, Mercury House, 1996. 2 Henricks RG, Lao-Tzu Te-Tao Ching: A New Translation Based on the Recently Discovered Ma-WangTui Texts, New York, NY, Ballantine Books, 1989. 3 Hinton D, Chuang Tzu: The Inner Chapters, Washington D.C., Counterpoint, 1997. 4 Feng GF and English J, Op. cit. 5 Ibidem. 6 Kohn L., Early, Chinese Mysticism: Philosophy and Soteriology in the Taoist Tradition, Princeton, NJ, Princeton University Press, 1992. 7 Porter B, Road to Heaven: Encounters with Chinese Hermits, San Francisco, CA, Mercury House, 1993. 8 Kohn, L., Op. cit. 9 Feng. G. F., English, J., Tao Te Ching, New York, NY, Vintage Books, 1972. 10 Porter B, Op. cit. 11 Hua-Ching Ni, Hua Hu Ching: The Later Teachings of Lao Tzu, Boston, MA. Shambhala Publications, Inc., 1995. 12 Porter B, Op. cit 13 Kohn, L., Op. cit. 14 Reid, TR, Confucius Lives Next Door, New York, NY, Random House, 1999.
1

27

Capitolul 3. Echilibrul emoional

Relaxai-v, fii sntoi, trii o via lung De multe ori emoiile sunt ca vremea: ntr-un fel impredictibile i n afara controlului. n Occident, unde exist o grij considerabil mai ales n rndul femeilor pentru problemele relaiilor sociale asociate cu emoii nbuite, i cu obinuina de a nu exprima aceste emoii mai ales n rndul brbailor, conceptul de control al emoiilor este privit cu suspiciune. Dimpotriv, meninerea emoiilor n anumite limite este esenial n religiile i artele vindecrii asiatice. Principala grij n orient este de a adopta deprinderi care ajut n pstrarea calmului. Emoiile nu dispar odat cu atingerea linitii minii, ele sunt experimentate i exprimate, ele rmn imprevizibile, ns intensitatea lor este de regul mai mic, ct i impactul lor asupra sntii mintale i fizice. Echilibrul emoional, care este urmrit de filozofia asiatic, favorizeaz libertatea spiritual de a fi n armonie cu natura, aa cum am artat n capitolul anterior. Dei muli contemporani au cutat ajutor n Asia n acest domeniu, totui metodele simple folosite acolo sunt ignorate n Occident, interesul nostru orientndu-se ctre cele nvluite n misticism. Calmul minii este un subiect important al medicinii tradiionale chineze. n ndelungata cutare a sntii i longevitii, cultura chinez a descoperit i incorporat metode specifice de atingere a echilibrului i armoniei emoiilor. Un exemplu al acestei abordri n scopul de a tri o via sntoas emoional, l ofer Liu Zhen Cai n cartea sa, Misterul longevitii1: Canonul medicinii (Nei Jing), sintetiznd experiena antic de secole, sftuiete: Nu v lsai mpovrai de gnduri greu de neles, strduii-v s rmnei calm i optimist, rmnei calm n situaii care pot provoca mnia; pstrai-v sntatea minii i a corpului. Astfel vei tri pn la o sut de ani. Canonul medicinii recunoate importana factorilor emoionali i psihici n apariia diferitelor boli i arat c emoia n exces deregleaz organele interne: Furia lezeaz ficatul, bucuria lezeaz inima, gndirea lezeaz splina, iar melancolia plmnii. n consecin propune controlul emoiilor pstrnd inima calm i voioas, iar mintea eliberat de griji. De unde poate veni boala dac starea emoional se pstreaz calm? Maetrii n arta vieii sntoase descriu mai multe metode specifice pentru a obine optimismul n acord cu acest principiu. Un proiect din ani optzeci al Asociaiei chineze pentru medicin tradiionali, a condus la publicarea Enciclopediei englez-chineze de practic a medicinii tradiionale chineze, lucrare ce conine 20 de volume2. Volumul IX este dedicat meninerii sntii i n primul capitol este tratat sntatea mintal, iar primul paragraf se refer pstrarea bunei dispoziii i a optimismului. Vom prezenta n continuarea acest paragraf care este o trecere n revist a literaturii tradiionale despre acest subiect. Aa cum spune proverbul Optimismul te face s uii de suprare, o stare de optimism stabil i un echilibru mintal bun, calmeaz energia vital i spiritul, ajut circulaia sngelui i a qi, i mbuntete sntatea. Cartea antic Guan Zi specific: Calitatea vieii individului depinde de capacitatea sa de a menine o
i

The All-China Association of Traditional Chinese Medicine [n.t.]

28

stare pozitiv i bucuroas. Anxietatea i furia provoac confuzia minii. Nu poate exista echilibru mintal att timp ct se manifest anxietatea, tristeea, bucuria sau furia. Prin urmare, dorina trebuie potolit, iar indispoziia stpnit. Fericirea i norocul vor veni singure dac mintea nu este agitat. Cartea Nei Jing subliniaz de asemenea necesitatea de a tinde cu struin ctre linite i voioie, eliberndune de furie, resentimente i gnduri suprtoare. Indic de asemenea c prin evitarea strilor de furie, i strilor mentale zbuciumate, prin cultivarea calmului, optimismului i voioiei, se obine longevitate ntr-un corp sntos, care nu va degenera repede i cu o minte limpede care nu va fi tulburat uor. Cartea Huai Nan Zi pledeaz pentru fericire i voioie, care sunt considerate pri ale naturii umane. Cartea Zun Sheng Ba Jian susine de asemenea c, pentru a calma mintea, trebuie s avem o dispoziie voioas. Aceast afirmaie indic faptul c sntatea se bazeaz ntotdeauna pe dispoziii voioase i linitite. Pentru a menine aceste dispoziii trebuie s avem un spirit nobil, idealuri nalte, o perspectiv larg, o dispoziie sangvinic i vioaie, i o minte deschis i cuprinztoare. n relaia zilnic cu ceilali, nu trebuie s ne lsm demoralizai de eecurile personale. Aa cum e scris n cartea Ji Zhong San Ji, cultivai un temperament bun de dragul minii, linitii mintea de dragul vieii, evitai extremele emoionale i adoptai o atitudine fr griji. Dac putei atinge aceast equanimitate, v vei feri de griji inutile i vei profita de o minte netulburat i un corp sntos. De asemenea pentru a pstra o dispoziie voioas a minii, trebuie s fii capabili s abordai problemele ntr-o manier calm. Cartea Sou Shi Qing Bian sftuia: nu v facei griji de probleme nainte de a se manifesta, nu v facei prea mari griji cnd ele exist, i nu v ataai de ceea ce a trecut. n schimb adoptai o atitudine detaat cu privire la ceea ce vine sau trece, lsnd s treac i stpnii emoii precum furia, frica, dorina, bucuria i anxietatea. Aceasta este calea ctre sntate i longevitate. Fericirea se bazeaz pe mulumire, care este important nu numai pentru sntatea mintal, dar i pentru a pstra o dispoziie voioas. Cartea Dao De Jing spune: nu exist pcat mai mare dect nemulumirea, nu exist greeal mai mare dect lcomia. De aceea, a ti ce este mulumirea nseamn o continu satisfacie. Cartea Zun Seng Ba Jian susine: Mulumirea nu va aduce nici abuz, nici pericol. Ambele cri exprim ideea c fericirea durabil poate fi atins numai prin mulumire. n viaa noastr majoritatea anxietilor i grijilor rezult din cutarea i rvnirea faimei, a unui statut mai nalt, sau a confortului material. n faa acestor ispite trebuie s ne amintim mereu c sunt muli alii care au mai puin, astfel fiindu-ne mai uor s ne nfrnm de la dorine excesive i rivaliti, s rmnem mulumii cu ceea ce avem, i s fim voioi i cu mintea deschis, astfel nct s eliminm anxietatea, s obinem linitea sufleteasc, i s meninem mintea ntr-o stare stabil i optimist. O alt metod important de meninere a optimismului creia anticii i acordau o atenie deosebit este cultivarea propriei moraliti. Ei spuneau c cei buni se vor bucura de via lung. Cel buni sunt toi cei care i-au format un sim al moralitii. Cultivarea moralitii cere o atenie devotat. Metodele eseniale descrise de antici sunt moderarea dorinelor, pstrarea strii de mulumire, tolerana, buntatea i amabilitatea. Ei credeau de asemenea c o persoan cu moralitate nalt obine 29

longevitatea. Explicaia const n faptul c omul moral este apt s i cultive marele qi, fiind un om cu vederi largi i n acelai timp cu voin puternic, are idealuri i eluri nalte. n acelai timp cei care respect pe alii vor primi la rndul lor respectul cuvenit, iar cei mulumii se vor bucura de fericire durabil Toi aceti factori, mpreun cu tolerana i evitarea anxietii, contribuie la o minte echilibrat i o dispoziie vesel. Pentru a menine o stare optimist a minii trebuie s ne mbogim continuu viaa cultivnd pasiuni i hobbyuri, cum ar fi cititul, ntlnirile cu prietenii, cltoriile, pescuitul, ahul, caligrafia, pictura, recitarea de poezii, cntul i cntatul la diverse instrumente, ngrijirea florilor, creterea bambusului, etc. Toate acestea, susin anticii, provoac o dispoziie vesel i purific sensibilitatea. n cartea Yi Qing Xiao Lu scrie: Trebuie ca ntotdeauna s ne bucurm de plceri simple, ca soarele iarna sau umbra vara, priveliti frumoase n zile senine, plimbarea plin de voioie cu un baston, privitul petilor n iaz, ascultatul psrilor n pdure, butul unui pahar de vin sau cntatul la iter. n concluzie omul trebuie s i relaxeze mintea, s aleag i s cultive propriile hobbyuri, s i intensifice interesul fa de via astfel nct rezulte sentimente plcute, stabilitatea minii i voioie, toate acestea contribuind la sntate i longevitate. Pe scurt, vederile largi i optimismul sunt principii importante n reglarea minii i n pstrarea sntii, aa cum se explic n Nei Jing: De aceea omul nelept nu se preocup de aciuni intenionale. El cultiv linitea i dezvolt vidul minii. Acest mod de via i aduce longevitatea. Pasajul indic faptul c vor tri mult cei ce tiu s i pstreze sntatea, nu vor face nimic din ceea ce le provoac repulsie, se elibereaz de gnduri stranii i nepotrivite, pstrnd o dispoziie voioas i fericit, preocupndu-se de lucruri variate, trind o via linitit, i cultivnd o minte relaxat, bucuroas, deschis i optimist. Cartea continu cu sfaturi referitoare la atenia fa de dorine, care pot cauza tulburri ale mini i corpului. Cel care le d curs, va renuna la activiti eseniale pentru a i le satisface, sau va fi chinuit dac nu sunt satisfcute. Dei nu este menionat n text, budismul a fost principala surs a filozofiei meninerii senintii, controlnd dorinele prin practica moderaiei n via i n meditaie. Budismul s-a nscut ca rspuns la practicile indiene care exagereaz asceza ca metod extrem de a nvinge dorinele. Sfatul controlului emoiilor prin calmarea minii prezentat n Enciclopedia a fost dezvoltat de Zuan Liren i Liu Xiaoming de la Colegiul de Medicin Tradiional din Beijini n articolele lor despre pstrarea sntii publicate n Journal of Traditional Chinese Medicine3. Ei se refer la cele apte emoii (qiqing): Termen n chinez Xi () Nu () Si () You () Bei ()
i

Traducerea i semnificaiile Voioie; de asemenea: bucurie, distracie, plcere, bun dispoziie Mnie; de asemenea: iritare Anxietate; de asemenea: exces de gndire, stare meditativ Melancolie; de asemenea: tristee, mhnire, ngrijorare, anxietate Mhnire; de asemenea: suprare, tristee

Beijing College of Traditional Chinese Medicine

30

Kong () Jing ()

Fric Team; de asemenea: teroare

Descrierea pe care acetia o fac naturii emoiilor i a metodelor de a le face fa este citat pe larg aici. De remarcat faptul c au redus semnificaia lui shen la minte, conform noii ideologii chineze de natur materialist: n medicina tradiional chinez, toate conceptele contiin, sentiment i gndire sunt denumite shen, cu semnificaia de minte, considerat a fi depozitat n inim de unde guverneaz ntreaga activitate a organismului. n toate funciile fiziologice este necesar intervenia regulatoare a minii. De fapt, aa zisele trei comori [shen, jing, qi], sunt: mintea, esena (care constituie baza material a corpului uman) i qi (care este fora motrice a tuturor activitilor vieii). Mintea lucid este considerat baza sntii i longevitii, similar, absena esenei, deficiena de qi, i slbiciunea minii sunt principalele cauze ale mbolnvirii i mbtrnirii. Fiindc mintea are rolul de a guverna viaa i a comanda toate funciile fiziologice ale organelor interne primare, ct i a restului corpului, se poate epuiza i altera cu uurin. Prin urmare este foarte important ngrijirea minii. Activitile minii pot fi clasificate n dou categorii: emoionale i mentale. Primele se refer la schimbrile de dispoziie, cunoscute n medicina chinez ca cele apte emoii: bucurie, mnie, melancolie, anxietate, mhnire, fric i teroare. Activitile mentale se refer la contient i gndire. Dat fiind c activitile minii sunt n corelaie cu rspunsul general al organelor la mediul exterior, sub ghidarea inimii, buna ntreinere a minii implic mai multe aspecte, printre care pstrarea unei mini linitite, uurarea minii [de stres, n.t.], i reglarea emoiilor. n continuare vom face o trecere n revist succint a acestor metode. Pstrarea unei mini linitite. Linitea se refer la acea stare de pace a minii, eliberat de dorine excesive i gnduri confuze, neinfluenat de schimbrile exterioare. O asemenea stare a mini va armoniza organele i menine o curgere lin a qi i sngelui, fiind astfel folositoare sntii. Aceast stare const din urmtoarele aspecte: 1. Minimizai egoismul i dorinele personale. Egoismul excesiv i dorinele fr limit tind s epuizeze mentalul, cauznd dizarmonie ntre qi i snge, ct i n organe care provoac boala. Egoismul i dorinele sczute ajut la eliminarea balastului mintal, favoriznd o atitudine calm i nonalant fa de faim, bogie i alte ispite, i astfel qi-ul mintal va fi pstrat, meninndu-se sntatea. n acest sens sunt importante dou aspecte. n primul rnd trebuie s fim contieni de efectul duntor al egoismului i dorinelor excesive, astfel nct mintea s fie controlat raional ntr-o stare de linite. n al doilea rnd, trebuie s ne corectm atitudinea fa de ctigul i eecul personal. O carte antic, intitulat Tehnicile de pstrare a sntii ale lui Taishang Laojun, sublinia: Maetrii pstrrii sntii ntotdeauna vor ncepe cu eliminarea celor ase elemente duntoare, i anume; faim i ctig, dorin, care trebuie reprimat; dorina de sex, creia nu trebuie s ne abandonm; bogia, fa de care nu trebuie s fim lacomi, mncare bogat, din care nu trebuie s mncm cu nesa; fantezii nerealiste, de care trebuie s ne debarasm deoarece distrag gndurile de la realitate i sunt duntoare minii i gelozie, care trebuie de 31

asemenea eliminat. Eradicarea acestor ase factori nocivi a fost considerat din cele mai vechi timpuri ca fiind esenial pstrrii sntii i este prin urmare, demn de atenia noastr. 2. Fi tolerant n comportamentul n societate: n faa situaiilor i lucrurilor nedorite, trebuie s fii tolerant i s ncercai s vedei partea plin a paharului. n situaii complicate i n faa schimbrilor drastice a vieii de zi cu zi, mintea sntoas poate fi pstrat printr-o stare de spirit stabil i o atitudine optimist. Aceasta include urmtoarele aspecte: n primul rnd fixai-v un el nalt n meninerea vieii i pstrarea sntii, ceea ce necesit s nutrii sperane, s iubii viaa, s meninei scopuri nobile, idealuri nalte i o moralitate sntoas. n al doilea rnd, fii mulumit i fericit, satisfcut cu ceea ce avei, nu v lsai afectai de dezamgirile i eecurile temporare. Toate acestea garanteaz att sntate fizic ct i mental. Uurarea minii [de stres]. Afectele sunt rspunsul oamenilor la mediul nconjurtor, i fiecare dintre noi a experimentat cele apte emoii i ase dorine [descrise mai sus]. Dac nu sunt reglate corect, emoiile vor cauza stagnarea qi-ului i a sngelui, dizarmonie ntre organe, ducnd la boal sau chiar la moarte prematur. Cei ce au trit o via lung, spun analele istorice, sunt aproape ntotdeauna oameni capabili s i regleze strile psihice, reglare ce const n esen n cultivarea minii cu idei elevate i pline de virtute la care se adaug modelarea temperamentului. n vechime au fost dezvoltate i descrise mai multe metode ce pot fi rezumate n a crea o stare de fericire prin implicarea ntr-un numr mare de activiti uoare, lipsite de griji i pline de vioiciune, n care spiritul este nlat, inteligena stimulat, muchii i tendoanele puse n micare, iar circulaia qi-ului i a sngelui activat. Astfel sntatea este pstrat prin amuzament i sporturi, hrnindu-se mintea, ntrindu-se corpul i prelungindu-se viaa. Unele metode tradiionale folosite n acest scop includ hobbyuri, cum ar fi cntatul la pian sau ahul, grdinritul, creterea psrilor sau pescuitul, drumeiile i taifasul cu prietenii. Ajustarea emoiilor. n viaa de zi cu zi, situaiile complicate afecteaz starea sufleteasc. Atunci cnd v aflai ntr-o dispoziie proast, trebuie s o ajustai i s o controlai ca s nu ajung la extreme. n acest scop se pot folosi urmtoarele metode: 1. Exersarea autocontrolului: Medicina tradiional chinez susine c cele apte emoii (bucurie, mnie, melancolie, anxietate, mhnire, fric i teroare) n extrem cauzeaz boala. De aceea ajustarea lor periodic, pentru a preveni o cretere necontrolat este o metod eficient de pstrare a sntii. nc din vremurile strvechi, maetrii meninerii sntii credeau c mnia este agentul patogenic cel mai important. Furia necontrolat lezeaz ficatul i afecteaz inima, stomacul i creierul. n consecin controlul mniei este o metod important de reglare a emoiilor. n esen emoiile pot fi controlate prin gndire raional, adic cultivarea moralitii, ntrirea voinei, controlul contient al dispoziiilor sufleteti i stpnirea impulsurilor emoionale prin raiune i chibzuin. Cnd avei de a face cu ceva exasperant, ntrebai-v ce este mai important mnia sau sntatea? sftuiete un text antic. ntr-adevr, aceast comparaie ajuta la eliminarea treptat a mniei. 32

2. Oferii ci de ieire mniei. Astfel poate fi rectigat echilibrul psihic gsind un debueu potrivit pentru fiecare emoie acumulat n minte. Aceast metod poate fi explicat n trei pri. Mai nti eliberarea direct: La suprri mari plngei i v vei simi mai bine dup ce v-ai descrcat. Aceast msur este binefctoare sntii. Ea ajut la circulaia qi i a sngelui prevenind astfel depresia. Alte msuri sunt: jelii cnd avei dureri mari, descrcai-v inima la furie mare, gemei cnd suntei necjit, cntai din inim cnd suntei foarte bucuros. Fiecare emoie are forma proprie de expresie, ns toate au scopul de a readuce mintea la o stare de pace i linite. n cel de al doilea rnd folosii eliberarea controlat. Spre deosebire de eliberarea direct, aceast metod urmrete eliberarea controlat i gradat a emoiei nbuite n cazul unei stri de proast dispoziie. De exemplu confesai-v rudelor sau prietenilor necazurile i amrciunile, exprimai-v sentimentele prin poeme sau articole scrise. Sfatul sau consolrile pe care vi le aduc rudele sau prietenii v vor aduce uurarea minii de afecte, v ajut s v lrgii vederile, iar n final v vei gsi fericirea i pacea. Aceasta este o metod bun pentru a elimina emoiile duntoare. Cea de a treia metod const n deturnarea ateniei. Cunoscut i ca deturnarea emoiei, ea const n schimbarea centrului excitaiei. De exemplu ascultai muzic sau, dac suntei foarte mhnii datorit unei nenorociri, locuii cu rudele sau prietenii o perioad de timp. Schimbarea mediului nconjurtor, sau numai a atmosferei, poate deturna emoiile negative, permind revenirea la o via normal. Sau, atunci cnd suntei afectat de gnduri negative, putei iei la o plimbare, astfel nct, natura s poat relaxa i mprospta mintea, restabilind capacitatea de gndi. Culegerea lui Yuan i Liu arat c trebuie s rspundem cu promptitudine i eficien afectelor emoionale, s nu le permitem s se manifeste o perioad lung de timp mbolnvind corpul. De asemenea trebuie cultivate deprinderi i formule mentale care ajut la evitarea excesului emoional frecvent. Shi Tianji, un nvat n arta eugenismului din perioada dinastiei Ming, propunea n cartea sa, Misterul longevitii, ase ntotdeauna pentru a menine o stare calm i agreabil a minii4: 1. ntotdeauna pstrai o minte linitit. Rmnei linitii, fr a spera n van. Nu rvnii, nu nutrii dorine iluzorii, nu v ataai de ctig sau pierdere personal. n continuare Shi Tianji scrie: Dac avei dorine puine, mintea va fi natural linitit. Privii dealuri izolate i vi ndeprtate! Muli se bucur de o via lung fiindc au puine dorine i rmn ntotdeauna cu mintea linitit 2. ntotdeauna fii buni la inim. O persoan bun la inim simte plcere n a-i ajuta pe ceilali i nu dorete s le fac ru. Cnd vine cu o idee, face o remarc, sau face o fapt, cntrete dac benefic sau nu celorlali. Cnd ceilali sunt ri, eu rmn onest, cnd ceilali sunt vicioi, eu rmn bun la inim, cnd ceilali strnesc necazuri, eu ncerc s le alin, cnd ceilali fac ru oamenilor, eu i ajut. Dac acionez astfel, am o contiin curat i o minte natural calm i linitit. 3. ntotdeauna susinei dreptatea. Distingei ntre rutate i virtute, i ntre bine i ru. Virtutea i rutatea sunt contrarii, iar binele i rul nu trebuie confundate. Dac v pstrai contiina, integritatea, mintea limpede i agerimea privirii, vei fi ferit n mod firesc de griji i necazuri. n continuarea Shi Taiji scrie: Cnd soarele 33

strlucete pe cer, ntunecimea dispare n mod firesc. Cel ce va nelege acest adevr miraculos, va fi vindecat de boal i va tri o via lung. 4. ntotdeauna fii voios. Adaptai-v circumstanelor i fii ntotdeauna mulumit de sine. Evitai exagerrile i nu jignii pe nimeni. Bai Juyii scria ntr-un poem: Fi voios, fie c eti bogat sau eti srac; cci cel care nu rde nu poate fi dect nebun. Rdei des pe sturate. Un proverb zice c un rs sntos ne ntinerete cu zece ani, iar grija ne ncrunete. 5. ntotdeauna fii plcut. Armonia este primordial n relaiile interumane. Fii amabil, modest i prudent, tolerant i mrinimos. Nu fii prea prevztor i nu v facei griji din lucruri neeseniale. Amabilitatea n relaia cu ceilali va aduce fericire, att lor ct i dumneavoastr. 6. ntotdeauna fii mulumit. Sunt rare persoanele care evit toate adversitile. Rmnei voioi n ciuda lor. Yan Feitai avea o epigram plin de nelepciune privind dragostea de via. Doar f un pas napoi i gndete c totul va fi n mod firesc n regul/Mulumirea este fericire. Comparai orice adversitate cu cea mai rea circumstan posibil i vei dobndi calmul i buna dispoziie. Datorit traducerile crilor i textelor traduse, printre care cele amintite mai sus, occidentalii au acces relativ uor la metodele orientale tradiionale de abordare a emoiilor. Acestora lise adaug i alte mijloace de face fa emoiilor, printre care amintim propria motenire religioas i experiena psihologic. n lucrrile chinezeti moderne, doctori specializai n tratamentul cancerului comenteaz deseori despre faptul c emoiile au o contribuie la starea sntii pacienilor, influennd rezultatul tratamentului care, n ultim instan nseamn via sau moarte. De exemplu, Sun Binyan, n lucrarea sa, Prevenirea i tratarea cancerului5, scrie: Majoritatea pacienilor cu tumori i reprim emoiile. Ei au tendina de a reine mnia. Dei unii pacieni au rezultate bune n urma tratamentului, stimularea emoional poate determina revenirea bolii, tratamentul iniial fiind n zadar. Unii sufer de o fobie sever fa de cancer. nainte de afla cu adevrat ce boal au sunt suspicioi. Cnd afl c sunt bolnavi de cancer, spiritul lor cedeaz. Aceast stare de spirit este foarte duntoare tratamentului. Pan Miji, n cartea sa Tratamentul cancerului cu ajutorul principiului Fu Zheng Ben6, acord un ntreg capitol etiologiei cancerului n care noteaz: Foarte multe cazuri dovedesc faptul c acei care sunt optimiti i practic exerciiile [este vorba gimnastica chinez taiji i qigong, la care se adaug unele practici, printre care drumeiile prin pduri] tind s posede un sistem nervos mai sntos i robust, un psihic puternic i imunitate sporit mpotriva cancerului. Chiar dac vin n contact cu substane cancerigene, nu se mbolnvesc de cancer. Dimpotriv, cei care sunt lezai mintal, cei demoralizai, sau se tem des de cancer, cei care nu practic exerciiile de loc sau sunt surmenai, cei care duc o via dezordonat i neigienic, cei al cror spirit i sistem nervos este dezorganizat, au o capacitate defensiv redus. n consecin, la aceste categorii de oameni rata bolilor canceroase este mai mare.

Bai Juyi (; 772846) poet din perioada dinastiei Tang. Poemele sale se inspir mai ales din activitatea sa ca guvernator al unor provincii. [n.t.]

34

Referine
1 2

Liu Zheng Cai, The Mystery of Longevity, 1990 Foreign Language Press, Beijing. Xu Xiangcai (chief ed.), The English-Chinese Encyclopedia of Practical Traditional Chinese Medicine, 1989 Higher Education Press, Beijing. 3 Yuan Liren and Liu Xiaoming, Health preservation by mental means, Journal of Traditional Chinese Medicine 1993; 13(2): 144-147. 4 Liu Zheng Cai, The Mystery of Longevity, Foreign Language Press, Beijing, 1990. 5 Sun Binyan, Cancer Treatment and Prevention, Offete Enterprises, San Mateo, CA., 1991 6 Pan Mingji, Cancer Treatment with Fu Zheng Pei Ben Principle, Fujian Science and Technology Publishing House, Fujian, 1992

35

Capitolul 4. Puncte de acupunctur

Puncte de acupunctur n tratamentul tulburrilor shen-ului Practicanii acupuncturii sunt deja familiari din pregtire de baz, cu punctele principale indicate pentru tulburrile shen-ului. Pe parcursul unei practici ndelungate, ei pot avea preferine motivate att prin consideraii teoretice (meridian afectat, indicaii privind un anumit punct), ct i prin propria experien. Aceste puncte sunt puine, prin urmare scopul acestui capitol este s examineze anumite aspecte ale utilizrii lor n practica chinez. n referinele chineze moderne, tratamentul shen-ului, este denumit tratamentul minii, sau chiar al creierului, ns aceast denumire modern nu trebuie s ne distrag de la nelegerea shen ca spirit, aa cum am artat n capitolul I. Punctele utilizate pentru o boal care poate fi considerat o tulburare a spiritului, pot fi folosite i pentru alte boli, atribuite unei afeciuni a creierului. Chiar dac tratamentul este identic, e posibil ca cele dou boli s aib cauze diferite. Unele puncte de acupunctur au fost denumite dup efectul lor asupra tulburrii shenului. Printre acestea enumerm shenmen (C-7), shenting (VG-24), shentang (V-24), shendao (VG-21), beshen (VB-13) i sishensong (PE-1). Aceste sunt incluse n tratamentul tradiional. n acest capitol, urmnd metoda descrierii surselor (care sunt periodice medicale chinezeti, cu o singur excepie, un periodic medical japonez care citeaz o surs chinez) punctele de prim interes sunt prezentate n tabele. Din cauza numrului mare de puncte prezentate, cititorul poate fi copleit, motiv pentru care n tabelul 5 au fost rezumate 34 de puncte cheie grupate pe meridiane. Cercettorii de la Academia Zhejiang de studii de medicin tradiional chinezi au efectuat o trecere n revist extensiv a literaturii medicale tradiionale i au determinat punctele cele mai des menionate n tratamentul tulburrii minii i creierului1. Ei au cutat acele puncte (numite puncte, n traducere, ale inteligenei) care au fost menionate repetat literatura tradiional privind tratamentul umor boli ca demena, slbirea memoriei, i pierderea cunotinei. Autorii susin c au citit ntreaga literatur din domeniul acupuncturii dinaintea dinastiei Ming, ct i cele mai relevante lucrri din perioada dinastiilor Ming i Qing, selectnd 29 de puncte ale inteligenei. Pentru fiecare text medical major consultat, au prezentat o list a punctelor menionate ca fiind relevante tratamentului afeciunilor mentale. Spre exemplu n Huang D i Ming Tang Jing, punctele gsite sunt tianfu (P-3), lieque (P-7), neiguan (VS-6), ximen (VS-4), yongquan (R-1) i Youmen (R-21). Apoi ei au determinat frecvena menionrii punctelor n toate textele ce trateaz acele afeciuni (vezi Tabelul 1), gsind un numr de 17 puncte menionate n mai mult dect un text. n plus fa de recomandri individuale, au fost examinate cteva formule de acupunctur. Frecvena prezenei unui anumit punct n aceste formule ofer un rezultat diferit deoarece formulele sunt constituite din puncte principale i puncte secundare ct i puncte auxiliare. Punctele principale mai des menionate n reete (de cinci ori sau mai mult) sunt shenmen (C-7), xinshu (V-15), baihui (VG-20), i lieque (P-7). Dou puncte auxiliare au fost menionate de cel puin trei ori: zusanli (S-36) i houxi (IS-3).
i

Zhejiang Academy of Traditional Chinese Medicine

36

Centrele internaionale de pregtire n acupunctur i alte organizaii din China, cum ar fi Academia de Medicin Tradiional Chinezi, au compilat un text de acupunctur: Acupunctur chinez i moxa2, publicat n 1987. n seciunea privitoare la sindromurile zangfu, exist o serie de descrieri ale simptomelor ce sunt deseori asociate tulburrilor shen-ului, cum ar fi insomnie, slbirea memoriei, palpitaiile, tulburrile maniacodepresive, epilepsia i melancolia. Punctele prezentate ca principale sunt enumerate n tabelul 2. Shogo Ishino de la Centrul de Cercetare n Medicin Oriental al Institutului Kitasato din Japonia, a descris un tratament prin acupunctur pentru tulburrile psihice senile3. Ca surs principal n lucrarea sa a folosit cartea Comentarii eseniale despre acupunctur i moxibustie: Marele sistem al clasicilor acupuncturii i moxibustieiii, o colecie enciclopedic publicat n China n 1978. Punctele menionate n acel text sunt prezentate n tabelul 3. Un text occidental Manualul de acupunctur4, prezint rezumate ale utilizrii punctelor de acupunctur i include un index al simptomelor i bolilor mpreun cu lista punctelor indicate. Tabelul 4 prezint punctele menionate n acest index pentru tulburrile minii i creierului. n cteva cazuri, mai ales epilepsia i mania, au fost menionate att de multe puncte nct a devenit necesar crearea unor subdiviziuni. Cele mai des menionate puncte n primele patru tabele le vom regsi n tabelul 5, care prezint principalele puncte de acupunctur utilizate n tratamentul minii i creierului. Dou puncte extrameridian, sishencong (PE-6) i yintang (PE-1), au devenit populare n ultimii ani dei sunt relativ puin menionate n literatur, ele completeaz tabelul pentru a reflecta practica curent. Punctele folosite n tratament sunt cele aezate cu precdere pe spate (de-a lungul coloanei vertebrale) i cap. Multe dintre menionate, chiar dac numai o singur dat sau de dou ori, aparin meridianelor Vezicii Urinare i al Vasului Guvernator. Vasul Guvernator i are traseul de-a lungul coloanei vertebrale ctre cretetul capului unde se afl dou puncte utilizate n tratament, baihui (VG-20) i sishencong (un grup de patru puncte n jurul lui baihui). Apoi meridianul i continu traseul de-a lungul feei unde se afl punctul extrameridian yintang (ntre sprncene) i se termin n renzhong (VG-26). Printre punctele stimulate se afl i fengchi (VB-20) care are un efect direct prin aezarea sa n stimularea sistemului nervos central i a creierului. Punctele de pe mini i picioare acioneaz prin mecanisme diferite celor plasate n apropierea coloanei vertebrale i pe cap, dei unii specialiti sugereaz c aceste efecte ar fi mediate tot prin stimularea unor regiuni ale creierului. De exemplu punctul neiguan (VS-6) are efect asupra nucleului amigdaloid5. n tabelul 5 sunt prezentate puncte localizate ntre ncheietura mini i cot, printre care trei puncte aparinnd meridianului pericardului, dou meridianului inimii, dou ale meridianului intestinului gros i punctul principal al meridianului plmnilor, lieque (P-7). Acestei liste i se adaug dou puncte ale meridianului pericardului aflate pe mn. Un alt punct, hegu (IG-4) este frecvent utilizat ca un punct auxiliar n multe reete de tratament ale tulburrilor mini i creierului. n mod similar exist un grup de puncte plasate pe gamba piciorului care include dou puncte ale meridianului rinichilor, trei ale meridianului stomacului, dou ale
i

ii

Academy of Traditional Chinese Medicine Highly Valuable Commentaries on Acupuncture and Moxibustion: Grand System of Medical Classics on Acupuncture and Moxibustion

37

meridianului splinei, la care se adaug pe laba piciorului puncte ale meridianului ficatului i nc un punct din meridianul rinichilor, yongquan (R-1). Acest grup de puncte reflect posibilitatea de a stimula eliberarea de substane neurotransmitoare prin aplicarea acelor sau a moxei n anumite regiuni periferice a corpului. ncheietura minii, mna, glezna i laba piciorului sunt bogat inervate, iar nervii transmit stimuli foarte fini necesari n utilizarea minii i la mers (mai ales pe teren accidentat). Dintre punctele din tabelul 5 doar cteva (mai exact dou ale meridianului vasului de concepie i tianfu (P-3) pe braul superior) sunt excepii de la regula tratamentului irei spinrii i a capului prin puncte aflate la distan, pe membre. Tabelul 1. frecvena menionrii punctelor n colecia de texte tradiionale examinate n Zhejiang6. Punctele sunt sortate n ordinea descresctoare a numrului total de meniuni (de la 23 de referine pentru baihui n dou afeciuni la dou pentru dazhong referitoare la o singur afeciune) Memorie Pierdere Deficien a Deficien a Punct Demen slab cunotinei Qi spiritual Qi al inimii Baihui (VG-20) Xinshu (V-15) Zhongchong (VS-9) Ximen (VS-4) Lieque (P-7) Gaohuangshu (V-43) Youmen (R-21) Neiguan (VS-6) Tianfu (P-3) Shendao (VG-11) Yongquan (R-1) Shenmen (C-7) Jiuwei (VC-15) Juque (VC-14) Quchi (IG-11) Dacheng (SP-15) Dazhong (R-4) 4 3 2 10 9 8 4 2 6 5 2 12 11 11 9 1 13 4 7 7 13 10 14

Tabelul 2:Principalele puncte menionate n Acupunctur i Moxibustie Chinez. Insomnie shenmen (C-7), sanyinjiao (SP-6), anmian (PE-54) Memorie slab Palpitaii sishencong (PE-1), xinshu (V-15), pishu (V-20), zusanli (S-36), shenshu (V-23), zhaohai (R-6) xinshu (V-15), juque (VC-14), shenmen (C-7), neiguan (VS-6) 38

Depresie Tulburri maniacale Epilepsie (n timpul crizei) Epilepsie (dup criz) Melancolie

xinshu (V-15), ganshu (V-18), pishu (V-20), shenmen (C-7), fenglong (S40) dazhui (VG-14), fengfu (VG-16), shuigou (VG-26), neiguan (VS-6), fenglong (S-40) shuigou (VG-26), jiuwei (VC-15), jianshi (VS-5), taichong (F-3), fenglong (S-40) xinshu (V-15), yintang (PE-3), shenmen (C-7), sanyinjiao (SP-6), taixi (R3), yaoqi (extra) Difereniate n patru categorii (stagnarea qi al ficatului, transformarea qiului stagnant n foc, stagnarea flegmei, i insuficiena sngelui). Punctual principal: taichong (F-3), inclus n trei din patru sindromuri.

Tabelul 3: Puncte menionate pentru afeciunile selectate n Comentarii eseniale despre acupunctur i moxibustie. Punctele au fost difereniate dup modalitatea tratamentului ace sau moxa sau ambele ns aceast distincie nu a fost pstrat n acest tabel. tianjing (TF-10), shaoshang (P-11), shenmai (V-62), renzhong (VG26), baihui (VG-20), fengshi (VB-31), dazhui (VG-14), jianjing (VB-21), jianshi (VS-5), quchi (IG-11), zusanli (S-36) zhongchong (VS-9), dadun (F-1), baihui (VG-20) gaohuang (V-43), shendao (VG-11), ganshu (V-18), burong (S-19), liangmen (VC-21)

Apoplexie Pierderea cunotinei Melancolie

Amnezie, lipsa shenmen (C-7), saling (VS-7), juque (VC-14), shangwan (VC-13), concentrrii, zusanli (S-36), jianyu (IG-15), feishu (V-13), shenshu (V-23), pishu confuzie, palpitaii (V-20) Epilepsie renzhong (VG-26), baihui (VG-20), shenmen (C-7), jinmen (V-63), juque (VC-14), kunlun (V-60), jinsuo (VG-8), yongquan (R-1), shangwan (VC-13), yanggang (V-48), yintang (PE-3) chize (P-5), shenmen (C-7), jianshi (VS-5), tiangjing (TF-10), baihui (VG-20), zhongwan (VC-12), chengshan (V-57), fengchi (VB-20), quchi (IG-11), shangwan (VC-13)

Alienare mental

Tabelul 4: Puncte menionate n indexul Manualului de acupunctur. Denumirea chinez nu este inclus datorit numrului lor mare. P-4, S-23, S-41, SP-1, SP-2, R-1, R-4, VS-4, VS-7, VC-19, plus alte puncte pentru sindromuri combinate (de exemplu cldur n piept) VC-14, S-36, P-10, R-9, VC-8, VB-39, V-18, R-4, VS-8, F-2, F39

Agitaie Mnie

13, R-7, R-1, VG-12, VC-14, C-5 Anxietate i griji Aprehensiune V-15, VB-39, R-12, VC-12, F-1, F-5 VS-5, VS-6, VS-8

Aversiunea fa de S-37, S-44, VB-17, VC-15 oameni vorbind Com Demen Depresie VS-8, VG-26, VC-1 C-7, V-15, R-4 C-5, F-5

Epilepsie, spaime ale P-7, SP-5, VB-13, VG-8, VG-12, VG-21 copilriei Team i spaime Halucinaii Rs anormal IG-13, C-7, C-8, S-7, VS-6, F-5, VG-4, VC-4, plus puncte pentru stri mai precise (de exemplu sperietur brusc) IG-5, IG-7, S-40, S-41, V-10, V-61, VG-12 VS-7, VS-8, IG-7, VG-26, S-40, C-7, S-36, P-7, IG-5, SP-5, R-7

Pierderea cunotinei, P-11, IG-1, C-9, IS-1, R-1, F-1, VG-15, VG-26, VC-6, VC-8 lein Mers mnios Nebunie Melancolie Pierderea memoriei Retardare mental Vorbrie goal i delir Tristee i plnset S-23, IS-5, IS-8, V-8, V-9, F-13, VG-19, V-13 V-5, V-9, V-60, R-1, R-9, TF-10, TF-12, TF-13, VB-9 F-2 VS-4, P-3, SP-5 P-7, IG-11, C-3, C-7, V-15, V-43, R-1, R-21, R-3, VS-5, VS-6, VB-20, VG-11, VG-20, VC-14, PE-1, VS-6 R-4 R-14, IG-7, S-36, R-9, TF-2, VG-12, IG-6 P-3, S-36, SP-1, SP-15, C-7, R-6, VS-6, VS-7, VS-8, TF-10, F-2, P-10, C-1, IS-7, VG-11, VG-20, C-4, VG-16, C-5, S-41, C-8, SP7, VG-13, P-5, V-15, VS-9 IG-10, IG-15, S-36, V-15, V-23, V-40, VS-6, VS-8, VS-9, VB-2, VB-13, VB-15, VB-21, VB-40, F-2, VG-16, VG-20, VC-4, MUE-1, PE-1

Atac

Tabelul 5: Rezumat cu 34 de puncte destinate afeciunilor minii i creierului. Indicaiile sunt cele din Manualul de acupunctur, fiind selectate doar cele ce se refer la afeciuni ale creierului i minii. Pentru a aprea n tabel punctul trebuia s fie menionat frecvent n literatura citat mai sus i/sau n referinele medicale descrise n capitolul 5. A fost adugat taichong (F-3) pentru a reflecta practica modern care l prefer lui xingjian (F2). Din aceleai motive a fost adugat i fengchi (VB-20) datorit frecvenei utilizrii n practica modern. Unele puncte, precum sanyinjiao (SP-9) i zusanli (S-36) au fost 40

adugate dei sunt folosite mai ales pentru tonifiere, dect datorit efectului lor direct asupra tulburrilor mini i creierului. Alte puncte auxiliare folosite uneori n formule, cum ar fi cele de pe mn hegu (IG-4) i houxi (IS-3), nu sunt incluse n tabel fiindc sunt rar indicate n tulburrile minii i creierului nefiind menionate n acest context n literatura tradiional, dei sunt folosite n practica modern. Punct Relaia cu meridianele/Indicaii i relaia cu afeciunile minii i creierului Punct de ntlnire al meridianelor GV LI i ST. Pierdere brusc a cunotinei, com, spaimele copilriei, atac, depresie maniacal, epilepsie, rs nepotrivit, rs sau plns neateptat. Punct de ntlnire al meridianelor GV, BL, GB, TB, i LV. Ameeal, (VG- orbire, atac, pierderea cunotinei, epilepsie, palpitaii datorate fricii, memorie slbit, slbire a vigorii mentale, dezorientare, plns ndelungat, echilibru mental, plns cu dorina de a muri.

Meridianul Vasului Guvernator (VG) Renzhong (VG-26) Baihui 20)

Shenzhu (VGMers furios, delir, viziuni cu fantome, furie cu dorina de a ucide. 12) Shendao (VG- Tristee i anxietate, memorie slbit, palpitaii datorate fricii, timiditate, 11) epilepsie. Meridianul inimii (C) Tongli (C-5) Punct luo al meridianului inimii. Cscat i gemete frecvente datorate tristeii, ofens i mnie , tristee i spaim, afeciuni depresive, palpitaii datorate fricii. Punct shu, yuan i pmnt al meridianului inimii. Insomnie, vorbit frecvent n timpul somnului, memorie slbit, manie-depresie, epilepsie, demen, rs nebun, insultarea persoanelor, tristee, team i spaim, dezorientare, palpitaii datorate fricii.

Shenmen (C-7)

Meridianul vezicii urinare (V) Punct shu al inimii. Palpitaii datorate fricii, memorie slbit, anxietate, plns cu mhnire, spaim i pruden, insomnie, visare excesiv, Xinshu (V-15) dezorientare, desfurare ntrziat a discursului, manie-depresie, epilepsie, demen, mers furios, atac. Gaohuangshu (V-43) Punct shu al celor trei focare. Memorie slbit, insomnie, manie flegm foc, ameeal. Punct jing i lemn al meridianului KI. Epilepsie, spaimele copilriei, ameeal, vedere nceoat, agitaie, insomnie, memorie slbit, tendin ctre fric, furie cu dorina de a ucide, nebunie. Punct luo i lemn al meridianului KI. Agitaie, demen, retardare 41

Meridianul rinichilor (R) Yongquan (R-1) Dazhong

(R-4) Zhubin (R-9)

mental, somnolen, tendin la mnie , spaim, fric, i nefericire, dorina de a nchide ua i de a rmne acas. Punct xi al meridianelor de legtur yin. Nebunie, manie, manie depresie, delir, furie i blestem, scoaterea limbii.

Meridianul Vasului de Concepie (VC) Punct mu frontal al inimii. Manii, manie-depresie, tendin de a blestema i dojeni pe ceilali, vorbrie goal i delir, mnie, dezorientare, Juque (VC-14) pierderea cunotinei, epilepsie, palpitaii la spaim, memorie slbit, agitaie. Punct luo al meridianului vasului de concepie. Epilepsie, manie, mers Jiuwei (VC-15) furios, cntat cu furie, aversiune fa de sunetul oamenilor vorbind, palpitaii datorate fricii. Meridianul pericardului (Vase-Sex VS) Ximen (VS-4) Punct xi al meridianului PC. Agitaie, insomnie, melancolie, team i spaim de oameni, insuficien a qi spiritual, epilepsie.

Punct luo al meridianului PC. Palpitaii datorate fricii, insomnie, Neiguan (VSepilepsie, manie, memorie slbit, temeri, team i spaim, tristee, 6) pierderea memoriei dup un atac. Punct shu, yuan, i pmnt al meridianului PC. Insomnie, epilepsie, Daling (VS-7) manie, delir maniacal, tendin ctre rs (fr ncetare), agitaie, plns cu tristee, tristee, spaim, i fric. Laogong (VS-8) Zhongchong (VS-9) Punct ying i foc al meridianului PC. Pierderea cunotinei, epilepsie, manie-depresie, spaim, tristee, tendin ctre mnie , temeri, rs fr oprire. Punct jing i lemn al meridianului PC. Atac, pierderea cunotinei, copii care plng noaptea. Punctul ferestrei cerului. Somnolen, insomnie, tristee, plnset, dezorientare i uitare, vorbitul de unul singur, melancolie, plnset. Punct luo al meridianului LU. Atac, epilepsie, spaim, pierderea cunotinei, memorie slbit, palpitaii, tendin la rs, cscat i ntins frecvent. Punct he i pmnt al meridianului ST. Manie-depresie, cnt maniacal, delir, vorbire abuziv, mnie, spaim, tendin la tristee, rs nervos. Punct luo al meridianului ST. Ameeal, qi-ul smbure de prun, maniedepresie, rs nebun, fericire mare, dorina de a urca n locuri nalte i a cnta, arunc hainele i o ia la fug, insomnie, vederea fantomelor, indolen, epilepsie.

Meridianul plmnilor (P) Tianfu (P-3) Lieque (P-7)

Meridianul stomacului (S) Zusanli (S-36) Fenglong (S-40)

42

Jiexie (S-41)

Punct jing i foc al meridianului ST. Epilepsie, manie, agitaie, tristee i plnset, palpitaii datorate fricii, delir, viziuni cu fantome. Punct jing i metal al meridianului SP. Manie-depresie, agitaie, gndire excesiv, tendin de rs, comar, melancolie, spaim, atac. Punct de ntlnire al meridianelor SP, LV, i KI. Palpitaii, insomnie, spaim, ameeal. Punct de ntlnire al meridianelor GB i TB. Ameeal, atac, insomnie, pierderea memoriei, epilepsie. Punct ying i foc al meridianului LV. Tendin ctre mnie, tristee, spaim, nchide ochii i nu vrea s vad, excesiv spaim, tendin la team, viziuni cu fantome, nebunie, insomnie, epilepsie, pierderea cunotinei, atac. Punct shu, yuan i pmnt al meridianului LV. Ameeal, spaimele copilriei, suspine, insomnie, nspimntare uoar. Punct luo al meridianului LV. Qi-ul smbure de prun, depresie, palpitaii datorate fricii, team i spaim, ngrijorare i copleire. Punct xi al meridianului LI. Scoaterea limbii, rs frecvent, delir, viziuni cu fantome. Punct he i pmnt al meridianului LI. Tulburri maniacale, memorie slbit, scoaterea limbii, ameeal.

Meridianul splinei (SP) Shangqui (SP-5) Sanyinjiao (SP-6) Fengchi (VB-20)

Meridianul vezicii biliare (VB)

Meridianul ficatului (F) Xingjian (F-2) Taichong (F-3) Ligou (F-5)

Meridianul intestinului gros (IG) Wenliu (IG-7) Quchi (IG-11)

Puncte extrameridian Sishencong (PE-1) Yintang (PE-3) Atac, epilepsie, depresie maniacal, insomnie, memorie slbit. Spaim, insomnie, agitaie, nelinite.

Anex: Metode generale de acupunctur n tratamentul tulburrilor mentale Un grup de acupunctori de la universitatea de Medicin Tradiional din Beijing au descris o metod fundamental de abordare a tulburrilor mentale, mprind tratamentul n patru categorii7. Una dintre ele este intervenie psihologic, discutndu-se despre un mod corect de a privi situaiile vieii, la care se adaug tratarea unor puncte care calmeaz mintea. O alt metod trateaz aspectele de rdcina i manifestare (ben i biao) ale dizarmoniilor interne prin puncte, mai ales cele de ntlnire shu, zuan, luo i xi. Cea de a treia metod implic creterea funciilor zangfu i reglarea qi ascendent i descendent. Printre punctele recomandate se numr taichong (F-3) i neiguan (VS-6), des utilizate n tratamentul afeciunilor mentale. Totui, cea mai precis terapie prevede totui utilizarea 43

unor puncte pe cap, acordnd o atenie deosebit meridianului Vasului Guvernator (de la VG-14 la VG-24), punctului sishenshong (PE-1) i punctelor de pe meridianului Vezicii Biliare shuaigu (VB-8) i tianchong (VB-9). Aceste metode la care se adaug cteva puncte sugerate pentru tratament, sunt prezentate n tabelul de mai jos. Tabelul 6. Patru metode de acupunctur pentru tulburri mentale. sishensong (PE-1), benshen (VB-13), shenting (VG-24), dazhui Puncte pe cap (VG-14), baihui (VG-20), fengfu (VG-16), shuaigu (VB-8), tianchong (VB-9) Melancolie, splin: gongsun (SP-4), neiguan (VS-6), zhongwan (VC-12), fenglong (S-40), tianshu (S-25); ficat: shanzhong Reglarea funciilor (VC-17), zhangmen (F-13), taichong (F-3), zulingqi (VB-41); zangfu ficat/rinichi: taichong (F-3), xingjian (F-2), zhaohai (R-6), ganshu (V-18), shenshu (V-23). Tratarea rdcinii i Se bazeaz pe punctele shu, yuan, luo, he, i xi a ramurii Psihoterapie acupunctur Referine
Chen Yongcan,Yang Meiling, Literature research on screening of the nucleus acupoints for treating of intellectual disturbances, Journal of Traditional Chinese Medicine 1999; 19(2): 83-88. 2 Cheng Xinnong (chief editor), Chinese Acupuncture and Moxibustion, Foreign Languages Press, Beijing, 1987. 3 Shogo Ishino, Treatment of senile psychic disorders with acupuncture and moxibustion, International Journal of Oriental Medicine, 1999; 24(3): 149-154. 4 Deadman P and Mazin AK, A Manual of Acupuncture, Journal of Chinese Medicine Publications, East Sussex, England, 1998 5 Lai Zhongfang, Effect of electro-acupuncture of neiguan on spontaneous discharges of single unit in amygdaloid nucleus in rabbits, Journal of Traditional Chinese Medicine 1989; 9(2): 144-150. Lai Zhongfang, Role of amygdaloid nucleus in the correlation between the heart and acupoint neiguan in rabbits, Journal of Traditional Chinese Medicine 1991; 11 (2): 128-138. 6 Chen Yongcan and Yang Meiling, Op. cit. 7 Gu Shizhe, et al., Four acupuncture methods for treating mental disorders, Journal of Traditional Chinese Medicine 2001; 21(3): 207-210
1

cu

shenmen (C-7), saling (VS-7), juque (VC-14), shangwan (VC13), zusanli (S-36), jianyu (IG-15), feishu (V-13), shenshu (V23), pishu (V-20)

44

Capitolul 5. Protocoale de tratament prin acupunctur

Protocoale de tratament prin acupunctur pentru tratamentul maladiilor shen-ului Punctele descrise n capitolul patru sunt combinate n reete diferite care ofer tratament pentru tulburri specifice ale shen individualizate diferiilor pacieni. n majoritatea cazurilor, se poate spune c afeciunile shen-ului sunt tratate printr-o combinaie de puncte locale (pe cap i gt, mai ales VG-20, sishencong n vrful capului, VG-14 i VG15 pe gt, unde meridianul ptrunde n creier, i VG-23 i VG-26 pe fa) la care se adaug puncte plasate distal, mai ales pe ncheietura mnii/mn i glezn/laba piciorului. n acest capitol sunt prezentate cteva grupri de puncte, descrise ca eficiente publicaiile din bibliografie. Protocoale: Tratarea copiilor Tulburrile minii i spiritului apar frecvent n copilrie. Astzi se crede c ar fi cauzate de defecte genetice, traume timpurii ale capului sau sistemului nervos, sau expunere la diferii ageni chimic n perioada de dup natere. Conform medicinii tradiionale chineze, problemele nou nscutului se datoreaz deficienei de esen. Celelalte cauze probabile sunt identice cu cele descrise n medicina modern, ns sunt privite dintr-un alt punct de vedere. Medicina chinez modern include un numr de soluii privind tratarea copiilor prin acupunctur. Aceast nu poate fi uor aplicate n Occident, fiindc, att copiii ct i prini lor, sunt mai puin dispui s adopte acupunctura pediatric. Oricum, selecia punctelor are un rol informativ, motiv pentru care acest capitol este n mod special orientat spre aceast latur practic. La Spitalul de Boli Mentale din provincia Anhui, au fost tratai controlndu-se imediat simptomele (efectele acupuncturii au intervenit n 10 minute), copii cu epilepsie infantil (vrste ntre 5 i 15 ani)1. Tratamentul a implicat urmtoarele puncte: renzhong (VG-26), baihui (VG-20), yintang (PE-3), fengchi (VB-20), jianshi (VS-5), daling (VS-7), shenmen (C-7), hegu (IG-4), guanyuan (VC-4), fenglong (S-40), sanyinjiao (SP-6), yongquan (R-1), i taichong (F-3). Tratamentul n jurul lui baihui a fost fcut niruind acele ntr-un mod asemntor acupuncturi scalpului. Autorul declara: Noi am gsit o metod foarte eficient n tratamentul bolilor neurologice i psihice. Medicii au folosit i lsarea de snge la punctele de pe vrful degetelor (shixuan, PE-1). Spitalul Pediatric al Universitii Medicale din Shanghai a publicat un studiu privind utilizarea acupuncturii n paralizia cerebral2. Cei 117 copii tratai aveau o vrst de pn la zece ani, majoritatea ntre 3 i 7 ani. Punctele principale care au fost alese sunt yamen (VG-15), dazhui (VG-14), fengchi (VB-20), shenshu (V-23), neiguan (VS-6) i zusanli (S-36), la care s-au adugat i puncte auxiliare. S-a folosit injectarea de fluide (soluie de glutamin, sau o combinaie de ierburi ce vitalizeaz sngele) n punctele de acupunctur de pe cap. Autorii susin c au obinut mbuntiri semnificative la mai mult de jumtate din pacieni, subliniind faptul c au ales punctele shenshu i zusanli pentru a tonifia rinichii ca s beneficieze mduva (creierul). Unele dintre puncte au fost tratate prin neparea unui punct alturat, ca neiguan prin waiguan i hegu prin houxi. Autorii pretind c au vindecat toi pacieni, dei 11 cazuri din 45

53 au necesitat 1-2 sesiuni de tratament (o sesiune a durat de la o sptmn pn la o lun, n funcie de pacient, cu edine zilnice). La Spitalul Colegiului de Medicin Tradiional Chinez din Tianjin au fost tratai copii ntre 6 i 15 ani suferind de sindromul Tourette.3 Pacienii au fost mprii n dou grupuri: cei diagnosticai cu cldur stagnant yangming (66 pacieni), tratai prin punctele principale neiting (S-44), quchi (IG-11), pianli (IG-6), i sibai (S-2) i cei diagnosticai cu insuficiena a rinichilor i inimii (90 pacieni), pentru care s-au folosit punctele principale yamen (VG-15), lianquan (VC-23), shenmen (C-7), i fuliu (R-7). Conform raportului, 73% din cei 156 pacieni au fost vindecai de sindrom astfel nct au putut renuna la medicaie. Institutul de Acupunctur al Academiei de Medicin Tradiional Chinez a descris tratamentul retardrii mentale la copii cu vrste ntre 8 i 15 ani4. Au fost alese trei grupe de puncte de acupunctur, fiecare dintre ele fiind aplicat timp de o lun, tot a doua zi. Cele trei grupe sunt: 1. baihui (VG-20), sishencong (PE-1), shenmen (C-7), i taichong (F-3); 2. fengfu (VG-16), shangxing (VG-23), tongtian (V-7), daling (VS-7), i kunlun (V60); 3. puncte pe cap: neiguan (VS-6), i zhaohai (R-6). Efectele tratamentului au fost, relativ, modeste, doar 9 din 128 de cazuri prezentnd efecte remarcabile, ns au fost notate uoare mbuntiri la 2/3 din pacieni dup continuarea tratamentului timp de un an. Cu privire la aceste puncte autorii afirm: Leziunea care cauzeaz retardarea mintal fiind n creier, au fost alese puncte pe cap i gt. Vasul Guvernator ntr n medulla i n creier, numit i oceanul meridianelor yang, iar meridianul Vezicii Urinare intr n creier de deasupra. n afara de asta, dezvoltarea mental i fizic a copiilor este i n relaie cu inima, rinichii i ficatul. Prin urmare, puncte de pe meridianele Vasului Guvernator, Vezicii Urinare, Inimii, Ficatului i Rinichilor sunt utilizate pentru reglarea funciilor viscerelor pentru a promova funciile creierului. Protocoale: depresie, nevroz, schizofrenie i alte afeciuni ale adulilor. Utilizarea punctelor ce nconjoar baihui (VG-20), numite sishencong (PE-1), a fost subiectul unui raport al Spitalului de Acupunctur Scalpar din provincia Anhui5. Au fost citate ase cazuri ca exemple de protocoale de succes, incluznd dureri de cap, i sindromul Meyere, ct i urmtoarele afeciuni care corespund acestui articol: - Schizofrenie: sishencong (PE-1), sanyinjiao (SP-6), i taichong (F-3); - Nevroz: sishencong (PE-1), renzhong (VG-26), anmian (PE-54), neiguan (VS-6), sanyinjiao (SP-6), i taichong (F-3). Punctele baihui i sishencong au fost recomandate de Ding Deyheng, de la Departamentul de Psihiatrie al Centrului de Sntate Zhuji din Henan, n rapoartele sale despre diferite afeciuni mentale6. El a remarcat c aceste puncte ridic yang-ul lucid i calmeaz mintea i le recomand n tratarea psihozelor depresive manifestate prin tristee, griji, mhnire, suprare i lipsa poftei de via datorat suprrilor extreme. Au mai fost raportate ca utile i alte strategii, de exemplu, un studiu despre un tratament al schizofreniei ce implic acupunctur i plante medicinale, condus la un spital din Mongolia7. Au fost stimulate trei grupe de puncte, consecutiv, zilnic. Aceste grupe sunt: - renzhong (VG-26), shangxing (VG-23), neiguan (VS-6), i xuanzhong (VB-39); 46

- yintang (PE-3), hegu (IG-4), yanglingquan (VB-34), i taichong (F-3); - baihui (VG-20), shanzhong (VC-17), quchi (IG-11), i yongquan (R-1). Nevroza anxioas a fost tratat la Universitatea de Medicin din Qindao, utiliznd acupunctura pe 80 de pacieni, unii dintre ei studeni (18 ani i peste), dar majoritatea muncitori n vrst, pn la 72 de ani8. Principalele puncte stimulate au fost zusanli (S36), neiguan (S-25), taichong (F-3), shenshu (V-23), mingmen (VG-4), i quchi (IG-11). Tratamentul a fost repetat n serii de 10 edine din dou n dou zile, cu o pauz de 3-7 zile ntre serii, efectundu-se n total pn la 40 de edine. Terapia a fost apreciat ca fiind foarte eficient, 55 dintre pacieni prezentnd ameliorri evidente ale simptomelor. Demena datorat leziunilor traumatice la cap a fost tratat la Spitalul General din Chengdu9. Au fost tratai 32 de pacieni prin acupunctur, tratamentul fiind iniiat la o lun pn la trei luni dup evenimentul traumatic, fiind folosite, n principal, dou puncte: shenmen (C-7) i houxi (IS-3). S-a raportat 15 pacieni care au prezentat mbuntiri remarcabile dup 20 de zile de tratament. Protocoale: Demen senil i psihoz depresiv la vrstnici Demena senil, termen deseori folosit n publicaiile medicale chineze, a fost difereniat n practica medical modern, fcnd distincie ntre boala Alzheimer, arterioscleroz (numit nainte demen vascular), i congestie cerebral. Evalurile recente au indicat faptul c un anumit grad de degenerare mental este prezent la orice persoan care depete 90 de ani. Mai jos prezentm un rezumat al protocoalelor de acupunctur utilizate. Tabelul 1. Rezumat al metodelor de tratament i rezultatelor pentru demen senil din rapoarte publicate n periodice medicale chineze ntre 1996 i 1998. Pentru unii pacieni au fost folosite diverse puncte secundare.

Grupul tratat i durata tratamentului 40 pacieni cu vrste ntre 60 i 88 de ani tratai tot la dou zile 30 tratamente10.

Puncte principale utilizate shenting (VG-24), shenmen (C-7), jianshi (VS-5), hegu (IG-4), zusanli (S-36), sanyinjiao (SP-6), taichong (F-3)

Rezultate, msurtori efecte

26 de pacieni cu vrste ntre 61 i 87 de ani, 10 zile consecutiv urmate de dou zile pauz, total 32-40 tratamente.11 46 de pacieni cu istoric de boli cerebralovasculare, cu vrste ntre 53 i 80 de ani, 5 zile consecutiv urmate de

mbuntirea simptomelor, mai ales vertigo, ameeal, dureri de cap, palpitaii, tremuratul i amorirea membrelor. Scor superior la examenul de sntate mental. shigou (VG-26), baihui Stare mental recuperat n 9 (VG-20), dazhui (VG-14), cazuri i mbuntit fengchi (VB-20), neiguan remarcabil n 11. (VS-6), taixi (R-3), xuanzhong (VB-39). sishensong (PE-1), fengchi Rezultatele evalurilor mentale (VB-20), neiguan (VS-6) s-au mbuntit semnificativ; reducere a radicalilor liberi din snge. mbuntiri de scurt durat doar n dou cazuri. 47

dou zile pauz, total 35 tratamente.12 29 de pacieni cu vrste ntre 55 i 83 de ani, 28 zile consecutiv urmate de 3-5 zile pauz, repetat pn la 5 ori.13

fengfu (VG-15), dazhui (VG-14), neiguan (VS-6), shenmen (C-7); hegu (IG-4), puncte ajuttoare: zusanli (S-36), jiexi (S-41), taichong (F-3), fenglong (S40), xinshu (V-14), ganshu (V-18), i baihui (VG-20)

mbuntiri semnificative ale funciilor mentale la 5 pacieni. Unele schimbri la scanarea prin tomografie computerizat i n componena lipidelor din snge.

Datele din tabel ilustreaz faptul c numrul tratamentelor este de cel mult 30, iar frecvena lor zilnic, sau odat la dou zile, cu pauze scurte, de 2 sau mai multe zile, ntre serii. mbuntirile au fost observate prin msurtori; efecte marcabile nu au fost remarcate la mai mult de o treime din pacieni. Acupunctura a fost aplicat n tratamentul depresiei i psihozei vrstnicilor i la Institutul de Igien Mental din Beijing14. Pacienii aveau vrste cuprinse ntre 50 i 74 de ani i sufereau de afeciuni precum psihoza maniacal depresiv, psihoza reactiv i nevroz. Tratamentul s-a concentrat pe punctele baihui (VG-20) i yintang (PE-3), utiliznd electroacupunctura. Din 30 de pacieni tratai, se pretinde c au fost constatate efecte remarcabile la 19 (aproximativ 2/3) n stare depresiv, tendine suicidale, anxietate, insomnie, i iritabilitate, ct i uurarea unor simptome fizice care le nsoesc. Depresia post congestie cerebral fost tratat la Spitalul de Medicin Tradiional Chinez din Qiaoli n Zhuhai15. Trei ace au fost nepate de-a lungul liniei prului, unul central n punctul shenting (VG-24), iar celelalte dou lateral, la cca. 10 cm, n punctele benshen (VB-13). Adiional, au fost aplicate trei ace pe ncheietura mini n punctele neiguan (VS-6), shenmen (C-7), i laogong (VS-8). Punctele ajuttoare utilizate, n conformitate cu natura sindromului, au fost qihai (VC-6), zusanli (S-36), i sanyinjiao (SP-6) pentru deficien de yin i qi, i fengchi (VB-20), taichong (F-3), i baihui (VG20) pentru afeciunile de tip vnt-flegm. Autorii au comentat: Influena depresiei asupra pacienilor dup atac este uneori mai grav dect dereglarea funcional a membrelor i poate avea impact asupra progresului i prognozei a atacului. Multe medicamente antidepresive produc efecte secundare severe, iar pacienii au dificulti n a le tolera. Cele trei ace ale inteligenei (punctele de pe scalp) i acele inteligenei de pe mn sunt frecvent utilizate de ctre profesorul Jin Rui de la Universitatea de Medicin Tradiional Chinez din Guangzhou, pentru tratamentul dup atacul de congestie cerebral i pentru funcii mentale slabe ale copiilor. Acele inteligenei de pe cap au impact direct asupra activitii cerebrale a lobului frontal i asupra minii, controleaz ficatul i calmeaz vntul. Punctele de pe mn sunt importante pentru tratamentul bolilor mentale: ele pot regla starea mental, deschide orificiile, calma mintea, cura pericardul, i ajuta somnului. Acupunctura poate mbunti circulaia sngelui prin creier, sau poate favoriz absorbia unui hematom din creier, influennd pozitiv stimularea celulelor cerebrale i redobndirea funciilor, accelernd refacerea esuturilor lezate ale creierului. Acupunctura poate, de asemenea, provoca eliberarea unei mari cantiti de serotonin n creier i de noradrenalin n mduva spinrii. 48

Protocoale: Utilizarea punctului Renzhong cu Neiguan n rapoartele recente despre tratamentul depresiei, nevrozei anxioase i a altor boli mintale, s-a pus accentul pe utilizarea combinaiei ntre renzhong (VG-26) i neiguan (VS-6), la care se adaug un numr mic de puncte. Unele tratamente care implic utilizarea acestor dou puncte au fost deja menionate mai sus. Un exemplu este protocolul pentru depresie dup atacul de apoplexie, raportat de Wang Hairong de la Colegiul de MTC din Tianjin16. Au fost tratai 140 de pacieni, 86 cazuri de infarct i 54 de hemoragie. Pacienilor li s-a aplicat tratamentul zilnic, n 2-3 serii a cte 10 edine zilnic. Principalele puncte tratate au fost renzhong (VG-26), neiguan (VS-6), shenmen (C-7), i taichong (F-3). Punctele secundare tratate conform fundamentelor depresiei stagnarea qi-ului i ficatului, qi stagnat ce se transform n foc, deficiena inimii i splinei. Autorii conchid: Prezentul studiu a dovedit faptul c acupunctura este foarte eficient n tratamentul sindromurilor depresive dup un accident cardiovascular, cu o rat de succes de 87%. nepat prin tehnica de dispersie, Renzhong (VG-26) poate readuce starea contient, ntri funciile creierului i liniti mintea. Neiguan (VS-6) i shenmen (C-7), utilizate n combinaie, pot hrni inima, liniti mintea, mbunti circulaia qi i a sngelui i elimina blocajele din meridiane. Taichong (F-3) este foarte important pentru favorizarea activitilor qi. n consecin, tratamentul de acupunctur prezent poate regla funciile sistemului nervos i asigura echilibrul ntre procesele de excitare i inhibiie a cortexului cerebral. Un protocol asemntor a fost descris de o echip de la Colegiul de Medicin Tradiional Chinez din Tianjin, care a fost invitat n Germania s trateze pacieni cu depresie17. Punctele principale incluse au fost renzhong (VG-26) i neiguan (VS-6), crora s-au adugat punctele de pe cap, shangxing (VG-23), yintang (PE-3), i baihui (VG-20). Puncte suplimentare au fost alese, n funcie de sindromul particular definit conform sistemului tradiional. Astfel, pentru sindromul ficat foc, vor fi adugate taichong (F-3), xingjiao (F-2), i fengchi (VB-20). Un raport despre tratamentul nevrozei anxioase18, menioneaz c terapia primar a implicat neparea punctelor renzhong (VG-26), neiguan (VS-6), baihui (VG-20), i sanyinjiao (SP-6). Puncte adiionale au fost folosite n funcie de sindromurile specifice: de exemplu, n cazul celor care aveau o dispoziie exagerat ctre emotivitate au fost folosite urmtoarele puncte menionate n tratamentul afeciunilor shen-ului: shishencong (PE-1), benshen (VB-13), shenting (VG-24), shentang (V-44), i shenzhu (VG-12). Completarea tratamentului prin acupunctur n China, tratamentul se aplic zilnic sau tot a doua zi, fiind tipic pentru un protocol aplicarea a cel puin 30 de tratamente pe parcursul a dou luni. Autorii unor studii au subliniat faptul c acupunctura nu este suficient. n raportul despre nevroz anxioas menionat mai sus autorii subliniaz: n tratamentul clinic al melancoliei, tratamentul psihologic nu poate fi neglijat. Dup ascultarea atent a pacientului i analiza cauzelor interne i externe, doctorul trebuie s ncerce s ajute pacientul s afle factorul psihologic i s i spun c aceast boal este una funcional i curabil, pentru a-l ncuraja s depeasc obstacolele psihologice mrind efectul terapeutic. 49

Terapii prin plante medicinale sunt de asemenea folosite, nu numai ca auxiliar pe timpul tratamentului cu acupunctur, ci i dup un tratament intensiv de acupunctur. Utilizarea plantelor medicinale este complicat de aparenta lor similaritate cu medicamentele. Capitolele urmtoare vor explora conceptele pe care fitoterapeuii le utilizeaz n analiza afeciunilor shen-ului ct i cele mai des folosite plante i formule. Referine
Yang Jinan, Treatment of status epilepticus with acupuncture, Journal of Traditional Chinese Medicine 1990; 10(2): 101-102. 2 Shi Bingpei, Bu Huaidi, and Lin Liyu, A clinical study on acupuncture treatment of pediatric cerebral palsy, Journal of Traditional Chinese Medicine 1992; 12(1): 45-51. 3 Wu Lianzhong, Li Huimin, and Kang Ling, 156 cases of Gilles De La Tourette's Syndrome treated by acupuncture, Journal of Traditional Chinese Medicine 1996; 16(3): 211-213. 4 Tian Lingdi, et al., Composite acupuncture treatment of mental retardation in children, Journal of Traditional Chinese Medicine 1995; 11(1): 34-37. 5 Liu Hechun, Illustrative cases treated by the application of the extra point sishencong, Journal of Traditional Chinese Medicine 1998; 18(2): 111-114. 6 Ding Dezheng, Personal experience in acupuncture treatment of mental disorders, Journal of Traditional Chinese Medicine 2001; 21(4): 277-281. 7 Wu Fengqi, Treatment of schizophrenia with acu-moxibustion and Chinese medicine, Journal of Traditional Chinese Medicine 1995; 15(2): 106-109. 8 Liu Guizhen, et al., Observation on the curative effect of acu-moxibustion plus systemic desensitization on anxiety neurosis, Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion 1998; 17(4): 17-18. 9 Zhang Anren, et al., Effect of acupuncturing houxi and shenmen in treating cerebral traumatic dementia, Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 1995; 15(9): 519-521. 10 Shen Weidong and Li Ding, A preliminary clinical study on senile dementia treated by acupuncture and moxibustion, Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion 1996; 15(5): 5-6. 11 Yang Xiangtan, 26 cases of senile dementia treated with acupuncture by resuscitation method, Chinese Acupuncture and Moxibustion 1996; 11: 3. 12 Lai Xinsheng, et al., Analysis of near-term effect of electroacupuncture in treating vascular dementia, Journal of Traditional Chinese Medicine (Chinese) 1997; 38(6): 340-343. 13 Liang Zhong, et al., 115 cases of senile dementia treated by a combination of acupuncture and Chinese herb therapies, Chinese Acupuncture and Moxibustion 1998; 12: 712-714. 14 Liu Guangzhi, et al., Electroacupuncture treatment of presenile and senile depressive state, Journal of Traditional Chinese Medicine 1992; 12(2): 91-94. 15 Liang Yue, Intelligence three needles and hand intelligence needle applied to treat depression after cerebral apoplexy, Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion 1998; 17(2): 27. 16 Wang Hairong, Acupuncture treatment of depressive syndrome after cerebral vascular accidents, Journal of Traditional Chinese Medicine 2002; 22 (4): 274-275. 17 Zhang Chuanhong, Li Jinbo, and Wang Shu, Treatment of melancholia in Germany by acupuncture method of resuscitation, Journal of Traditional Chinese Medicine 2004; 24 (1): 22-23. 18 Zhang Hong, Zeng Zheng, and Deng Hong, Acupuncture treatment of 157 cases of anxiety neurosis, Journal of Traditional Chinese Medicine 2003; 23 (1): 55-56.
1

50

Capitolul 6. Xuedao Zheng, Baihe Bing, Meihe Qi [sindromul circulaiei sngelui, boala crinului, qi-ul smbure de prun]
Cadru nainte de a descrie plantele utilizate n tratarea bolilor shen-ului, considerm util s examinm cteva categorii de afeciuni care sunt n relaiile cu aceste plante. Dei aceste afeciuni i au originea n medicina chinez antic, n ultimele decenii medicii japonezi le-au acordat o atenie mai mare dect cei chinezi. n consecin referinele nipone vor fi mai dese n paginile urmtoare. Afeciunile ce vor fi descrise sunt compatibile cu diverse sindroame nevrotice. Medicii naturiti au ntlnit deseori n activitatea lor pacieni care prezentau, ca parte a sindromului lor, o afeciune nevrotic caracterizat prin nelinite, o lips a limpezimii minii i inabilitatea de a-i controla emoiile suficient pentru a-i mbunti starea. Ei prezint simptome greu de descris cu claritate, unele schimbtoare sau contradictorii (mai ales din punctul de vedere conceptelor medicinii tradiionale chinezeti, cum ar fi fierbinte/rece, uscat/umed, etc.), i pot avea reacii neobinuite la terapii cunoscute. Asemenea pacieni au vizitat, probabil, mai muli terapeui, nesatisfcui fiind att de diagnostic ct i de rezultatele tratamentului. De regul, n aceste cazuri, se descoper, la o examinare mai atent, o legtur strns ntre problemele lor emoionale, de comportament i de sntate. Aceti pacieni sunt inclui (sau se includ singuri) n clasificri nestandardizate, unele fr o acceptare larg n practica medical modern. Aceste diagnostice includ candidoz, alergii multiple, parazii, intoxicaii cu metale grele, sindromul oboselii cronice, scurgeri i altele, pentru care analizele standard nu indic nici o boal (dei diverse metode medicale alternative pot fi de ajutor). Medicina modern consider ca fiind important identificarea unei cauze diferite de emoiile i comportamentul pacientului. n consecin, diagnosticul poate include referine la o toxin, sau parazit, sau o infecie rar, sau impactul societii moderne, cum ar fi aditivii alimentari, medicamentele sau poluarea. Totui, asemenea factori pot induce n eroare fiindc, prezeni fiind chiar, efectul lor ar putea s nu aib nici o legtur cu simptomele. n asemenea cazuri terapeuii medicinii tradiionale chineze pot pune diagnostice ca stagnarea qi-ului n ficat, focul inimii, sau slbirea splinei. Aceste denumiri exotice nu prezint riscul etichetrii afeciunii cu termeni care strnesc reacii emoionale, cum ar fi nevroz, isterie, sau ipohondrie. Dei termenii medicali chinezi nu exprim concepte ca hipersensibilitate nevrotic sau anxietate cronic, autorii chinezi i traduc deseori utiliznd o asemenea terminologie. Nici medicii occidentali nici cei asiatici nu contest faptul c pacienii asemenea afeciuni. ntr-adevr, pacienii pot suferi de una sau mai multe afeciuni standard pe lng cele inexplicabile. Totui, se poate observa la aceti pacieni afeciuni funcionale asociate cu probleme psihologice i tipare comportamentale care deterioreaz att sntatea fizic ct i cea mental. Medicii observ deseori faptul c, dei sedativele i antidepresivele aduc o oarecare uurare pacienilor, prescrierea lor

51

cu ngduin are efecte reduse, deoarece pacienii sunt ngrijorai s se ia temndu-se de efecte secundare. Nu e posibil ntotdeauna s fie difereniate bolile organice de cele considerate ca fiind psihosomatice, nevrotice, sau asociate tiparelor comportamentale i mentale. De exemplu, afeciunea cunoscut ca sindromul oboselii cronice a fost foarte greu de studiat de ctre cercettori, deoarece cei care pretind c sufer de ea, prezint o gam larg de afeciuni fizice i mentale. Printre acetia se gsesc persoane pur i simplu deprimate, sau care duc un mod de via dezordonat ce i epuizeaz, ali suferind de infecii virale diverse (sau grupuri de virui) care sunt vinovate de starea de oboseal. Agenii infecioi pot devasta sistemul imunitar, ceea ce are ca efect secundar oboseala, dar pot provoca i dereglri emoionale i reacii negative la activiti, sau experiene de via dificile. Terapeuii chinezi trateaz de secole asemenea boli greu de diagnosticat. Vom prezenta n continuare categorii relevante ale acestor boli ce includ xue dao zheng (sindromul circulaiei sngelui), baihe bing (boala crinului), i meihe qi (qi-ul smburelui de prun). Aceste sindroame au o cauz comuna: acumularea de umiditate sau flegm-umiditate. Sperm c o prezentare a modului cum chinezii au interpretat i tratat asemenea tipuri de afeciuni, va fi de folos terapeuilor care vor prescrie plante medicinale chinezeti n nelegerea i proiectarea propriilor planuri terapeutice pentru sindromurile neobinuite. n loc s rtceasc prin multitudinea de explicaii i tehnici medicale, ei pot rezolva problemele abordndu-le din punctul de vedere al medicinii tradiionale chineze, cu orientare spre fitoterapie. Terapiile prin acupunctur pot fi, de asemenea, de ajutor. Cauze ale bolilor nervoase Dei exist multe cauze posibile ale afeciunilor complexe cauzate de nevroze, dou dintre ele sunt, din punctul de vedere oriental, aa cum apare n literatura de specialitate clasic i modern, foarte des ntlnite: 1. Lipsa de disciplin a modului de hrnire pe timp ndelungat favorizeaz multe boli somatice, ncepnd cu distrugerea sistemului stomac-splin, cu efect asupra celorlalte organe, pe de o parte prin deficiene n hrnirea lor, iar, pe de alt parte, prin acumulare n exces (a sngelui n stagnare, de exemplu). Pn la urm nu va fi hrnit esena rinichilor i individul va deveni n mod critic slbit, predispus ctre boli grave, incluznd funcionarea nesigur a sistemului imunitar. Un prim efect este cel al deficienei de qi i snge, care permite influenelor patologice din exterior s ptrund n meridianele golite. Deficiena de qi i esen a rinichilor duce la o proast funcionare a organelor interne i la degradarea nesntoas a esuturilor corpului. Parte a acestui proces de degradare poate fi nevroza legat de mncare, ct i diverse afeciuni funcionale care provoac disconfort. Originea acestei probleme poate fi gsit n copilrie, prin o educaie inadecvat a prinilor i influena persoanelor cu obinuine nesntoase. 2. Suferina emoional cauzeaz diverse disfuncionaliti i contribuie la o via ntr-o continu stare de revolt i nesigurana. Agitaia emoional afecteaz nefavorabil sistemul inimii, regulatorul cheie al celorlalte organe; tulbur somnul i judecata n echilibrarea muncii cu odihna, ct i n alte activiti. Afeciunile emoionale sunt uneori rezultatul unor evenimente nspimnttoare sau tulburtoare din copilrie. Cele dou cauze obinuinele proaste i emoiile apar deseori mpreun: o diet nesntoas poate cauza instabilitate emoional (de exemplu, datorit unei hrniri 52

insuficiente a viscerelor care nu permite spiritelor interioare s se odihneasc), iar suferina emoional inhib funcionarea sistemului stomac-splin (de exemplu, ngrijorarea i anxietatea excesiv slbesc funciile sale de transformare i transport). n consecin, n multe situaii, punctul de plecare n mbuntirea strii pacientului este abordarea slbiciunii stomacului-splin. Terapia prin hran poate avea un impact puternic asupra vindecrii, efectul principal adresndu-se stomacului-splin. Dac o persoan nu poate tolera alimentele sau plantele medicinale va fi dificil s i se administreze fr reacii adverse tonicele pentru rinichi, plantele care vitalizeaz sngele, sau ali ageni de vindecare. Cu siguran, ageni care disperseaz umiditatea blnzi, precum hoelen (fuling) sau atractylodes (baizhu) i cei care diminueaz iritarea produs stomacului de unele plante cum ar fi iuiuba (Da Zhao) i lemn-dulce (gancao), pot fi tolerai. De aceea este deseori sugerat formula Si Junzi Tang, care conine aceste plante medicinale la care se adaug ginseng sau codonopsis. Acupunctura poate fi esenial pentru revitalizarea sistemului digestiv, utilizndu-se puncte precum zusanli (S-36) i sanyinjiao (SP-6). Dac o persoan nu trece de la un regim alimentar dezechilibrat la o diet echilibrat (n raport cu afeciunea), este greu de vindecat corpul chiar cu plante corect administrate i tolerate. Dietoterapia chinez pentru cei cu splin i stomac slab include orez cu puine zarzavaturi gtite i carne (este doar cu puin mai complexa). O greeal comun terapeuilor occidentali este utilizarea dietelor restrictive (interzicerea diferitelor alimente, de exemplu lactate, gru, carne, etc.), n locul dietelor nutriionale. Cellalt punct de pornire pentru tratarea afeciunilor complexe este calmarea spiritului prin sistemul inimii. Aceast terapie este realizat de obicei prin sedarea hiperactivitii sistemelor ficatului i a inimi (boli ale ficatului, mai ales acelea care, implicnd focul, ficatului, agit inima) i hrnirea deficienelor. Atunci cnd spiritul este calm, emoiile nu au intensiti extreme, iar cauza interioar a bolii rspunsul emoional dezechilibrat este eliminat sau are o influen sczut. Una dintre cele mai importante terapii n acest sens este acupunctura. Foarte important este punctul neiguan (VS-6), care ajut calmrii emoiilor i potolete qi-ul stomacului. Plante medicinale uor sedative ca zizyphus (suanzaoren), tuia (boziren), i arbore de mtase (hehuanpi) pot fi prescrise majoritii pacienilor. Exist formule fitoterapeutice care se adreseaz att dereglrii sistemului digestiv ct i lipsei de control a emoiilor. Acestea vor fi descrise n capitolele urmtoare. Vom meniona aici doar renumita combinaie de lemn-dulce i iuiuba (Gancao Xiaomai Dazao Tang), ce conine pe lng cele dou plante menionate i un soi de gru integral (xiaomai), fiind un tonic al sistemului splin-stomac i un sedativ al sistemului inimi. Utilizarea n China a grului ca remediu se explic prin coninutul su ridicat de vitamine B, care lipseau n anumite diete. n cartea 100 de reete renumite i eficiente1, aceasta reet este indicat n mod tradiional pentru ntristri frecvente, iritabilitate, somn agitat, vorbire i comportament anormal, n timp ce utilizrile ei moderne (n care formula este, de regul, preparat adugnd i alte ingrediente), sunt pentru neurastenie, isterie, schizofrenie, sindrom de menopauz, etc.. i aici, ca i n numeroase texte chinezeti, sindromul de menopauz se refer mai ales la suferina mental din timpul menopauzei i mai puin la bufeuri, uscciune sau alte simptome fizice. n Shanghan Lun2 i Jingui Yaolue3, a fost inclus n multe reete o combinaie de ghimber, lemn-dulce i iuiuba, pentru a amplifica efectul plantelor cheie. Aceste trei plante sunt binefctoare sistemului stomacului i splinei. Iuiuba i lemnul-dulce dou din trei plante au, de asemenea, i 53

efect calmant. Lemnul-dulce este n mod tradiional indicat pentru calmarea spiritului i tratarea palpitaiilor i melancoliei4. Una dintre cele mai populare formule pentru tonifierea stomacului-splin i calmarea emoiilor este Combinaia cu ginseng i longan (Guipi Tang), care conine ingredientele Si Junzi Tang. Guipi Tang va fi descris mai pe larg n urmtoarele dou capitole. Pe lng tonifierea stomacului-splin i calmarea inimii, au fost aplicate i alte metode, de exemplu armonizarea circulaiei qi-ului i sngelui, eliminarea blocajelor fluidelor acumulate, sau evacuarea cldurii agitate. Cteva dintre acestea vor fi descrise n capitolele urmtoare. Introducere n Xue Dao Zheng Termenul Xue Dao Zheng nseamn sindromul circulaiei sngelui (xue [] =snge; dao [] = drum, micare; zheng [] =tipar, sindrom; xue zhi dao este termenul general pentru circulaia sangvin). Sindromul definete ceva diferit de ceea ce acum numim stagnarea sngelui i poate fi descris cel mai bine ca o stagnare a qi i sngelui, combinat cu o acumulare de fluide. Termenul xue dao a fost pentru prima dat menionat n capitolul 75 al Lingshu5, carte scris cu aproximativ 2000 de ani n urm, n felul urmtor: Atunci cnd hrana i butura nu sunt regulate, iar bucuria i furia excesive, transferul lichidelor este dereglat i acestea se vars n interior. Aceste lichide, apoi, coboar fiind reinute n mlatini [arztorul inferior; afectnd organele reproductive, n.a.], obstrucionnd cile de circulaie a sngelui. Zi de zi, fr ntrerupere, aceast boal se agraveaz. Atunci cnd o persoan are obinuina unui regim alimentar este regulat i emoiile stabile, sngele va circula, n mod natural, liber, altfel vasele de snge vor fi obstrucionate. Boala se agraveaz nentrerupt att timp ct obinuinele zilnice nesntoase persist. Aceast boal debuteaz cu revrsarea lichidelor (din cursul lor normal peste triplul arztor) i, aa cum menioneaz Lingshu, aceast boal prosper prin acumulare de ap. Excesul de ap este o cauz a accenturii obstruciei (circulaiei qi i a sngelui). Uneori, excesul de ap este numit shuidu, sau apa-toxin. Aici, noiunea de toxin implic un efect nociv, dar nu n mod necesar printr-un efect toxic de natur chimic. De cele mai multe ori apa-toxin se manifest ca edem, ns poate fi i ascuns (lishui), obstrucionnd fr a fi vzut. Xue dao zheng semnific, n principal, o obstrucionare sau limitare a circulaiei a sngelui n dormitorul sngelui (canalele ficatului, uterului i meridianul chongmai). Chen Wuji6 afirma: Dormitorul sngelui este numit dormitor fiindc, la fel ca un dormitor ntr-o cas, e un loc de odihn. Dormitorul sngelui este un loc unde sngele se adun, unde toate vasele sangvine se ntlnesc, motiv pentru care mai este numit i oceanul de snge. Oceanul de snge (xuehai, ) este un termen familiar acupunctorilor, punctul xuehai (SP-10) fiind utilizat n tratamentul tulburrilor de circulaie a sngelui prin uter, cum sunt sngerrile menstruale, amenoreea, sau stagnrile de snge ale luzelor. Termenul desemneaz unul dintre cele opt meridiane extraordinare, care mai este numit i Chongmai. Oceanul de snge este o parte a reelei ficatului, implicat n depozitarea sngelui, afectnd menstruaia i eliberarea de hormoni sexuali feminini. Acest meridian 54

conecteaz abdomenul inferior i capul. Atunci cnd nclzitorul Inferior se afl n vid, sau plenitudine sau stagnare, qi are tendina de a nvli n sus. Efectele sunt simptome n zona capului precum iritabilitate nervoas, transpiraii ale frunii, acufen, sau dificulti de nghiire asociate cu stri de grea. Aa cum explica Wang Bing7: Chongmai este oceanul de snge: este locul unde se ntlnesc toate canalele. La brbai sngele pleac de aici, la femei, este reinut aici, motiv pentru care este numit i dormitorul sngelui (xueshi). Faptul c sngele zbovete n dormitorul sngelui doar la femei i nu la brbai, este unul dintre motivele pentru care xue dao zheng afecteaz mai ales femeile. Dormitorul sngelui poate fi afectat de fore interne (cele apte emoii), sau externe (de exemplu, vnt sau frig), sau alte cauze care nu sunt exclusiv interne sau externe, precum infecii, intervenii chirurgicale, sau alte traume care duc la alterarea circulaie qi i a sngelui. Succesiv, ntr-un cerc vicios, sindromul circulaiei sngelui poate genera simptome ale mentalului care, la rndul lor, s agraveze stagnarea. Xue dao zheng este menionat mai mult n literatura de specialitate japonez dect n cea chinez. Unul dintre cei mai importani autori pe aceast tem este renumitul medic fitoterapeut, Yakazu Domei. El a publicat pentru prima dat o analiz a acestui sindrom n 1939. n 1982, a publicat o versiune revizuit a articolului pe aceast tem8. Vom comenta n urmtoarele paragrafe unele aspecte abordate n acest articol, mpreun cu unele comentarii provenite din alte surse. Medicii japonezi susin c n vremurile moderne, modificrile hormonale care survin odat cu menstruaia, graviditatea i menopauza, la care se adaug cele ale administrrii de hormoni i avortului, pot agrava afeciunile sistemului nervos vegetativ, conducnd la apariia sindromului. Yakazu Domei sugera faptul c sindromul clasic xue dao revine n atenia medicilor: Datorit schimbrilor sociale observm o cretere remarcabil a afeciunilor de acest tip. De fapt, conform statisticilor doctorului Kahuto, xue dao zheng se plaseaz pe locul doi n afeciunile pacienilor ambulatorii. Etiologia sa e variat: anomalii genitale [uterine] cauzate de avorturi provocate, teama de graviditate, administrare greit a hormonilor, toate acestea provocnd un dezechilibru al sistemului nervos vegetativ. Motivele expuse mai sus explic noul interes acordat acestui sindrom: circumstanele civilizaiei moderne au nlocuit cauzele clasice ale sindromului: vnt, sau febr, sau frig care a ptruns n uter, sau complicaii asociate naterii. Consultnd rapoartele despre acest sindrom constatm o oarecare iritare a terapeuilor atunci cnd au de a face cu astfel de bolnavi. La rndul lor, bolnavii sunt descrii ca n mod cronic nemulumii i, aa cum se menioneaz n o descriere, irascibili (alte caracterizri: nervoi, geloi, anxioi, furioi). Ei pot fi necomunicativi fa de chestionarul simptomatic sau, dimpotriv, s le descrie la nesfrit. Chiar dac starea lor se mbuntete, nu o recunosc. Nu e de mirare c terapeuii consider, nu doar boala, ci i pacienii ca fiind dificili i compleci. Xue dao zheng ca nevroz Descrierea modern, japonez, a xue dao zheng, bazat mai mult pe efecte dect pe cauze, este sindromul manifestrilor schimbtoare. Noiunea manifestri schimbtoare se

55

refer la multitudinea de probleme i simptoame care se succed, pacientul fiind foarte sensibil la influene ale mediului, dietei i emoiilor. n articolul Observaii clinice asupra sindromului manifestrilor schimbtoare la femei9, se comunic faptul c majoritatea pacientelor care sufer de acest sindrom au un temperament nervos uneori simptomele dispar, ns pacienta nu este contient de mbuntire. Dintr-o list de 49 de simptoame caracteristicii sindromului manifestrilor schimbtoare la femei, cele mai des ntlnite sunt: dilatare i durere n regiunea diafragmei i regiunea hipocondrial; grea; vedere neclar; oboseal; mncrimi; tendina de a dormi trziu. Prezentnd trei cazuri de femei tratate de acest sindrom, autorul subliniaz faptul c toate cele trei femei i-au provocat avorturi Multe paciente cu acest sindrom i-au provocat avorturi sau au suferit intervenii chirurgicale. Chirurgia ginecologic, des practicat in timpurile moderne, incluznd cezariana la natere i histerectomia n cazul diferitelor boli (de exemplu, fibrom uterin, sngerri uterine inexplicabile, i tumori), afecteaz curgerea sngelui prin abdomen. ntr-o carte a lui Mizuno Takusai (1841), se meniona c xue dao zheng, include precedena alimentar i este ulterior naterii, ct i o varietate de dereglri menstruale. Shyoshi Kuhuto, un terapeut japonez modern, citat de Yakazu Domei, a caracterizat sindromul manifestrilor schimbtoare dup cum urmeaz10: 1. Coexist mai multe simptoame n acelai pacient; aproximativ 90% din ei au mai mult de cinci simptoame. 2. Simptomele sunt schimbtoare i nu au legtur cu structurile neurologice. 3. Manifestarea simptomelor este influenabil de factori de mediu. De exemplu, simptomele apar frecvent n zile ploioase sau nnorate, sau locuind cu o rud care nu e prietenoas. Ele apar ntr-o zi i dispar n urmtoarea, sau apar dimineaa pentru a disprea la amiaz. 4. Simptomele reflect stri emoionale, sau ali factori de natur mental. 5. Pacientul se nfurie uor, casc i se ntinde des. Au tendina de a se supra, chiar i din motive banale i nu i pot controla furia. Aceast descriere pare s se potriveasc nevrozei. n cartea Practica Medicinii Tradiionale Chineze11, nevroza este descris astfel: Pacienta este emoionat sau obosete uor, aceste stri fiind nsoite de disconfort somatic. Aceste simptome sunt comune femeilor de vrst mijlocie. Manifestrile clinice majore sunt insomnie, somn ntrerupt deoarece pacienta se trezete uor, lips de concentrare, memorie slab, emoii care se schimb uor, hipersensibilitate, dilatare abdominal, urinare frecvent, constipaie i rgieli. Foarte important, lipsa de control emoional este evident, persoana este hipersensibil i se plnge de aspecte comune sau neajunsuri minore, cum ar fi cele cauzate de schimbrile meteorologice sau n urma consumrii unor alimente care provoac anumite neplceri. i brbaii pot suferi de aceast afeciune, ns incidena ei este mult mai mare la femei. Nevroza asociat cu stagnarea sngelui, aa cum se manifest n xue dao zheng, este astfel descris de Yamada Terutane12: Un medic experimentat poate detecta cu uurin femeile cu stagnare nevrotic a sngelui prin semnele exterioare cum ar fi privire ngrijorat, anxietate, tendina de a fi suspicioase, i discurs neclar. Aceste paciente, n general nu sunt dispuse s vorbeasc, ns ntrebate, ele ori i descriu suferinele (ceea ce poate dura ore) ori

56

i expun n scris, tcute, simptomele lor subiective, de multe ori avnd aceasta descriere scris dinainte pregtit. Descrierea discurs neclari este o eroare de traducere. nseamn, de fapt, afirmaii incoerente sau ilogice i mai puin inabilitatea de a controla muchii implicai n vorbire. De exemplu, concluzia tras de pacient nu are nici o legtur cu descrierea evenimentelor, lsnd impresia c pacientul altur cuvinte care nu au sens. Terutane noteaz mai departe c xue dao zheng afecteaz mai ales femei de vrst mijlocie cu unul dintre urmtoarele istorice medicale, simptome sau semne: 1. Acelea care au fcut avort sau suferit operaii chirurgicale care au nrutit problemele. 2. Acele care au simptome cu natur schimbtoare i inconsistent, cum ar fi dureri de cap, greutate a capului, umeri anchilozai i ameeli. 3. Acele care i fac griji excesiv cu privire la sntatea lor, fiind sntoase n realitate, sau cu gastroptosis minor [tehnic, dilatarea stomacului datorit unei musculaturi slabe, dar referindu-se i la o digestie slab sau o slab toleran la alimente]. Acest tip de pacient are un fizic slab i un ten palid. 4. Cele stabilite, n urma unui examen clinic, ca fiind sntoase dar pretind a avea palpitaii sau hiperfuncii cardiace. Unele, crora le bate inima mai tare, mai ales n pat, sufer probabil de sindromul nevrotic. 5. Femei care i-au descris simptomele sau semnele bolii n scris. Aceste femei sufer de o afeciune nevrotic [pacientele i justific deseori gestul prin faptul c sunt ngrijorate s nu uite ceva, motiv pentru care noteaz cu atenie totul. 6. Acele care sufer de febr acut, integral sau local [adic senzaie de fierbineal fr ridicarea temperaturii] datorat stagnrii sngelui. Pentru tonifiere e prescris Formula de scorioara i hoelen (Guizhi Fuling Wan); pentru reglare prin dispersie sunt preferate Formula de Bupleurum i bujor (Jiawei Xiaoyao San). 7. Cele care se simt obosite n mod frecvent, care au dificulti de recuperare din oboseal, sau au o constituie fizic slab. 8. Acele afectate de insomnie, inabilitate de a dormi bine, oboseal matinal, somnolen n timpul zilei i mai ales dup prnz. 9. Acelea care sufer de dismenoree, amenoree sau alte tulburri ale menstruaiei. Xue Dao Zheng i sindromul menopauzei Civa terapeui japonezi leag xue dao yheng de sindromul menopauzei. Yakazu Domei descrie modul cum s-a ajuns la aceast asociere, n literatura de specialitate japonez13: Mult timp, medici de formaie modern, zmbeau atunci cnd era menionat termenul xue dao. n consecin el a fost nlocuit cu tulburri climaterice sau tulburri ale sistemului nervos vegetativ. Totui, aceti temeni descriu doar aspecte particulare ale xue dao zheng. Cu alte cuvinte, deoarece termenul medical tradiional chinez nu a fost acceptat de medicii de formaie modern, (care zmbeau stingheri atunci cnd discuia atingea acest concept arhaic), a fost schimbat cu altul, considerat acceptabil: tulburri meteorologice.

"slurred speech", [n.t.]

57

Hosono Shiro a atins subiectul stagnrii sngelui n relaie cu menopauza n primul din cele zece conferine pe tema fitoterapiei chineze, prezentate n limba englez, cu ajutorul Oriental Healing Arts Institute14: Stagnarea sngelui rezult datorit anomaliilor n sistemul nervos central, sistemul endocrin i circulator cauzate de modificri de metabolism Boala stagnrii sngelui se aseamn cu tulburrile de menopauz cauzate de anomalii hormonale sau ale sistemului nervos central. Hosono Shiro considera dea asemenea c bolile de luzie i infertilitatea au o legtur cu acest tip de probleme. Memoria slbit, anomaliile mentale i slabul autocontrol al emoiilor sunt primii indicatori ai stagnrii sngelui. Kojien Encyclopedia, citat de Yakazu Domei15, descrie chi no michi, care este denumirea japonez pentru xue dao zheng, nsemnnd sindrom al cilor sangvine i referindu-se la boli n legtur cu uterul. Aceste probleme sunt descrise ca manifestndu-se n relaie cu ciclul menstrual, prezentnd simptome ca dureri de cap, grea, bufeuri, transpiraie, etc., i pot include sindromul premenstrual, tulburrile de menopauz sau de luzie. Desigur, unele afeciuni nu sunt uterine ci ovariene, dar n literatura chinez nu se face distincie ntre cele dou organe. n cartea mbtrnirea i stagnarea sngelui16, Yan Dexin, pornind de la factorii emoionali, descrie trei categorii ale sindromului menopauzei: 1. Spiritul inimii este slbatec i haotic: starea mentalului nu este calm. Spiritul inimii este absent. Tristeea este att de vtmtoare pornesc lacrimile. Corpul i energia sunt obosite. Qi este insuficient, muenie, cscat. 2. Sngele inimi n deficiena: palpitaii, nelinite, tulburare a inimii, somn nendestultor, predispoziie exagerat spre suspiciuni sau enervare, tensiune nervoas, temeri, anxietate 3. Stagnare a qi n ficat: ngrijorare i depresie, tensiune nervoas, temeri, apsri n piept, suspine profunde, uneori frig, uneori cald, ameeal, iritabilitate i agitaie Multe dintre aceste simptome coincid cu cele ale femeii suferind de xue dao zheng. Trebuie s subliniem faptul c unele descrieri ale simptomelor sunt dificil de interpretat direct. De exemplu, o femeie poate dormi normal sau chiar excesiv, dar s se plng de insomnie, deoarece somnul nu i d starea de odihn. Palpitaiile pot fi resimite chiar dac pulsul este normal, dac pacienta are senzaia ca inima nu e n regul. Abordarea terapeutica fundamental a xue dao zheng const n hrnirea sngelui i vitalizarea circulaiei sangvine pentru a ntri splina i ajuta circulaia qi i micora acumularea de fluide asociat cu deficiena i stagnarea. Plantele tang-kuei (danggui), bujor (baishao) i hoelen (fuling) sunt frecvent incluse n reete. Toate cele trei au efect benefic asupra splinei, tang-kuei i bujorul hrnesc i vitalizeaz sngele, hoelen disip umezeala acumulat i calmeaz spiritul. Biehe Bing: Boala crinului O boal complex i inconstant descris n Jingui Yaolue17, este boala crinului (baihe bing). Este denumit dup principalul ingredient utilizat n reetele de tratament, crinul baihe, cruia i se adaug cteva plante. Conform acestui text antic:

58

Baihe bing este o boal caracterizat prin indispoziie general dorin dar inabilitate de a mnca, vorbi, sta culcat sau merge. Deseori pacientul pare inert. Uneori are poft de mncare, uneori nu. i e frig dar nu are frisoane, simte c arde dar nu are febr. Gura i este amar, iar urina, roie. Nici o plant nu l poate vindeca deoarece vomit tot i are diaree severa. Pare c un spirit l posed cu toate c pare normal exceptnd pulsul accelerat. Simptomatica complex i contradictorie d impresia c o influen strin (spirit, fantoma) a preluat controlul. Indispoziia caracterizat prin dorina i inabilitate este tipic depresiei. Descrierea urinei roii n acest context este n concordan cu un concept chinez, cel al fierbinelii inimi care curge la vale n intestinul subire (organul fu asociat inimii) i, de acolo n vezica urinar. Aceast scurgere se datoreaz prezenei umezelii (acumulare de fluide) care duce fierbineala la vale. Umezeala, de asemenea, mpiedic micarea i expresivitatea pacientului. Vomitrile i diareea se datoreaz umezelii acumulate care afecteaz splina i fierbinelii care afecteaz stomacul, care reacioneaz astfel la ceaiuri. Conform Shennong Bencao Jing18, crinul este dulce i echilibrat. Trateaz mai cu seam qi-ul duntor, balonarea abdominal i durerile de inim. Dezinhib urinarea i defecaia, completeaz centrul i amplifica qi. Un efect important este dezinhibarea urinrii care permite eliminarea excesului de fluide i fierbineal. n zilele noastre crinul este deseori descris ca o plant care hrnete yin-ul, fiind recomandat n tratamentul tusei uscate. Manualul chinez-englez al celor mai utilizate plante n medicina tradiional chinez19 descrie urmtoarele indicaii ale crinului, pe lng umezirea plmnilor i uurarea tusei: Elimin focul inimii i linitete mintea: pentru convalescena dup boli febrile sau pentru deficien de yin cu fierbineal, manifestat sub form de iritabilitate, insomnie, palpitaii i neatenie. Interpretri moderne ale bolii crinului Boala crinului a fost asociat n modernitate cu diferite afeciuni psihologice. n Manualul chinez-englez al celor mai uzuale reete ale medicinii tradiionale chineze20, indicaiile pentru formula cu crin i talc (Baihe Huashi San) sunt: n principal sindromul crinului (starea depresiv a bolii psihice), manifestat ca i tulburare mental, iritabilitate, insomnie, anorexie Necesarul clinic pentru acupunctur i moxa21 menioneaz despre sindrom: Isteria, ntlnit mai ales la femei, este o boal paroxistic cu simptome complexe i diverse. n medicina tradiional chinez aparine categoriei Bai He Bing. Principalele puncte recomandate n aceste text sunt ximen (VS-4), care are o aciune similar cu neiguan (VS-6), i yongquan (R-1), utilizat pentru a drena excesul de sus n jos. n linii mari, isteria aparine clasei largi de afeciuni numite nevroze. n ghidul Necesar clinic modern pentru medicin tradiional chinez22, se specific: Nevroza este un termen general pentru neurastenie, isterie, i obsesii, care sunt boli ale sistemului nervos superior. n medicina tradiional chinez ele sunt clasificate n yuzheng (depresii), meihe qi (qi-ul smbure de prun; globus hystericus), zangzao (isterie), i baihe bing (boala crinului). Conform Enciclopediei englez-chineze a practicii medicinii tradiionale chineze23, isteria este un termen care se refer la o boal caracterizat printr-o serie de simptome mentale, ca depresie emoional sau nelinite, plnset sau rset fr motiv. Cauza este legtur cu 59

tulburrile emoionale cum ar fi depresia, bucuria, mnia sau tristeea excesiv Mnia excesiv poate deregla funcia ficatului de a menine curgerea liber a qi, provocnd deranjarea qi i nelinite emoional. Depresia devenit obinuin, ce se manifest prin gndire i ntristare excesiv, determin o solicitare excesiv a ficatului i splinei Boala este inclus n capitolul ginecologie. Printre formulele recomandate n acest text pentru nevroz sunt Combinaia cu lemndulce i iuiuba (Gancao Xiaomai Dazao Tang), Combinaia cu crin i rehmannia (Baihe Dihuang Tang, care limpezete inima prin aportul crinului) i Combinaia cu bupleurum i din os de dragon (Chaihu Jia Longgu Muli Tang), un remediu antic mpotriva agitaiei mentale descris n Shanghan Lun24. Aceste formule sunt recomandate n tratamentul sindromului oboselii cronice bazat pe amestecul Combinaiei celor patru ierburi majore (Si Junzi Tang), Combinaia cu crin i rehmannia (Baihe Dihuang Tang), i Formula cu Tang-kuei i Bupleurum (Xiao Yao San). Pacienii suferind de o varietate de simptome, inclusiv oboseala constant dup fiecare activitate, dificulti de concentrare, depresie, tulburri ale somnului, dureri, gt inflamat, etc. au fost tratai att cu fitoterapie ct i cu psihoterapie. S-a raportat faptul ca dou sptmni de tratament produc o diminuare a simptomelor la aproximativ dou treimi din pacieni. Meihe Qi: Qi-ul smbure de prun (Globus Hystericus) Termenul occidental globus histericus implic un nod (de fapt senzaia de nod) datorat isteriei. Denumirea chinez meihe qi, indic aceast senzaie ca rezultat al stagnrii i acumulrii de qi. Nu exist nici un nodul fizic, dar senzaia prezenei, care poate fi intermitent, este foarte iritant. Jingui Yaolue25 prezint un tratament bazat pe Combinaia cu piniella i magnolie (Banxia Houpu Tang), o formul care disperseaz qi stagnant, fluidele stagnante i flegma fluid acumulat. Textul menioneaz c boala afecteaz femeile, menionndu-se c, uneori femeia contacteaz vnt pervers cu febr i fobie de frig la nceputul perioadei de menstruaie Se sugereaz astfel c aceast afeciune are legtur cu uterul (sau, mai general, cu xuehai). n continuare textul recomand Combinaia cu lemndulce i iuiuba (Gancao Xiaomai Dazao Tang) pentru femei cu iritaii ale viscerelor [isterie n.a.] i care au tendina de a se mhni i plnge ca i cnd ar fi posedate de un spirit. n cartea Formule uzuale fitoterapeutice ilustrate26 indicaiile pentru Combinaia cu Pinellia i magnolie sunt: Nevroz, epuizare nervoas, isterie, nervozitate, insomnie, groaz, constricie esofagian nevrotic [globus hystericus], palpitaii repetate Formula este simpl, compus din scoar de magnolie, pinellia, ghimber proaspt, hoelen, i frunze de susan slbatic. n Manualul chinez-englez al celor mai uzuale reete ale medicinii tradiionale chineze27, recomand formula mai ales pentru cazuri de globus hystericus datorat tulburrilor celor apte emoii i stagnrii flegmei. Senzaia de nod n gt (mai degrab dect altundeva) este atribuit unui qi anormal ascensional. Una dintre plantele folosite n asemenea situaii este frunza de susan slbatic, care este o component a Formulei cu Lindera i Cyperus (Zhengqi Tianxiang San), indicat pentru nevroze climatice la femei, boli cauzate de ocluzia i stagnarea qi, isterie, neurastenie, nevroze pre- i postnatale, amenoree, melen, nevroza vduvelor, clugrielor i clugrilor28. Referirea la vduve, clugrie i clugri sugereaz impactul psihologic al

60

celibatului i al lipsei vieii sexuale i sociale normale i nu nseamn c acest sindrom a fost observat cu precdere la aceste persoane. Hong-yen Hsu trece n revist tratamentele pentru senzaii anormale n gt29, considernd c, pe lng tulburrile locale, cum ar fi boli inflamatorii, cauzele pot include i factori mentali: Frica i tensiunea, ct i alte emoii puternice, induc deseori probleme psihologice ale sistemul nervos vegetativ. El indic sursa boli ca fiind depresie mental, dereglare a ficatului i splinei, acumularea sputei, izbucnirea n sus intermitent a sputei i qi; este cauzat de mnie n timpul mesei i un dezechilibru ntre ficat i stomac. Formulele recomandate includ Combinaia cu Pinellia i magnolie (Banxia Houpu Tang) i cteva alte prescripii bazate pe pinellia (banxia). Aceast plant este de mult folosit datorit efectului ei de a rezolva acumularea de flegm i de a scdea qi al stomacului. Hsu se bazeaz pe experiena medicilor de la coala Medical a Universitii din Tokyoi care au tratat sindroamele qi-ului smbure de prun. Conform raportului acestora, a fost administrat Combinaia cu pinellia i magnolie la 21 de pacieni (majoritatea femei cu nevroze), iar 13 au fost tratai cu Combinaia cu bupleurum i os de dragon (majoritatea brbai cu un psihic puternic; vezi pag.86 mai multe detalii despre aceast formul important). Legtura ntre fluide Cele trei sindromuri descrise aici implic patologii diferite n sistemul medicinii tradiionale chineze: sngele care stagneaz n xue dao zheng, focul inimii n beihe zhong i qi stagnant n meihe qi. Toate cele trei sindromuri tind s implice acumulri de fluide, aspect neglijat din pcate de literatura modern. Aa cum vom arta n capitolul despre formule fitoterapeutice, multe din tratamentele acestor sindromuri includ plante care dreneaz umezeala. Medicii japonezi se refer la shuidu (apa toxin) i lishui (apa ascuns) concepte care arat faptul c fluidele pot fi nocive atunci cnd se acumuleaz, provocnd simptome bizare. n literatura chinez nu exist o referine la tulburare care implic fluide viciate, atribut aplicat n special flegmei (tulburarea flegmei). ns umiditatea i flegma pot rmne ascunse, flegma ascuns fiind numit flegm cea.

Tokyo University Medical School

61

Pictur de Chen Hung-shou (1598-1652). A trit pentru o perioada la mnstire, ca i clugr budist. A pictat numeroase scene din natur. n aceasta, un crturar se bucur de natur sub un pin ce a rsrit dintr-o stnc abrupt. n mna sa dreapt el ine o pensul inspirat de frumuseea locului s scrie poezie. Eight Dynasties of Chinese Painting (1980 Cleveland Museum of Art)

Referine
Dong Zhi Lin and Jiang Jing Xian, 100 Famous and Effective Prescriptions of Ancient and Modern Times, China Ocean Press, Beijing, 1990. 2 Hsu HY and Peacher WG (editors), Shang Han Lun: The Great Classic of Chinese Medicine, Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA, 1981. 3 Hsu HY and Wang SY, Chin Kuei Yao Lue, Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA, 1983. 4 Hsu CS and Chen MF, Treatment of depression and other emotional disorders with Licorice and Jujube Combination, International Journal of Oriental Medicine, 1992; 17(4): 187-189. 5 Wu Jingnuan, Ling Shu, The Taoist Center, Washington, D.C., 1993. 6 Unschuld PU, Introductory Readings in Classical Chinese Medicine, Kluwer Academic Publishers, Dordrecht, 1988.
1

62

Ibidem. Yakazu Domei, The meaning of Hsieh Tao Cheng [xue dao zheng] and its treatment with Chinese formulas, Bulletin of the Oriental Healing Arts Institute, 1982; 7(7): 1-10. 9 Shigeru Arichi, Yu KK, and Machiko Sakaguchi, Clinical experience with women's erratic complaints syndrome, Bulletin of the Oriental Healing Arts Institute, 1981; 6(5): 34-37. 10 Yakazu Domei, Op. Cit. 11 Zhang Enqin (chief ed.), Clinic of Traditional Chinese Medicine, Publishing House of Shanghai College of Traditional Chinese Medicine, Shanghai, 1989. 12 Yamada Terutane, Some personal experiences with the application of Chinese herbal medicine (VII), Oriental Healing Arts International Bulletin 1986; 11(7): 547-555. 13 Yakazu Domei, Op. Cit. 14 Hosono Shiro, Ten lectures on Chinese herbal medicine: I., Bulletin of the Oriental Healing Arts Institute, 1984; 9(2): 67-83. 15 Yakazu Domei, Op. Cit. 16 Yan Dexin, Aging and Blood Stasis, Blue Poppy Press, Boulder, CO., 1995. 17 Hsu, HY., Wang, SY., Op. cit. 18 The Divine Farmer's Materia Medica, [Yang Shouzhong (translator)], Blue Poppy Press, Boulder, CO., 1998. 19 Chinese-English Manual of Common-Used Herbs in Traditional Chinese Medicine, [Ou Ming, ed.], Joint Publishing Co., Hong Kong, 1989. 20 Chinese-English Manual of Common-Used Prescriptions in Traditional Chinese Medicine, [Ou Ming, ed.], Joint Publishing Co., Hong Kong, 1989. 21 Zhang, Ru, Dong, Zhilin, Modern Clinical Necessities for Acupuncture and Moxibustion, China Ocean Press, Beijing, 1990. 22 Wang, Qi, Dong, Zhilin, Modern Clinical Necessities for Traditional Chinese Medicine, China Ocean Press, Beijing, 1990. 23 Xu Xiangcai, i col., The English-Chinese Encyclopedia of Practical Traditional Chinese Medicine, Higher Education Press, Beijing, 1990. 24 Hsu HY and Peacher WG (editors), Op. cit. 25 Hsu, HY, Wang, SY, Op. cit. 26 Hsu, HY, Hsu, CS, Commonly Used Chinese Herb Formulas with Illustrations, Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA, 1980. 27 Ou Ming, ed., [Ou Ming, ed.], Joint Publishing Co., Hong Kong, 1989. 28 Hsu, HY, Hsu, CS, Op.citate. 29 Hsu HY, Chinese herb therapy for abnormal sensations in the throat, Bulletin of the Oriental Healing Arts Institute 1984; 9(2): 63-66.
8

63

Capitolul 7. Plante medicinale

Plante pentru tratamentului afeciunilor shen-ului Textele arhaice care descriu plantele medicinale chineze includ numeroase ingrediente care au efect asupra vieii spirituale a omului. Prima carte despre substane medicale care a supravieuit este Shennong Bencao Jing (Cartea ierburilor lui Shennong), atribuit unuia dintre cei trei eroi civilizatori, Shennong, i scris n jurul anului 100, o vom cita n acest capitol1. Modul de utilizare al plantelor n tratamentul afeciunilor shen-ului s-a schimbat de-a lungul timpului, fiind afectat de diferenele culturale dintre rile care foloseau medicina chinez. De exemplu, cele trei sindroame descrise n capitolul anterior (i aspectul contribuiei apei-toxin) au suscitat interesul n China antic i n Japonia modern, ns formulele fitoterapeutice prezentate n textele chineze moderne pornesc dintr-un alt punct, care va fi descris n acest capitol. Mai mult, selecia ingredientelor este diferit, mai ales n ultimii ani i n cazurile cnd o formula chinezeasc este aplicat n Occident, unde concepia despre substane acceptabile n tratament difer. Iat, de exemplu, descrierea celui mai apreciat ingredient n tratamentul afeciunilor shen-ului n China cu 2000 de ani n urm, care astzi nici nu mai poate fi luat n calcul: Dansha este dulce i uor rece. Trateaz sute de boli ale celor cinci viscere i ale corpului. Hrnete esena spiritului (jingshen), calmeaz hun i po, mrete qi, face ochii s strluceasc i omoar demonii i fantomele malefice. Luat timp ndelungat, poate favoriza comunicarea cu lumina spiritului i preveni senilitatea Acest compus, cinabrul, a fost unul dintre multele minerale folosite n scopuri spirituale. Este un compus al mercurului despre care chinezi nu credeau c e toxic, i care mai era folosit cu civa ani n urm. tirile despre produsele medicale chineze contaminate reflect de multe ori detectarea mercurului din cinabru, a arsenicului din realgari, dou substane n care medicii chinezi au ncredere. n remediile pentru bolile spiritului erau incluse de asemenea i anumite pari ale animalelor care nu se mai utilizeaz astzi: Shexiang este acru i cald. El ndeprteaz qi-ul malign, omoar fantomele i aspectele spirituale [rele], [vindec] malaria, toxinele gu [anumii parazii], epilepsia i tetania i ndeprteaz cei trei viermi. Luat timp ndelungat poate elimina rul prevenind visele depresive cu fantome. Aceast substan, moscul, care se preleveaz de la o specie de cerb pe cale de dispariie din Tibet i provinciile montane chinezeti alturate, a fost des utilizat n remedii pentru trezirea din lein, datorit mirosului su puternic. S-a renunat la utilizarea lui deoarece provine de la o specie pe cale de dispariie. Mai mult, anumite guverne europene au restricionat oarecum arbitrar utilizarea de ingrediente animale n formulele cu plante. O substana animal mineralizat, osul de dragon, (oase fosilizate ale mamiferelor mari, fr s mai rmn materie animal), a fost ndelungat utilizat n bolile spiritului:

Minereu format din sulfur natural de arsen, de culoare portocalie. [n.t.]

64

Longgu este dulce i echilibrat. Trateaz influenele demonice asupra inimii i abdomenului, aspectele spirituale [rele], fantome btrne, tuse i circulaia greit [a qi],, diaree i dizenterie, puroi n snge Osul de dragon se mai folosete, iar dinii de dragon sunt obinui din aceeai surs i au utilizri similare (mai ales n tratamentul spaimei). Rini de copac fosilizate, n forma ambrei (numit i succinum, iar n chinez, hupo, referindu-se la po al tigrului, pe care se crede a-l reprezenta), sunt incluse n formulele tradiionale i moderne de tratament a bolilor spiritului. Plantele sunt ,ns, principalele ingrediente, i cea mai cunoscut dintre ele este ginseng. Datorit ncercri de a promova o vnzare profitabil n Occident, aplicaiile ei au fost denaturate, fiind folosit n special ca tonic energetic, ceea ce difer de utilizarea tradiional: Renshen este dulce i puin rece. n principal hrnete cele cinci viscere. Calmeaz esena spiritului [jingshen], stabilizeaz hun i po, oprete palpitaiile de spaim, elimin qi-ul ru, face ochii s strluceasc, deschide inima, i ascute mintea Cazul ginsengului este un exemplu despre felul cum informaia privind o anumit plant poate fi deformat. Astfel, muli se tem c ginsengul produce agitaie, cnd, de fapt, este o substan calmant. Unele principii terapeutice s-au schimbat datorit dezvoltrii medicinii moderne. De exemplu, de-a lungul istoriei medicinii chineze, anumite afeciuni ale shen-ului, printre care pierderea cunotinei, mania, agitaia emoional, au fost nelese ca rezultate ale bolilor febrile. Prin urmare, ingredientele cheie n prescripii erau plante care eliminau focul: corn de rinocer (nu se mai folosete), ), rehmannia proaspt (sheng dihuang), coptis (huanglian), gardenie (shanzhizi), moutan (mudanpi), i gura lupului (huangqin). Astzi, multe dintre bolile febrile pot fi controlate cu antibiotice, antipiretice i alte terapii moderne (sau prevenite prin vaccinare) astfel nct rareori este folosit medicina chinez. Aceste plante, care elimin focul, avnd unele efecte sedative, este evident motivul includerii lor n tratamentul bolilor febrile. Ca rezultat al cercetrilor din secolul al XX-lea terapeuii chinezi i-au ndreptat atenia spre tratamentul stagnrii sngelui, descris mai puin frecvent n antichitate. Fiindc xue dao zheng presupune implicarea stagnrii sngelui n abdomen, eforturile contemporane sunt ndreptate ctre efectele stagnrii sngelui asupra inimii i creierului, cu accent pe problema atacurilor cerebrale i altor boli ale vrstnicilor asociate blocajului vascular. Cele mai des utilizate n acest sens sunt bujorul (chishao), cnidium (chuanxiong), piersic (taoren), ofrnel (honghua), i salvie (danshen). n consecin, putem spune c unele principii terapeutice sunt mai puin utilizate ca nainte (de exemplu eliminarea cldurii) iar altele mai mult (de exemplu vitalizarea sngelui). Aceast observaie este important n recunoaterea i analiza formulelor descrise n rapoartele clinice moderne. De asemenea, unele ingrediente, cum ar fi substanele animale, sunt mai rar folosite, n timp ce altele mult mai des, mai ales acele plante care nu sunt considerate toxice sau pe cale de dispariie. Abordri terapeutice fundamentale n medicina tradiional chinez exist patru abordri terapeutice principale n ceea ce privete afeciunile spiritului:

65

Terapia de tonifiere. Creierul este considerat o extensie a mduvei spinrii care aparine sistemului rinichilor, prin urmare plantele care hrnesc rinichii hrnesc i creierul i mduva spinrii. Lipsa de hrnire (datorat mai ales fluidelor, adic yin-ul i sngele) a oricrui organ poate duce la tulburri mentale, datorit faptului c spiritele interne nu se pot odihni n organele care le gzduiesc fiindc aceste sunt n vid, adic n deficien de fluide eseniale. n principal deficiena ficatului i inimii poate provoca repede tulburri ale minii (datorit hiperactivitii hun i shen). Slbiciune qi-ului splinei este responsabil de lipsa de hrnire a organelor i corpului, de asemenea splina este cea care determin circulaia ascendent, ctre creier, a qi. 2. Reglarea qi. Circulaia qi prin viscere, reglat de ficat, este influenat de starea psihic, n particula de procesele de gndire i de reaciile la diferite experiene. De exemplu, qi stagnant (slbit) al ficatului corespunde depresiei, gndurilor repetitive, perspectivei limitate i altor afeciuni mentale care, la rndul lor provoac probleme n diverse situaii n societate, cu atitudini negative care favorizeaz stagnarea qi al ficatului. Dei mnia este o emoie frecvent citat n asociere cu ficatul i rolul su n circulaia qi, i alte stri emoionale au efecte diferite asupra qi putnd cauza stagnarea qi al ficatului. 3. Calmarea agitaiei. Pe lng problema deficienei care duce la nelinitea spiritului, mintea poate fi agitat i ca rezultat al fierbinelii, vntului, a qi i yang ce nvlete ascendent, tulburri ce pot fi secundare deficienei (de exemplu deficiena de yin a ficatului produce focul ficatului i vntul intern), sau excesului (datorit unei influene patogene din mncare, emoii excesive, etc.). Plantele sunt folosite pentru a elimina fierbineala (focul), a potoli vntul i aeza qi i yang ascendent. 4. Eliberarea orificiilor flegmei-cea. Legtura ntre inim i minte (sau creier) este fcut prin canale (orificii) care se pot nfunda. Principala surs de astupare a canalelor este slbiciunea funciei stomacului-splin care duce la acumularea de flegm, sau sindromul focului care degradeaz fluidele n flegm patologic. Plantele aromatice i penetrante pot cura aceste canale, iar plantele care descompun flegma pot preveni obstrucionarea lor din nou. Proiectarea unei formule se bazeaz de regula pe unul sau mai multe din primele trei metode descrise mai sus. De fapt, terapia prin tonifiere este parte a aproape tuturor tratamentelor moderne. Ce de a patra metod (care va fi analizat pe larg n addenda acestui capitol), este utilizat mai ales n cazuri de tulburri severe, pentru indispoziii asociate sindromului flegmei i pentru tratamentul pacienilor n vrst. Tabelele 1-4 prezint exemple de plante utilizate n fiecare din cele patru direcii de tratament. Selecia a fost fcut pe baza frecvenei ridicate n tratarea afeciunilor creierului i spiritului descrise att n literatura modern ct i n cea tradiional. Formulele vor fi descrise n urmtoarele dou capitole. Unele plante frecvent menionate n literatur (mosc, corn de rinocer, cinabru) i utilizate pn recent n China nu au fost menionate n aceste tabele. Fiecare categorie de plante sunt aezate alfabetic dup numele comun (urmat de denumirea pinyin i de cea latin). n coloana Aciuni principale informaia provine n principal din Oriental Materia Medica2, fiind preluate doar acele aciuni care sunt relevante pentru tratamentul afeciunilor mentale incluse n tabel. Deoarece conceptul de 66

1.

flegm-cea nu a fost des clarificat, vom prezenta o explicaie mai larg a acestuia n addenda. Tabelul 1: Terapii prin tonifiere frecvent utilizate n tratamentul tulburrilor shen Planta Aciuni principale Comentarii Alpinia Hrnete splina, Numele chinezesc nseamn a ntri yizhiren nclzete rinichii, dispoziia (a mri nelepciunea). Alpinia oxyphylla astringent al esenei, Considerat a mbunti funcia gndiri fortific qi asociat cu splina i voina asociat rinichilor.. Sparanghel Hrnete yin, Sparanghelul este considerat asemntor tianmendong umezete uscciunea ophiopogonului ca natur, gust i Asparagus funciune, fiind utilizat n combinaie cu cochinchinensis acesta pentru a hrni yin-ul. Astragal hrnete qi, mrete Astragalul ajut splina s genereze s huangqi yang genereze un qi pur i limpede care urc i Astragalus hrnete inima i creierul. membranaceous Atractylodes Suplimenteaz splina, Acest tonic aromatic pentru splin baizhu tonific qi disperseaz fluidele stagnate care pot Atractylodes astupa canalele inimii. macrocephalla Cistanche Hrnete esena Planta neagr, uor srata hrnete rinichii roucongrong rinichilor, aflai n deficien de esen, nvigornd Cistanche salsa suplimenteaz yang yang fr s rneasc yin. Codonopsis nvigoreaz splina i n China, codonopsis este des utilizat ca dangshen stomacul, nlocuitor al ginseng. Codonopsis reaprovizioneaz qi pilosula Corn Suplimenteaz ficatul Fructul acru este frecvent utilizat ca Wuzhuyu i rinichii, astringent astringent i hrnitor al esenei i ajut la Cornus officinalis al esenei prevenirea deteriorrii sntii. Cuscut Suplimenteaz esena Smna ajut la prevenirea scurgerii Tusizi rinichilor, limpezete esenei (fiind astringent) prin urmare este Cuscuta chinensis vederea utilizat pentru a preveni degenerarea. Tonific blnd yang fr s rneasc yin. Dioscorea Suplimenteaz splina, Dioscorea este utilizat n multe Shanyao stomacul i rinichii, tratamente ale slbirii esenei rinichilor; Dioscorea batatas astringent al esenei benefic splinei n acelai timp, este remarcabil n acest scop. Ginseng Reumple i Ginseng este unul dintre remediile renshen suplimenteaz qi-ul veritabile pentru bolile spiritului utilizat de Panax ginseng original, favorabil medicina chinez. Este calmant, i reface celor cinci viscere, toate deficienele. n Occident, ginseng a calmeaz spiritul, primit doar conotaia de stimulator al linitete sufletul, energiei; terapeuii i pacienii se tem de 67

Ho-shou-wu heshouwu Polygonum multiflorum Hoelen fuling Poria cocos

mrete nelepciunea. Hrnete yin, reumple esena i sngele, tonific ficatul i rinichii ntrete splina, armonizeaz nclzitorul mijlociu, echilibreaz inima, calmeaz spiritul, elimin umiditatea Suplimenteaz inima, stabilizeaz spiritul, tonific splina, hrnete sngele

aa zisa aciune stimulant. Ho-shou-wu este o plant faimoas mpotriva mbtrnirii tiindu-se bine c menine corpul i mintea tinere i active. Hrnind rinichii i ficatul, hrnete i creierul. Hoelen este utilizat pentru a absorbi excesul de umiditate i mbunti funcia splinei. Este apreciat ca sedativ. Are o aciune blnd. Sedativul fu-shen (vezi Tabelul 3) provine din aceeai surs. Acest sedativ tonic are proprieti care imit aciunile ginsengului i tang kuei mpreun. Utilizat n special n Combinaia cu ginseng i longan (Guipi Tang) Ctina de grad este utilizat cu regularitate n cazuri de deficit al esenei i este considerat foarte folositor datorit naturii sale blnde, fr produce reacii adverse digestive chiar n doze mari. Aceast plant care hrnete yin-ul este foarte util n cazul acumulrii de flegm i agitaie a inimii; uneori se adaug sparanghel pentru a mari aciune de eliminare a fierbinelii. Bujorul este de obicei utilizat ca hrnitor al sngelui, datorit proprietilor sale (vitalizarea i rcirea sngelui, astringent al yin-ului ficatului).

Longan longyanroux Euphoria longana

Ctin de grad Suplimenteaz ficatul gouqizi i rinichii, Lycium barbarum promoveaz producerea de esen i snge Ophiopogon Umezete uscciunea, maimendong elimin fierbineala, Ophiopogon descompune flegma, japonicus calmeaz spiritul Bujor baishao Paeonia alba Suplimenteaz, vitalizeaz i rcete sngele, astringent al yin-ului ficatului, fortific splina Hrnete sngele, yinul i esena, suplimenteaz rinichii i ficatul

Rehmannia shudihuang Rehmannia glutinosa Tang-kuei Danggui Angelica sinensis

Aceast rdcin neagr este considerat una dintre cele mai importante plante care hrnesc ficatul i rinichii. Este utilizat pentru prevenirea i chiar reducerea degenerrii asociate mbtrnirii. Suplimenteaz i pune Aceast plant este utilizat pentru n micare sngele hrnirea sngelui ficatului i inimii, avnd efecte asupra controlului suferinei emoionale i alinrii spasmelor.

Tabelul 2: plante care regleaz qi. Bupleurum este inclus n tabel, fiind un regulator important al qi-ului, n special pentru afeciunile shen-ului, ns n Oriental Materia Medica este plasat n categoria plantelor cu efect la suprafa, fapt care reflect cea mai frecvent utilizare la momentul cnd a fost fcut clasificarea. Scoara de magnolie este 68

aezat printre plantele aromatice care descompune umiditatea, ns are i un rol important n reglarea circulaiei qi, criteriu dup care a fost introdus n acest tabel. Planta Bupleurum chaihu Bupleurum chinense Aciuni principale Regleaz qi al ficatului, crete yang qi Comentarii Bupleurum dragheaz puternic qi al ficatului. Aceast aciune poate fi inconfortabil pentru pacienii cu deficien de snge motiv pentru care este deseori administrat mpreun cu tonice ale sngelui. Ajut la ridicarea qi motiv pentru care s-ar pute s fie necesar adugarea n formula a unor ierburi care coboar qi. Utilizat pentru stagnarea hranei, dureri epigastrice, i congestie a plmnilor, este deseori folosit pentru a ajuta bupleurum n dispersarea qi i n ajutorul pinellia pentru descompunerea flegmei. Utilizat pentru stagnare abdominala cu constipaie, ajut qi s curg n jos. Chihshih ajut la reducerea acumulrilor de cldur-umezeal i flegm, mai ales ca asociat stagnrii sau fierbinelii vezicii biliare. Cea mai larg rspndit plant regulatoare a qi. Utilizeaz mpreun cu pinellia n tratamentul majoritii afeciunilor legate de flegm. Mandarina ajut splina dispersnd umezeala. Analgezic pentru dureri de cap i abdominale, micoreaz stagnarea qi. Considerat o plant important n tratarea depresiei. Utilizat asemntor cu bupleurum pentru a dispersa qi n stagnare, ns, mai ales n sindroame al frigului i pentru qi slab al rinichilor. Utilizat n principal pentru dilatare abdominal, obstrucionarea flegmei i ncordarea diafragmei. abdominale

Chih-ko zhiqiao Citrus aurantium

disperseaz qi central, regleaz circulaia pe orizontal a qi, descompune flegma disperseaz qi central, regleaz circulaia pe vertical a qi; purific vezica biliar, elimin fierbineala i flegma disperseaz qi, ntrete splina, usuc umezeala i flegma

Chih-shih zhishi Citrus aurantium (fruct necopt)

Mandarin chenpi Citrus reticulata

Cyperus disperseaz puternic xiangfu, xiangfuzi qi central, uureaz Cyperus rotundus durerea, regleaz menstruaia Lindera disperseaz qi wuyao uureaz durerea, Lindera nclzete rinichii strychnifolia Scoar de usuc umezeala, pune magnolie n micare qi houpu Magnolia obovata Saussurea disperseaz qi, Utilizat pentru afeciuni muxiang uureaz durerea, incluznd diareea. Saussurea lappa controleaz diareea, sau sedativ Jurinea soulei 69

Tabelul 3: Plante sedative. Poligala prezentat n Materia Medica printre plantele care hrnesc inima, a fost inclus att n acest tabel ct i n categorie plantelor care ajut la descompunerea flegmei-cea (Tabelul 4) Planta Tuia baiziren Biota orientalis Aciuni principale Comentarii hrnete inima i Aceast smn este foarte uleioas aa calmeaz mintea c este folosit doar n doze moderate n sindromul umezelii splinei, ns este benefic pentru constipaie i uscciune. Cinabru sedativ al inimii i Principalul sedativ tradiional chinezesc zhusha calmant al minii menionat n numeroase formule antice i sulfur de mercur moderne. Totui, este evitat n Occident datorit coninutului su de mercur. Os de dragon linitete ficatul, Oase folsilizate din epoca glaciar, longgu micoreaz yang-ul compuse nai ales din minerale solubile, oase de fosile revrsat, sedeaz i precum carbonatul de calciu. Au o aciune calmeaz mintea calmant i nutritiv. Astringent al esenei rinichilor. Dini de dragon sedeaz i calmeaz La fel ca i osul de dragon, dinii longchi spiritul dragonului sunt fosilizai. Medicii chinezi dini de fosile i consider extrem de eficace pentru afeciuni mentale induse de spaime. Fu-shen sedativ, descompune Fu-shen este n aproape aceeai materie ca fushen umezeala, ntrete hoelen (vezi tonice) cu proprieti similare Poria cocos + splina dar include fragmente de rdcin de pin Pinus sp. care i confer efectul sedativ. Cochilie de scoic linitete ficatul i Utilizat pentru a calma agitaia. Are muli micoreaz yang-ul proprieti astringente i reduce acidul din Ostrea gigas revrsat stomac. Conine, n principal carbonat de calciu. Poligala stabilizeaz inima, Poligala este un hrnitor sedativ, deseori yuanzhi calmeaz mintea, combinat cu zizyphus. Utilizat n mod Poligala tenuifolia disperseaz flegma comun mpreun cu crinul de pdure pentru dispersarea flegmei-cea i animarea activitilor mentale. Schizandra astringent al esenei, La fel ca i cornul, este astringent al wuweizi calmeaz agitaia esenei i previne deteriorarea sntii. Schizandra Cercetrile moderne au artat c chinensis normalizeaz descrcrile electrice cerebrale, fiind utilizat n tratamentul afeciunilor creierului, mai ales insomnia i memoria slab. Chihlimbar Sedeaz i calmeaz Rin mbtrnit de pin. Anticii (ambr, succinum) spiritul, vitalizeaz susineau c este sufletul tigrilor mori, i hupo circulaia sngelui are proprieti sedative care confer 70

rin fosilizat Zizyphus suanzaoren Zizyphus spinosa

puterea acestei feline. hrnete inima i Cel mai utilizat sedativ, trateaz n special calmeaz spiritul, afeciuni mentale caracterizate prin hrnete ficatul insomnie i agitaie.

Ce este flegma-cea care afecteaz canalele inimii? nainte de a prezenta plantele ce se adreseaz flegmei-cea, vom descrie aceast afeciune. Dei flegma cea poate afecta diferite pri ale corpului, termenul flegm ce nceoeaz canalele inimii (tanmi xinqiao) este deseori folosit n descrierea fiziologiei creierului i a sindroamelor care produc sau nrutesc afeciunile shen-ului. Boala este uneori descrisa ca flegm ce ptrunde n inim, sau flegm ce ptrunde n meridianul inimii (sau canalul inimii). Descrierea original a meridianelor n medicina chinez este n legtur cu vasele de snge. tim asta deoarece aproape toate menionrile antice despre curgerea qi se refer, de fapt la curgerea qi i sngelui. Este foarte uor s facem confuzii asupra modului n care medicina chinez vede fiziologia uman atunci cnd autorii moderni descriu meridianele ca fiind ci exclusive ale qi, pentru ale deosebi de vasele sangvine cror descriere nu coincide cu cea de acum 2000 de ani. Faptul c hrile meridianelor (pentru acupunctur) nu corespund vaselor sangvine indic faptul c ele, fiind relevate pentru ghidarea n terapiile cu acupunctur, nu au urmat cu precizie conceptele tradiionale. Atunci cnd sunt descrise idei despre fiziologia uman att de perene, este important s fie luat n considerare contextul, iar, n acest caz, curgerea qi i sngelui au fost considerate unificate i presupun aceleai canale. Flegma-cea este un concept care dinuie din perioada dinastiei Song. n acele vremuri, medicii chinezi fceau distincie ntre flegma material, precum sputa care este descris ca fiind fluid patologic condensat i flegma imaterial sau flegma ascuns, un fel de abur sau cea din canalele inimii, un fluid patologic rarefiat. Flegma material se acumuleaz mai ales n plmni i stomac i poate fi observat n sinusuri i gt, n timp ce flegma imaterial se acumuleaz n meridiane, rspndindu-se n diferite pri ale corpului, cum ar fi canalele inimii i creierul (provocnd de exemplu, ameeli, sau pierderea cunotinei n cazuri mai severe), nodulii limfatici (provocnd de exemplu, inflamarea lor i tumori) i membre (provocnd, de exemplu, amorire sau paralizie). Cele dou tipuri de flegm erau descrise ca avnd aceeai origine i aceeai natur fundamental, ns ptrunznd n pri diferite ale corpului (sputa vscoas nu poate ptrunde n meridiane, dar cea imaterial, da). Apoi, flegma imaterial poate s se combine cu alte influene patologice aprnd flegmafoc, flegma-vnt i flegma-tulbure. Flegma-cea combinat cu ali factori patogeni, ca focul, vntul sau umezeala, poate cauza simptome mult mai severe. n forma sa material va capta forele eterice ale focului sau vntului cauznd persistena bolii. Similar, flegmacea se poate amesteca cu umezeal genernd o tulburare care obstrucioneaz curgerea limpedea qi i yang ctre creier, interfernd cu funciile mentale i senzoriale normale, totui, fr a pute bloca complet circulaia ctre creier, excepie fcnd cele mai grave cazuri, care n terminologia de astzi ar fi numite atacuri cerebrale. Bolile i simptomele atribuite flegmei-cea afectnd canalele inimii, pe lng paralizia n urma unui atac cerebral ce afecteaz zone musculare majore (hemiplegia) sunt ameeala, pierderea contiinei (coma), mania (izbucnirea emoional, tulburri de vorbire), 71

convulsii (n special epilepsie), pierderea brusc a unor simuri (surzenie, vedere nceoat, pierderea gustului sau a mirosului, inabilitatea de a vorbi), trismus, i limb nepenit. Cteva din aceste simptome pot fi rezultatul unui atac cerebral. Printre bolile n mod curent tratate n China cu plante care descompun flegma-cea ce afecteaz canalele inimii se numr i afeciunea maniaco-depresiv i demena senil (Alzheimer). Tabelul 4: Plante care cura canalele inimii de flegma cea i le deschid. Acest tabel conine, pe lng plantele prevzute n Materia Medica pentru deschiderea canalelor i descompunerea flegmei, curcuma, o plant care vitalizeaz sngele avnd i proprieti de descompunere a flegmei. Viermele de mtase, ce calmeaz vntul i poligala, o plant ce hrnete-sedeaz inima, au fost incluse n acest tabel. Planta Aciuni principale Crin de pdure deschide canalele, changpu expulzeaz flegma i Acorus gramineus lichidele tulburi, reface inteligena Arisaema descompune flegmatiannanxing, cea, disperseaz Arisaema acumulrile, consanguineum diminueaz convulsiile Comentarii Este cea mai utilizat plant chinezeasc pentru tratamentul afeciunilor mentale. Deseori folosit mpreun cu poligala ca s deschid canalele. Arisaema este descris ca avnd puterea de a vaporiza acumulrile de flegma. Utilizat mai ales pentru tratarea astuprilor canalelor cu flegm. Arisaema amestecat cu fiere (dannanxing) este folosit n cazul asocierii flegmei-cea cu sindromul focului. Surcelele, frunzele, sucul sau secreiile uscate ale bambusului sunt folosite pentru a trata iritabilitatea, neastmprul i convulsiile. Foarte apreciat n tratarea copiilor. Borneol este un compus puternic pentru nvigorarea circulaiei i deschiderea orificiilor. Deseori combinat cu mosc i/sau crin de pdure pentru deschiderea canalelor. Curcuma este binecunoscut pentru abilitatea sa de a vitaliz circulaia qi i sngelui, ns este util i n tratarea bolilor cauzate de acumularea de flegm, mai ales dac intervine o stagnare a qi. Cu aroma sa ptrunztoare i stimulatoare, moscul este utilizat n cazuri severe ale bolilor mentale, mai ales cnd persoana i pierde cunotina sau sufer de delir. Calculii de bivol sunt utilizai pentru a corecta afeciunile vezicii biliare datorate flegmei fierbini ce urc pentru a nnoura 72

Bambus zhuru, zhuli, tianzhuhuang Phyllostachys nigra Borneol longnao compus purificat

elimin fierbineala, transform flegma, calmeaz frica

deschide canalele, pune n micare qi, vitalizeaz sngele

Curcuma yujin Curcuma aromatica Mosc shexiang Moschus moschiferus Calculi de bivol niuhuang Bos taurus

regleaz circulaia qi i sngelui, descompune flegma

deschide canalele, nvigoreaz circulaia sngelui, elimin tulburarea deschide canalele, transform flegma, elimin fierbineala,

Pinellia banxia Pinellia ternata

Platycodon jiegeng Platycodon grandiflorum Poligala yuanzhi Poligala tenuifolia

elimin toxinele, calmeaz frica armonizeaz stomacul, usuc umezeala, elimin flegma, disperseaz acumulrile descompune flegma

contiina. Se produc calcul sintetici, amestecnd acizi ai bilei i minerale. Pinellia cea mai cunoscut plant care descompune flegma. Utilizat pentru a preveni formarea flegmei-cea i calmeaz qi al stomacului care se ridic. Platycodon direcioneaz celelalte plante ctre partea superioar a corpului. n plus ajut la descompunerea flegmei-cea. Poligala este deseori folosit mpreun cu crinul de pdure pentru descompunerea flegmei care obtureaz canalele inimii.

stabilizeaz inima, calmeaz mintea, disperseaz flegma

Exist tentaia de a corela flegma-cea, un concept al medicinii tradiionale chineze, cu substane sau afeciuni definite de medicina modern, din dorina de a explica acest diagnostic chinez prin cunotinele noastre de fiziologie. Astfel, de exemplu, arterioscleroza, cauzat de lipidele (colesterol, lipoproteine, etc.) care ngusteaz vasele de snge, poate fi un caz de flegm-cea care afecteaz canalele, iar congestia cerebral este frecvent asociat acestui blocaj al arterei carotide. Acumularea peptidelor amyloidbeta n creier la persoanele suferinde de Alzheimer poate, de asemenea, corespunde ntr-o oarecare msur, flegmei-cea. Fluide vscoase n timpan, care aparin aceluiai sindrom al flegmei cea, pot provoca ameeli. Formarea cheagurilor de snge, care, la prima vedere, pare a se potrivi categoriei stagnrii sngelui, poate fi un exemplu de acumulare a flegmei, n sensul c flegma este lipicioas iar cheagurile de snge se formeaz prin coagularea diferitelor componente ale sngelui (precum fibrin i trombocite) ntr-o mas poroas. Din contr, stagnrii sngelui se potrivesc mai bine hemoragiile, cnd sngele nchegat se afl n afara vaselor sangvine i formeaz o mas compact. Medicii antici considerau flegma-cea implicat mai ales n schimbri brute i dramatice: persoana lein, sau are convulsii, sau are izbucniri ale unui comportament nebunesc, aa cum este descris, de exemplu, n Manualul avansat de medicin tradiional chinez3: mncatul cu lcomie, consumul excesiv de alcool i iritarea emoional se combin pentru a cauza reinerea alimentelor n stomac, fapt care provoac o tulburare i ridicare a qi al stomacului ce blocheaz canalele inimii provocnd pierderea cunotinei. Ideea era c o cantitate mare de flegm ptrunde brusc n inim. Cnd blocajul flegmei dispare persoana i revine, ns pot rmnea unele simptome persistente (de exemplu, hemiplegia). Descrierea antic este asemntoare cu ce modern a depunerilor pe vasele sangvine ale inimii sau creierului care provoac leinul. Dac cheagul de snge se cur suficient de repede, persoana i revine, dac nu, pot aprea simptome persistente, persoana poate muri. Legtura dintre conceptul tradiional al blocajului indus de flegm i viziunea modern a formrii de cheaguri de snge a fost ilustrat ntr-o prezentare la Conferina de medicin tradiional chinez din Shanghai n 19874. Cercettorii au difereniat afeciunile a 158 de pacieni care sufereau de tulburri n zona superioar a vntului-flegm i acumulrii de flegm-fierbineal. Utiliznd criterii ale medicinii tradiionale chineze, ei au mprit 73

cazurile astfel: 120 cu atac al canalelor (flegm ce a blocat canalele inimii), 32 cazuri de atac al organelor fu (de exemplu, flegm provenit din stomac i vezic biliar), 6 cazuri de atac al organelor zhang (de exemplu, flegm blocnd inima). Din punctul de vedere al diagnosticului occidental, pacienii au fost grupai astfel: 145 cazuri de tromboz a sistemului arterei carotide, 8 cazuri de tromboz a sistemului vertebro-basilar i 5 cazuri de embolism. Pacienilor li s-a administrat un tratament ce urmrea expulzarea flegmei i curarea intestinelor. Dup cteva zile a acestei terapii de purificare (n general mai puin de dou sptmni), s-a schimbat scopul tratamentului urmrindu-se curarea inimii, expulzarea flegmei, vitalizarea sngelui i nvigorarea canalelor. Principalul ingredient utilizat a fost sev lichid de bambus (zhuli). n ceea ce privete apariia sindromului flegm-cea, punctul de plecare este considerat a fi producerea flegmei patologice (exces de flegm fluid), care poate fi cauzat de influene externe (cei ase ageni patogeni externi), interne (emoii exagerate), sau/i factori comportamentali (n special regimul alimentar neregulat, dar i consumarea excesiv de alimente consistente i excesul de alcool). Pentru a afecta canalele inimii, cel mai sus plasat dintre organe, flegma trebuie s se ridice. Acest fapt este posibil datorit unor fenomene cum ar fi urcarea qi al stomacului, umezelii-fierbinte a vezicii biliare (deseori datorate unui stagnri ndelungate a qi n ficat i a ridicrii yang-ului ficatului), fierberii excesive a apei de ctre yang-ul rinichilor (datorat deficienei de yin a rinichilor), i focului inimii. Unul dintre cele mai severe forme ale sindromului flegmcea este cea datorat bolii focului (tanhuo raoxin), descris n Medicin fitoterapeutic Chinez: Formule i strategii5: Fierbineala puternic usuc fluidele care se ncheag formnd flegma. Fierbineala i flegma se poteneaz una pe cealalt astupnd complet canalele inimii, dereglnd spiritul i slbind contientul. Nu este nevoie ca persoanele cu sindrom flegm-cea s prezinte un exces vizibil al flegmei materiale, manifestat prin tuse i expectoraii, nas nfundat, obezitate (excesul de esut adipos este considerat o form a flegmei), sau noduli de flegm (de exemplu, lipomuri). Totui, problemele flegmei materiale i imateriale se manifest deseori mpreun, deoarece se datoreaz unor cauze comune. De regul, pacientul suferind de flegm-cea va prezenta cel puin cteva semne vagi ale flegmei, cum ar fi limb secreie alunecoas i lipsit de asprime pe limb, sau puls schimbtor. n textele antice chinezeti, sunt menionate istorisiri despre tratarea pacienilor cu flegm-cea, folosindu-se plante care induc vomitrile. Astfel sunt eliminate cantiti semnificative de mucoase din stomac, ce reduc i intensitatea simptomelor. Cteva din formulele tradiionale utilizate pentru tratarea flegmei-cea ridic probleme medicilor occidentali. De exemplu, nici calculii de bivol nici moscul nu se gsesc, iar, uneori dozajul de borenol utilizat n China poate fi riscant (avnd, n dozaj mare, efect de stimulare cardiac). ns i alte ingrediente sunt considerate ca fiind acceptabile, cele mai des folosite fiind crinul de pdure i poligala, mpreun cu plante sedative ale inimii (zizyphus i semine de tuia). Bambusul i arisaema, mpreun cu plante care descompun flegma-umezeal (pinellia, mandarin, i hoelen) se utilizeaz des. Merit s ilustram cum unele ingrediente menionate mai sus sunt utilizate n tratamentul afeciunilor din categoria flegm-cea. Un bun exemplu este Anshen Dingzhi Wan, compus din crin de pdure, poligala, dinte de dragon, fu-shen, ginseng, hoelen. Altul este Ditan Tang, compus din, arisaema, pinellia, mandarin, chih-shih, hoelen, ginseng, crin de pdure, i lemn dulce. Ambele formule includ ginseng i hoelen, plante care tonifiaz splina (pentru 74

a preveni acumularea de flegm-fluid) i calmeaz inima (fu-shen este un tip de hoelen cu proprieti calmante sporite). Formulele mai conin i crin de pdure, utilizat pentru curarea canalelor inimii de flegma-cea. Crinul de pdure este indicat i pentru flegmaumezeal ce obstrucioneaz inima i pentru afeciuni datorate umiditii reinute n centru (stomac-splin). Conceptul de flegm-cea a evoluat n timp, fiind astzi inclus ca o categorie de diagnostic pentru anumite boli cronice care nu au n mod necesar un debut definit, cum ar fi anumite cazuri de depresie, deteriorarea memoriei, sau o evoluie gradat a atacului de apoplexie ct i o perioad prelungit a sindromului post atac de apoplexie. n aceste cazuri sunt utilizai agenii blnzi (alii dect cei puternic aromai, cum sunt moscul i borenol). De exemplu, Cursul clinic de medicin tradiionala chinez6 recomand o formul pentru tratamentul sindromului de psihoz depresiv, marcat de simptome ca depresie emoional, apatie, demen, mormit de unul singur, izbucniri frecvente n plns sau rs fr un motiv aparent, i inapeten. Aceast formul este compus din crin de pdure, poligala, arisaema, curcuma, pinellia, mandarin, chih-shih, cyperus, hoelen, lemn-dulce. n cartea Tratamente tradiionale chineze pentru boli senile7, este sugerat o formul similar cazuri de demen senil cu depresie i alte simptome ca i cele menionate, n care au fost nlocuite chih-shih i lemn-dulce cu gardenie. Aceste formule sunt modificri moderne ale tradiionalei Shunqi Daotan Tang (Decoctul care netezete Qi i dreneaz flegma). Pentru pacienii suferind de sindromul flegm-cea care necesit tratament ndelungat, este foarte important respectarea unui regim alimentar. Vor fi eliminate mncrurile prjite, foarte srate, sau greu digerabile, pentru a evita producerea flegmei patologice din hrana nedigerat. Pot ajuta plante care ajut digestia. Constipaia trebuie de asemenea tratat, fiindc contribuie la stagnarea abdominal i favorizeaz ridicarea qi i a fluidelor ctre inim i canalele sale. Resorbirea acumulrilor de fluide Aa cum am artat n capitolul ase, acumularea de fluide poate favoriza bolile shen-ului. Plantele care provoac resorbia acumulrilor de fluide sunt incluse n trei din cele patru tabele prezentate n acest capitol. De exemplu, n grupul tonicelor apar atractylodes i hoelen, utilizate pentru a elimina fluidele stagnate. Plantele care tonifiaz splina, astragal, ginseng, codonopsis, alpinia, i dioscorea o ajut n funcia sa de a distribui fluidele. Majoritatea plantelor din grupul care risipesc qi disperseaz i fluidele stagnante, iar toate plantele bazate pe citrus (mandarin, citrus albastru, chih-shih, i chih-ko) usuc. Scoara de magnolie este foarte apreciat pentru dispersarea fluidelor acumulate. n grupul plantelor adresate flegmei-cea, toate plantele provoac resorbia fluidelor acumulate, n special cele vscoase din categoria flegmei. Doar plantele sedative (Tabelul 3) au o capacitate limitat de resorbie a fluidelor, acestea fiind ntotdeauna utilizate mpreun cu cele care provoac aceast resorbie. Prin urmare exist un principiu al tratamentului afeciunilor shen-ului care cere eliminarea fluidelor acumulate ce pot cauza tulburri fizice i mentale. Referine
1

Yang Shou-zhong (translator), The Divine Farmer's Materia Medica, Blue Poppy Press, Boulder, CO., 1998

75

Hsu HY, et al., Oriental Materia Medica: A Concise Guide, Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA., 1986 3 State Administration of Traditional Chinese Medicine, Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology, (Vol. 2) 1995-6 New World Press, Beijing. 4 Editorial Committee, International Conference on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology Proceedings, China Academic Publishers, Beijing, 1987. 5 Bensky D and Barolet R, Chinese Herbal Medicine: Formulas and Strategies, rev. ed., Eastland Press, Seattle, WA, 1990. 6 Zhang Enqin (chief editors), Clinic of Traditional Chinese Medicine, Publishing House of Shanghai College of Traditional Chinese Medicine, Shanghai, 1989. 7 Hou Jinglun Geng Xiu'e (chief editors), Traditional Chinese Treatment for Senile Diseases, Academy Press, Beijing, 1997.

76

Capitolul 8. Formule fitoterapeutice tradiionale

Formule terapeutice pentru tratamentul afeciunilor shen-ului n vasta literatur de specialitate chinez au fost descrise sute de formule terapeutice pentru tratamentul afeciunilor shen-ului. Totui, doar un numr relativ mic au rezistat n timp, transmise din generaie n generaie, pentru a fi, apoi, adunate n cri utilizate astzi n studiul medicinii chineze. Aceste formule sunt cele mai utilizate de medicii chinezi sau occidentali, fie prescrise n ntregime, fie ca punct de pornire n prepararea unor prescripii individualizate. Formulele cu reputaie pentru tratamentul afeciunilor shen-ului, pot fi mprite n trei grupe: cele care se bazeaz pe terapii de tonifiere; cele care combin reglarea qi cu tonifierea i cele care combin tonifierea, echilibrarea i deschiderea canalelor. Prezentnd aceste trei grupe nu dorim s sugerm c trebuie evitate alte combinaii ale principiilor terapeutice, ns aceste trei relev caracteristicile celor mai tradiionale formule utilizate astzi pentru vindecarea afeciunilor shen-ului. Am ales, pentru a servi ca exemplu, cte patru formule din fiecare categorie. Formule de tonifiere Deficienele de qi i snge sunt considerate sindroame fundamentale care fac persoanele susceptibile ctre o larg varietate de boli. Qi i sngele umplu vasele, blocnd ptrunderea n ele a factorilor patologici i hrnesc organele, protejndu-le de degradarea provocat de schimbrile nocive ale structurii sau funcionrii lor. Deficiena de qi duce i la o insuficiena a yang-ului pur care urc n creier, provocnd scderea activitii mentale i senzoriale. La rndul ei, deficiena de snge conduce la o umezire insuficient a organelor interne, care devin mai puin primitoare pentru spiritul asociat ce ar trebui s se odihneasc n ele. Conceptul de urcare a yang-ului pur, foarte important pentru funcia mental, a fost descris de Li Dongyuan n renumitul text Pei Wei Lun1: Dup ce apa i cerealele [hrana n.t] intr n stomac, yang qi ncepe s urce. Fluidele i qi intr n inim i penetreaz plmnii pentru a hrni pielea i prul, apoi se rspndesc prin sutele de vase i meridiane. Splina primete qi de la stomac pentru a iriga cele patru membre i hrni qi-ul i sngele. Dac stomacul este vtmat de o hran sau butur nepotrivit, iar splina lezat prin suprasolicitare [taxa de oboseal], apare deficiena acestor dou organe Dac splina i stomacul sunt n deficien i slbite, yang este incapabil s creasc i s urce Atunci cnd splina este bolnav, yang qi coboar copleind rinichii. Yang qi urc pn n cretet pentru a converge n punctul VG-20 (baihui, o sut de convergene punctul de uniune al celor ase meridiane yang). Fiindc rinichii hrnesc mduva i creierul, problemei c yang qi nu poate urca i nvigora creierul i se adaug i coborrea sa inhibnd rinichii, i capacitatea acestora de a hrni creierul. Devine important tonifierea splinei i ridicarea qi, mai ales cnd funcionarea creierului pare a fi stnjenit (gndire nceat, funcionare senzorial redus, neclaritate, confuzii, memorie slab). n acest scop sunt folosite ginseng i astragalul (la care se adaug, de obicei, lemn77

dulce). Alt ingredient adugat pentru a ajuta ridicarea qi este cimicifuga (shengma), dei nu este o plant ce tonific. n urmtoarea list, toate formulele conin astragal, ginseng i lemn-dulce pentru tonifierea qi, i care ajut splinei, inimii, i ridicrii yang-ului pur. Formulele conin compui ai principalei formule tonice Si Junzi Tang (Combinaia celor patru plante majore) i ai principalei formule de hrnire a sngelui Si Wu Tang (Combinaia celor patru Tang-kuei). Schizandra, o plant astringent, este des utilizat alturi de calmantele hrnitoare. Yiqi Congming Tang este o formul utilizat n principal pentru slbiciune senzorial (vedere sau auz slbit), ns mbuntete i funcionarea creierului, motiv pentru care a fost inclus aici. Tabelul 1: Formule tonifiante pentru afeciunile shen-ului Yiqi Congming Tip ingredient Guipi Tang Tang Tonific/ridic qi Astragal Astragal Ginseng Ginseng Atractylodes Ingrediente ale Si Junzi Tang Hoelen Lemn-dulce Lemn-dulce Tang-kuei Bujor Ingrediente ale Si Wu Tang Poligala Zizyphus iuiuba, longan, saussurea, ghimbir vitex, cimicifuga, pueraria, phellodendron

Renshen Yangying Tang Astragal Ginseng Atractylodes Hoelen Lemn-dulce Tang-kuei Bujor Rehmannia Poligala Schizandra mandarin, crengu scorioar

Yangxin Tang Astragal Ginseng Hoelen Lemn-dulce Tang-kuei

Sedative hrnitoare

Alte plante

Cnidium Poligala Zizyphus Schizandra fu-shen, de tuia, pinellia, scoar de scorioar

Dintre aceste formule, Guipi Tang este cea mai cunoscut i cea mai des utilizat. Domei Yakazu2 ne transmite o serie de aplicaii ale acestei formule, aa cum sunt descrise n literatura de specialitate japonez: 1. Este o formul minunat mai ales pentru tratamentul splinei i inimii care sunt epuizate i vtmate de gndirea i grijile excesive, avnd ca efect amnezia i indiferena sau un comportament distructiv. 2. Efect miraculos pentru cei cu insuficien de snge n inim, sau vnt intestinal i scaune cu snge, hematemesis, epistaxis, spermatoree, urin tulbure alb, urinare n picturi i dureroas, sau pentru gnditori profunzi cu voin puternic care sufer de atrofie, facies galben. 3. Utilizat pentru femei morocnoase i iritabile, care nu pot fi satisfcute de nici un brbat, i nu sunt mulumite cu ce au. Aceast stare mental duce la gelozie i ostilitate, rezultnd o slbire i atrofierea a inimii i splinei cu simptomele caracteristice: indiferen, palpitaii, izbucniri ale focului slbit, mtrea alb, 78

paralizie a minilor i picioarelor, tendina de a sta culcat n pat, poft de mncare slbit, sete, mncrimi i fierbineli ale pielii, miros neplcut al corpului, i durere i inflamaii sau leucoree n zona genital. 4. Excelent efect n tratarea tuturor bolilor organelor genitale la femeie. Pentru sngerri n timpul actului sexual, se adaug cimicifuga [shengma] i bujor [baishao]. [Shengma ridic qi, iar bujorul este astringent al sngelui, combinaia lor prevenind coborrea sngelui. n.a.] 5. Are efecte extraordinare n vindecarea slbiciunii femeilor vduve sau virgine care sunt frustrate sexual i, n consecin, sufer de depresie i anxietate. n plus, Guipi Tang poate ajuta persoane s renune la medicamente antidepresive (ISRS), aa cum vom descrie n addenda. Formule care regleaz qi Bupleurum este una dintre cele mai importante plante care diminueaz stagnarea qi al ficatului asociat cu depresie. Toate formulele prezentate n tabelul de mai jos includ aceast plant. Alte ingrediente care regleaz qi sunt cyperus, mandarin, i chih-shih (fruct necopt) sau chih-ko (fruct copt), specii de fructe de citrus. Sunt incluse i ingrediente din Si Junzi Tang i Si Wu Tang, fiindc deficiena de qi i snge contribuie la sindromul stagnrii, afectnd ficatul. Tabelul 2: Formule pentru tratarea afeciunilor shen-ului care regleaz qi. Xiao Yao Zhuru Wendan Chaihu Tip ingredient Yi Gan San San Tang Shugan San Bupleurum Bupleurum Bupleurum Bupleurum Cyperus Cyperus Regleaz curgerea qi Mandarin Mandarin Chih-shih Chih-ko Ginseng Atractylodes Atractylodes Ingrediente ale Si Junzi Tang Hoelen Hoelen Hoelen Lemn-dulce Lemn-dulce Lemn-dulce Tang-kuei Tang-kuei Bujor Bujor Bujor Ingrediente ale Si Wu Tang Cnidium Cnidium ghimbir, pinellia, Uncaria ment [se ghimbir, adaug platycodon, Alte plante gardenie i bambus, coptis, moutan din Jiawei Xiao Yao San] Dintre aceste formule, de departe cea mai utilizat este Xiao Yao San (Formula cu Tangkuei i bupleurum) i Jiawei Xiao Yao San (Formula cu bupleurum i bujor), o modificare a primei dintre ele prin adugarea plantelor care elimin fierbineala, gardenie i moutan. 79

Planta principal n Xiao Yao San este bupleurum (chaihu), utilizat pentru a elibera qi al ficatului care stagneaz datorit emoiei. Conform Bencao Jiuzhen (1773)3: Bupleurum este folosit pentru boala intrrii fierbinelii n dormitorul sngelui, la femeie n unele cazuri, poate fi folosit i n timpul graviditii, sau dup natere bupleurum are proprieti lubrefiante, este excelent n stimularea circulaiei qi n cazul acumulrii de fierbineal i a blocrii trecerii, trebuie ajutat cu tang-kuei i gura lupului (huangqin). Pornind de la aceste descrieri, bupleurum a fost utilizat n special pentru tratamentul femeilor, mai ales n contextul prescrieri Xiao Yao San i a derivatelor sale. Souhaku Asada, un medic japonez faimos, a citat un articol despre prescripiile bupleurum, indicnd c acesta are proprieti calmante, alinnd iritaiile, oprind panica, i tratnd vertigo, ameeala, acufena i dificultile auditive.4 C.S. Cheung descriind funcia bupleurum afirma c5 el dragheaz ficatul i uureaz congestia. Termenul dragheaz este foarte potrivit, deoarece conform concepiei chineze, ficatul, mai ales cnd este dereglat de frustrare, (mnie neexprimat), poate menine qi cu tenacitate, qi care, pentru a circula cum e firesc, trebuie cumva eliberat. O plant important n tratarea stagnrii asociate cu depresie emoional este cyperus (xiangfuzi), care este remarcabil i prin aroma sa plcut i ptrunztoare. Cu toate acestea, n ultimul secol, bupleurum a preluat treptat acest rol. Este util mai ales cnd stagnarea circulaiei este asociat att cu ficatul ct i cu splina. Splina are rolul de a distribui qi i umezeala din hran, o funcie dereglat de anxietate i griji. Ficatul este asociat elementului Lemn, care corespunde plantelor n cretere. Se tie c plantele tinere, pine de sev cresc viguros n timpul primverii (anotimpul asociat elementului Lemn) i se ndoaie uor sub aciune vntului (factorul climatic asociat elementului Lemn), revenind fr greutate (ndoirea i revenirea mimeaz xiao yao, idealul cltoriei i al rentoarcerii). Pe de alt parte, atunci cnd lemnul a mbtrnit i sa uscat, creterea lui este ncetinit i nu mai este capabil s se ndoaie la vnt, mai degrab se rupe. El poate fi i ars uor de ctre foc. Pentru a fi siguri c ficatul, ca organ reprezentativ al lemnului, se pstreaz sntos i poate rspunde cu uurin la solicitri (cum ar fi reacii emoionale), el trebuie umezit. Prin urmare, n formula Xiao Yao San bupleurum este nsoit de tang-kuei i bujor, dou plante care hrnesc sngele ficatului. Aceste plante previn i chiar elimin uscciunea ficatului. Splina este asociat elementului Pmnt, ce corespunde solului din care cresc plantele. Atunci cnd solul este bine uscat, el susine sntatea plantelor. Cnd devine prea umed, nu mai este un mediu sntos, plantele devin galbene i vetede, iar rdcinile lor pot putrezi. Solul saturat de umezeal nu mai poate drena alt umezeal ce cade sub form de ploaie, rezultnd inundaii i pagube. Prin analogie, pentru a pstra splina i ficatul sntoase, excesul de umiditate trebuie secat, rol pe care l are formula Xiao Yao San prin plantele care elimin umezeala, hoelen i atractylodes. n plus, funcia splinei este nvigorat cu lemn-dulce copt, un ingredient dulce i tonifiant. Formula complet Xiao Yao San se obine adugnd nc dou plante ajuttoare: menta care ajut la dragarea ficatului i ghimbirul proaspt care ajut funciei splinei. Aceste dou plante, mpreuna cu bupleurum, elimin i congestia de la suprafaa corpului. Cea mai des folosit variant modificat a Xiao Yao San, este Formula cu bupleurum i bujor (Jiawei Xiao Yao San ; jiawei nseamn ingrediente adugate, literal, arome adugate). Plantele adugate, gardenia (shanjizi) i moutan (mudanpi), elimin 80

fierbineala. Gardenia purific focul din ficat i elimin umezeala fierbinte din vezica biliar, n timp ce moutan elimin fierbineala din snge. Acumularea de qi n ficat este un sindrom al focului (exces de qi), iar uscciunea lemnului ficatului alimenteaz acest foc. Aceast versiune modificat este una dintre cele mai prescrise formule n Japonia, n special pentru tulburri emoionale i simptome aleatoare la femei (una dintre afeciunile xue dao zheng descrise n capitolul ase). Este prescris pentru premenopauz i primele etape ale menopauzei. Dr. Wago Mitani utilizeaz Formula cu bupleurum i bujor ca tratament principal pentru sindromul meteorologic6, pe care l descrie ca fiind compus din simptome precum lipsa forei psihice, anxietate, concentrare slab, insomnie, letargie, instabilitate somatic, tendin de oboseal i febra uoar. Formula este prescris i n tratamentul hepatitei virale datorit efectului benefic asupra ficatului. n cteva dintre crile despre medicina Kampo, Jiawei Xiao Yao San este menionat, n timp ce Xiao Yao San nu. Aceast selecie se datoreaz prezenei simptomelor de fierbineal i agitaie, care impun administrarea de moutan i gardenie. Simptomul de fierbineal este inclus i n recomandrile pentru Xiao Yao San, dar cele dou plante, adugate, mbuntesc efectul tratamentului atunci cnd aceste simptome sunt mai evidente. Aceast formul are legtur cu situaia conflictului ntre fierbineal i snge, n sensul c, sngele, bine hrnit, poate micora fierbineala. La rndul ei, fierbineala, bine direcionat, pune n micare sngele, prevenind stagnarea lui. Jiawei Xiao Yao San, este indicat n cazul n care sngele este hrnit insuficient, iar fierbineala este agitat (constrns i izbucnind fr direcie n mod repetat). n aceast situaie sngele i fierbineala sunt n conflict, nu n armonie. ntr-o evaluare a utilizrilor Formulei cu bupleurum i bujor7, Yakazu Domei meniona 65 de pacieni tratai n clinica sa cu aceasta formul, dintre care 43, cazuri de xue dao zheng. n analiza sa, meniona c formula este eficace pentru tratarea diverselor boli ale femeilor i nevroze i anxieti generale, constatnd: Aceast formul este considerat ca avnd proprietatea de a ajusta neregulile sistemului nervos vegetativ cauzate de stagnarea qi al ficatului, la care se adaug proprietile de tranchilizant. Pe lng tratamentul tulburrilor de menopauz la femeile cu o constituie slab, formula este larg utilizat pentru tratamentul menstruaiilor neregulate, efectele secundare ale avorturilor provocate sau spontane, suferinelor emoionale cauzate de chirurgia ginecologic, tulburri uterine, infertilitate, etc. O alt formul menionat n Tabelul 2 este Yigan San (Formula cu bupleurum), indicat pentru foc n meridianul ficatului, care produce simptome precum ticuri nervoase, scrnitul din dini, sau comportament nevrotic. ntr-o recenzie a acestei formule, dr. Hong-yen Hsu8 meniona c aceast formul micoreaz tendina de a fi mnios i iritabil, trateaz insomnia datorat emoiilor i hipersensibilitii nevrotice de asemenea, este indicat pentru cei cu obiceiuri nutriionale nesntoase, toleran sczut la situaii stresante, sensibilitate ridicat la excitaii mentale i psihice medii, i lipsa de coordonare la nivelul sistemului nervos vegetativ. Formula este administrat att adulilor ct i copiilor (pentru care a fost, iniial, gndit) i se consider c trateaz, printre altele i tulburrile de menopauz i xue dao zheng. Conform doctorului Hsu, n Formule chineze des utilizate cu ilustraii9, Formula cu bupleurum la care se adaug pinellia i mandarina este recomandat adulilor (n special celor trecui de vrsta 81

mijlocie, pre- sau post-menopauz) cu neuropatii evidente [boli nevrotice]. Pinellia i mandarina stimuleaz funcia stomacului i vezicii biliare i ajut la eliminarea umezelii i a flegmei-cea care ar putea provoca disfuncii mentale. Formule sedative Formulele descrise mai jos includ trei metode de tratament: tonifiere, echilibrarea spiritului i deschiderea canalelor. Trei dintre formule sunt brevete moderne (cunoscute de cteva decenii). Lista de ingrediente a acestora trebuie interpretat cu unele rezerve, deoarece fabricanii deseori nu dezvluie toate ingredientele. Formula Tianwang Buxin Dan este i tradiional i patentat, prin urmare ingredientele ei sunt larg publicate, dei lista lor variaz considerabil de la un text la altul. Primele trei formule includeau pn curnd cinabru. Poligala, care este att sedativ ct deschiztor al canalelor, este clasificat aici dup ultima dintre aceste dou proprieti. Fiecare formul conine cel puin cte o alt plant care descompune flegma-cea (crin de pdure, bambus, platycodon). Dei hoelen i alpinia, care apar n cte dou formule, ajut la dispersia fluidelor contribuind la prevenirea formrii de flegm-cea, ele sunt menionate separat. Tabelul 3 Formule care echilibreaz i hrnesc creierul Categorie de Tianwang Bunao Wan ingrediente Buxin Dan Ingrediente care Tuia Tuia echilibreaz spiritul Zizyphus Zizyphus Schizandra Schizandra Dini de dragon Succinum Ingrediente care Poligala Poligala deschid canalele i Crin de pdure descompun flegma Bambus cea Platycodon Ingrediente care Tang-kuei Tang-kuei hrnesc sngele i yin Fruct de ctin de grad Ophiopogon Rehmannia Cistanche Alte plante sparanghel, Lemn de nuc, ginseng, gastrodia, hoelen alpinia, arisaema

Jiannao Wan Tuia Zizyphus Schizandra Dini de dragon Succinum Crin de pdure Bambus

Baizi Yangxin Wan Tuia

Poligala Crin de pdure

Tang-kuei Tang-kuei Fruct de ctin Fruct de ctin de grad de grad Ophiopogon Rehmannia Cistanche ginseng, hoelen, alpinia, salvie, scrophularia, gastrodia, lemn-dulce dioscorea

Tianwang Buxin Dan (Formula cu ginseng i zizyphus) este cea mai cunoscut dintre ele. Este considerat ca fiind potrivit pentru tratamentele pe termen lung a afeciunilor cronice ale creierului, cum ar fi acele care apar odat cu mbtrnirea. Bunao Wan (Cerebral Tonic Pillsi) este un patent modern indicat mai ales pentru memorie slab i
i

Drajeuri de tonic cerebral

82

insomnie. Este utilizat, de asemenea, i pentru tratarea anxietii, palpitaiilor inimii, i disponibiliti de a fi speriat uor. Healthy Brain Pillsi (Jianao Wan) este un patent modern asemntor cu Cerebral Tonic Pills. Baizi Yanxin Wan (Biota Heart Nourishing Pillsii) este un patent-variant a tradiionalei formule Tianwang Buxin Dan numeroase fabrici farmaceutice produc formule sedative proprii ncercnd s mbunteasc formule larg rspndite. Denumirea Tianwang Buxin Dan face referin la Regele Ceresciii i la efectul de suplimentare a inimii (buxin), fiind preparat n forma unei bile mari acoperite cu cinabru (dan; fr cinabru preparatul se numete simplu drajeu: wan). Formula a fost menionat pentru prima oar n Shesheng Mipou (Cercetri secrete pentru obinerea sntii) scris de Hong Ji n 1638. O povestioar explic denumirea acestei formule prin faptul c Regele Ceresc i-a druit-o n vis. De fapt, Tianwang Buxin este o variant uor modificat a unei formule mai vechi, Pingbu Zhenxin Dan, descris n renumita carte din perioada dinastiei Song, Taiping Huimin Hejiju Fang. Reeta pentru Tianwang Buxin Dan este descris n mai multe texte, cu diferene considerabile. Planta considerat cheie a formulei, rehmannia, este prezent n proporii de 8-32%. n continuare vom prezenta reeta din Fitoterapie chinez: formule i strategii10, n care rehmannia este coninut ntr-o proporie de 31%: Tianwang Buxin Dan shengdi Rehmannia, crud wuweizi Schizandra danggui Tang-kuei tianmendong Sparanghel maimendong Ophiopogon boziren Tuia suanzaoren Zizyphus renshen Ginseng danshen Salvie xuanshen Scrophularia fuling Hoelen yuanzhi Poligala jiegeng Platycodon

120 gr. 30 gr. 30 gr. 30 gr. 30 gr. 30 gr. 30 gr. 15 gr. 15 gr. 15 gr. 15 gr. 15 gr. 15 gr.

Plantele sunt transformate n pulberi i apoi amestecate cu miere n form de drajeuri, n pelete de cte 9g. (2/3 plante, 1/3 miere). Aceast cantitate este suficient pentru dou luni de tratament cu cte un drajeu pe zi. Pn curnd, aceste drajeuri erau acoperite cu cinabru, un motiv pentru care se susinea c medicamentele chineze sunt contaminate cu metale grele (n acest caz, mercur). Acum drajeurile sunt fcute fr cinabru. Principala funcie a formulei este dea hrni yin i sngele i de a elimina fierbineala. Unele plante din formul ginseng, salvie, schizandra, poligala, tuia, hoelen, i zizyphus au efecte sedative uoare. Formula este indicat pentru cei care sufer de sindromul deficienei cu uscciune scaun uscat, gur uscat, limb acoperit sau sindromul
i

Drajeuri pentru sntatea creierului Drajeuri pentru hrnirea inimii cu Biota iii Tian- cer, wang- rege,conductor.
ii

83

deficienei cu fierbineal limb roie, puls rapid. Probabil cel mai bun efect l are n cazurile de insomnie asociat constipaiei i pentru cei care au senzaii de cldur noaptea (pot avea i transpiraii nocturne). Este evitat n cazuri de diaree i pentru persoanele care sunt friguroase. Efectul plantelor din Tianwang Buxin Dan a fost descris de C.S. Cheung astfel11: Principiul tratamentului const n umidifierea yin, limpezirea inimii, hrnirea sngelui i calmarea spiritului. Rehmannia crud este planta principal ea umidific yin, limpezete inima, i previne tulburrile spiritului prin deficien. Scrophularia, ophiopogon i sparanghelul ajut rehmannia n umidificarea yin i limpezirea inimii. Salvia i tang-kuei hrnesc sngele i inima. Spiritul inimii devine calm atunci cnd sngele ce intr n inim este bine hrnit. Ginseng i hoelen ajut qi al inimii i calmeaz spiritul inimii. Tuia i poligala calmeaz inima i mpac spiritul. Platycodon are rolul de a transporta celelalte plante n sus, cinabrul mbrac drajeurile. Ambele substane sunt mesageri ctre inim. Addenda 1: Guipi tang i sindromul ncetrii administrrii ISRS O problem important pentru pacieni sunt reaciile adverse n momentul ncetrii administrrii de antidepresive, cunoscute sub denumirea de inhibitori selectivi ai recaptrii serotoninei (ISRS), mai ales fiindc ei deja pot suferi de anxietate care poate exacerba temerile lor cu privire la simptomele ce pot aprea. Nu a fost stabilit o terapie fitoterapeutic chinez pentru aceast suferin, ns ea poate fi dedus din simptomele tipice care apar n acest caz. n tabelul de mai jos prezentm n coloana din dreapta simptome observate n mod repetat n cazul ncetrii administrrii de ISRS, iar n stnga, o interpretare posibil a simptomelor n termenii medicinii tradiionale chineze (MTC). Tabelul 4. Simptome ale ncetrii administrri de ISRS i interpretrile lor n medicina tradiional chinez. Interpretri posibile ale MTC Deficien a sngelui ce afecteaz ficatul i inima, cu instabilitate a shen i hun (spiritul asociat ficatului, afecteaz mai ales visele). Aceste simptome corespund i stagnri i deficienei qi (dezechilibru ficat/splin sau slbirea splinei), prin urmare sindromul integral cuprinde deficiena sngelui i a qi i stagnarea qi, ce dezechilibreaz mintea. Acumularea de umezeal poate produce aceste Neurologice Ameeal, senzaie de lein, simptome, ridicarea insuficient a yang qi poate fi, dureri de cap, parestezie (senzaie de asemenea, o cauz. de furnictur, amoreal, neptur), vertij. Aceste simptome pot corespunde generrii de vnt Motorii distonie (instabilitatea mersului), intern, o afeciune datorat deficienei sngelui n tremor ficat. Acumularea de umezeal poate fi o cauz; poate Gastrointestinale Greaa, vomitat, diaree aprea curgerea qi n sens invers (n sus sau n jos, 84 Simptome Psihiatrice Anxietate, accese de plns, insomnie, iritabilitate, agitaie, labilitatea strilor sufleteti, visuri intense sau bizare, dificulti de concentrare sau memorie.

contrar curgerii normale). Deficien de qi la care se adaug circulaie slab a Somatice Frisoane, oboseal, letargie, qi sau umezeal. mialgie, rinoree, transpiraii Rezumnd notele despre interpretarea MTC, sindromul ncetrii administrrii ISRS, are legtur cu deficiena de qi i snge, care poate fi nsoit de stagnarea qi i acumularea de umezeal (i, n cazuri rare, de vnt intern). Aceste sindroame de deficien sunt atribuite n special splinei (pentru qi) i ficatului (pentru snge). O interpretare occidental a lor ar fi o relativ deficien de serotonin sau un dezechilibru al neurotransmitorilor ce survin atunci cnd se ntrerupe medicaia. Plantele cheie n tratamentul sindromul ncetrii administrrii ISRS, sunt alese pornind de la analiza simptomatic: Atractylodes (atractylodes alb): tonific qi, elimin umezeala Bujor (bujor alb): hrnete sngele, vitalizeaz circulaia sngelui Tang-kuei: hrnete sngele, vitalizeaz circulaia sngelui Zizyphus: hrnete sngele ficatului i inimii i calmeaz shen Saussurea: face qi s circule, calmeaz shen Ginseng: tonific qi, calmeaz shen Astragalus: tonific qi, ridic yang qi Poligala: descompune flegma, calmeaz shen Fu-shen or Hoelen: elimin umezeala, calmeaz shen Pinellia: elimin umezeala, coboar qi al stomacului Mandarin: elimin umezeala, face qi s circule O formul cu aceste ingrediente poate fi putea fi realizat pornind de la Gupi Tang, care include majoritatea plantelor menionate mai sus. Conform lui Giovanni Maciocia, respectat pentru cunotinele sale de MTC, Gupi Tang, poate fi folosit pentru tratarea depresiei12: Gupi Tang tonific qi al splinei i sngele inimii i calmeaz mintea: este ideal pentru a trata depresii postnatale i insomnii. Aceast formul este de asemenea recomandat de Wu Qian n cartea sa Oglinda de aur a medicinii, pentru depresii postnatale datorate grijilor, caracterului meditativ i tristeii. Ingredientele pot fi administrate i ca decoct (Gupi Tang), decoct uscat granulat, sau comprimate (Guipi Wan). O reet standard este13: Guipi San (Combinaia cu Ginseng i Longan) renshen Ginseng 15 g huangqi Astragal 15 g longyanrou Longan 12 g fuling Hoelen 10 g baizhu Atractylodes 10 g danggui Tang-kuei 10 g suanzaoren Zizyphus 10 g yuanzhi Poligala 10 g muxiang Saussurea 5g zhigancao Lemn-dulce 5g 85

dazao shengjiang

Iuiuba Ghimber

5g 5g

n China codonopsis a fost utilizat n locul ginsengului timp de cteva decenii, dar formula original conine ginseng, care reface rapid qi al splinei i calmeaz spiritul. Pentru cei care sufer de un nivel mai ridicat al sindromului umezelii (mai ales cu dereglri digestive), se poate aduga la Gui Pi Tang urmtoarele ingrediente: Er Chen Wan, Combinaia cu Mandarin i Pinellia (conine mandarin, pinellia, hoelen) Si Jun Zi Tang, Formula celor patru ierburi majore (conine ginseng, atractylodes, hoelen) Wu Ling San Formula celor cinci ierburi cu hoelen (conine atractylodes i hoelen) Xiang Sha Liu Jun Zi Tang, Combinaia cu saussurea i nucoar (conine ginseng, saussurea, hoelen, atractylodes, mandarin, i pinellia) Xiao Yao San, Formula cu Tang-kuei i bupleurum Formula (conine hoelen, atractylodes, tang-kuei, i bujor) Fiindc nc nu exist studii privind eficiena clinic a Gui Pi Tang n tratamentul sindromului ncetrii administrrii ISRS, plantele au fost alese, conform practicilor medicinii moderne chineze, pornind de la tipologiile simptomatice, ateptndu-se un oarecare efect. Simptomele sunt nelese ca fiind manifestri ale unui dezechilibru. Fie c acesta este descris n termeni antici (de exemplu, deficien de qi i snge), ori n termeni moderni (eliberare i recaptare de neurotransmitori), dezechilibrul genereaz simptome prin mecanisme ce pot fi influenate de plante. Simptomele pot fi prevenite sau micorate administrnd formula i reducnd treptat doza de medicamente. Addenda 2: Combinaia cu bupleurum i os de dragon pentru Xue Dao Zheng Doua formule bazate pe bupleurum se desprind din literatura de specialitate, ca avnd legtur cu xue dao zheng: Formula cu bupleurum i bujor, deja descris, i Combinaia cu bupleurum i os de dragon (Chaihu Jia Longgu Muli Tang). O a treia formul, mai rar menionat, este Combinaia cu bupleurum i scorioar (Chaihu Guizhi Tang), care mai are cteva plante n comun cu Combinaia cu bupleurum i os de dragon. n cartea Formule ilustrate cu plante medicinale chinezeti14, aceast ultim formul este creditat ca eficace n tratamentul a numeroase simptome, incluznd o gama larg de afeciuni emoionale i neurologice epuizare nervoas, comportament nevrotic, iritabilitate i isterie. Ingredientele Combinaiei de bupleurum i os de dragon sunt: Combinaia cu bupleurum i os de dragon chaihu Bupleurum 20% banxia Pinellia 12% fuling Hoelen 12% guizhi Scorioar 8% huangqin Gura lupului 8% renshen Ginseng 8% muli Cochilie de scoic 8% longgu Os de dragon 8% 86

shengjiang Ghimbir 8% dahuang Rabarbur 8% Aceast formul calmeaz spiritul cu ajutorul ginsengului, osului de dragon i a cochiliei de scoic, descompune umezeala-flegm cu ajutorul pinellia, ghimbirului i hoelen, i purific focul datorit gurii lupului i rabarburei. n Formule ilustrate cu plante medicinale chinezeti, formula este descris ca fiind util n cazuri de nevroz, isterie, insomnie nevrotic, tulburri de menopauz, palpitaii nevrotice, i impoten nevrotic. Combinat cu una dintre formulele pentru stagnarea sngelui sau stagnarea qi i acumularea de flegm, ajut la eliminarea mai eficient a afeciunilor xue dao. Combinaia cu bupleurum i scorioar este realizat prin nlocuirea hoelen, rabarburei, osului de dragon i a cochiliei de scoic (care au efect sedativ) cu bujor, lemn-dulce i iuiuba (care au o aciune antispastic i analgezic). Yakazu Domei15 descrie utilizarea Combinaiei de bupleurum i os de dragon pe un grup de 65 de pacieni ai si. Muli dintre ei fuseser tratai de nevroz (palpitaii ale inimii, neurastenie, isterie i dureri n piept de natur nevrotic). El clasific aplicarea formulei ca un tratament pentru trei boli: nvlirea n sus a qi, stagnarea apei, i slbiciune la nivelul inferior al trupului. Pentru prima afeciune enumer simptomele de durere n piept, disconfort, palpitaii, toane ciudate, iritabilitate, insomnia, umeri crispai, lips de luciditate, dureri de cap, vertij, tendina de a dormi frecvent, spasme, delir i manie. Stagnrii apei i asociaz simptome de moleeal general, greutate n corp, reinere de ap, iar slbiciunii la nivelul trupului inferior picioare slbite, lombare i sacrale, impoten i picioare reci. n continuare menioneaz ca aceast formul este folosit frecvent n tratamentul complicaiilor afeciunilor mentale, emoionale sau nervoase. Takahide Kuwaki16 descrie tratamentul sindromul xue dao (pe care l numete boli nervoase i afeciuni ale sistemului nervos vegetativ) astfel: formule coninnd plante medicinale care coboar [qi, fluidele, n.t.], care, n acest caz, vor fi numite sedative. Dintre acestea, cel mai des folosite sunt cele care conin os de dragon i cochilie de scoic. Cele mai importante dou formule ce conin os de dragon i cochilie de scoic sunt Combinaia cu bupleurum i os de dragon (Chaihu Longgu Muli Tang) i Combinaia cu scorioar i os de dragon (Guizhi Jia Longgu Muli Tang). El sugereaz ca prima formul s fie administrat celor cu o tipologie robust, iar ce de a doua, celor vizibil slbii. Combinaia cu bupleurum i os de dragon nu a fost inclus n tabelul 2 printre formulele bazate pe bupleurum care regleaz qi i nici printre formulele sedative care conin os de dragon i cochilie de scoic fiindc nu corespunde exact criteriilor acelor abordri. Dei include tonice ale qi (ginseng, iuiuba), regulatorul qi bupleurum (dar nici o alt plant cu acest efect), i sedative (os de dragon i cochilie de scoic), lipsesc plantele ce hrnesc sngele (datorit crora ar putea fi folosit n tratamente mai lungi) i are doar un efect redus n eliminarea flegmei-cea (hoelen i pinellia, ns nu crin de pdure i poligala). n forma sa standard este potrivit pentru administrri de scurt durat. Addenda 3: Formula pentru sindromul qi-ul smbure de prun Combinaia cu pinellia i magnolie (Banxia Houpu Tang) a fost descris n Jingui Laoyue17, un tratat compus la sfritul dinastiei Han (aprox. anul 220). Textul conine urmtoarea afirmaie succint: O femeie care are senzaia c i s-a oprit n gt o bucat de 87

carne trebuie s ia Banxia Houpu Tang. Aceast afirmaie a fost interpretat astfel: o femeie suferind de globus hystericus, adic senzaia unui bulgre (globus), rezultat al isteriei (o stare emoional asociat uterului). Mai trziu ea a fost descris n textele clasice ca senzaia unui smbure de prun oprit n gt, cauz fiind atribuit emoiilor legate de stagnarea flegmei. ntr-un studiu al tratamentului efectuat pe 45 de pacieni cu senzaii anormale n gt (presiune, nghiire, sau, n majoritatea cazurilor, ceva oprit n gt), de ctre Dr. Hong-yen Hsu18, s-a administrat Combinaia cu pinellia i magnolie la 21 dintre pacieni care aveau o constituie slab, n timp ce celor cu o constituie mai solid li s-a administrat Combinaia cu bupleurum i os de dragon. Aplicaiile Combinaiei de pinellia i magnolie au fost extinse de la tratarea senzaiilor de nod n gt la afeciuni severe, cum ar fi spasme esofagice, rgueal sau dificultatea btrnilor de a nghii. n dou studii recente fcute n Japonia, formula a fost declarat eficient n tratamentul dificultii btrnilor de a nghii. A fost folosit pentru a mbunti reflexul de nghiire n urma comoiei cerebral19 sau evoluiei boli Parkinson20. Rmne de stabilit mecanismul efectului formulei n aceste cazuri. n textele chineze moderne, Combinaia cu pinellia i magnolie este clasificat printre formulele care regleaz qi, dei niciuna dintre ingrediente nu sunt clasificate n Materia Medica ca avnd efecte principale stimularea circulaiei qi i umezelii. Mai degrab, aceste ingrediente ajut punerii n micare a qi i umezelii. Reeta standard prezentat este21: Combinaia cu pinellia i magnolie banxia Pinellia 12 g fuling Hoelen 12 g houpo Magnolie 9g Shengjiang Ghimber proaspt 9 g zisuye Susan slbatic 6g Conform punctului de vedere chinez tradiional, att scoara de magnolie ct i frunzele de susanul slbatic regleaz curgerea qi i umezelii, aceast proprietate fiind atribuit componentelor aromatice care au un efect de dispersie. Aceste plante uureaz sindroamele nevrotice i depresive care genereaz qi-ul smburelui de prun. Formulele regulatoare ale qi n general, i susanul slbatic n particular, sunt recomandate n China pentru tratamentul depresiei i anxietii. ntr-o evaluare de laborator recent, Combinaia cu pinellia i magnolie a fost confirmat avnd efect antidepresiv22. Extractul de scoar de magnolie a fost promovat ca agent mpotriva depresiei i anxietii fr a avea efectele secundare ale antidepresivelor triciclice23. Addenda 4. Utilizri moderne ale salviei ca sedativ Salvia, danshen (numele chinezesc sugereaz o planta asemntoare ginsengului, de culoarea cinabrului), este cunoscut de mult timp ca i sedativ, ns nu este deseori utilizat n acest sens. Este un ingredient n formula tradiionala Tianwang Buxin Dan i n patentul din secolul XX pentru hrnirea creierului, Bunao Wan. Cercetrile moderne au demonstrat calitile sedative ale unui compus activ din salvie, miltirone. Salvia a fost inclus n tratamente ale medicinii tradiionale chineze pentru insomnie, demen i alte efecte ale disfuncionalitii creierului. Salvia este apreciat ca avnd efecte de hrnire i 88

vitalizare a sngelui similare cu cele ale Si Wu Tang, efecte de rcire asemntoare cu cele ale bujorului rou (chishao), i efecte calmante similare cu cele ale ginsengului. O formul dezvoltat de autorul acestei cri, numit Tablete de salvie/ambri, ilustreaz utilitatea salviei n tratarea afeciunilor shen-ului. Formula este urmtoarea: danshen Salvie 30% hupo Ambr 18% suanzaoren Zizyphus 16% longchi Dini de dragon 13% zhuli Sev de bambus 13% renshen Ginseng 10% Formula induce inimii curajul pentru a nvinge frica. Ginsengul i ambra (spirit al tigrului) poate conferi voina i curajul care s-au retras datorit presiunii evenimentelor traumatice externe. Planta cheie, salvia, calmeaz spiritul agitat. Salvia i ambra sunt ambele recunoscute ca vitalizante ale sngelui. Utilizate mpreun cu ginseng, un tonic al qi-ului, pot reface circulaia dereglat de fric. Acestora se adaug dintele de dragon, un sedativ al fricii, care este cristalizarea dragonului pe Pmnt (dragonul i tigrul reprezint respectiv yang i yin). Formula conine i sev de bambus esena bambusului care se gsete n nodurile tulpinii. La fel ca i osul de dragon, calmeaz frica ns i disip flegma-cea care obtureaz canalele. Zizyphus hrnete inima, ajutnd spiritul s se odihneasc. ntreaga formul ntrete funciile de baz ale inimii, elimin fierbineala, hrnete esenele yin-ului, vitalizeaz circulaia sngelui i calmeaz spiritul. n cartea Disfuncii mentale tratate prin medicin tradiional chinez24, exist o seciune dedicat sindromului deficiene inimii i a lipsei de curaj n care sunt fcute urmtoarele comentarii: 1. Atunci cnd inima se afl n deficit, sufletul [shen, spiritul] clatin fr odihn. 2. Lipsa curajului duce la fric i timiditate. 3. Principiul terapeutic: a se ajuta qi i stpni frica; a se calma sufletul i consolida voina. Autorul, C.S. Cheung, menioneaz n acest context, pilula care calmeaz sufletul i consolideaz voina (Anshen Dingzhi Wan denumit i Anshen Yuanzhi Wan; menionat n capitolul anterior), a crei ingredient principale sunt ginseng i osul de dragon (alte ingrediente: hoelen, fu-shen, poligala, crin de pdure). Pentru cazurile mai serioase, el recomand utilizarea acestora mpreun cu Combinaia cu zizyphus (care are o doz mare de zizyphus).

Referine
1

Yang Shouzhong i Li Jianyong (traducerea), Li Dongyuan's Treatise on the Spleen and Stomach, 1993 Blue Poppy Press, Boulder, CO. 2 Domei Yakazu, The application of Gui Pi Tang, Bulletin of the Oriental Healing Arts Institute of U.S.A., 1980; 5(3): 21-28 3 Unschuld PU, Introductory Readings in Classical Chinese Medicine, 1988 Kluwer Academic Publishers, Dordrecht.

Salvia/Amber Tablets

89

Kunio Matsuda, Bupleurum prescriptions in Chinese herbal medicine, Bulletin of the Oriental Healing Arts Institute, 1983; 8(1): 21-28. 5 Cheung CS and Belluomini J, Traditional and new interpretation of prescriptions: the harmonizing group, Journal of the American College of Traditional Chinese Medicine, 1984; (1): 3-15. 6 Wago Mitani, Kanpo treatment of climacteric disorder, International Journal of Oriental Medicine 1992; 17(1): 27-32. 7 Yakazu Domei, Clinical experience with Bupleurum and Peony Formula, Bulletin of the Oriental Healing Arts Institute, 1980; 5(3): 11-20. 8 Hsu HY, Application of Chinese herbal formulas and scientific research: Bupleurum Formula and Bupleurum and Chih-shih Formula, International Journal of Oriental Medicine 1992; 17(2): 114-120. 9 Hong-Yen Hsu and Chau-Shin Hsu, Commonly Used Chinese Herb Formulas with Illustrations, rev. ed., Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA, 1980. 10 Bensky D and Barolet R, Chinese Herbal Medicine: Formulas and Strategies, rev. ed., Eastland Press, Seattle, WA, 1990. 11 Cheung CS and Belluomini J, Heart, Journal of the American College of Traditional Chinese Medicine 1984; (4): 40-58. 12 Maciocia G, The Foundations of Chinese Medicine, Churchill Livingstone, London, 1989. 13 Ou Ming, Chinese-English Manual of Common-Used Prescriptions in Traditional Chinese Medicine Joint Publishing Co., Hong Kong, 1989. 14 Hong-Yen Hsu and Chau-Shin Hsu, Op. Cit. 15 Yakazu Domei, Bupleurum and Dragon Bone Combination, Bulletin of the Oriental Healing Arts Institute, 1983; 8(7): 42-44. 16 Takahide Kuwaki, Chinese Herbal Therapy, Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA, 1990. 17 Chin Kuei Yao Lueh, [Hsu HY and Wang SY (translators)], Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA, 1983. 18 Hsu HY, Chinese herb therapy for abnormal sensations of the throat, Bulletin of the Oriental Healing Arts Institute 1984; 9(2): 63-66. 19 Iwasaki K, et al., Traditional Chinese medicine Banxia Houpu Tang improves swallowing reflex, Phytomedicine 6(2): 102-106. 20 Iwasaki K, et al., The effects of the traditional Chinese medicine banxia houpo tang on the swallowing reflex in Parkinson's disease, Phytomedicine 2000; 7(4): 259-263. 21 Huang Bingshan and Wang Yuxia, Thousand Formulas and Thousand Herbs of Traditional Chinese Medicine, vol. 2Heilongjiang Education Press, Harbin, 1993. 22 Luo L, et al., Antidepressent effects of banxia houpo tang, a traditional Chinese medicinal empirical formula, Journal of Ethnopharmacology 2000; 73(1-2): 277-281. 23 Kuribara H, Stavinoha WB, and Maruyama Y, Honokial, a putative anxiolytic agent extracted from magnolia bark, has no diazepam-like side-effects in mice, Journal of Pharmacy and Pharmacology 1999; 51(1): 97-103. 24 Cheung CS, Lai YK, and Kaw UA, Mental Dysfunction as Treated by Traditional Chinese Medicine Traditional Chinese Medicine Publisher, San Francisco, CA, 1981.

90

Capitolul 9. Exemple de strategii de tratament cu plante medicinale

Subiecte de studiu Studiile chineze despre tratamentul fitoterapeutic la afeciunilor shen-ului sunt dispersate n literatura chinez de specialitate, majoritatea fiind publicate n reviste mai puin cunoscute. Unul dintre subiectele care a atras atenia este demena senil, care implic deteriorarea funciilor creierului, cu simptome precum depresia, confuzia, memorie slbit i rspuns ntrziat. Tratamentul fitoterapeutic al acestei afeciuni nu este esenial diferit de a altor boli care afecteaz starea mental, mai ales la aduli. Explicaia acestei abordri st n faptul c medicina chinez se bazeaz mai mult pe principii generale dect pe metode unice pentru a combate boala. Abordrile terapeutice descrise n capitolele apte i opt se aplic i acestei boli. n contrast, vom prezenta ulterior tratamentul tulburrii cu deficit de atenie (TDA) la copii. n ambele cazuri terapiile descrise au fost aplicate n practica medical pe zeci de pacieni, nu numai pe baza indicaiilor formulei tradiionale. S-a raportat succesul tratamentului, ns frecvena situaiilor mbuntite (rata de succes, care era deseori ridicat) nu poate fi cuantificat deoarece standardele raportrilor i analiza rezultatelor difer semnificativ de cea occidental. Centrul ateniei, ns, este pus pe selectarea plantelor. Terapii fitoterapeutice pentru demena senil n continuare vom rezuma o arie larg a literaturii de specialitate chineze utiliznd informaii selectate din recenzii publicate n Revista de medicin tradiional chinez (Journal of Traditional Chinese Medicine). ntr-o trecere n revist a terapiilor chineze pentru demena senil din 19961, medici de la Universitatea de Medicin i Farmacie Tradiional Chinez din Chengdu au prezentat sindroamele diagnosticate i plantele cheie utilizate n tratament. Relaia dintre ele este prezentat n tabelul 1. Tabelul 1. Diagnostic diferenial modern i tratament pentru demena senil. Sindrom/Metoda Simptome principale Plante cheie terapeutic Deficien a esenei Demen progresiv, ameeal, rehmannia, corn, rinichilor acufena, insomnie, memorie slab, dioscorea, ho-shou[terapie prin tonifiere] dificulti de vorbire, ochi fr wu, ctin de grad, strlucire, rspuns ntrziat arbore de gutaperc, tang-kuei, zizyphus, poligala Stagnarea flegmei Expresie mohort, minte confuz, pinellia, hoelen, crin [descompunerea flegmei- depresie, memorie slab, de pdure, poligala, cea] comportament anormal, rs curcuma, chih-ko, involuntar i anormal, ameeal, mandarin, bambus, senzaie de cap i membre grele, sev de bambus somnolen 91

Deficien de qi i snge [terapie de tonifiere]

Stagnarea sngelui creier [vitalizarea sngelui]

Ameeal, memorie slab, expresie indiferent, stare de visare i somn uor, susceptibilitate la sperieturi, ten palid i apatie, incapacitate de a participa la activitile zilnice normale n Ameeal, durere de cap, memorie slab, demen, limb rigid i incapacitatea de a emite anumite sunete, simptome post atac de apoplexie

ginsengi, astragal, tang-kuei, atractylodes, fu-shen, rehmannia, ho-shouwu, poligala, bujor, zizyphus salvie, ofrnel, piersic, cnidium, astragal, angelic, mosc, tang-kuei, bujor rou

Autori au propus dou aciuni principale ale plantelor din formule: reumplerea rinichilor pentru a hrni creierul i completarea i nvigorarea qi i a sngelui, pentru a asigura o circulaie adecvat n creier. Ei au tradus n termeni occidentali modul cum aceste aciuni influeneaz demena astfel: 1. Pentru a asigura substanele de care creierul i celulele nervoase au nevoie pentru a avea un metabolism normal i activiti cerebrale echilibrate; 2. Pentru a nvigora urmtoarele activiti: alimentarea cu snge a inimii, funcii imunologice, detoxifierea ficatului, absorbia substanelor nutritive din hran, utilizarea energiei de ctre corp pentru a mbunti starea de nutriie i metabolic sau, n alte cuvinte, de a regla vitalitatea ntregului corp pentru a mbunti funciile mentale i combate senilitatea. Autorii sugereaz, de asemenea, c plantele vitalizante ale sngelui asociate terapiilor de tonifiere le mbuntesc considerabil rezultatele, n principal datorit unei microcirculaii mbuntite. ntr-un studiu efectuat la Spitalul Regional de Medicin Tradiional Chinez din Ningjin n 19992, rezultatele au fost mprite n patru categorii de tratament difereniat: difereniere utiliznd formulele tradiionale; tratament bazat pe difereniere a reglrii i hrnirii rinichilor i inimii; tratament bazat pe diferenierea stagnrii sngelui i a obturrii cu flegm i tratament bazat pe reete moderne. n recenzia noastr, unele reete sunt desemnate prin numele lor tradiional, ns multe sunt descrise ca fiind modificate fr a se specifica schimbrile aduse. 1. Tratament bazat pe o difereniere general utiliznd formule tradiionale. Am oferit deja cteva exemple ale acestei abordri. n cele ce urmeaz se hotrte categoria de diagnostic i formula de tratament bazat pe formule tradiionale binecunoscute care au fost uor modificate: Deficien a creierului i mduvei spinrii: Bushen Yisui Tang modificat (Decoct pentru tonifierea rinichilor i remedierea mduvei; Deficien a inimii i splinei: Guipi Tang (Combinaia cu ginseng i Longan) Hiperactivitate a focului inimii i a focului ficatului: Tianma Gouteng Yin modificat (Formula cu Gastrodia i Uncaria), plus Huanglian Xiexin Tang (Combinaia cu coptis);

Poate fi substituit cu codonopsis sau pseudostellaria

92

 Deficien de yin a ficatului i rinichilor: Qi Ju Dihuang Tang modificat (Formula cu Ctin de grad, Chrysanthemum, i Rehmannia), plus Dingzhi Tang (Decoctul care calmeaz emoiile); Stagnare i obstrucie datorit stazei flegmei i sngelui: Banxia Baizhu Tianma Tang modificat (Combinaia cu Pinellia i Gastrodia) i Stagnare a qi i sngelui: Xiaoyao San modificat (Formula cu Bupleurum i Tang-kuei) plus Tongqiao Huoxue Tang (Decoctul pentru dobndirea circulaiei sngelui). n continuare prezentm dou seturi de recomandri, primul atribuit lui Xu Shizhen, cel de al doilea lui Zhao Xiangjun: Categorie Deficiena de yin a ficatului/ rinichilor Deficiena de yang a splinei/ rinichilor Acumulare/obstrucie de flegm Obstrucie intern datorat stazei sngelui Categorie Lips a esenei rinichilor Deficiena de yin a ficatului/rinichilor Deficiena a inimii/splinei Obstrucie datorat stazei sngelui Recomandrile lui Xu Shizhen Bushen Yinao Tang modificat Yougui Wan modificat Erchen Tang modificat Fuyuan Huoxue Tang modificat Recomandrile lui Zhao Xiangjun Yougui Wan modificat Zuogui Wan modificat Guipi Tang modificat Mengshi Guntan Wan plus Xuefu Zhuyu Tang

Aceste informaii pot fi rezumate astfel: formulele principale pentru sindroame ale deficienei sunt modificri ale Guipi Tang i comprimatele pentru tonifierea rinichiului stng i drept (Zuogui Wan i Yougui Wan; sau formula pentru hrnirea rinichilor i mduvei, Bushen Yisui Tang). Pentru obstrucia flegmei se folosesc Erchen Tang i formulele nrudite, precum Banxia Baizhu Tianma Tang. Pentru stagnarea sngelui se utilizeaz formule ce cuprind plante vitalizante ale sngelui (huoxue). Obstruciile datorate acumulrii de flegm i stagnrii sngelui pot fi tratate mpreun. 2. Tratament prin reglarea i hrnirea inimii i rinichilor Sunt descrise dou formule de baz pe care le-am proiectat pentru aceast categorie: Insuficien a qi al inimii: codonopsis, hoelen, lemn dulce, crin de pdure, poligala Insuficien a yin al rinichilor: sparanghel, ophiopogon, rehmannia (gtit sau crud), corn. Aceste formule deriv din Guipi Tang i, respectiv, din Tianwang Buxin Dan. O difereniere mai amnunit implic urmtoarele categorii i formule: ntrirea rinichilor i completarea esenei: rehmannia, ctin de grad, ho-shouwu, curculigo, epimedium, crin de pdure, poligala; Hrnirea rinichilor i eliminarea flegmei: Dingzhi Wan i Yougui Wan modificate;

93

 Hrnirea rinichilor i eliminarea stagnrii sngelui: rehmannia, ho-shou-wu, ctin de grad, cyathula, piersic, ofrnel, cnidium, planta rm, cyperus, crin de pdure, poligala i Hrnirea yin i eliminarea flegmei: rehmannia, ho-shou-wu, ophiopogon, forsythia, coptis, pinellia, bambus, curcuma, crin de pdure, poligala, salvie. n aceste formule cel mai important aspect al tratamentului este utilizarea crinului de pdure i poligala pentru a deschide canalele i nvigora creierul i utilizarea rehmannia pentru a hrni rinichii. 3. Tratamente bazate pe diferenierea stagnrii sngelui i a acumulrii de flegm n aceast seciune sunt descrise dou articole, unul centrat pe stagnarea sngelui i cellalt pe obstrucia datorat flegmei. Formulele pentru stagnarea sngelui, nefiind bine cunoscute, nu le vom meniona aici, cu excepia celor bazate pe prescripii standard. Pentru deficien a qi i staz a sngelui este recomandat Yiqi Congming Tang modificat (menionata n capitolul 8 n seciunea tonice), plus Tao Hong Siwu Tang (Si Wu Tang, cea mai frecvent folosit formul care hrnete sngele, mpreun cu piersic i ofrnel). Pentru afeciunile datorate acumulrii de flegm, formula de baz recomandat este Banxia Baizhu Tianma Tang (Combinaia cu Pinellia i Gastrodia) la care se adaug crin de pdure (se mai pot aduga i alte plante). 4. Tratament prin reete moderne Urmtoarele informaii se bazeaz pe studii n care s-a folosit o singur formul de baz pentru numeroase cazuri de demen senil, i nu pe acele studii care utilizeaz diagnostic difereniat creia n corespund mai multe formule. Deci, fiecare dintre aceste formule au aprut ntr-un raport clinic separat. Formulele sunt prezentate n conformitate cu abordarea terapeutic utilizat. n multe cazuri formula a fost uor modificat pentru a se adresa unor simptome particulare ale pacienilor: Categorie terapeutic Completare de qi i activarea circulaiei sngelui pentru a elimina staza Hrnirea rinichilor i a creierului Tonifierea rinichilor, completare qi i activarea circulaiei sngelui Tonifierea rinichilor, completare qi i activarea circulaiei sngelui Ingredientele formulei astragal, codonopsis, cnidium, bujor rou, bujor, piersic, pueraria, millettia, alpinia, curcuma, crin de pdure, poligala ho-shou-wu, corn, dioscorea, ctin de grad, cuscuta, bujor rou, salvie, curcuma astragal, codonopsis, pueraria, salvie, pducel japonez, ctin de grad, polygonatum, corn, tangkuei, gastrodia, crin de pdure astragal, codonopsis, alpinia, ctin de grad, hoshou-wu, salvia, bujor rou, cnidium, crin de pdure, poligala corn, cuscuta, alpinia, placent, lipitoare, pducel japonez, curcuma, arisaema, crin de pdure, poligala

Tonifierea rinichilor i activarea circulaiei sngelui pentru a elimina staza Tonifierea rinichilor i activarea rehmannia, cistanche, carapace de broasc estoas, circulaiei sngelui pentru a corn, polygonatum, tribulus, vierme de mtase, elimina staza gastrodia, astragal, curcuma, crin de pdure, arisaema, ofrnel 94

mprtierea flegmei i eliminarea pinellia, hoelen, mandarin, ghimber, bambus, chihstazei sngelui shih, coptis, zizyphus, vierme de mtase, arisaema, gastrodia, salvie, curcuma, crin de pdure mprtierea flegmei i eliminarea astragal, bujor rou, cnidium, piersic, planta rm, stazei sngelui bambus, mandarin, pinellia, ofrnel, gastrodia, vierme de mtase, scorpion, lipitoare, miriapod, curcuma, crin de pdure, poligala Autorii recenziei comentau: MTC nelege c, dei locaia bolii este n creier, cauza este insuficiena de esen vital i energie a diverselor organe zangfu, la care se adaug obstrucia datorat stagnrii flegmei i stazei sngelui. Constituia slab datorat vrstei naintate duce deseori la slbirea sau oprirea funcionrii organelor zangfu, la deficiena de qi i snge i la deficiena de yin i yang. Aceast slbire i oprire a funcionrii poate accentua stagnarea qi, provocnd staza sngelui, care, la rndul ei duce la acumularea de qi ce formeaz flegma. Aceasta se poate aduna n cele cinci organe zhang i astupa canalele creierului, genernd confuzia minii, de unde apariia demenei. Patogeneza ei ncepe cu o deficien i se ncheie cu un exces. O examinare a formulelor prezentate n aceste dou articole poate ilustra abordarea de baz care a fost utilizat i includerea foarte frecvent a unui numr relativ mic de plante. Tratarea deficienelor organelor, n primul rnd a deficienei qi al splinei (astragal, codonopsis, alpinia) i deficienei rinichi/ficat (rehmannia, corn, hoshou-wu, ctin de grad) Adugarea de plante ce descompun flegma-cea, n primul rnd crin de pdure, poligala, curcuma, pinellia, arisaema; Uurarea stazei sngelui, n primul rnd cu ajutorul salviei, bujorului rou, pueraria, piersic, ofrnel, i cnidium, i Uurarea vntului, atunci cnd este prezent ca o manifestare secundar (vierme de mtase, gastrodia). Tratamentul tulburrii cu deficit de atenie (TDA) Tulburarea cu deficit de atenie (TDA) implic dificultatea de a se concentra asupra unei singure sarcini pe o perioad suficient de timp pentru a o duce la bun sfrit. Dei se observ deseori o hiperkinzie la aceti bolnavi, aceasta nu este n mod necesar o component a TDA (atunci cnd este prezent tulburarea se numete tulburarea hiperkinetic cu deficit de atenie, THDA, incluznd aspectul hiperkinetic). n unele cazuri diagnosticul cu TDA poate pus greit pentru probleme de comportament ce sunt asociate situaiilor casnice i sociale i nu au o legtur cu disfuncionaliti ale creierului. TDA nu este diagnosticat pn cnd lipsa de concentrare la coal este considerat ca fiind o problem, de regul n primele dou clase (la vrste de 7-8 ani). Tulburarea este ntlnit de cinci ori mai mult la biei dect la fete. Dei simptomele se vor reduce la muli copii odat cu intrarea n pubertate, TDA va continua n cele mai multe cazuri de-a lungul ntregii lor viei. Manifestri ca impulsivitate, nesbuin, iritabilitate, agresivitate i imaturitate emoional pot avea un impact de durat. Uneori pubertatea provoac o

95

trecere de la hiperactivitate la o permanent trndvie, depresie i tristee care este la fel de subminant. Sindromul TDA poate fi identificat i la aduli. Principalul tratament pentru TDA const n administrarea de medicamente stimulante. Se crede c aciunea de control a unor activiti ale creierului mediu este deficient la aceti indivizi i, n consecin, un stimulant va aduce acest control dorit. Acest medicament poate, de asemenea, mri atenia i concentrarea. Principalul medicament folosit pentru aceste tulburri este methylphenidate (Ritalin), un derivat slab al amfetaminei. Ritalin este utilizat i n tratamentul depresiei, ndeprtare emoional la btrnee, i narcolepsie. Medicamentul poate avea ca efecte secundare nervozitatea i insomnia. Ritalin este ineficient n aproximativ 30% din cazurile de TDA. n China s-au observat aceleai probleme i s-a utilizat Ritalin n terapie, ns acesta poate fi nlocuit cu formule fitoterapeutice3. Din punctul de vedere al MTC, TDA este cauzat de o deficien a esenei rinichilor care afecteaz dezvoltarea creierului. n plus, aspectul yin al rinichilor este n cea mai mare deficien, ceea ce genereaz o manifestare excesiv a yang care se manifest prin hiperactivitate i minte nestatornic. Canalele nu sunt curate, de unde o manifestarea dezordonat a spiritului. n consecin acest sindrom se trateaz hrnind yin al rinichilor, deschiznd canalele inimii i potolind yang-ul agitat. Principalele plante utilizate pentru hrnirea rinichilor la copii cu acest sindrom sunt rehmannia, ctin de grad, corn, corn de cerb (n special gelatina care este mai hrnitoare a yin-ului) i carapacea de broasc estoas aceleai ingrediente ca i n tratarea adulilor cu demen senil. De exemplu, aceste ingrediente sunt incluse n tradiionala Zuogui Wan (Pilula care reface stnga) utilizat pentru tratarea deficienei de yin a rinichilor atunci cnd apar deficiene ale mduvei i esenei. Zuogui Wan, care adaug oarecare tonifiere yang-ului rinichilor, a fost menionat i n tratamentele pentru demen senil. Obstrucia cu flegm a canalelor inimii duce de regul la confuzie, inabilitate de concentrare i memorie slab. Apare datorit multor cauze, ns, deseori, datorit unei proste digestii i/sau unei diete slabe. Printre plantele care cur canalele inimii i mresc funciile mentale sunt crinul de pdure, poligala, curcuma, i alpinia. Pentru a potoli yang-ului agitat (care se poate manifesta prin hiperactivitate i insomnie), se utilizeaz aa-ziii ageni sedativi puternici. Conform conceptului tradiional aceste substane nfrng yang-ul dereglat care se ridic. Principalele substane prescrise de medicii chinezi pentru TDA sunt osul de dragon sau dinii de dragon, cochilia de scoic (sau mama perlei) i ambra. n unele cazuri, pot fi folosite plante care purific deficiena de foc care nsoete TDA. Cele mai des utilizate sunt phellodendron i anemarrhena. Dozajele utilizate n tratamentul copiilor sunt deseori destul de mari. n acest sens vom da detalii acolo unde ele sunt accesibile. Dozajul pentru aduli este, proporional, mai mare. ntr-un exemplu al aplicrii acestor metode, copii cu TDA au fost tratai timp de dou luni cu un sirop fcut din alpinia, ho-shou-wu, ctin de grad, os de dragon, cochilie de scoic, crin de pdure, curcuma, i salvie. Li se administra de trei ori pe zi 25ml de lichid plus 2g de pudra de corn de cerb. ntr-un tratament similar, copiilor li s-a administrat un decoct de crin de pdure, poligala, os de dragon i cochilie de scoic, modificat prin adugarea a 3-6 plante n funcie de simptome i pudr de succinum. S-au raportat rezultate excelente ntr-un mic studiu n care copii au fost tratai cu un decoct de ligustrum, bujor, ctin de grad, mama perlei, i tulpin de polygonum stem (fiecare ingredient 10-15g.), modificat prin adugarea unor plante pentru simptome 96

specifice ca deficien a sngelui (rehmannia i gelatin), deficien a splinei (hoelen i atractylodes), somn agitat (zizyphus). Doza total zilnic a fost de 60g de plante, decoctul fiind administrat n trei doze. S-a aplicat tratamentul timp de 15 pn la 60 de zile i nu sa constatat nici o recidiv timp de ase luni. Un alt decoct concentrat a fost fcut din rehmannia crud, ophiopogon, carapace de broasc estoas, bujor, ginseng principiar, gelatin, lemn dulce copt, curcuma, cnidium, crin de pdure, poligala, cochilie de scoic, i os de dragon. Din fiecare ingredient s-a adugat cte 6-12 g, cu excepia cochiliei de scoic 20g. aceast combinaie cu peste 120g de plante crude a fost administrat ntr-o singur doz, zilnic. ntr-un studiu de mas asupra TDA, au fost utilizate trei formule diferite, dou erau decocturi, iar cea de a treia pelete mari de miere (6g/pelet). Peleta era un tonic al rinichilor, coninnd rehmannia, carapace de broasc estoas, dioscorea, corn, hoelen, phellodendron, anemarrhena, poligala, crin de pdure, i dini de dragon. Dou formule descrise n literatura de specialitate erau realizate din past de zahr. Una coninea n principal crin de pdure i poligala, cealalt cele dou plante plus carapace de broasc estoas, hoelen, os de dragon, alpinia, dioscorea, semine de lotus. Doza acestor paste era de 10-15 ml, administrate de dou-trei ori pe zi. Tratamentul a durat aproximativ o lun. S-a artat c pasta poate fi capsulat pentru o administrare mai uoar. n 1993, bazndu-se pe literatura citat n lucrarea menionat mai sus, Institutul de Medicin Tradiional a preparat o formul experimental (Tablete de crin de pdure). Formula conine crin de pdure, poligala, fu-shen, alpinia, curcuma, rehmannia crud, os de dragon, dini de dragon, cochilie de scoic, sev de bambus, carapace de broasc estoas, i succinum. Nu conine nici un stimulant. Formula este utilizat att de copii ct i de aduli. Addenda: Formule frecvent menionate n acest capitol au fost repetate deseori anumite formule. Vom meniona n continuare pe scurt ingredientele lor. Zuogui Wan: rehmannia, dioscorea, corn, ctin de grad, achyranthes (sau cyathula), cuscuta, gelatin de corn de cerb, gelatin de carapace de broasc estoas. Yougui Wan: rehmannia, dioscorea, corn, ctin de grad, cuscuta, gelatin de corn de cerb, arbore de gutaperc, tang-kuei, scoara de scorioar, aconit. Erchen Tang: pinellia, mandarin, hoelen, ghimber proaspt, iuiuba, cais japonez. Banxia Baizhu Tianma Tang (Combinaia cu Pinellia i Gastrodia): pinellia, mandarin, hoelen, ghimber proaspt, iuiuba, gastrodia, atractylodes.

97

O hart de acupunctur tradiional de la Welcome Trust n Londra. Aceast hart atrage atenia asupra unor zone cheie de tratament, ce vor fi descrise n capitolul 10, unde sunt rezumate metodele descrise n aceast carte. Din cretet, cobornd delaungul centrul feei se poate observa Vasul Guvernator cu puncte importante precum baihui (VG-20) n cretet, shenting (VG-24) la linia prului, i renzhong (VG-26) sub nas. La fiecare ncheietur a minii sunt reprezentate mai multe puncte (pe lng locurile de luare a pulsului). Cele mai valoroase sunt punctele pericardului, neiguan (VS-6), i inimii shenmen (C-7). Pe laba piciorului, sunt indicate cteva puncte importante, mai ales cele 98

de pe meridianele ficatului i rinichiului, dintre care yingquan (R-1), taixi (R-3) i taichong (F-3), sunt frecvent utilizate pentru tratarea tulburrilor shen. Referine
1

Wang Xiaoping and Zhai Mudong, Experience in TCM treatment of senile dementia, Journal of Traditional Chinese Medicine 1996; 16(4): 299-303. 2 Sun Guanlan, Ren Jianlin, and Sun Qingjun, Advances in TCM treatment of senile dementia, Journal of Traditional Chinese Medicine 1999; 19(4): 304-312. 3 Fruehauf H, Treatment of Difficult and Recalcitrant Diseases with Chinese Herbs, 1997 Institute for Traditional Medicine, Portland, OR.

99

Capitolul 10. Rezumat, ipoteze, sugestii

Acupunctur Cea mai probabil ipotez privind originile acupuncturii susine c acele erau folosite pentru lsarea de snge din zone n care venele preau mai umflate i/sau nchise la culoare. Tehnica i-a lrgit utilitatea, fiind folosit pentru eliminarea diverselor rele incluznd spirite rele, permind astfel resurselor interne s se refac. Asemenea tratamente erau aplicate ntr-o singur edin. Dou Hangqing (aprox. 1230) afirma n conversaiile sale despre tehnica acupuncturii printr-un tratament unic: Luai un ac din piatr ascuit i nepai pentru ca s eliminai rul i s ajutai adevrul1. Referindu-se la acele din piatr, susinea c acestea pot elimina boala i vindeca rul nu exist ceva ce acestea nu pot vindeca. Pe msur ce au evoluat conceptele despre cauzele bolii, acele au fost utilizate pentru a face s ias din corp vntul, frigul, fierbineala, umezeala i ali factori patogeni care l invadaser, provenind din mediul nconjurtor. Tratamentele erau scurte i n puine edine, ns au se inea cont de consideraii despre cum, cnd i unde se neap. Dou Hanqing scria: Calea medicului dac poate nelege cu limpezime principiile utilizrii acelor este de a elimina cu promptitudine durarea ca i cnd ar fi luat cu mna. i s sfrme blocajele, eliberndu-le i risipindu-le departe, ca i cnd ar dizolva gheaa. De ndat ce ai ptruns acest mister, vei rezolva problema morii la tineree i a tratamentelor greite. Arta medical s-a dezvoltat considerabil, devenind ceea ce astzi numim acupunctura modern, care pornete de la principiul c putem regla funciile corpului prin inseria de ace, fr a crede c, imediat ce au fost scoase, bolnavul se va vindeca. Lingshu2 este textul care marcheaz evoluia ctre acest concept. n cel de al treilea capitol al crii se scrie: Un practician nepriceput, atunci cnd aplic tehnicile de acupunctur, le nelege doar forma. Medicul superior ptrunde spiritul [tehnicii, n.t.]: nelegerea sa asupra omului include sngele i qi, dac acestea sunt n exces sau deficien, i tie dac trebuie s tonifice sau s disperseze. Spiritul i parazitul, primordialul i rul, se ntlnesc. Spiritul este qi primordial, parazitul este qi pervers. Se afl la poart nseamn c qi pervers atac qi primordial acolo unde acesta iese i intr [n corp, n.t.]. Nu te holba la boal! ncepe prin a afla care este qi pervers i care este qi primordial i care meridiane sunt mbolnvite Medicul nepriceput vegheaz doar porile Medicul superior cunoate subtilitile. El tie cum s dirijeze qi Forma pe care medicul nepriceput o nelege este neparea diferitelor puncte pe corp avnd n vedere doar de la locurile locul unde se afl blocajul sau porile pe unde qi patogen poate iei. Medicul superior diagnosticheaz mai nti diversele stri ale qi, precum deficien i exces, folosind observaiile fcute pentru a-i ajusta tratamentul. Rul este ca un parazit sau un invadator al corpului. Medicul nepriceput st doar la pori, ncercnd s i blocheze intrarea sau s i deschid poarta ca s ias. Medicul superior caut i gsete qi pervers n meridiane i l conduce la poarta de ieire. Spiritul sau qi primordial, este qi normal al corpului, pe care medicul superior l poate ndupleca 100

s participe la alungarea parazitului patogen. Boala nu este ceva care s fie privit la suprafa, ea trebuie neleas i tratat corespunztor. Timp de secole s-au fcut eforturi considerabile pentru a determina care puncte pot uura afeciunile spiritului, nu doar servind ca pori (pori ale spiritului), ci i pentru a ajuta qi sntos s nving qi pervers. Rezultatul acestor eforturi sunt puncte descoperite pe cap, la ncheietura minii i pe partea inferioar a piciorului. Vreau s sugerez faptul c tratamentul acestor puncte (l vom detalia ulterior) corespunde hoinreli daoiste pe crrile din muni, adic este versiunea sedentar a excursiilor n muni. Mersul, purtnd nclminte primitiv, pe crri de munte cu suprafee neregulate, oferea daoitilor un masaj complet i viguros al tlpilor, labei piciorului i gambelor. n acelai timp ochii, urechile i nrile erau asaltate de stimuli din natur: cerul, copacii, munii, praiele, animalele, etc. n timp ce de bucurau de frumuseea, miresmele i sunetele naturii, aceti hoinari trebuiau s fie ateni ca s se fereasc de primejdii teren sau animale sabatice. Prin urmare sistemul lor nervos era, n ntregime, treaz. Urcnd, deseori ei se prindeau de stnci sau crengi, pentru a pregti hrana ce era format din diferite fructe ei i micau minile i ncheietura minii. Astzi, muli i petrec cte o jumtate de or cu tratamentul de reflexologie a piciorului, rotesc n palm bile chinezeti timp de cteva minute, sau li se face acupunctur timp de 30-40 de minute pentru a li se stimula curgerea qi. ns lipsesc senzaiile din natur, prin urmare efectul este mai redus, mai puin holistic. Atunci cnd medicul i decoreaz cabinetul cu picturi chinezeti reprezentnd natura, sau chiar cu hri ale meridianelor, pacientul, privindu-le, ntrezrete ct de puin decorul natural. Mireasma moxei i sunetul micii fntni artificiale, sau blnda muzic tradiional chinez, prilejuiesc acestuia o experien complet diferit de ce pe care o ntlnete ntr-un birou obinuit. Iat de ce susin eu c, la un anumit nivel, medicul tradiional chinez nlocuiete natura. Spunnd aceasta, nu susin c printre cei care urmeaz calea daoist cu regularitate (stnd n natur ore n ir i nu doar 30 minute, zilnic, nu o jumtate de or) nu exist suferinzi de boli ale shen. De asemena nu vreau s sugerez c tulburrile shen-ului pot fi vindecate prin hoinreal daoist prin muni. Totui, atunci cnd practicanii de medicin chinez se refer la conceptul de corp microcosmos al universului, ei susin ideea c ceea ce se ntmpl n corp trebuie s fie pus n acord cu lumea exterioar, adic natura. Acupuncturistul direcioneaz atenia pacientului al Mreul Dao. Iat un citat din Dou Hanqing, cu unele uoare modificri ale traduceri pentru a face punctul de vedere mai evident: Ceea ce a fost ascuns vederii tale, acum poi distinge eti capabil s nelegi secrete din crile antice. Ceea ce a fost ascuns a fost principiul fundamental dac i-ai dat seama c exist, e primul pas n a-l explica. nelegerea principiilor nseamn iluminare. Principiul, pus n lumin i revelat de cei ce au fost nainte noastr, i revrsa cu uurin lumina asupra voastr, discipoli noi. Care sunt aceste principii? Dou Hanqing descrie curgerea qi i a sngelui prin corp astfel: Curgnd prin canale i colectndu-se n iazuri, sau alergnd ca un torent la vale, aa curge prin meridiane. Meridianele sunt potecile. Printre punctele de pe meridiane unele se numesc canal, iaz, torent, vale, dup cum se afl de-a lungul potecii Interiorul corpului este similar naturii, i examinndu-l, se observ cum funciile sale naturale au fost tulburate, n sperana de a le restabili. Daoitii au imaginat un model al 101

funcionrii sntoase, coninut de conceptul Xiao Yao. Un secret cum este amplasarea acelor, imit Xiao Yao. Nu este singurul mod de a practica acupunctura, ns este unul dintre ele. Plante Este fr de tgad c primele descoperiri n ceea ce privete proprietile medicale ale plantelor aveau de a face cu efectele imediate ale consumului lor. n majoritatea cazurilor, unele trebuiau evitate, de exemplu ierburi ce provocau vomitarea sau diareea. Totui efectele lor au fost utilizate pentru vindecare ntr-un mod asemntor cu acupunctura antic care era utilizat pentru alungarea spiritelor rele. n asemenea cazuri plantele erau administrate o dat sau de dou ori, ateptndu-se o schimbare remarcabil, preferabil n direcia nsntoirii. Metodele standard de terapie menionate n Shanghan Lun3 sunt purgative: vomitare, laxative i transpiraie. Mai trziu a fost subliniat n mod frecvent utilizarea greita a acestora, la fel cum este greit metoda acupunctorilor care se limiteaz doar s deschid poarta ca s ias rul. Textul menionat introduce o analiz mult mai amnunit a bolilor i terapii mult mai complexe ce implicau localizarea problemei ntr-o anumit parte a corpului i aciunea prin metode de tonifiere, dispersie sau echilibrare, de regul n cteva zile de tratament. A aprut i un concept, diferit de cel menionat mai sus, conform cruia substane pot fi administrate regulat pe o perioad lung de timp pentru a proteja sntatea i a dobndi o via lung sau imortalitatea. Din pcate multe din aceste remedii nu se fundamentau pornind de la o experien pozitiv real, ci pe teorii testate doar pe civa indivizi. Unele dintre aceste substane nu au rezistat verificrii de-a lungul timpului. Alchimitii, creznd n posibilitatea de a transforma corpul ntr-un mod chimic, au utilizat unele substane toxice. Un rezultat al toxicitii substanelor ingerate era pierderea greutii, fapt care astzi ar putea prea folositor datorit problemelor generale privind obezitatea. De fapt era un aspect vizibil al rului pricinuit prin aceste intoxicri, mai ales cele cu metale grele. Astzi, citim despre anumite plante c ajut la slbit, fr a realiza c acest atribut nu este n mod necesar unul pozitiv. Uneori pierderea greutii era atribuit unor plante care nu erau toxice ginseng, de exemplu fr ca aceasta s posede n mod real acest atribut. Ginseng era adugat pur i simplu fiindc se credea c ar putea contribui la obinerea imortalitii. De-a lungul timpului, terapiile au suferit multe schimbri, mai ales dup ce au ajuns n Occident. n ultimul timp s-a renunat la unele plante cu efecte puternice, dar care pot cauza efecte secundare severe. Acestea au fost nlocuite cu medicamente care au de asemenea efecte puternice i efecte secundare serioase, ns sunt mai bine studiate i pot fi mai bine controlate dect substanele naturale. n ceea ce privete agenii netoxici, n China, exist tendina utilizrii lor n doze mari (120g sau mai mult n decoct pentru o zi), aducnd un aport nsemnat de nutrieni obinuii, ca vitamine i minerale, ct i de substane active. n acest sens, aceste plante au i un rol de alimente sau suplemeni alimentari avnd n componen vitamine, minerale i aminoacizi. Multe studii chineze sau bazat n explicarea efectelor pe determinarea cantitii mineralelor i aminoacizilor. Efectul unora dintre substanele utilizate n tratarea tulburrilor shen-ului, precum cochilia de scoic, osul de dragon i grul, s-ar putea datora prezenei compuilor de calciu i vitamine B, compui care pot fi obinui i din alte suplemente alimentare (dieta chinez duce lips de produse bogate n calciu i se bazeaz pe orez decorticat care 102

conine puine vitamine din complexul B). Este de neles c aceste minerale i vitamine pot avea o influen pozitiv asupra funcionrii creierului i sistemului nervos al persoanelor care sufer de deficiena lor. Pe lng efectul de suplement alimentar, multe plante au un efect indirect asupra tulburrilor shen-ului. De exemplu, o persoan care are o capacitate redus de reglare a zahrului din snge, poate suferi de dificulti de concentrare atunci cnd aceast concentraie este prea mic sau prea mare. Plante care ajut la stabilizarea concentraiei de zahr n snge pot stabiliza i starea sa mental, fr a avea un impact direct asupra creierului. Astzi, este nc dificil a afla care dintre ingrediente are un efect real n tratarea tulburrilor shen-ului. S-a dovedit prin teste de laborator c unele plante afecteaz neurotransmitori precum acetilcolina sau serotonina, i unele teste clinice au dovedit efecte pozitive asupra pacienilor cu diferite simptome (depresie, insomnie, memorie, timp de rspuns). Cele mai des utilizate plante conin mai multe componente active, dei este posibil predominana unor glicozide steroidale printre acestea. Rspunsul la ntrebrile privind care ingrediente sunt active i mecanismele efectelor lor asupra creierului i minii mai necesit cercetri. China investete puin n cercetarea efectelor plantelor asupra bolilor shen-ului, fie din motive politice, fie datorit dificultilor n aprecierea acestor efecte. Protocoale sugerate. n continuare voi prezenta un protocol de acupunctur i fitoterapie care corespunde analizelor din aceast carte i care aduce rapid mbuntiri pacientului. Poate fi considerat un sistem de tratament care implic cteva decizii relativ, simple. n contrast, conform unei largi opinii n literatura medical chinez, trebuie efectuat o diagnosticare extensiv, determinat un principiu disfuncional i efectuat tratamentul corespunztor, utiliznd att terapii tradiionale ct i cele impuse de medici cu experien. Exist o cale pentru a oferi adevruri valabile pentru ambele tendine? Eu cred c da. Pe de o parte avem sistemul chinez medical complet, cu sute de puncte de acupunctur i sute de plante medicinale, care se ridic la preteniile metodologiei numit diagnoz i tratament difereniat. Nu putem face abstracie de el. Pe de alt parte, muli medici, unii dintre ei, respectai pentru competena lor, au observat c exist anumite grupri de puncte de acupunctur care pot fi utilizate cu eficien pe mai muli pacieni, sau au administrat un numr redus de reete pentru a ajuta pacieni cu boli diverse. Valoare unei astfel de abordri provine din faptul c se bazeaz pe regimuri alimentare eficiente care ajut chiar n lipsa unui diagnostic i tratament difereniat. Chiar i n medicina modern, unde analizele sunt att de detaliate nct duc la o mult mai fin difereniere dect n medicina chinez, gsim uneori abordri terapeutice globale care sunt utilizate larg. Un exemplu sunt antiinflamatoarele care pot uura o gam larg de afeciuni, acute sau cronice. De fapt aspirina este un astfel de compus fiind produs ntr-o cantitate de 10000 de tone anual. Similar, n cazul tratamentelor pentru afeciuni mentale, doar n SUA, Prozac (fluoxetina), este produs ntr-o cantitate de 1,2 miliarde de doze anual. Un acupunctor din secolul douzeci, Wang Leting4 a descris un protocol de acupunctur numit Zece ace antice ce se adreseaz afeciunilor gastrointestinale, dar care poate fi utilizat i pentru alte boli. S-a artat ca n general, Zece ace antice poate fi ales pentru toate afeciunile gastrointestinale indiferent dac sunt cauzate de vid (deficien) sau 103

plenitudine (exces), frig sau fierbineal. ntr-o manier similar, anumite formule fitoterapeutice printre care i Guipi Tang, sunt larg utilizate, deseori pentru afeciuni gastrointestinale i adiional, pentru alte afeciuni. Pentru tulburrile shen-ului, propun urmtoarea structur de tratament utiliznd acupunctur i plante, ce poate fi modificat la decizia medicului Tratament de baz pentru afeciunile shen-ului Se aleg cel puin dou puncte de-a lungul liniei centrale a capului spre gt, adic de pe meridianul Vasului Guvernator, incluznd i punctul extrameridian yintang. Aceste puncte pornesc de la VG-14 pn la VG-26. ncepnd cu VG-14, se aleg punctele de pe ceaf pentru a ntri yang-ul i pentru a trata tulburrile care afecteaz din punct de vedere fizic creierul. Ajungnd n cretetul capului, se regleaz yang i se trateaz tulburrile care afecteaz funcia creierului, cum ar fi insomnia i memoria. Punctele din faa capului se trateaz pentru a elimina excesul i a calma agitaia. Punctele aflate de o parte i de alta a liniei centrale, cum ar fi sishencong sau fengqi (VB-20), pot fi utilizate n plus. Dou sau mai multe puncte sunt alese pe antebra, cele mai des folosite fiind VS-6 (sau punctele alturate VS-5 sau VS-7) i C-7. Aceste puncte pot fi tratate pentru a crete funcia i hrnirea inimii i drena excesul din cap. Pe mn, IG-4 este un punct utilizat special pentru drenare. Unul sau dou puncte sunt alese pe gamb sau pe laba piciorului. Punctele pot fi folosite pentru drenarea excesului (F-2 sau F-3), sau pentru tonifiere (R-3 i SP-6). Uneori se utilizeaz puncte plasate mai sus, pe gamb, ca S-40 (pentru drenare) sau S-36 (pentru tonifiere). Pentru terapie prin tonifiere pot fi incluse i punctele de pe piept, ca VC-4 sau VC-6, VG-4, sau V-23. Dac o astfel de tonifiere nu este necesar, atunci punctele de pe cap, antebra/ncheietura mini i picior sunt suficiente. Combinarea punctelor de pe cap cu cele de la extremiti (bilateral, membre superioare i inferioare), aparine unui principiu cu efecte notabile: poate fi numit un principiu stabilizator. Se poate observa ca acest protocol este inclus n tratamentele descrise rapoartele clinice din capitolul cinci, ns autorii nu i descriu propriul tratament ca urmnd acest principiu, ci ofer doar lista de puncte i efectul punctelor n parte, rareori efectul comun al cte dou puncte combinate. Exist un concept tradiional de tratament numit un punct sus, cu dou puncte jos, ns, n acest caz particular, punctele de sus sunt cele de cap i gt, i punctele de jos cele de la extremiti. Putem recomanda i o ordine de aplicare a acelor. Se ncepe cu neparea punctelor pe cretetul capului (precum VG-20), care este mai puin dureros i are efect calmant, apoi punctele adiionale de pe cap i gt. Apoi, se neap punctele de pe mini care au un efect de stimulare a creierului. n final, se neap punctele de pe picior care completeaz circuitul de la extremiti ctre cap. Un scop al acestei ordini de nepare este de a limpezi mai nti micarea qi n zona capului, eliminnd orice blocaj i calmnd agitaia. Apoi, curgerea qi i a sngelui ctre regiunea capului dinspre mini favorizeaz senzaii mai puternice. n final, punctele la distan din partea inferioar a corpului ajut la reglarea circulaiei qi prin ntregul corp. Aceast abordare este recomandat mai ales pentru afeciuni care afecteaz creierul, mintea i spiritul. Excepie face situaia n care pacientul experimenteaz o nervozitate

104

evident care este atribuit excesului de qi al ficatului, cnd s-ar putea ncepe cu punctele inferioare ale corpului (F-3, F-2), urmate de cele de pe cap i, n final, cele de pe mini. Cu excepia cazului cnd se neap puncte din spate aflate pe meridianul Vasului Guvernator sau al Vezicii Urinare, acest tratament poate fi aplicat pacientului culcat confortabil pe spate. Dac se nep puncte din spatele capului, precum VG-14, 15, sau 16, sau VB-20, pacientul poate s stea aezat. Trebuie ns supravegheat, deoarece exist posibilitatea, dei rar, de a leina. Plante eseniale pentru afeciunile shen-ului Terapiile pentru tulburrile shen-ului utilizeaz n mod repetat un numr limitat de plante. Acestea sunt prezentate n tabelul urmtor: Categorie Plante principale Tonice ale qi care ginseng, astragal ridic i purific yang Alte Deseori este inclus i lemnul dulce; pot fi incluse tonice uoare ca longan sau iuiuba. Codonopsis poate fi utilizat n locul ginsengului ca tonic al splinei, ns i lipsete efectul de calmare a shen. Pinellia i mandarinul adugate n cazul acumulrilor severe sau evidente de flegm. Alpina poate fi utilizat pentru a fortifica funcia stomacului/splin. Este utilizat i rehmannia mai ales pentru pacienii vrstnici. Coaja sau floarea de arbore de mtase, scoar pentru depresie; cochilia de scoic i osul de dragon sau dinii de dragon pentru spaim i agitaie. Arisaema, curcuma, i bambusul utilizate adiional n cazuri severe. Platycodon poate fi inclus, mai ales n cazul acumulrii de sput. Uneori utilizat cyperus utilizat uneori pentru depresie; lindera poate fi utilizat n locul lui bupleurum n cazul pacienilor cu o constituie slab.

Plante care elimin hoelen, atractylodes umezeala

Plante care hrnesc tang-kuei, bujor sngele Plante calmante ale zizyphus, tuia spiritului

Plante descompun flegma-cea Plante regleaz qi

care crin de pdure, poligala

care bupleurum, plus una din urmtoarele: mandarin, chih-shih, chih-ko, saussurea, coaj de magnolie Plante care elimin coptis, gardenia fierbineala Plante care hrnesc ophiopogon, yin rehmannia, corn

Plante care reaprovizioneaz

ho-shou-wu, de broasc

Moutan utilizat uneori n cazul fierbinelii sngelui. Scrophularia i/sau crin poate fi utilizate adiional pentru deficien agitat de yin cu insomnie i transpiraii nocturne. Crinul ajut drenrii umezelii i trateaz nevroza. carapace Plante utilizate n special pentru pacienii estoas, btrni. 105

ctin de grad, cuscut salvie, bujor rou, Stagnarea sngelui tinde s apar n cnidium, piersic, cazuri de durat i la pacieni n vrst. ofrnel Formulele cheie, menionate n capitolele precedente, sunt Guipi Tang, Tianwang Buxin Dan, i Jiawei Xiaoyao San. Un medic care va utiliza aceste formule sau altele baznduse n primul rnd pe plantele menionate n tabelul de mai sus, va proceda ntr-o manier compatibil cu cea a majoritii experilor din China. S-ar putea s fie necesar adugarea la aceste formule a plantelor utilizate pentru descompunerea flegmei sau a flegmei-cea i pentru vitalizarea sngelui. Avnd n vedere circumstanele moderne, pacienii vor aborda practicanii de medicin tradiional chinez doar dup ce tulburarea a fost prezent un timp i nu au vindecat-o, fie prin mijloace proprii fie prin tratamente medicale standard. n societatea occidental muli oameni sufer de anumite afeciuni de exces (datorate, de regul, regimului alimentar bogat) i stagnare (datorat, de regul, vieii sedentare). Datorit naturii cronice a problemelor, excesul i stagnarea cauzeaz sau se manifest simultan cu anumite deficiene, mai ales n funcionarea i hrnirea potrivit a viscerelor. De aceea ei pot beneficia de principiile terapeutice care includ eliminarea excesului (adic eliminarea umezelii, a flegmei i fierbinelii), dispersia stagnrii (vitalizarea circulaiei qi, a sngelui i fluidelor) i tonifiere (hrnirea qi i yin). Pentru ca plantele s-i pstreze eficacitatea este important s nu utilizai prea multe ingrediente deodat. Muli pacieni prefer s ia o cantitate mic de plante (astzi muli sau obinuit s le consume sub form de tablete, capsule, drajeuri i mai puin ca decoct de lung durat), aa pot fi utilizate doar cteva plante pentru a obine o doz suficient de plante cheie. De exemplu, Guipi Tang are 12 ingrediente i Tianwang Buxin Dan, 13; majoritatea tratamentelor descrise nu au mai mult de 16 ingrediente. Uneori se combin dou formule n terapie, cum ar fi o prescripie pentru hrnirea rinichilor (Zuogui Wan) i o formul care elimin acumularea de flegm (Baizhu Tianma Tang). Fiecare din aceste formule are cte 8 ingrediente n total 16. Dei majoritatea strategiilor de tratament descrise n tabelul de mai sus pot aprea atractive din punctul de vedere al nevoilor pacientului, terapia trebuie s se concentreaz doar pe cteva dintre ele. Dup nevoi, terapia poate fi schimbat pe msur ce anumite aspecte se mbuntesc i altele devin inta preocuprilor. Aa cum am artat n capitolul precedent, o parte important a protocolului este drenarea fluidelor. n cazurile n care exist o acumulare de fluide evident, trebuie utilizate hoelen i atractylodes, dac e posibil n contextul utilizrii tonicelor pentru qi al splinei n scopul de a favoriza dispersia umiditii, aciune atribuit sistemului splinei. Dac un fluid se transform n fluid-flegm prin stagnare, se pot aduga plante precum pinellia i mandarinul, scoar de magnolie, sau alpinia. Dac afeciunea indic existena flegmeicea, devin importante crinul de pdure i poligala (n cazuri severe se adaug arisaema i bambus) i trebuie luat n considerare posibilitatea de a surveni i o stagnare a sngelui (prevenit cu salvie). n cazurile unde este prezent deficiena de yin, poate fi utilizat crinul pentru a drena fluidele fr a rni yin-ul. Gnduri n ncheiere

rinichii cu esen Plante care vitalizeaz sngele

106

Terapeutica chinez antic era primitiv (ace mari i lnci, plante cu efect puternic, chiar toxic) i utilizat succint pentru a obine o schimbare. Mai trziu sistemul s-a rafinat permind ajustri mai fine ale tratamentului. Acestea pot fi vzute ca un nlocuitor al stilului de via recomandat de filozofi, compus din plimbri pe crri de munte i mncare dietetic. Pe lng anumite rezultate, care pot fi atinse prin acupunctur i fitoterapie, este critic interaciunea dintre terapeut i pacient. Medicina chinez mijlocete o intervenie pozitiv, n contrast cu o intervenie negativ a medicinii moderne. Impresia de pozitiv sau negativ a stilului de tratament este deseori o chestiune de interpretare, ns contrastele ofer o cale de deschidere. Medicul care ofer terapie chinez are la dispoziie concepia chinez despre sntate. Acupunctura i fitoterapia se includ ntr-un cadru mai larg, al interaciunii pacientului cu lumea exterioar i, n particular, aspecte spirituale ale existenei lor pot fi importante pentru muli oameni, calea de a le modifica sntatea. Nu se poate spune c medicina occidental nu poate oferi n mod esenial i n termenii holistici aceleai lucru ca i cultura asiatic. Putem afirma doar c medicii i pacienii occidentali au czut ntr-o form de gndire i aciune pe care unii o gsesc nesatisfctoare. Pacientul are o boal, iar medicul i prescrie medicaia sau intervenia chirurgical tipic. Fie nu mai este timp pentru a aborda alte aspecte ale sntii persoanei fie problemele au devenit de rutin (a pierde greutate, a se lsa de fumat), nct sunt uor trecute cu vederea. Medicul occidental i rezerv timpul doar aspectelor tehnice ale diagnosticului i interveniei medicale. Teoretic, medicul occidental ar trebui s se poat bizui pe biserica pacientului (sau alt organizaie religioas) pentru a rezolva problemele spirituale care sunt eseniale vindecrii. Familia pacientului ar trebui s l ajute ca s i formeze modul de via sntos, incluznd dieta i exerciiile. Cultura n care acesta triete ar trebui s l ajute furnizndu-i activiti fizice i mentale sntoase, iar literatura medical tradus n termeni accesibili, s explice ceea ce este sntos i nesntos. ns, n societatea zilelor noastre gsim oameni izolai de tradiia lor spiritual, de familie, de latura pozitiv a culturii lor, oameni care sunt sceptici fa de nvturile despre pstrarea sntii (cutnd diverse alternative), astfel nct au o sntate precar i anse puine. Ei caut ntr-o direcie greit. Medicina chinez ofer o alternativ care poate prea atractiv unora. Conine spiritualitatea daoismului care rspunde incertitudinilor vremurilor moderne i ofer conceptele naturale de yin i yang i al celor cinci elemente care umplu golul lsat de concepia exclusiv chimic a naturii corpului uman i a lumii. China are un mod de abordare a dietei unic (ce ataeaz atribute de rece fierbinte sau yin yang alimentelor) i o cultur fizic taji quan i qi gong (care sunt o form mai armonioas de dezvoltare fizic dect joggingul i culturismul). Extremul Orient ne-a adus terapia prin acupunctur care este pe ct de misterioas, pe att de eficient, i o form de fitoterapie mai puternic dect cea din Occident (aceast percepie este justificat printr-o mai mare ncredere n Orient fa de aceasta terapie). Pentru a ptrunde ct mai adnc i pentru a profita ct mai mult de sistemul chinezesc, componentele sale nu trebuie izolate. Exist situaii, cum ar fi rnile sau infeciile, unde acupunctura i/sau plantele medicinale sunt suficiente, fr s fie necesar explorarea unui context mai larg. ns, n cazul tulburrilor shen-ului, unde funciile mentale, emoiile i spiritul sunt implicate, concentrarea pe acupunctur i prescrierea de plante 107

este insuficient. Acesta este motivul pentru care aceast carte are o introducere n care trateaz conceptul de shen i afeciunile acestuia n relaie cu felul cum persoana triete.

Referine
1

Bertschinger R, The Golden Needle and Other Odes of Traditional Acupuncture, Churchill-Livingstone, London, 1991 2 Ling Shu, or The Spiritual Pivot, [traducerea n limba englez, Wu Jingnuan], Taoist Center, Washington, D.C., 1993 3 Hsu, HY, Peacher ,WG (editori), Shang Han Lun: The Great Classic of Chinese Medicine, Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA., 1981 4 Yu, Huichan, Han, Furu, Golden Needle Wang Leting, Blue Poppy Press, Boulder, CO., 1996

108

Anexa Index al plantelor medicinale

Acest tabel ajut la o mai bun identificare a plantelor medicinale chineze menionate n acest text. Numele comun al acestor plante este, cu cteva modificri minore, acela utilizat de ITMi n ultimii treizeci de aniii. Terminologia pinyin ajut la identificarea lor n literatura chinez. Se ntmpl deseori n medicina chinez ca mai multe plante s derive din acelai element de baz, fapt care se explic prin aciunea terapeutic comun, din punctul de vederea tradiional. Acest index menioneaz o singur surs, cea botanic, fiind indicat i partea plantei care este folosit. Exist unele confuzii n literatur despre destinaia fructelor sau seminelor, mai ales cnd sunt importante ambele. Exist, de asemenea, ntrebarea dac n cazul unor plante ierboase se folosete doar vrful sau planta n ntregime. Rspunsul depinde de modul de culegere i de curare. Nu toate materialele menionate aici sunt de origine vegetal. n cazul animalelor, se d numele tiinific care are aceeai structur ca n cazul vegetalelor. Pentru minerale, se folosete un nume comun sau o descriere chimic. Coloana categoriei se refer la seciunea Materia Medica i este n principal cea utilizat n Oriental Materia Medica. Coloana Materia Medica nu definete n mod necesar utilizarea principal a plantei, totui, indic utilizri importante ale acesteia. Numele plantei Achyranthes Aconit Alpinia Altaica Anemarrhena Angelic (specie) Arbore de mtase Arbore de mtase Arisaema Arisaema bile (arisaema cu bil de bou, n.t.)
i ii

Pinyin niuxi fuzi yizhiren jiujiechangpu zhimu baizhi hehuanpi hehuanhua tiannanxing dannanxing

Nume tiinific Achyranthes bidentata Aconitum charmichaeli Alpinia oxyphylla Anemone altaica Anemarrhena aspholoides Angelica dahurica Albizzia julibrissin Albizzia julibrissin Arisaema consanguineum Arisaema consanguineum

Parte rdcin rdcin fruct rizom rizom rdcin scoar inflorescen rizom rizom

Categorie vitalizeaz sngele risipete frigul tonific yang deschide canalele purific focul disperseaz vntulfrig hrnitor sedativ hrnitor sedativ elimin flegma rece elimin flegma rece

Institute for Traditional Medicine, condus de Shubuti Dharmananda Unde a fost posibil acestea au fost traduse n limba romn [n.t.]

109

Astragal (specie) Atractylodes Atractylodes rou Bambus: sev Borneol Brebenel bulbos Bujor alb Bujor rou Bupleurum Busuioc de cmp Cais japonez Cais Carapace de broasc estoas Carapace de broasc estoas Cardamon Cassia

huangqi baizhu cangzhu tianzhuhuang longnao; bingpian yanhusuo baishao chishao chaihu xiakucao wumei xingren biejia

Astragalus rdcin membranaceous Atractylodes rizom macrocephalla Atractylodes lancea rizom Phyllostachys nigra Dryobalanops aromatica Corydalis bulbosa Paeonia lactiflora Paeonia lactiflora Bupleurum chinense Prunella vulgaris Prunus mume Prunus armeniaca Amyda sinensis seva rin tuberculi rdcin rdcin rdcin top fruct smbure carapace

tonific qi tonific qi aromat, elimin umezeala elimin flegma fierbinte deschide canalele vitalizeaz sngele hrnete sngele vitalizeaz sngele disperseaz vntul fierbinte purific focul astringent uureaz tusea hrnete yin

guiban

Chinemys reevesii

carapace

hrnete yin

Sharen juemingzi

Amomum villosum Cassia obtusifolia

semine semine

Castravete chinezesc Ctin de gard scoar Ctin de gard: fruct Chih-ko (portocal amar) Chihlimbar (ambr) Chih-shih (portocal amar) Chin-chiu

gualou digupi gouqizi zhike, zhiqiao

Trichosanthes kirilowii Lycium barbarum Lycium barbarum Citrus aurantium

fruct Scoar rdcinii fruct fruct

aromat, elimin umezeala elimin fierbineala, limpezete viziunea elimin flegma fierbinte a Elimin deficiena focului tonific sngele regleaz qi

hupo zhishi

Chihlimbar (rin integral fosil) Citrus aurantium fruct necopt

sedativ regleaz qi

qinjiao

Gentiana 110

rdcin

disperseaz vntul

Ching-hao Cimicifuga Cistanche Cnidium Codonopsis Coix Coptis

qinghao shengma roucongrong chuanxiong dangshen yiyiren huanglian

macrophylla Aremisia apiacea Cimicifuga heracleifolia Cistanche salsa Ligusticum walichii Codonopsis pilosula Coix lachryma-jobi Coptis chinensis

umed Partea de sus elimin fierbineala a plantei de var rizom disperseaz vntul fierbinte Partea de sus tonific yang a plantei rizom vitalizeaz sngele rdcin semine rizom tonific qi elimin umezeala elimin fierbineala, usuc umezeala tonific yang astringent tonific yang hrnete sngele hrnete yin deschide canalele disperseaz vntul fierbinte tonific yang vitalizeaz sngele vitalizeaz sngele tonific yang vitalizeaz sngele regleaz qi sedativ tonific qi

Cordiceps Corn Corn de cerb Corn de cerb: gelatin Crin Crin de pdure Crizantem (specie) Curculigo Curcuma Curcuma Cuscut Cyathula Cyperus Dini de dragon Dioscorea (Yam) Dipsacus Drynaria Dud Eclipta Epimedium Eucommia

dongchongxi acao shanzhuyu lurong lujiaojiao baihe shichangpu juhua xianmao jianghuang yujin tusizi chuanniuxi xiangfuzi longchi shanyao xuduan gusuibu sangbaipi hanliancao yinyanghuo duzhong

Cordyceps sinensis Cornus officinalis Cervus nippon Cervus nippon Lily brownii Acorus gramineus Chrysanthemum morifolium Curculigo orchiodes Curcuma longa Curcuma aromatica Cuscuta chinensis Cyathula capitata Cyperus rotundus Os fosil Dioscorea batatas Dipsacus asper Drynaria fortunei Morus alba Eclipta prostrata Epimedium sagittatum Eucommia 111

miceliu fruct corn gelatin bulb rizom inflorescen rizom rizom tuberculi semine rdcin rizom integral rizom

rdcin tonific yang rizom tonific yang scoar a uureaz tusea rdcinii Partea de sus hrnete yin a plantei frunz tonific yang scoar tonific yang

Eupolyphaga Euryale Evodia Forsythia (Ploaie de aur) Fritillaria Fu-shen Gardenie Gastrodia Gelatin Gentiana

zhechong qianshi wuzhuyu lianqiao zhebeimu

ulmoides Eupolyphaga sinensis Euryale ferox Evodia rutaecarpa Forsythia suspensa

integral semine fruct fruct bulb

vitalizeaz sngele astringent risipete frigul detoxificant

Fritillaria thunbergii fushen Poria cocos/Pinus sp. zhizi or Gardenia shanzhizi jasminoides tianma Gastrodia elata ejiao Equus asinus longdancao Gentiana scabra

elimin flegma fierbinte rdcin/fung sedativ us fruct purific focul tuberculi stinge vntul Extract din tonific sngele piele rdcin elimin fierbineala, usuc umezeala integral stinge vntul rizom disperseaz vntulfrig rizom risipete frigul rdcin rdcin spin rdcin tonific qi tonific qi elimin flegma rece elimin fierbineala, usuc umezeala sedativ stinge vntul elimin umezeala tonific sngele tonific qi elimin fierbinte tonific qi flegma

Ghebe Ghimber (proaspt) Ghimber (uscat) Ginseng Ginseng principiar Gleditsia Gura lupului

mihuanjun shengjiang ganjiang renshen taizishen zaojiaoci huangqin

Armillaria mellea Zingiberis officinale Zingiberis officinale Panax ginseng Pseudostellaria heterophylla Gleditsia officinalis Scutellaria baicalensis

Haematit Haliotis Hoelen Ho-shou-wu Iuiuba Lapis Lemn dulce Ligustrum Limbari

daizheshi shijueming

Haematit Haliotis diversicolor fuling Poria cocos heshouwu Polygonum multiflorum dazao or Zizyphus jujuba hongzao Mengshi Lapis Gancao Nzhenzi zexie

mineral cochilie integral rdcin fruct mineral

Glycyrrhiza rdcin uralensis Ligustrum lucidum fruct Alisma aquatica- rizom 112

hrnete yin elimin umezeala

Lindera Longan Lonicera (Mna Maicii Domnului) Lotus semine Lotus stamine Magnetit Magnolia: scoar Mal Mama perlei Mandarin Mandarin Mandarin albastru Melia Ment Millettia Morinda Moutan

wuyao longyanrou jinyinhua

plantago Lindera strychnifolia Euphoria longana Lonicera japonica

rdcin aril (fruct) inflorescen

regleaz qi tonific sngele detoxificant

lianzi lianxu cishi houpo maiya zhenzhumu chenpi juhong qingpi chuanlianzi bohe jixueteng bajitian mudanpi

Nelumbo nucifera Nelumbo nucifera Magnetit Magnolia obovata Hordeum vulgare Pinctada margaritifera Citrus reticulata Citrus reticulata Citrus nobilis Melia toosendan Mentha arvensis Spatholobus suberectus Morinda officinalis Paeonia moutan

semine stamine mineral scoar germeni cochilie coaj coaj fruct fruct Partea de sus tulpin rdcin scoar rdcinii

astringent astringent sedativ fragrant, umezeala digestiv sedativ regleaz qi regleaz qi regleaz qi

elimin

regleaz qi disperseaz vntul fierbinte vitalizeaz sngele

Mutar alb Nuc de betel Ophiopogon Os de dragon Pducel japonez Phellodendron (specie de arbore de plut) Piersic Pinellia Planta rm

baijiezi dafupi maimendong longgu shanzha huangbai

Brassica hirta Areca catechu Ophiopogon japonicus Os fosil Crataegus cuneata Phellodendron amurense

semine Coaj nuc tuberculiculi integral fruct scoar

tonific yang a elimin fierbineala, rcete sngele elimin flegma rece de regleaz qi tonific yin sedativ digestiv elimin fierbineala, usuc umezeala

taoren banxia dilong

Prunus persica Typhonium flagelliforme Pheretima asiatica 113

Miez de vitalizeaz sngele smn tuberculiculi elimin flegma rece integral stinge vntul

Plantagin asiatic: semine Platycodon Poligala Polygonatum Polygonum: tulpin Psoralea Pteropus (vulpe zburtoare) Pueraria (kudzu) Rehmannia Rehmannia (proaspt) Rabarbura Salvie San-chi Sargassum Saussurea Schizandra Scoic Scorioar: rmuric Scorioar: scoar Scrophularia

cheqianzi

Plantago asiatica

semine

elimin umezeala

jiegeng yuanzhi huangjing yejiaoteng buguzhi wulingzhi

Platycodon grandiflorum Poligala tenuifolia Polygonatum sibericum Polygonum multiflorum Psoralea corylifolia Pteropus pselaphon

rdcin rdcin rizom tulpin semine excremente

elimin flegma rece hrnitor sedativ tonific qi hrnitor sedativ tonific yang vitalizeaz sngele

gegen shu dihuang sheng dihuang dahuang danshen sanqi haizao muxiang wuweizi muli guizhi rougui xuanshen

Pueraria lobata Rehmannia glutinosa Rehmannia glutinosa Rheum palmatum Salvia miltiorrhiza Panax notoginseng Sargassum fuisforme Jurinea souliei Schizandra chinensis Ostrea gigas Cinnamomum cassia Cinnamomum cassia Scrophularia ningpoensis Artemisia annua i altele Ledebouriella seseloides Commiphora sp. Sophora angustifolia Asparagus 114

rdcin rdcin rdcin

disperseaz vntul fierbinte tonific sngele elimin fierbineala, rcete sngele purgativ vitalizeaz sngele regulate blood elimin flegma fierbinte regleaz qi astringent sedativ disperseaz vntulfrig risipete frigul elimin fierbineala, rcete sngele digestiv disperseaz vntulfrig vitalizeaz sngele elimin fierbineala, usuc umezeala hrnete yin

rizom rdcin rdcin integral rdcin fruct cochilie rmuric scoar rdcin

Shen-chu (Pelinia) Siler Smirn Sophora

shenqu fangfeng moyao kushen

integral rdcin rin rdcin

Sparanghel

tianmendong

rdcin

(specie) Sparganium Susan slbatic ofrnel Talc Tang-kuei Tmie Tribulus (colul babei) Tuia Typha (pipirig) Uncaria Vierme de mtase Vitex Zedoaria Zizyphus

sanleng zisuye Honghua huashi danggui ruxiang baijili baiziren puhuang gouteng jiangcan manjingzi ezhu suanzaoren

cochinchinensis Sparganium stoloniferum Perilla frutescens Carthamus tinctorius Talcum Angelica sinensis Boswellia carterii Tribulus terrestris Biota orientalis Typha latifolia Uncaria rynchophylla Bombyx mori/Batrytis sp. Vitex rotundifolia Curcuma zedoaria Zizyphus spinosa

rizom frunz inflorescen integral rdcin gum

vitalizeaz sngele disperseaz vntulfrig vitalizeaz sngele elimin umezeala hrnete sngele vitalizeaz sngele stinge vntul hrnitor sedativ hemostatic stinge vntul stinge vntul disperseaz vntul fierbinte vitalizeaz sngele hrnitor sedativ

semine polen tulpin integral fruct rizom semine

115

Index
Alpinia, 67 arisaema, 72 astragal, 67 atractylodes, 67 bambus, 72 Banxia Houpu Tang, 87 Biehe Bing, 58 Boala crinului, 58 boala focului, 74 boli nervoase Cauze, 52 borneol, 72 bujor, 68 bupleurum, 69 calculi de bivol, 72 calmul minii, 28 ctin de grad, 68 chih-ko, 69 chihlimbar, 70 chih-shih, 69 cinabru, 64, 70 cistanche, 67 codonopsis, 67 Combinaia cu bupleurum i os de dragon, 86 Combinaia cu Ginseng i Longan, 85 Combinaia cu pinellia i magnolie, 87, 88 corn, 67 crin, 59 crin de pdure, 72 curcuma, 72 cuscut, 67 cyperus, 69, 80 deficienele de qi i snge, 77 demena senil, 91 demen, 95 dini de dragon, 70 dioscorea, 67 dormitorul sngelui, 54 emoiile extreme, 11 epilepsie infantil, 45 femei morocnoase i iritabile, 78 ficat, 80 116 flegm ascuns, 71 flegm imaterial, 71 flegm material, 71 flegm-cea, 71 foc n meridianul ficatului, 81 Formula cu bupleurum, 81 formule care regleaz qi, 79 formule de tonifiere, 77 formule sedative, 82 fu-shen, 70 ginseng, 65, 67 globus hystericus, 88 Globus Hystericus, 60 Guipi San, 85 Guipi Tang, 78 Gupi Tang, 85 hoelen, 68 ho-shou-wu, 68 hun, 9, 12 isterie, 59 nghiire, 88 lindera, 69 lips de curaj, 89 lishui, 61 longan, 68 magnolie scoar, 69 mandarin, 69 manifestarea dezordonat a spiritului, 96 Meihe Qi, 60 mnie neexprimat, 80 mosc, 64, 72 Nod n gt, 60 obstrucia cu flegm a canalelor inimii, 96 Oceanul de snge, 54 ophiopogon, 68 os de dragon, 70 osu de dragon, 64 pinellia, 61, 73 platycodon, 73 po, 10, 12 poligala, 73 polygala, 70

qi-ul smbure de prun, 87 rehmannia, 68 rinichii tonifiere, 45 salvia, 88 saussurea, 69 schizandra, 70 scoic, cochilie, 70 shen, 9 shuidu, 54, 61 simptom, 86 sindromul ncetrii administrrii ISRS, 84 sindromul manifestrilor schimbtoare, 55 sindromul umezelii, 86 sparanghel, 67 splin, 80

stagnre asociat cu depresie emoional, 80 apte emoii, 31 ase elemente duntoare, 31 Tablete de salvie/ambr, 89 tang-kuei, 68 tanhuo raoxin, 74 TDA, 95 Tianwang Buxin Dan, 83 trei comori, 31 tuia, 70 tulburarea cu deficit de atenie, 95 urcarea yang-ului pur, 77 Xue Dao Zheng, 54 xuehai, 54 Yigan San, 81 zizyphus, 71

117

Bibliografie
1. 2. 3. Bensky D and Barolet R, Chinese Herbal Medicine: Formulas and Strategies, rev. ed., Eastland Press, Seattle, WA, 1990. Bertschinger R, The Golden Needle and Other Odes of Traditional Acupuncture, Churchill-Livingstone, London, 1991 Chen Yongcan,Yang Meiling, Literature research on screening of the nucleus acupoints for treating of intellectual disturbances, Journal of Traditional Chinese Medicine 1999; 19(2): 83-88. Cheng Xinnong (chief editor), Chinese Acupuncture and Moxibustion, Foreign Languages Press, Beijing, 1987. Cheung CS and Belluomini J, Heart, Journal of the American College of Traditional Chinese Medicine 1984; (4): 40-58. Cheung CS and Belluomini J, Traditional and new interpretation of prescriptions: the harmonizing group, Journal of the American College of Traditional Chinese Medicine, 1984; (1): 3-15. Cheung CS, Lai YK, and Kaw UA, Mental Dysfunction as Treated by Traditional Chinese Medicine, Traditional Chinese Medicine Publisher, San Francisco, CA, 1981. Chin Kuei Yao Lueh, [Hsu HY and Wang SY (translators)], Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA, 1983. Chinese-English Manual of Common-Used Herbs in Traditional Chinese Medicine, [Ou Ming, ed.], Joint Publishing Co., Hong Kong, 1989. Chinese-English Manual of Common-Used Prescriptions in Traditional Chinese Medicine, [Ou Ming, ed.], Joint Publishing Co., Hong Kong, 1989. Deadman P and Mazin AK, A Manual of Acupuncture, Journal of Chinese Medicine Publications, East Sussex, England, 1998 Dharmananda S., Qi: Drawing a concept, Portland, OR., START Manuscripts, ITM, 1997. Dharmananda, S., Disorders caused by demons, Portland, OR., START Manuscripts, ITM, 1997. Dharmananda, S., Feng: Drawing a concept; the meaning of wind in Chinese medicine, Portland, OR. START Manuscripts, ITM, 1999. Ding Dezheng, Personal experience in acupuncture treatment of mental disorders, Journal of Traditional Chinese Medicine 2001; 21(4): 277-281. Domei Yakazu, The application of Gui Pi Tang, Bulletin of the Oriental Healing Arts Institute of U.S.A., 1980; 5(3): 21-28 Dong Zhi Lin and Jiang Jing Xian, 100 Famous and Effective Prescriptions of Ancient and Modern Times, China Ocean Press, Beijing, 1990. Editorial Committee, International Conference on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology Proceedings, China Academic Publishers, Beijing, 1987. Feng. G. F., English, J., Tao Te Ching, New York, NY., Vintage Books, 1972. Fruehauf H, Treatment of Difficult and Recalcitrant Diseases with Chinese Herbs, 1997 Institute for Traditional Medicine, Portland, OR.

4. 5. 6.

7.

8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

118

21. Gu Shizhe, et al., Four acupuncture methods for treating mental disorders, Journal of Traditional Chinese Medicine 2001; 21(3): 207-210 22. Henricks RG, Lao-Tzu Te-Tao Ching: A New Translation Based on the Recently Discovered Ma-Wang-Tui Texts, New York, NY., Ballantine Books, 1989. 23. Hinton D, Chuang Tzu: The Inner Chapters, Washington D.C., Counterpoint, 1997. 24. Hong-Yen Hsu and Chau-Shin Hsu, Commonly Used Chinese Herb Formulas with Illustrations, rev. ed., Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA, 1980. 25. Hosono Shiro, Ten lectures on Chinese herbal medicine: I., Bulletin of the Oriental Healing Arts Institute, 1984; 9(2): 67-83. 26. Hou Jinglun Geng Xiu'e (chief editors), Traditional Chinese Treatment for Senile Diseases, Academy Press, Beijing, 1997. 27. Hsu CS and Chen MF, Treatment of depression and other emotional disorders with Licorice and Jujube Combination, International Journal of Oriental Medicine, 1992; 17(4): 187-189. 28. Hsu HY and Peacher WG (editors), Shang Han Lun: The Great Classic of Chinese Medicine, Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA, 1981. 29. Hsu HY and Wang SY, Chin Kuei Yao Lue, Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA, 1983. 30. Hsu HY, Application of Chinese herbal formulas and scientific research: Bupleurum Formula and Bupleurum and Chih-shih Formula, International Journal of Oriental Medicine 1992; 17(2): 114-120. 31. Hsu HY, Chinese herb therapy for abnormal sensations in the throat, Bulletin of the Oriental Healing Arts Institute 1984; 9(2): 63-66. 32. Hsu HY, et al., Oriental Materia Medica: A Concise Guide, Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA., 1986 33. Hsu, HY, Hsu, CS, Commonly Used Chinese Herb Formulas with Illustrations, Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA, 1980. 34. Hsu, HY, Peacher ,WG (editori), Shang Han Lun: The Great Classic of Chinese Medicine, Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA., 1981 35. Hsu, HY, Wang, SY, Chin Kuei Yao Lue, Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA, 1983. 36. Hua-Ching Ni, Hua Hu Ching: The Later Teachings of Lao Tzu, Boston, MA., Shambhala Publications, Inc., 1995. 37. Huang Bingshan and Wang Yuxia, Thousand Formulas and Thousand Herbs of Traditional Chinese Medicine, vol. 2, Heilongjiang Education Press, Harbin, 1993. 38. Iwasaki K, et al., The effects of the traditional Chinese medicine banxia houpo tang on the swallowing reflex in Parkinson's disease, Phytomedicine 2000; 7(4): 259-263. 39. Iwasaki K, et al., Traditional Chinese medicine Banxia Houpu Tang improves swallowing reflex, Phytomedicine 6(2): 102-106. 40. Kohn L., Early Chinese Mysticism: Philosophy and Soteriology in the Taoist Tradition, Princeton, NJ., Princeton University Press, 1992.

119

41. Kunio Matsuda, Bupleurum prescriptions in Chinese herbal medicine, Bulletin of the Oriental Healing Arts Institute, 1983; 8(1): 21-28. 42. Kuribara H, Stavinoha WB, and Maruyama Y, Honokial, a putative anxiolytic agent extracted from magnolia bark, has no diazepam-like side-effects in mice, Journal of Pharmacy and Pharmacology 1999; 51(1): 97-103. 43. Kwok, MH, Palmer M, and Ramsay J, The Illustrated Tao Te Ching, New York, NY., Barnes and Noble Books, 1994. 44. Lai Xinsheng, et al., Analysis of near-term effect of electroacupuncture in treating vascular dementia, Journal of Traditional Chinese Medicine (Chinese) 1997; 38(6): 340-343. 45. Lai Zhongfang, Role of amygdaloid nucleus in the correlation between the heart and acupoint neiguan in rabbits, Journal of Traditional Chinese Medicine 1991; 11 (2): 128-138. 46. Lai Zhongfang, Effect of electro-acupuncture of neiguan on spontaneous discharges of single unit in amygdaloid nucleus in rabbits, Journal of Traditional Chinese Medicine 1989; 9(2): 144-150. 47. Lao tsi, Tao Teh Ching, Wu JCH (translator), New York, NY., St. John's University Press, 1961. 48. Li Leyi, Tracing The Roots of Chinese Characters: 500 Cases, Beijing, Beijing Language and Culture University Press, 1993. 49. Liang Yue, Intelligence three needles and hand intelligence needle applied to treat depression after cerebral apoplexy, Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion 1998; 17(2): 27. 50. Liang Zhong, et al., 115 cases of senile dementia treated by a combination of acupuncture and Chinese herb therapies, Chinese Acupuncture and Moxibustion 1998; 12: 712-714. 51. Ling Shu, or The Spiritual Pivot, [traducerea n limba englez, Wu Jingnuan], Taoist Center, Washington, D.C., 1993 52. Liu Guangzhi, et al., Electroacupuncture treatment of presenile and senile depressive state, Journal of Traditional Chinese Medicine 1992; 12(2): 91-94. 53. Liu Guizhen, et al., Observation on the curative effect of acu-moxibustion plus systemic desensitization on anxiety neurosis, Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion 1998; 17(4): 17-18. 54. Liu Hechun, Illustrative cases treated by the application of the extra point sishencong, Journal of Traditional Chinese Medicine 1998; 18(2): 111-114. 55. Liu Zheng Cai, The Mystery of Longevity, Foreign Language Press, Beijing, 1990. 56. Luo L, et al., Antidepressent effects of banxia houpo tang, a traditional Chinese medicinal empirical formula, Journal of Ethnopharmacology 2000; 73(1-2): 277-281. 57. Maciocia G, The Foundations of Chinese Medicine, Churchill Livingstone, London, 1989. 58. Needham J., Science and Civilisation in China, vol. 2, London, Cambridge University Press, 1974. 59. Ou Ming, Chinese-English Manual of Common-Used Prescriptions in Traditional Chinese Medicine, Joint Publishing Co., Hong Kong, 1989. 120

60. Pan Mingji, Cancer Treatment with Fu Zheng Pei Ben Principle, Fujian Science and Technology Publishing House, Fujian, 1992 61. Porter B (aka Red Pine), Lao-tzu's Taoteching, San Francisco, CA., Mercury House, 1996. 62. Porter B, Road to Heaven: Encounters with Chinese Hermits, San Francisco, CA., Mercury House, 1993. 63. Reid, TR, Confucius Lives Next Door, New York, NY., Random House, 1999. 64. Shang Han Lun: The Great Classic of Chinese Medicine, [Hsu, HY, Peacher, WG (editors)], Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA, 1981. 65. Shen Weidong and Li Ding, A preliminary clinical study on senile dementia treated by acupuncture and moxibustion, Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion 1996; 15(5): 5-6. 66. Shi Bingpei, Bu Huaidi, and Lin Liyu, A clinical study on acupuncture treatment of pediatric cerebral palsy, Journal of Traditional Chinese Medicine 1992; 12(1): 45-51. 67. Shigeru Arichi, Yu KK, and Machiko Sakaguchi, Clinical experience with women's erratic complaints syndrome, Bulletin of the Oriental Healing Arts Institute, 1981; 6(5): 34-37. 68. Shogo Ishino, Treatment of senile psychic disorders with acupuncture and moxibustion, International Journal of Oriental Medicine, 1999; 24(3): 149-154. 69. State Administration of Traditional Chinese Medicine, Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology, (Vol. 2) 1995-6 New World Press, Beijing. 70. Sun Binyan, Cancer Treatment and Prevention, Offete Enterprises, San Mateo, CA., 1991 71. Sun Guanlan, Ren Jianlin, and Sun Qingjun, Advances in TCM treatment of senile dementia, Journal of Traditional Chinese Medicine 1999; 19(4): 304312. 72. Takahide Kuwaki, Chinese Herbal Therapy, Oriental Healing Arts Institute, Long Beach, CA, 1990. 73. The Divine Farmer's Materia Medica, [Yang Shouzhong (translator)], Blue Poppy Press, Boulder, CO., 1998. 74. Tian Lingdi, et al., Composite acupuncture treatment of mental retardation in children, Journal of Traditional Chinese Medicine 1995; 11(1): 34-37. 75. Unschuld PU, Introductory Readings in Classical Chinese Medicine, Kluwer Academic Publishers, Dordrecht, 1988. 76. Wago Mitani, Kanpo treatment of climacteric disorder, International Journal of Oriental Medicine 1992; 17(1): 27-32. 77. Wang Hairong, Acupuncture treatment of depressive syndrome after cerebral vascular accidents, Journal of Traditional Chinese Medicine 2002; 22 (4): 274275. 78. Wang Xiaoping and Zhai Mudong, Experience in TCM treatment of senile dementia, Journal of Traditional Chinese Medicine 1996; 16(4): 299-303. 79. Wang, Qi, Dong, Zhilin, Modern Clinical Necessities for Traditional Chinese Medicine, China Ocean Press, Beijing, 1990.

121

80. Wei Tsuei, Roots of Chinese Culture and Medicine, Oakland Chinese Culture Books Company, CA., 1989. 81. Wu Fengqi, Treatment of schizophrenia with acu-moxibustion and Chinese medicine, Journal of Traditional Chinese Medicine 1995; 15(2): 106-109. 82. Wu Jingnuan, Ling Shu, The Taoist Center, Washington, D.C., 1993. 83. Wu Lianzhong, Li Huimin, and Kang Ling, 156 cases of Gilles De La Tourette's Syndrome treated by acupuncture, Journal of Traditional Chinese Medicine 1996; 16(3): 211-213. 84. Xu Xiangcai (chief ed.), The English-Chinese Encyclopedia of Practical Traditional Chinese Medicine, Higher Education Press, Beijing, 1989. 85. Xu Xiangcai, i col., The English-Chinese Encyclopedia of Practical Traditional Chinese Medicine, Higher Education Press, Beijing, 1990. 86. Yakazu Domei, Bupleurum and Dragon Bone Combination, Bulletin of the Oriental Healing Arts Institute, 1983; 8(7): 42-44. 87. Yakazu Domei, Clinical experience with Bupleurum and Peony Formula, Bulletin of the Oriental Healing Arts Institute, 1980; 5(3): 11-20. 88. Yakazu Domei, The meaning of Hsieh Tao Cheng [xue dao zheng] and its treatment with Chinese formulas, Bulletin of the Oriental Healing Arts Institute, 1982; 7(7): 1-10. 89. Yamada Terutane, Some personal experiences with the application of Chinese herbal medicine (VII), Oriental Healing Arts International Bulletin 1986; 11(7): 547-555. 90. Yan Dexin, Aging and Blood Stasis, Blue Poppy Press, Boulder, CO., 1995. 91. Yang Jinan, Treatment of status epilepticus with acupuncture, Journal of Traditional Chinese Medicine 1990; 10(2): 101-102. 92. Yang Shou-zhong (translator), The Divine Farmer's Materia Medica, Blue Poppy Press, Boulder, CO., 1998 93. Yang Shouzhong i Li Jianyong (traducerea), Li Dongyuan's Treatise on the Spleen and Stomach, Blue Poppy Press, Boulder, CO., 1993. 94. Yang Xiangtan, 26 cases of senile dementia treated with acupuncture by resuscitation method, Chinese Acupuncture and Moxibustion 1996; 11: 3. 95. Yu, Huichan, Han, Furu, Golden Needle Wang Leting, Blue Poppy Press, Boulder, CO., 1996 96. Yuan Liren and Liu Xiaoming, Health preservation by mental means, Journal of Traditional Chinese Medicine 1993; 13(2): 144-147. 97. Zhang Anren, et al., Effect of acupuncturing houxi and shenmen in treating cerebral traumatic dementia, Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 1995; 15(9): 519-521. 98. Zhang Chuanhong, Li Jinbo, and Wang Shu, Treatment of melancholia in Germany by acupuncture method of resuscitation, Journal of Traditional Chinese Medicine 2004; 24 (1): 22-23. 99. Zhang Enqin (chief ed.), Clinic of Traditional Chinese Medicine, Publishing House of Shanghai College of Traditional Chinese Medicine, Shanghai, 1989. 100. Zhang Hong, Zeng Zheng, and Deng Hong, Acupuncture treatment of 157 cases of anxiety neurosis, Journal of Traditional Chinese Medicine 2003; 23 (1): 55-56. 122

101. Zhang, Ru, Dong, Zhilin, Modern Clinical Necessities for Acupuncture and Moxibustion, China Ocean Press, Beijing, 1990.

123