Hipertrofia Cardiaca

Diana Jaqueline Guerrero Flores. Producto Terminal de Patologa Sistmica. Jos uis De a Torre Co!arru"ias. Grupo #$%. Dilatacin Hipertrofia

Consiste en el incremento del !olumen del musculo a causa del aumento en el tama&o de las fi"ras que lo componen' estas est(n engrosadas ) poseen muc*os n+cleos.,-'./

Se descri"en tres tipos de *ipertrofias0 1 Simple0 Cuando no coe2iste con dilatacin. 1 32trnseca0 Cuando !a acompa&ada de dilatacin. 1 Concntrica0 Cuando se produce una disminucin del tama&o en las ca!idades cardiacas.,./

Hipertrofia o Dilatacin9
Para que la *ipertrofia ocurra es necesario !arias condiciones0 a/ Tiempo. "/ 4n 5iocardio sano. c/ 6utricin adecuada del miocardio. Si falta alguno de estos factores' entonces se producir( dilatacin ) no *ipertrofia.

Dilatacin: es el alargamiento patolgico de uno o mas compartimentos cardiacos' suele ser mas com+n en el !entrculo derec*o' puede ser 7guda ,por procesos fe"riles o acumulacin de sustancias to2icas/ o Crnica ,resulta de un esfuer8o compensador/

Hipertrofia Cardiaca de :entrculo ;8quierdo

,Cora8n de perro/

Hipertrofia !entrculo ;8quierdo0

,Cora8n *umano/

Hipertrofia "ilateral.
,Cora8n Humano/

a *ipertrofia mioc(rdica es un mecanismo adaptati!o que permite normali8ar el estrs parietal sistlico cuando el cora8n tiene que contraerse contra una presin ma)or de la normal ,so"recarga sistlica/ o el estrs Diastlico cuando el !olumen diastlico es ma)or que lo normal ,so"recarga diastlica/. 3llo permite al cora8n mantener un gasto cardaco normal ante dic*as so"recargas *emodin(micas manteniendo un consumo de o2geno mioc(rdico normal.,%/

as causas de la *ipertrofia cardaca puede ser fisiolgica ,desarrollo corporal' e<ercicio/ ) patolgica. as causas para la *ipertrofia patolgica pueden ser por causa mec(nica o so"recarga ,lo m(s frecuente/' *ormonal ,de crecimiento' tiroides/' gentica o secundaria a estimulacin especfica ,inflamacin' infecciones' t2icos' neoplasia/,=/ o en anemias crnicas ) gra!es de"ido a una demanda general por un ma)or "om"eo cardiaco para cumplir con las necesidades de o2igeno ,-/.

Hipertrofia Cardiaca

Fisiolgicas

Patolgicas

Desarrollo Corporal 3<ercicio Gestacin

Hipertrofia de Ventrculo Izquierdo:

1 Hipertensin sistmica asociada con enfermedades renales 1 7nomalas congnitas. 1 ;ncompetencia de !(l!ula mitral. 1 3stenosis o 3ndocarditis e la !(l!ula aortica.

Hipertrofia de Ventrculo Derecho:

Hipertensin Pulmonar ,Cor Pulmonae/. 1 ;ncompetencia de la !(l!ula Tric+spide. 1 7nomalas Congnitas. 1 3stenosis o 3ndocarditis e la !(l!ula Pulmonar

Cor Pulmonale0

3l cor pulmonale se define como la *ipertrofia ) dilatacin del !entrculo derec*o secundarias a *ipertension muscular que producen enfermedades del parnquima )>o la !asculatura pulmonar' sin relacin con el lado i8quierdo del cora8n. ,?/

Causas de Cor Pulmonae

Vasoconstriccin Hipxica:
@ 3PAC ,"ronquitis crnica ) enfisema/' fi"rosis qustica @ Hipo!entilacin crnica B A"esidad B S7AS ,sndrome de apnea del sue&o/ B 3nfermedad neuromuscular BDisfuncin de la pared tor(cica @ 5al de las 7lturas

clusin del lecho !ascular pul"onar:

@ Trom"oem"olia pulmonar' em"olia tumoral' *ue!os de par(sitos @ Hipertensin pulmonar primaria @ 3nfermedad !enoCoclusi!a pulmonar>*emangioma capilar pulmonar @ Drepanocitosis>em"olia grasa @ 5ediastinitis fi"rosante' tumor mediastnico @ 7ngetis pulmonar secundaria a enfermedad sistmica

#nfer"edad parenqui"atosa con p$rdida de superficie !ascular0

@ 3nfisema "ulloso' deficiencia de

alfa-Cantitripsina' *iperinsuflacin @ #ronquiectasias difusas' fi"rosis qustica @ 3nfermedad intersticial difusa B6eumoconiosis BSarcoidosis' fi"rosis pulmonar idiop(tica' *istiocitosis D BTu"erculosis' infeccin mictica crnica B3nfermedad del col(geno !ascular B6eumonitis por *ipersensi"ilidad

,?/

a Hipertrofia cardiaca causa0

3l 7porte de o2igeno ) nutrientes es mas d"il. 5a)or consumo de o2igeno de"ido a e2ceso de gasto cardiaco 3le!acin de necesidades meta"licas por la tensin e<ercida so"re0 B Pared. B Frecuencia cardiaca. B Contractilidad. Descompensacin cardiaca que e!oluciona a insuficiencia cardiaca ) posteriormente a la muerte. as modificaciones celulares pueden producir una insuficiencia cardiaca congesti!a. B 5eta"olismo anormal del miocardio. B 7lteraciones del mane<o intracelular de calcio. B 7poptosis de los mocitos.,E/ Se asocia al desarrollo de insuficiencia cardaca,?/

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-1 5:G Trigo Ta!era Francisco' HPatologa Sistmica :eterinariaI' %ra 3dicin' 52ico -JJK'3d. 5cGraL Hill p(g.-=. .1 Ju"" M.:.F.' Menned) Peter C.' HPatologa de los 7nimales DomsticosI ' #arcelona -JN%' 3d. a"or' p(gs.. -=.C-==. %1 Dr. Jos F' H a *ipertrofia mioc(rdica como mecanismo adaptati!o ) como proceso patolgicoI 7rc*i!os de Cardiologa de 52ico' 7"rilCJunio .$$=' :ol.N=' Supl.. =1 7guila 5artin J.' HHipertrofia !entricular ;8quierda Parte -I' Fe!ista de 5edicina e ;n!estigacin .$-%' 3lse!ier' % &%': .EC%$. E1 5ic*el Fic*ard 6.' :inar Muma)' 7""as 7"ul M.' Fausto 6elson' HCompendio de Fo"ins ) Cotran Patologa 3structural ) FuncionalI' Nma edicon' 3spa&a .$$N' 3lse!ier 3spa&a S.7. ?1 3. Fern(nde8 Jarne' G. S(nc*e8C3l!ira.' HCor pulmonale. Concepto. 3pidemiologa.
3tiopatogenia. Clasificacin. 5anifestaciones clnicas. Criterios de sospec*a. 3strategias teraputicas I' 5edicine .$$J' 3lse!ier' O-$ ,==/0.J$EC--