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PAE

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apunte del Modulo 1 de EEyCC
apunte del Modulo 1 de EEyCC

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA (PAE)
Compilado por Prof... Mg Maria Teresa RicciObjetivos
Que el estudiante comprenda la importancia del PAE
Que el estudiante adquiera los conocimientos necesarios para realizar un PAEeficaz, eficiente y responsable
que el estudiante incorpore el PAE como una herramienta de uso habitual en supractica profesional
Introducción
La enfermería como la define la American Nurses Association ANA, es el diagnostico ytratamiento de las respuestas humanas a problemas de salud presentes o potenciales, esdecir que el PAE es la secuencia de hechos, dividida en partes, que los enfermerosrealizan con cada sujeto de atención en el diagnostico y tratamiento. Los pasos en los queesta dividido el PAE son:
valoración de las necesidades de atención
determinación del diagnostico
planificación de la atención del sujeto de atención
implementacion de la atención del sujeto de atención
evaluación de los resultadosEl proceso de cuidados de enfermería es la recolección de información sobre el sujetode atención para determinar las necesidades asistenciales y evaluar los resultados encada sujeto. Como observa Virginia Hendenson, “el PAE ...es un proceso analítico quedebe ser usado por todo agente de la salud cunado su intervención o ayuda que ofrece,se caracteriza por la resolución de problemas”.El objetivo de este Proceso de Atención de Enfermería es la identificación deproblemas de salud presentes o potencial, que constituye el núcleo dela planificación delos cuidados, de su implementacion y de la evoluciona de los resultados.El PAE comprende una serie de pasos interrelacionados. Esto quiere decir que cadapaso esta en relación con el siguiente y así sucesivamente. Estos pasos son cíclicos; esdecir, cada paso se repite tantas veces como lo requieran los cambios en el estado desalud del Sujeto de atención que altera la base de datos, hacen necesarias nuevas
 
valoraciones, diagnósticos de enfermería, planificación, implementacion y evaluación deresultados. La interrelación de los pasos del PAE es constante; el PAE es dinámico masque estable. Los cambios en un paso de este proceso afectan a todos los demás. Laesencia de la practica profesional de la enfermería se encarna en la aplicación del PAE enla aplicación de los cuidados enfermeros al sujeto de atención.
VALORACION
El primer paso en la aplicación del PAE es la valoración o recolección de la información.La obtención de esta información requiere que el enfermero sea capaz de ver mas alláde las obvias del Sujeto de atención.Valoración comprende las condiciones fisiológicas, sociológicas, psicológicas yculturales del individuo. Inicialmente, el centro lo constituye la observación cuidadosa, ladocumentación y registro precisos de las alteraciones de la salud en razón de las cualesel individuo busca atención. Para la obtención de información se utiliza un enfoquesistemático de la valoración de la salud. Las categorías generales de una exhaustivavaloración se enumeran en el siguiente cuadro.
ESQUEMA DE DATOS BASICOS
1.DATOS BIOGRAFICOS2.MOTIVO DE CONSULTA3.ESTADO DE SALUD ACTUAL. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL4.DATOS ACTUALES DEL ESTADO DE SALUD5.ESTADO DE SALUD PASADO6.ANAMNESIS FAMILIAR7.REVISION DE LOS SISTEMAS FISIOLOGICOS8.ANAMNESIS PSICOSOCIAL9.MANTENIMIENTO DE LA SALUD10.SALUD AMBIENTALEn las siguientes valoraciones (nueva obtención de información) se aporta lainformación para determinar cambios en el estado de salud del Sujeto de atención. Ladestreza para el interrogatorio es tan esencial en la etapa de valoración del PAE como lastécnicas del examen físico.En el caso de la atención de un caso agudo, el enfermero dispondrá de un lapsolimitado para interrogar al Sujeto de atención y realizar valoraciones físicas. En muchas
 
oportunidades, la valoración total se lleva a cabo en varias sesiones mejor que un unamuy prolongada.Puede suceder que el Sujeto de atención sea capaz de participar en el interrogatoriocomo en las valoraciones físicas ambas deben estar dirigidas a la indentificacioninmediata de las necesidades del Sujeto de atención.En la entrevista cerrada, el enfermero comienza por aclara la intención de la entrevista yla duración prevista. Este enfoque aclara y especifica el motivo de las preguntas yconduce u orienta al Sujeto de atención hacia áreas de interés especificas.Una vez establecido el propósito y el tiempo de duración del interrogatorio, lossiguientes minutos tienen como fin permitir al Sujeto de atención la expresión del motivode su consulta o internacion.Una entrevista abierta permite al Sujeto de atención el empleo de sus propias palabrasy estilo verbal en respuesta a preguntas tales como¿por que motivo busco usted atenciónmedica en esta ocasión?. Ademas de la obtención de información, este periodo inicialsirve para que el Sujeto de atención y el enfermero establezcan una relación basada en laconfianza y el respeto mutuo.Una vez que el Sujeto ha respondido a la pregunta general acerca de su necesidad deatención medica, el enfermero formulara preguntas dirigidas a indagar acerca de aspectosespecíficos. El tema de la entrevista esta constituido por preguntas directamenterelacionadas con los síntomas presentados y planteados por el Sujeto de atención.A través del uso de una entrevista cerrada, el enfermero intenta obtener toda lainformación posible en un breve lapso de tiempo y adquiere un enfoque organizado si seconcentra sobre la principal queja, es decir, la razón especifica de la presente consulta ointernacion que enuncia el Sujeto de atención.Un método de interrogatorio dirigido que se concentra en los motivos de la presentehospitalizacion es el denominado análisis del síntoma. Este método consiste enreconstruir con las propias palabras del Sujeto de atención los procesos mentales y físicosque dieron origen al principal síntoma que fue la causa de la consulta.Para una mejor realización de la entrevista es de mucha utilidad tener presente unapequeña ayuda memoria que se denomina los seis sirvientes honestos. Son preguntasrígidas que pueden guiarnos hacia un orden en las preguntas a realizar.¿Que es lo que se comunicar?Instrucciones: ej. la forma de llegar a otra parte, como hacer algo.Información: ej. que pasara cuando le realicen un examen.

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