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Acidosis Metabolica

Acidosis Metabolica

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ACIDOSIS METABOLICAACIDOSIS METABOLICA
 
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ACIDOSIS METABOLICA
La acidosis metabólica puede ser definida como un desordenasociado con un pH bajo y un [ HCO3- ] bajo.Puede se producido por tres mecanismos:1. Incremento en la producción de ácido2. Pérdida de bicarbonato3. Disminución en la excreciónde ácidoLa determinación del ANION GAP ( AG ) es un paso importanteen la aproximación diagnóstica de la Acidosis metabólica.El AG se calcula con la siguiente fórmula:Ag = Na - [ Cl + HCO3 ]El AG varía entre 7 – 13 mEq/L y está primariamentedeterminado por las cargas negativas de las proteínas plasmáticas.está elevado en aquellas formas de acidosis metabólica en las que
 
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ANION GAP
Los factores que afectan el AG pueden ser más fácilmente apreciadoreescribiendo la fórmula de la siguiente manera:AG = Aniones no medibles - cationes no mediblesPor lo tanto, un AG elevado puede ser producido por un aumento deaniones no medibles ( como en varios casos de acidosis metabólica )o una reducción de los cationes no medibles.AG elevado:* Aniones metabólicos : Ketoacidosis diabética, ketoacidosisalcohólica, acidosis láctica, insuficiencia renal, ayuno, una elevaciónleve puede ocurrir en alcalosis metabólicas.* Aniones químicos o medicamentosos: salicilatos, metanol,etilenglicol.AG disminuido: hipoalbuminemia, aumento de cationes nomedibles. AG normal: pérdidas de HCO3 gastrointestinal, acidosistubular renal, NH
4
Cl, recuperación de la ketoacidosis diabética.

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