SKILL LAB PEMERIKSAAN FISIK KARDIOVASKULAR I.

Pendahuluan Keahlian pemeriksaan fisik kardiovaskular oleh dokter sangat diperlukan untuk menemukan dan mengumpulkan data fisik pasien secara sistematik dan komprehensif, dalam rangka menegakkan diagnosis kardiovaskular yang tepat. Rangkaian pemeriksaan kardiovasukular ini meliputi pemeriksaan tekanan vena jugularis dan pemeriksaan fisik jantung. Terkadang dapat dijumpai kendala saat dilakukan pemeriksaan, baik dari pasien maupun dokter pemeriksa. Kendala tersebut diantaranya kegagalan komunikasi akibat bahasa dan kondisi pasien, adanya penolakan pasien sejak awal, teknik pemeriksaan yang tidak lege artis yang dapat menimbulkan ketidaknyamanan dan penolakan pasien, ataupun kegagalan pemeriksa menemukan data fisik karena kurangnya keahlian. Oleh karena itu, latihan teknik pemeriksaan kardiovasuler yang benar sangat penting untuk dipahami oleh para calon dokter sebelum melakukan pemeriksaan langsung kepada pasien sebenarnya. II. Tujuan Tujuan Umum elatih dan mempraktekkan teknik pemeriksaan fisik sistem kardiovaskular Tujuan Khusus !. menilai tekanan vena jugularis ". melakukan pemeriksaan fisik jantung secara tepat III. Learning Objectives #etelah mengerjakan skill lab ini mahasiswa mampu !. empraktekkan teknik pemeriksaan fisik yang sistematik dan komprehensif serta lege artis ". embangun suasana hubungan dokter$pasien yang baik %. enerjemahkan arti data pemeriksaan fisik untuk menunjang diagnosis sistem kardiovaskular Rancangan AcaraPpe !elajaran Ke$erangan narasumber narasumber *nstruktur, mahasiswa instruktur mahasiswa

IV.

"a#$u A#$&(&$a) Belajar Mengajar % en&$' !& 'endahuluan %& (emonstrasi )& (emonstrasi oleh insturktur, mahasiswa melakukan simulasi bergantian dibimbing instruktur +& ahasiswa melakukan sendiri bergantian

,.

Sarana dan Ala$ !. ruang kuliah ". alat peraga audio$visual %. alat bantu diagnostik ). meja periksa -. hand .out /. probandus Pr*)edur a. 'emeriksaan tekanan vena jugularis N* ! " % Lang#ah+Tuga) emperkenalkan diri, menyatakan tujuan melakukan pemeriksaan elakukan komunikasi verbal dengan bahasa yg dimengerti oleh pasien elakukan pemeriksaan tekanan vena jugularis. Tahapan0 'robandus berbaring dalam posisi supinasi, dengan sudut leher )-o terhadap bidang hori1ontal. disarankan untuk relaks agar vena jugularis jelas terlihat. 'emeriksa berdiri di sisi kanan probandus *dentifikasi vena jugularis interna kanan dengan pedoman pulsasi darah yang mengisi vena jugularis interna. vena jugularis interna terletak di bawah muskulus sternokleidomastoideus. Tentukan titik acuan bidang hori1ontal dengan identifikasi angulus sterni. tentukan titik nol setinggi pertengahan atrium kanan, lalu tentukan konstanta jarak titik acuan dengan titik nol 2 - cm 3.. elakukan bendungan pada daerah proksimal di atas klavikula dan distal di bawah mandibula akan terlihat pengisian atau pulsasi vena. gunakan mistar untuk engukur tinggi isi vena dari titik acuan, misal tinggi isi vena " cm di atas titik acuan maka nilai tekanan vena jugularis adalah -4" cm h"o enyimpulkan nilai tekanan vena jugularis

VI.

b. 'emeriksaan fisik jantung n* ! " % lang#ah+$uga) emperkenalkan diri, menyatakan tujuan melakukan pemeriksaan elakukan komunikasi verbal dengan bahasa yg dimengerti oleh pasien elakukan pemeriksaan fisik jantung. Tahapan0 'robandus dalam posisi supinasi, relaks. Tentukan titik acuan angulus sterni, sela iga **, garis$garis imajiner linea mid sternalis, sternalis, parasternalis, mid klavikularis, aksilaris anterior$ media$posterior.

) VII.

5akukan inspeksi mengenai bentuk toraks, lokasi pulsasi apeks jantung. 'alpasi pulsasi apeks dan lokasinya, palpasi adanya thrill. perkusi batas jantung dari lateral ke medial. enentukan batas jantung kanan, batas jantung kiri, pinggang jantung, batas paru hepar. 6uskultasi bunyi jantung dengan menentukan lokasi proyeksi katup pada dinding toraks. menentukan lokasi auskultasi bunyi jantung yang berasal dari katup mutral, pulmonal, aortal, dan trikuspidal enentukan bunyi jantung * dan **. elakukan pemeriksaan fisik jantung secara berurutan Pela#)anaan La a pela#)anaan -ad.al acara , !-& menit7 sesi , %& 8anuari "&!) #esi ! pukul &9.&& . !&.%& wib, #esi " pukul !!.&& . !%.%& wib Te pa$ pela#)anaan, Ruang skill lab fk unsri bukit besar

,***.

Ruju#an 2referensi3 !. Ba$e)/ :uide To 'hysical ;<amination 6nd =istory Taking !&th *nt ;d 5ippincott >illiams ? >ilkins "&&@ ". ;pstein O ;t 6l A 0l&n&cal E1a &na$&*n "nd ;d osby!@@+ %. Ne$$er/) 0ard&*l*g2 "nd ;d #aunders ;lsevier "&!&