Repblica Bolivariana de Venezuela Centro de Rehabilitacin Alianza Ciudad Alianza Carabobo

TCNICAS MANUALES LIBERACIN INDUCCIN MIOFASCIAL

Nombre: Dagmar Gonz lez !" C"#: V $%&$'()) *a+ant,a+ Cl,nica ### -echa: Ciudad Alianza. / de Noviembre de 0))1" Qu es la fascia o el siste a fascial! 2l +i+tema 3a+cial del organi+mo con+titu4e una e5ten+a e ininterrumpida red de te6ido con6untivo. 7ue e+ un tipo de te6ido de apariencia membrano+a. 7ue envuelve 4 conecta toda+ la+ e+tructura+ de nue+tro cuerpo 8m+culo+. tendone+. ligamento+. v,+cera+. meninge+. etc"9. d ndole +oporte. proteccin 4 3orma al mi+mo" No e+ po+ible mantener un cuerpo +aludable +in 7ue e5i+ta un +i+tema 3a+cial +aludable: e+te +i+tema debiera encontrar+e en un e7uilibrio 3uncional para a+egurarle al cuerpo el de+envolvimiento ptimo en +u+ tarea+" !i +e acepta 7ue la 3a+cia e+ un todo. +e entiende entonce+ 7ue una patolog,a localizada en una e+tructura en concreto de

nue+tro organi+mo pueda generar otro+ problema+ o +intomatolog,a en un lugar ale6ado de donde apareci la le+in por primera vez" Cual7uier tipo de re+triccin o alteracin 7ue aparezca en e+te te6ido va a hacer 7ue nue+tro organi+mo no +e de+envuelva bien 3uncionalmente 4 7ue aparezca la patolog,a o di+3uncin" 2l +i+tema 3a+cial puede ver+e a3ectado tanto por una e5ce+iva ten+in 8acortamiento del te6ido9 como por una e5ce+iva di+ten+in 8alargamiento del mi+mo9" Co "osici#$ %el siste a fascial Dentro de la compo+icin del +i+tema 3a+cial podemo+ di+tinguir. entre otro+ componente+. do+ prote,na+. 7ue +e encuentran +umergida+ en una !u+tancia -undamental Amor3a 8SFA9. 7ue tienen e+pecial importancia:

A"Elasti$a& dota a lo+ te6ido+ 8piel. ligamento+. tendone+. B"Col'(e$o& e+ la prote,na m

arteria+9 de ela+ticidad" ;a ela+tina e+ una e+tructura e+table 4 no e5perimenta mucho+ cambio+ a lo largo de la vida 8e+ una prote,na de larga duracin9" + abundante en nue+tro organi+mo. 4 dota a la 3a+cia de proteccin contra lo+ e+tiramiento+ e5ce+ivo+" 2+ta prote,na a di3erencia de la ela+tina. e+ de corta duracin. por lo 7ue +e va a modi3icar durante la vida del individuo. 4 e+ a7u, donde radica la ma4or parte de la patolog,a del te6ido con6untivo. 4a 7ue el e5citante para 7ue +e +intetice el col geno. e+ el e5ce+o de ten+in en lo+ te6ido+. lo 7ue va a propiciar 7ue +e cree un c,rculo vicio+o: cuanta m + ela+ticidad pierden lo+ te6ido+. m + ten+in +oportan. por lo 7ue +e va a generar m + col geno. 7ue hace 7ue dicho te6ido +e den+i3i7ue 4 pierda an m + ela+ticidad"

Desc)i"ci#$ a$at# ica %e la fascia A" Fascia su"e)ficial& aun7ue 3orma una l mina uni3orme pr cticamente en todo el cuerpo. +u den+idad var,a +egn la regin corporal 7ue +e e+tudia" *or lo general. e+ m + den+a en la+ e5tremidade+ 4 la5a en la cabeza. nuca. el tra5 4 abdomen.

4 m + 3ina en la regin del perin<" 2n la 3a+cia +uper3icial +e ob+erva el 3enmeno de la reunin. 7ue e+ la capacidad de 6untar+e en un plano 7ue convierte la+ l mina+ 4 lo+ nivele+ 7ue rodean a determinada+ e+tructura+ en regione+ 3uncionalmente unida+" ;a 3a+cia +uper3icial e+t adherida a la piel 4 atrapa la gra+a +uper3icial. de un e+pe+or variable dependiendo de la regin corporal" !on la+ capa+ del +i+tema 3a+cial la+ 7ue delimitan la pro3undidad del te6ido adipo+o en cada regin" =ambi<n var,a +u la5itud. 7ue determina la capacidad de de+lizamiento de la piel" >a4 lugare+ en donde la movilidad e+ reducida. 4 por ende el de+lizamiento e5ce+ivo no e5i+te: e+ta+ +on zona+ 7ue nece+itan e+tabilidad. como la+ palma+ de la+ mano+. la planta de lo+ pie+ 4 lo+ glteo+" 2n e+to+ lugare+ la 3a+cia +uper3icial +e pega directamente a la+ l mina+ aponeurtica+" B" Fascia ")ofu$%a& el an li+i+ de la+ e+tructura+ pro3unda e+ mucho m + comple6o. ;a 3a+cia pro3unda. e+ el te6ido de integracin e+tructural 4 3uncional del organi+mo en ambo+ nivele+. el macro+cpico 4 el micro+cpico. 4 +e re3iere a la+ cone5ione+ entre lo+ di+tinto+ +i+tema+ corporale+. como. por e6emplo. el nivel mu+cular. vi+ceral. intracraneal. 4 tambi<n a la+ cone5ione+ dentro de cada m+culo. cada nervio o cada v,+cera" !egn e+to+ principio+ la+ e+tructura+ 3a+ciale+ pro3unda+ +e analizar n como: ?io3a+cia Vi+cero3a+cia ?eninge+ A+, como tambi<n la+ e+tructura+ del: =endn =e6ido conectivo intramu+cular ?icroe+tructura 3a+cial Compartimiento+ 3a+ciale+ =e6ido con6untivo del +i+tema nervio+o *uente @mioduralA

Ba+ ndo+e en la den+idad del te6ido col geno. la 3a+cia +e puede dividir +egn +u 3uncin en el te6ido: De unin De reve+timiento De +o+t<n De tran+mi+in ;a 3a+cia pro3unda +e ubica por deba6o del nivel de la 3a+cia +uper3icial 4 +e encuentra ,ntimamente unida a ella a trav<+ de cone5ione+ 3ibro+a+" 2l +i+tema 3a+cial pro3undo +oporta. rodea 4 a+egura la e+tructura 4 la integridad de lo+ +i+tema+ mu+cular. vi+ceral. articular. +eo. nervio+o 4 va+cular" Fu$cio$es %el siste a fascial 2ntre la+ principale+ 3uncione+ 7ue el +i+tema 3a+cial de+empeBa en nue+tro organi+mo. de+tacan: *roteccin. reve+timiento 4 unin de toda+ la+ e+tructura+ de nue+tro organi+mo" Nutricin del te6ido 8la 3a+cia conduce lo+ +i+tema+ va+cular. lin3 tico 4 nervio+o en nue+tro cuerpo9" Control correcto de la po+tura" A4uda a mantener la temperatura corporal" A4uda en el proce+o de cicatrizacin de la+ herida+ -ormacin de lo+ di3erente+ compartimento+ corporale+" T)au atis os %el siste a fascial ;a+ le+ione+ del +i+tema 3a+cial +on 3recuente+" Numero+a+ vece+ no+ le+ionamo+ +in darno+ cuenta" 2l traumati+mo no e+ nece+ariamente un golpe. una ca,da o un accidente cual7uiera: una po+tura inadecuada en cual7uiera de la+ actividade+ de la vida tambi<n puede +igni3icar un traumati+mo en el +i+tema 3a+cial" Cna po+icin inapropiada. repetida numero+a+ vece+ o mantenida durante largo tiempo. crea h bito+ de comportamiento po+tural 7ue cambia gradualmente nue+tro patrn de movimiento" 2n la ma4or parte de lo+ ca+o+ +e trata de microtraumati+mo+ 7ue. al acumular+e lentamente 4 gradualmente. cambian el comportamiento mec nico de la

3a+cia. di+minu4endo +u ela+ticidad 4 +u capacidad de de3en+a" ;a+ +obrecarga+ creada+ en el proce+o compen+ador le+ionan la 3a+cia. lo 7ue repercute en el correcto de+envolvimiento 3uncional de otro+ +i+tema+" ;a+ le+ione+ del +i+tema 3a+cial 8retraccione+. adherencia+. ruptura+9 +e pueden producir por tre+ razone+ b +ica+: $" =raumati+mo +obre el +i+tema 3a+cial: le+in directa" 0" !obrecarga +obre el +i+tema 3a+cial 8crnica e intermitente9: po+tura+ vicio+a+ de+arrollada+ en el proce+o compen+ador o le+ione+ relacionada+ con el e+tr<+ repetitivo. cau+ada+ por la irritacin. compre+in 4 re+triccin del 3lu6o +angu,neo" &" #nmovilidad prolongada: e+ca4ola. en3ermedad crnica. Dine+io3obia" Disfu$ci#$ Miofascial !igni3ica la anomal,a o carencia de una correcta re+pue+ta e+tabilizadora" 2+ un tra+torno no in3lamatorio 7ue +e mani3ie+ta por dolor localizado. rigidez 4 cu4a caracter,+tica primordial e+ la pre+encia de @punto+ gatilloA" 2l dolor mio3a+cial tiene tre+ componente+ b +ico+: $" Cna banda palpable en el m+culo a3ectado" 0" Cn punto gatillo 8trigger point9" &" 2n patrn caracter,+tico de dolor re3erido" ;a *a$%a "al"a*le generalmente no puede +er vi+ta al e5amen ocular: <+ta repre+enta un e+pa+mo +egmentario de una pe7ueBa porcin del m+culo" 2+ta banda e+ normalmente encontrada +i +e realiza una adecuada e5pl)racin del m+culo a3ectado 4 en la po+icin donde <+te +e encuentra con ma4or rela6acin" 2l "u$to (atillo e+ un 3oco de irritabilidad en el m+culo cuando <+te e+ de3ormado por pre+in. e+tiramiento o contractura. lo cual produce tanto u punto de dolor local como un patrn de dolor re3erido 4 oca+ionalmente 3enmeno+ autonmico+"

2l %olo) )efe)i%o 8dolor 7ue proviene de un punto gatillo. pero 7ue +e +iente a di+tancia del origen del mi+mo. generalmente le6o+ del epicentro9" I$%ucci#$ Miofascial ;a induccin mio3a+cial e+ un proce+o +imult neo de evaluacin 4 tratamiento. en el 7ue. a trav<+ de movimiento+ 4 pre+ione+ +o+tenida+ tridimen+ionale+. aplicada+ en todo el +i+tema 3a+cial. +e bu+ca la liberacin de la+ re+triccione+ del +i+tema mio3a+cial. con el 3in de recuperar el e7uilibrio 3uncional del cuerpo" Al aplicar la+ t<cnica+ de induccin mio3a+cial +e realiza una e+timulacin mec nica del te6ido conectivo" Como con+ecuencia. +e logra una circulacin m + e3iciente de lo+ anticuerpo+ en la +u+tancia 3undamental. un aumento del +umini+tro +angu,neo hacia lo+ lugare+ de la re+triccin. a trav<+ de la liberacin de hi+tamina. una correcta orientacin en la produccin de 3ibrobla+to+. un ma4or +umini+tro de +angre hacia el te6ido nervio+o. 4 u incremento del 3lu6o de lo+ metabolito+ de+de 4 hacia el te6ido. acelerando a+, el proce+o de curacin" ;a proteccin de la+ mano+ e+ un punto mu4 e+pecial entre la+ recomendacione+ para la aplicacin de la+ t<cnica+ de induccin mio3a+cial" >a4 7ue evitar la realizacin de movimiento+ e5ce+ivamente 3uerte+ con lo+ dedo+" Nunca +e debe aplicar la 3uerza con la+ ltima+ 3alange+ llevando la+ articulacione+ inter3al ngica+ di+tale+ a una hipere5ten+in" Tc$icas su"e)ficiales # tc$icas %e %esli+a ie$to 2l ob6etivo principal de la aplicacin de e+ta+ t<cnica+ e+ eliminar la+ re+triccione+ +uper3iciale+ 4Eo la+ re+triccione+ locale+. a+, como una 3 cil 4 directa ubicacin" A" Desli+a ie$to e$ fo) a %e ,-.& +e aplica para eliminar la+ re+triccione+ +uper3iciale+ 4 aumentar la movilidad de la piel" *uede realizar+e en cual7uier parte del cuerpo 4 en

cual7uier direccin" 2+t indicada nicamente en le+ione+ crnica+" 2l movimiento de de+lizamiento en 3orma de F genera una hiperemia po+traum tica controlada a nivel +uper3icial +ubcut neo" ;o+ dedo+ deben e+tar en ligera abduccin" B" Desli+a ie$to t)a$s/e)so& +e aplica en la+ re+triccione+ mu4 e+pec,3ica+ de reducida +uper3icie. como en lo+ tendone+. lo+ ligamento+. o parte+ e+pec,3ica+ de lo+ m+culo+" 2l movimiento tran+ver+o 3acilita la liberacin de la+ propiedade+ de de+lizamiento 4 de+plazamiento del col geno" 2l terapeuta 6unta +u+ mano+. coloc ndola+ una al lado de la otra. 4 contacta la zona a tratar con la+ punta+ de lo+ dedo+" *o+teriormente. realiza un movimiento tran+ver+o al recorrido de la+ 3ibra+" C" Desli+a ie$to lo$(itu%i$al& e+ la nica t<cnica en la induccin mio3a+cial en la 7ue +e permite el u+o de lubricante+: +e aplica para evitar el dolor al realizar el e+tiramiento" =iene como ob6etivo e+timular la orientacin longitudinal de la+ 3ibra+. lo 7ue permite inten+i3icar el movimiento 4 la 3uerza ten+il del te6ido" De e+ta 3orma. el te6ido e+ movilizado en lo+ proce+o+ crnico+ 4 +e evita la 3ormacin de adherencia+ en lo+ proce+o+ agudo+" Con una de +u+ mano+. el terapeuta 3i6a la piel del pcte en le e5tremo di+tal de la regin tratada 4. po+teriormente. realiza. con el nudillo de la otra mano. un de+lizamiento longitudinal a lo largo del recorrido de la+ 3ibra+ mu+culare+" Tc$icas ")ofu$%as # tc$icas soste$i%as ;a e6ecucin de la+ t<cnica+ pro3unda+ no +igni3ica aplicar una 3uerza ma4or" Cna apertura progre+iva del te6ido 4 la con3ianza depo+itada por el pcte durante la actividad 7ue +e realiza permiten aplicar la t<cnica con e3icacia"

2n la aplicacin de e+ta+ t<cnica+. e+ el proce+o de 3acilitacin del movimiento del +i+tema mio3a+cial el 7ue permite liberar +u+ re+triccione+" 2l terapeuta e+ un 3acilitador del proce+o"
A. Ma$os

c)u+a%as& e+ la t<cnica m + podero+a 4 m + utilizada dentro de la+ aplicacione+ de la induccin mio3a+cial" !e puede realizar pr cticamente en cual7uier parte del cuerpo. 4 el ob6etivo de +u aplicacin e+ eliminarla+ re+triccione+ pro3unda+. no alcanzable+ con una pre+in directa" 2n +u 3a+e inicial la+ mano+ deben e+tar 6unta+ 4 bien acoplada+ a la piel del pcte" !e e6erce pre+in" !u 3a+e 3inal. +e puede ob+ervar 7ue la+ mano+ e+t n m + +eparada+ entre +, con re+pecto a la po+icin inicial" encuentran la+ e+tructura+ mio3a+ciale+ con un importante recorrido tran+ver+o" 2+to+ lugare+ +e denominan plano+ tran+ver+o+" A7u, cambia la po+icin de la+ mano+. va la no dominante deba6o del cuerpo del pcte 4 la otra +obre el cuerpo del pcte. 4 +e aplica una ligera pre+in hacia la camilla con la mano +uperior"

B. 0la$os t)a$s/e)sos& +e aplican en lo+ +itio+ en lo+ 7ue +e

C. Tc$ica telesc#"ica& +e realizan en la+ e5tremidade+ 4 +e

aplica de manera global. o de una manera parcial +obre un +egmento" 2l terapeuta +u+pende +on +u+ mano+ la e5tremidad a tratar 4 lentamente inicia la aplicacin de una +uave traccin a lo largo del e6e del cuerpo del pcte: en ningn momento +e debe aplicar una 3uerte traccin" 2l pe+o del terapeuta realiza la traccin" Co$t)ai$%icacio$es $" Ab+oluta+: Aneuri+ma -5 de lo+ hue+o+ 4 le+ione+ aguda+ en lo+ te6ido+ blando+

>erida+ abierta+ 2+tado+ 3ebrile+ *cte hemo3,lico =umore+ maligno+ *cte con c ncer del +i+tema lin3 tico 2n3ermedade+ in3eccio+a+ G+teoporo+i+ G+teomieliti+ >ematoma+

0" Relativa+: Arterio+clero+i+ avanzada ;upu+ Artriti+ Reumatoide 2+clerodermia 2+pondiloartro+i+ an7uilo+ante =rombo+i+ 2pilep+ia Dolor de cabeza 4 6a7ueca+ 2n deporti+ta+ de alta competicin 0 & d,a+ ante+ de la+ mi+ma+"