1

SULIT

UNIT BIMBINGAN & KAUNSELING SEKOLAH KEBANGSAAN TEROI 08800 GUAR CHEMPEDAK,KEDAH

GAMBAR PELAJAR

BORANG PROFIL MURID MASALAH PONTENG

SK :................................................................................ BAHAGIAN A : MAKLUMAT MURID NAMA PENUH MURID : : NO KAD PENGENALAN : TARIKH LAHIR : WARGANEGARA : AGAMA : YATIM : YA / TIDAK BILANGAN ADIK BERADIK :

NAMA KELAS JANTINA : UMUR : KAUM : ANAK ANAK KE

1/2/3/!/.........." ADIK BERADIK MASIH BERSEKOLAH : SR:......... / SM : ........../ IPT # DLL: ........ KETINGGIAN : BERAT BADAN : CITA$CITA : JENIS PENYAKIT JIKA ADA NYATAKAN" : OKU : YA / TIDAK NOMBOR KAD OKU : KATEGORI : PENDENGARAN / PENGLIHATAN / MASALAH PEMBELAJARAN / %I&IKAL / CELEBRAL PALSY / LAIN$LAIN ALAMAT RUMAH :

NO TELE%ON RUMAH/TELE%ON BIMBIT" : BAHAGIAN B : MAKLUMAT IBU BAPA /PENJAGA MURID NAMA BAPA /PENJAGA : NO KAD PENGENALAN : HUBUNGAN DENGAN MURID : PEKERJAAN : PENDAPATAN : NO TELE%ON RUMAH / BIMBIT " : ALAMAT SURAT MENYURAT :

'

NAMA IBU /PENJAGA NO KAD PENGENALAN : HUBUNGAN DENGAN MURID : PEKERJAAN : PENDAPATAN : NO TELE%ON RUMAH / BIMBIT " : ALAMAT SURAT MENYURAT :
S()( *+,-(./ 0(1(2( *(.3/*(4 56 (4(7 (5(3(1 0+,(8. Y(,- B+,(8,

................................................................. " *Ditandatangani o !" #! a$a%

SULIT

BAHAGIAN & : INSTRUMEN PERMASALAHAN MURID

BI L 1 2 3 ! ' 9 :

PERMASALAHAN STRESS / TEKANAN KELUARGA SEL%$ESTEEM/PENGHARGAAN KENDIRI ASERTI% DIRI / KETEGASAN DIRI KEMAHIRAN INTERPERSONAL / HUBUNGAN DENGAN ORANG LAIN PENGURUSAN MASA MASALAH PERCINTAAN

YA

TIDA K

CATAT AN

KECELARUAN IDENTITI

BAHAGIAN D : ULASAN GURU BIMBINGAN DAN KAUNSELING KEKERAPA N PONTENG M 1 M 2 JAN M 3 M ! M 1 M 2 %EB M 3 M ! M 1 MAC M 2 M 3 M ! JUMLAH 3 BULAN PERTAMA

LATAR BELAKANG MASALAH

PUNCA MASALAH

10

STATUS PENYELESA IAN

11

........................................................... "

*Ditandatangani o !" G'%' Bi()ingan dan Ka'n*! ing

12

SULIT KEKERAPAN PONTENG M1 LATAR BELAKANG MASALAH APRIL M2 M3 M! M1 MEI M2 M3 M! M 1 M 2 JUN M 3 M ! JUMLAH 3 BULAN KEDUA JUMLAH SETENGA H TAHUN

13

PUNCA MASALAH

1!

STATUS PENYELESAIA N

1'

19

........................................................... " *Ditandatangani o !" G'%' Bi()ingan dan Ka'n*! ing

1:

SULIT KEKERAPAN PONTENG M1 LATAR BELAKANG JULAI OGOS SEPTEMBER JUMLAH 3 BULAN KETIGA JUMLAH ; BULAN

M2

M3

M!

M1

M2

M3

M!

M 1

M 2

M 3

M !

18

MASALAH

PUNCA MASALAH

1;

STATUS PENYELESAIA N

20

21

........................................................... " *Ditandatangani o !" G'%' Bi()ingan dan Ka'n*! ing

22

SULIT KEKERAPAN PONTENG M1 LATAR BELAKANG MASALAH OKTOBER M2 M3 M! M1 NO<EMBER M2 M3 M! JUMLAH 2 BULAN BERIKUTNYA JUMLAH KESELURUHAN 11 BULAN

23

PUNCA MASALAH

2!

STATUS PENYELESAIA N

2'

29

........................................................... " *Ditandatangani o !" G'%' Bi()ingan dan Ka'n*! ing

2:

SULIT BAHAGIAN E: PEN&APAIAN AKADEMIK

BI L

MATA PELAJARAN UJIAN 1 UJIAN 2

KEPUTUSAN UJIAN 3 PERTGH NTAHUN AKHIR TAHUN

28

1 2 3 ! ' 9

2;

: 8 ; 10 11 12

30

13 1! 1' 19 1: 18

31

1; 20