CLINICAL PATHWAYS APPENDISITIS AKUT SMF BEDAH RS MARSUDI WALUYO

Nama pasien: Umur Berat badan Tinggi badan Nomor rekam medis :

Diagnosis awal :

Kode ICD 10 :

Rencana rawat..hari

Aktivitas pelayanan

R.Rawat:

Tgl/jam masuk :

Tgl/jam keluar:

Lama Rawat :

Kelas :

Tarif/ hari:

Biaya :

UGD Hari sakit: Diagnosis : Appendisitis akut Penyakit utama Penyakit penyerta .. .. Komplikasi .. .. Assesment Klinis: Pemeriksaan dokter : Dokter jaga ugd : Rectal Thoucer, Vital sign, obturator sign,psoas sign,rhebound phenomena sign Dokter SpB

Hari rawat 2 Hari sakit:

Hari rawat 3 Hari sakit:

Appendisitis akut

Konsultasi : Dr. Sp.PA Gizi Dr. SpB

Pemeriksaan penunjang : Darah lengkap PPT/APPT Golongan darah GDS Foto thoraks OT/PT USG Abdomen Tindakan : Pasang infus Pasang kateter Lepas infus Lepas kateter Cukur Pubis Appendiktomi Obat-obatan: Cepalosporin gol 3, 2x1 gr iv Ketorolac 3x 1 amp iv Ranitidine 2x1 amp iv Cairan infuse Kristaloid Ondansetron 3X1amp (30 mg) Bunascan injeksi Miloz injeksi Pethidin injeksi Lidokain injeksi .............................. Bahan habis pakai: Kapas disposible Hypavix 25 cmx10 cm @ 1 Infuse set venvlon Spuit 5cc @ 5 Spuit 3 cc @2 Spuit 10 cc @ 1 Spinocan 26/27 @ 1 Atramat 0/2 @ 1 Surgivit 0/1 @ 1 Mesh no.10 @ 1 Aquadest inj 25 ml @ 1 Underpad @ 1 Handscoen steril @ 4 Topi @ 5 Masker @ 5 Elektroda @ 5

 Kasa 2 meter @ 1 Betadine 100 cc @ 1 Hansaplast plester @ 1 Surflatule @ 1lembar O2 Minoscrub 50 cc @ 1 Nutrisi : 1200 kal/hari Protein : 38 gr/hari Mobilisasi : Tirah baring Duduk Berdiri jalan Hasil;OUT COME : Flatus Bising usus Pendidikan/rencana Pemulangan : Tidak ada komplikasi Hygine sanitasi Kontrol/minum obat Varians :

Perawat PPJP: DPJP : Dokter Sp.B Dokter Sp.An

Diagnosa akhir : Diagnosa utama : Appendisitis akut

Kode ICD 10

Jumlah biaya Jenis tindakan : Pemeriksaan fisik/visite Appendiktomi Pasang infus Injeksi iv Pelepasan infus

Kode ICD 9 89,7

Diagnosa penyerta : Komplikasi:

99,2 90,5 99,2