ERKNLERDE TEMEL

KARDYOPULMONER
RESUSTASYON
Hazrlayan : Art. Gr. Dr. M. F. MEKTEB
Moderatr : Do. Dr. Ahmet DEMRCAN

26.10.2011
CPRn amac, normal kardiyak ve respiratuar
etkinlik belirene kadar, geici olarak,
yaamsal organlara -zellikle beyin ve kalbe-
etkili bir oksijenasyon salamaktr. stenilen
etki, yetersiz solunum ve yetersiz dolam
sebebiyle ortaya kan iskemi ve anoksi
kaynakl dejeneratif sreci durdurmaktr.
Derhal ve yksek kalitede CPR uygulanmas,
optimal vaka sonlanm asndan ok
nemlidir. Ayrca, birok hasta -defibrilasyon
sonrasnda bile- birka dakika boyunca,
asistoli veya Nabzsz Elektriksel Aktivite
gstermektedir ve defibrilasyonun hemen
ardndan uygulanan yksek kaliteli CPR,
perfzyonsuz ritimleri perfzyonlu ritimlere
dntrebilir.

Amerikan Kalp Birliinin Hayatta Kalma Zinciri
Zincirin Halkalar Yorum
Erken eriim
Telefon : 112
Acil durumun farkna erken varmak ve Acil
Yardm sistemini harekete geirmek
Erken CPR
Olaya ahit olan kiinin derhal mdahale
etmesi, Ventrikler Fibrilasyon vakasnn
hayatta kalma olasln 2 3 kat artrr.
Erken Defibrilasyon
Kollaps izleyen 3 5 dakika ierisinde
uygulanan defibrilasyon ve CPR, hayatta
kalma olasln % 49 75e kartr.
Erken leri Yaam Destei
Ressitasyon sonrasnda, salklar
tarafndan uygulanan bakm
CPRa Sistemik Yaklam 1 :
CPR admlar Yorumlar
1. Adm : Yantszl belirle. Eer yantszsa 2. adma ge.
2. Adm : 112yi ara ve Otomatik
Eksternal Defibrilatr getir.
- Eer mmknse 112yi aramas iin
birinden yardm iste.
- Eer yardmc yoksa ve altta yatan
sebep asfiksi ise, 112yi ara.
- Otomatik Eksternal Defibrilasyon , 5
tane CPR siklusu tamamlanncaya veya
2 dakika boyunca CPR yaplncaya kadar
geciktirilebilir.
3. Adm : Hastaya pozisyon ver ve
havayolunu a.
Eer travma olasl varsa servikal
immobilizasyonu srdr.
CPRa Sistemik Yaklam 2 :
CPR admlar Yorumlar
4. Adm : Solunumu deerlendir. Eer solunum yoksa 5. adma ge.
5. Adm : 2 tane soluk ver. -Her bir soluu 1 saniyeden uzun
srecek ekilde ver.
- Soluklar, gs kafesinde,
grlebilecek bir ykselme salayacak
dzeyde, yeterli hacimde olmaldr.
6. Adm : Dolam deerlendir. Nabz yoksa 7. adma ge.
CPRa Sistemik Yaklam 3 :
CPR admlar Yorumlar
7. Adm : Kapal gs
kompresyonuna bala
ve soluk vermeyi srdr.
Kompresyonlar ;
- Hzl ve sert olmal.
- Dakikada 100 tane olmal.
- Gs kafesini 4 5 cm ktrmeli.
- Gs kafesinin tam olarak ykselmesine izin vermeli.
- Kompresyonlara ara vermek gerekirse bu sreyi
asgariye indirmeli.
- Oran, 30 kompresyona 2 soluk eklinde olmal.
8. Adm : Uygun ve
endike olduunda,
defibrilatr kullan.
Tanksz Arrest vakalarnda, defibrilasyondan nce, 5
CPR siklusu veya 2 dakika boyunca CPR uygula. Bu
neri, zellikle, acil yardm ekibinin olay yerine
intikalinin 4 dakikadan uzun srmesi durumunda daha
da nem kazanmaktadr. Nabzsz Arrest vakalarnda,
tedavi esnasnda, ritim kontrolleri arasnda 5 CPR
siklusu veya 2 dakika boyunca CPR uygula.
1. Adm ve 2. Adm :
Kollaps durumundaki bir bireye yaklamadan nce, blge, salk asndan
tehlikeli olabilecek durumlar ynnden deerlendirilir. Potansiyel riskler ;
tehlikeli malzemeleri, kararsz evre koullarn, kiisel iddeti kapsar.
Hastaya ulaldktan sonra, hastann uyaranlara yant deerlendirilir. Eer
hasta yant vermiyorsa, solunum ve gs kompresyonuna balamadan nce,
yardm istenir. Hastane ortamnda, arrest ekibi arlr veya arrest arabas
istenir. D mekanda, olaya ahit olan bir kiiden acil yardm sistemini harekete
geirmesi istenir.
Ventrikler Fibrilasyon vakasnda veya anstabil durumdaki Ventrikler
Taikardi vakasnda, defibrilasyonun hzlca uygulanmas nemlidir.
3. Adm :
3. adm, st havayolunun deerlendirilmesidir. Bu,
genellikle, bireyin dz ve sert bir yzeye srtst
yatrlmasn ve kollarnn vcudunun yannda olacak
ekilde konumlandrlmasn gerektirir. Travma
olasl tam olarak dlanncaya kadar, hastann her
hareketi, spinal yaralanma potansiyeli ynnden
dikkate alnmaldr.
Hasta srtst yatrldktan sonra, ba, boyun ve
gvdeyi dz bir izgi zerinde tutacak ekilde, boynu
stabilize edilir. Eer boyun hl dz deilse,
havayolunu yerletirirken, olabildiince az hareket
ettirilmelidir. Eer hasta srtst yatrlamyorsa,
Jaw Thrust manevras uygulanabilir.
3. Adm : (DEVAMI)
Bilinci kapal hastada havayolu obstrksiyonunun en sk
sebepleri, orofarenksin dil tarafndan tkanmas ve epiglottis
laksitesidir. Kas tonusunun kaybolmasyla, dil veya epiglottis,
solunum esnasnda, orofarenksin iine doru bklebilir. Bu
durum, trakea giriinde, havayolu obstrksiyonuna yol aacak
ekilde, tek ynl valf etkisi oluturabilir. Hastaya pozisyon
verdikten sonra, az ve orofarenksi, sekresyon, yabanc cisim,
kayp veya oynak durumda olan di protezi, krk di varl
ynnden incelenir.
3. Adm : (DEVAMI)
Eer di protezleri yerlerine dzgnce oturtulabiliyorsa, daha
iyi bir kapanma salamak iin, mmknse onlar yerinde tutulur.
Eer sekresyonlar varsa orofarengeal aspirasyon yaparak
uzaklatrlabilirler. Grlebilen bir yabanc cisim, parmakla
sprme hareketi yaplarak yerinden oynatlabilir ve sonra da
elle kartlabilir. Bununla birlikte, parmakla sprme hareketi
krlemesine yaplmamaldr, nk havayolu obstrksiyonunu
daha da ktletirme riski vardr.
3. Adm : (DEVAMI)
Orofarenks temizlendikten sonra, havayolunu amak iin iki
temel manevra uygulanabilir. Bunlar, Head Tilt Chin Lift
manevras ile Jaw Thrust manevrasdr. Bu manevralar,
mandibulann yer deitirmesine ve ona iliik durumda olan
dilin orofarenks dna doru yer deitirmesine sebep olarak,
havayolunun almasn salar.
3. Adm : (DEVAMI)
Head TiltChin Lift Manevras
Trkesi : Ba Geriye, ene Yukarya Manevras
Bir el, hastann alnna konur ; dier el, hastann mandibula
simfizinin altna konur. Alndaki el ile iteklenerek hastann
bann geriye doru dnmesi salanrken, enenin altndaki el
ile iteklenerek mandibulann ne ve yukarya doru ynelmesi
salanr. Bu manevra, -burun, yukary gsterecek ekilde-
hastann ban koklama pozisyonuna getirmelidir.
Jaw Thrust Manevras
Trkesi : ene tme Manevras
Servikal yaralanma sz konusu olduunda, havayolunu
amann en gvenli yolu, ene tme manevrasdr. Bu
manevra, servikal vertebralarn ntral pozisyonunu korumasna
yardmc olur. Kurtarc, hastann ba tarafnda durur ; ellerini
hastann yznn iki tarafna koyar ; angulus mandibulalar
kavrar. Bu manevra, eneyi kaldrr ve -asgari dzeyde bir ba
hareketine yol aacak ekilde- havayolunu aar.
(Jaw Thrust Manevras)
4. Adm ve 5. Adm :
Havayolu aldktan sonra, solunum abas ve hava akm
deerlendirilir. Gs kafesinin genilemesine baklr ; dinleyerek ve
hissedilmeye allarak hava akmnn varl aratrlr.
Sadece havayolunu amak bile, yeterli bir spontan solunumun geri
dnmesini salayabilir. Ancak, hasta hl yeterli bir solunum abas
gstermiyorsa daha ileri mdahaleler gerekir.
Eer kurtarclar azdan-aza solunum yapma konusunda isteksizse
ve hasta kardiyak arrest durumundaysa sadece gs kompresyonu
yapmak da etkili olabilir.
(solunumu deerlendirme)
Kapal Gs Kompresyonu Teknikleri
Kapal Gs Kompresyonu 1. Derinlik : 4 5 cm
2. Hz : 100/dak
3. Kompresyonlar arasnda gsn
tamamen geri ykselmesine izin
verilir.
4. Uygulamay kesintiye uratacak
ilemler yapmak gerekirse kesintiler
asgari dzeyde tutulur.
Havalanma 1. Tek kurtarc veya iki kurtarc var,
hasta entbe edilmemi ; her 30
kompresyondan sonra 2 soluk verilir.
2. ki kurtarc var, hasta entbe edilmi ;
dakikada 810 soluk verilir.
3. Solutma yaplacak diye gs
kompresyonlarna ara verilmez!
Her biri 1 saniyeden uzun srecek ve gs kafesinde grlebilir bir
ykselme salayacak yeterlilikte, 2 soluk verilir.
Eer yabanc cisme bal obstrksiyon saptanrsa kartlmas gerekir.
Obstrksiyona yol aan yabanc cisim varl, solutma esnasnda
gs kafesinde ykselmenin olmamas veya hava akmnn olmamas
eklinde belirti verir.
Kardiyak arrest vakasndaki agonal solunum, yeterli bir havalanma
olarak kabul edilmez ; Aralkl, Pozitif Basnl Solutma
balatlmaldr, mmknse zengin oksijen ierikli havayla.
Kurtarc Soluk
Ventilasyon Teknikleri
CPR Esnasnda Kurtarc Soluk Verme
1. Her bir soluk, 1 saniyeden uzun srmelidir.
2. Gs kafesinde grlebilir bir ykselme salayacak yeterlilikte bir
tidal volm salayacak ekilde soluk verilmelidir. (azdan aza /
maskeyle / rezervuarl maskeyle / oksijen desteiyle birlikte veya
olmakszn)
3. Hzl veya ar bir kuvvet uygulayarak soluk vermekten kanlmaldr.
4. Hiperventilasyondan kanlmaldr.
Normal bir perfzyona sahip yetikinde, dzgn bir ventilasyon
ve oksijenasyon salamak iin 8 -10 mL/kg tidal volm gerekir.
Bununla birlikte, CPRn balang dneminde yani kardiyak
output deerinin normalin % 25 33 kadar olduu dnemde,
daha dk dakikalk solunum deerleri ve dolaysyla daha dk
tidal volm deerleri de tatminkr olabilir ; yaklak 6 7 mL/kg
yeterli olabilir.
Rezervuarl maske ile solutmak iin, uygun boyda bir
rezervuara sahip maske kullanlmaldr ; pediatrik rezervuar,
erikinde, yetersiz bir tidal volm salar.
Erikinde, gs kafesinde grlebilir bir ykselme
salayabilecek bir yeterlilikte inspirasyon hacmi salayabilmek
iin, yaklak 6 - 7 mL/kg hacminde soluk verilmelidir ; baka
bir deyile, 500 600 mL hacminde soluk verilmelidir.
lave oksijen, mmkn olan en ksa zamanda, verilmeye
balanmaldr.
Azdan Aza Solutma :
Havayolu ak vaziyetteyken, kurtarc, baparma ile iaretparman
kullanarak, hastann burun deliklerini kapatr, bylece verdii havann
kamasn nler.
Kurtarc, derin bir nefes aldktan sonra, kendi dudaklarn hastann
az etrafna yerletirerek, hava geirmez bir mhr oluturur ;
sonrasnda, yavaa soluk verir.
Sonrasnda, bu faraz mhr geveterek, hastann -pasif biimde-
yeterli dzeyde soluk vermesine yetecek kadar bir zaman tanr.
Sonrasnda, ilem tekrarlanr.
(azdan aza solutma)
Azdan Buruna Solutma :
iddetli maksillofasiyal travma gibi baz durumlarda,
azdan buruna solutma, etkili bir yntem olabilir.
Havayolu ak vaziyetteyken, hastann enesi
kaldrlarak, az kapatlr.
Kurtarc, derin bir nefes aldktan sonra, kendi
dudaklarn hastann burnu etrafna yerletirerek, hava
geirmez bir mhr oluturur ; yavaa soluk verir.
Azdan Stomaya veya
Trakeostomiye Solutma :
Yukarda anlatld ekilde, kurtarcnn dudaklar,
hava geirmez bir mhr oluturacak ekilde
stomann/trakeostominin etrafn sarar ; yavaa
soluk verilir.
Azdan Maskeye Solutma :
Solutma iin maskenin kullanlaca durumlarda, maskenin dzgn
yerletirilmesi nemlidir. Maske, hastann burun kprsnn stne
ve az kenarna oturacak ekilde yerletirilmelidir.
Maskenin burun kprs zerine oturan parasnn stne baparmak
konur ; eneye oturan parasnn stne ayn elin iaretparma
konur. Ayn elin dier parma, ene kemii zerine konur. Bylece
maske, hava karmasn nleyecek biimde, yze skca oturtulabilir.
Eer ikinci bir kurtarc daha varsa maskeyi yze oturtmak iin iki el
birden kullanlabilir. Maske yze oturtulduktan sonra solutma yaplr.
Baz maskeler, ilave oksijen vermeye elverilidir.
(azdan maskeye solutma)
Yabanc Cisim Obstrksiyonu 1 :
Hastann her iki eli ile boynunu tutmas, havayolu tkanklnn
evrensel iaretidir.
Havayolu tkankl ksm veya tam olabilir. Ksm havayolu
tkanklklarnda hava alverii yeterli veya yetersiz dzeyde
olabilir.
Eer hasta, konuabiliyor, ksrebiliyor, hava alverii
yapabiliyorsa havayolunu kendi kendine amasn salayacak
ekilde ynlendirilmeli ve yerel ilkyardm sisteminden yardm
istenmelidir.
Hastann yabanc cismi atmaya ynelik giriimlerine ve
ksrmelerine mdahale edilmemelidir ve yabanc cisim,
parmakla, krlemesine kartlmaya allmamaldr.
Hastann konuamaz hale gelmesi, solunum skntsnn
artmas, zayf ve yetersiz ksrr hale gelmesi, stridorun
artmas, siyanozun artmas, hava alveriinin yetersiz hale
geldiini gsterir ki bu durumda acil tbb mdahale gerekir.
Yabanc Cisim Obstrksiyonu 2 :
iddetli, ksm obstrksiyon durumunda ve tam obstrksiyon
durumunda uygulanacak manevralar ayndr.
Bilinci kapal hastada havayolu tkanklnn varl, soluma
abasnn varlna ramen, zayf hava akm ve gs kafesinin
az ykselmesi ile anlalr.
Yabanc Cisim Obstrksiyonu 3 :
Havayolu Tkankln Giderme Manevralar :
Heimlich Manevras
Gs Basks
Parmakla Sprme Manevras
Bilinci yerinde olan ve kat bir yabanc cisim sebebiyle
havayolu tkanm olan erikin hastalarn birounda,
nerilen manevra, Heimlich Manevrasdr.
Heimlich Manevras, sv nitelikteki yabanc cisim
sebebiyle olumu havayolu tkankln amak iin
uygun deildir.
Bilinci kapal olup yabanc cisim aspire ettiinden phelenilen
hastalarda, havayolunu tkayan yabanc cisim grlebiliyorsa
nerilen ilk manevra, parmakla sprme manevrasdr.
Krlemesine yaplacak olan parmakla sprme manevras,
sz konusu yabanc cismi istenmeyen bir blgeye itekleyip
havayolu tkankln daha da ktletirebilecei iin, artk
nerilmemektedir.
Dier hallerde, bilinci kapal olup yabanc cisim aspire
ettiinden phelenilen hastalarda, nerilen mdahale
sralamas, Heimlich manevrasn 5 defaya kadar uygulamak,
az ap -eer yabanc cisim grlebilir hale geldiyse-
parmakla sprme manevras uygulamak ve sonra da ventile
etmektir. Bu sral uygulama, hasta dzelinceye kadar veya
yardm gelinceye kadar, gerektiince tekrar edilmelidir.
Heimlich Manevras 1 :
Heimlich Manevras, diafragmay kuvvetli bir ekilde ykseltip
akcierlerdeki havay dar kmaya zorlayarak, yapay bir ksrk
oluturur.
Defalarca uygulanabilir.
Tkankl amak maksadyla, her bir bask, iddetli biimde
uygulanmaldr.
Bu manevra, hasta ayaktayken veya otururken veya yatar
durumdayken uygulanabilir veya hasta bu manevray kendi kendine
uygulayabilir.
Ayaktaki veya oturur durumdaki hastada bu manevray
uygulamak iin hastann arkasna geilir ; kurtarc, elini,
yumruk yaparak, batn orta hatt hizasnda, umbilikus ile ksifoid
arasnda bir yere, baparmak karn duvarna temas edecek
ekilde yerletirir ; yumruunu dier eli ile kavrar ; yukarya
ynelmi bir bask uygulayacak ekilde, yumruunu kuvvetli ve
hzl bir ekilde karn duvarna doru itekler.
Bu manevra, sz konusu cisim yerinden kncaya kadar veya
hasta bilincini kaybedinceye kadar tekrarlanabilir.
Heimlich Manevras 2 :
Bilincini kaybetmi hasta, yere srtst yatrlr ; ata biner ekilde,
hastann uyluk blgesi zerine oturulur ; dominant el, yumruk haline
getirilerek, elinin topuk ksm, orta hat hizasnda, hastann umbilikus
blgesinin hemen zerine oturacak ekilde konur ; dier el, yumruun
zerine konur. Sonra, yukar ynde, hzl bir bask uygulanr.
Kendi kendine yaplacak uygulamalarda, hasta kendi yumruunu
kullanr veya korkuluk, sandalye srt gibi sert bir cisme gl biimde
yaslanr.
Heimlich manevrasnn potansiyel komplikasyonlar, batn veya gs
organlarnn yaralanmas ve mide ieriinin regrjitasyonudur.
Heimlich Manevras 3 :
(Bilinci ak hastada, ayakta yaplan Heimlich Manevras)
(Bilinci kapal hastada, yatar vaziyette uygulanan Heimlich Manevras)
Gs Basks 1
Gs Basks manevras, balca, kurtarcnn -karn basks
uygulayacak ekilde- hastay karn evresinden tam olarak
kavramasnn mmkn olmad, morbid obez veya gebeliin
ge dnemlerindeki hastalarda uygulanr.
Ayakta duran veya oturan hastaya gs basks uygulamak
iin hastann arkasnda durulur ; el yumruk yaplr ; yumruk
yaplan elin baparma, hastann sternumuna temas edecek
ekilde konur ; kosta snrndan ve ksifoidden uzak durulur ;
yumruk, dier el ile kavranr ; geriye doru, hzl bir itme
uygulayacak ekilde, hastann gsne bask uygulanr.
Cisim yerinden kncaya kadar veya hasta bilincini
kaybedinceye kadar bu manevra tekrarlanr.
Bilincini kaybetmi hasta sert bir yzey zerine srtst yatrlr ;
hastann yanna diz klr ; eller, gs kompresyonunda
uyguland gibi konur (sternumun alt ksmna) ; hzl itiler
uygulanr.
Gs Basks 2
(Bilinci ak hastada, ayakta uygulanan Gs tme manevras)
Parmakla Sprme Manevras
Parmakla Sprme manevras, sadece bilinci kapal
hastalarda uygulanr.
Bir elin baparma ve iaretparma kullanlarak, dil ve
mandibula beraberce tutularak kaldrlr. Bu eylem, dili
boazdan uzaklatrarak, tkankl ksmen giderebilir. Dier
elin iaret parma boazn arkasna doru sokularak ve kanca
gibi kullanlarak, yabanc cisim az iersine doru ekilmeye
allr.
Bu manevra, yabanc cismi daha da derine iteklememek iin,
dikkatlice uygulanmaldr.
(Parmakla Sprme manevras)
6. Adm ve 7. Adm :
Nabz palpe etmek iin en gvenilir ve en kolay ulalabilir
konum, Karotis arteridir. Bu arteri bulmak iin, iki parmak
trakeann yanna konur ve -trakea ile sternokleidomastoid
kasnn arasndaki olua doru- aaya kaydrlr.
Her iki Karotis arterine ezamanl palpasyon yaplmamaldr,
nk kan basncnn dk olduu durumlarda serebral kan
akmna engel olabilir.
Nabz deerlendirmek iin alternatif blge, Femoral arterdir. Bu
blge, Spina liaka Anterosperior ile Pubik Tberkl arasndaki
mesafenin orta noktasnda, nguinal ligamann hemen altnda
bulunabilir.
Eer 10 saniye ierisinde belirgin bir nabz hissedilemezse
gs kompresyonu balatlmaldr.
6. Adm ve 7. Adm : (DEVAM)
Nabzn olmad tespit edilir edilmez, kapal gs kompresyonuna
balamaldr.
Hasta, sert bir zemine srtst yatrlmaldr. Kurtarc, hastann
yannda konumlanmaldr. Elin topuk ksm, orta hatta, sternumun alt
yars zerine, ksifoid prosesin 4 5 cm zerinde olacak ekilde konur.
Kurtarcnn elinin topuk ksm, hastann gvdesinin uzun eksenine
paralel olmaldr. Sonra, dier el, sternum zerindeki elin zerine
konur. Eller birbirine paralel olmaldr. Eer istenirse parmaklar
birbirine geecek ekilde konur, fakat parmaklar gs zerine
konulmamaldr. Kollar dz bir ekilde tutulmal ve dirsekler kilitlenmi
vaziyette olmaldr.
Kompresyon kuvvetinin vektr kurtarcnn omzundan
balayp aaya doru ynelmelidir. Yanlara doru
yneltilecek kompresyon kuvveti, kompresyonun etkinliini
azaltaca gibi, komplikasyonlarn skln da artrabilir.
Sternum, 4 5 cm kecek ekilde bastrlmaldr. Dakikada 100
kompresyon uygulanmaldr, daha dk hzlar yetersiz kalr.
Kompresyonsuz aralklar kabaca eit olmaldr.
Tek kurtarcl durumlarda veya -hastann entbe edilmemi
olduu- iki kurtarcl durumlarda, her 30 kompresyondan sonra
2 soluk verilir. Hastann entbe edilmi olduu, iki kurtarcl
durumlarda, gs kompresyonuna ara verilmeksizin, dakikada
8 10 soluk verilir. Kurtarc soluk uygulamasnn yaplmad
durumlarda, yalnzca gs kompresyonu uygulamak bile etkili
olabilir ve yaplmaldr.
Ak Kardiyak Kompresyon
Ak kalp kompresyonu uygulamas, iyi koordine olmu,
multidisipliner bir ekip gerektirir.
Her ne kadar ak kardiyak kompresyonun kapal gs
kompresyonuna stnln gsteren herhangi bir veri
bulunmasa da baz durumlarda ak kalp kompresyonu da
bir seenek olarak dnlebilir.
Ak Kalp Kompresyonu
Uygulanabilecek Durumlar
penetran gs travmas
kardiyotorasik cerrahinin ncesinde ve sonrasnda
hipotermi / pulmoner emboli / perikard tamponad /
abdominal hemoraji sebebiyle olumu kardiyak arrest
kapal gs kompresyonunu etkisiz klan gs
deformitesinin varl
klinik durumun ktye gittii, penetran abdominal travma
ve kardiyak arrest
kardiyak arrest ile birlikte olan knt travma
CPR Komplikasyonlar
Ventilasyon, mide ierisine gaz dolmasna yol aarak,
regrjitasyon ve aspirasyona ve belki de gastrik ruptre sebep
olabilir. Kapal gs kompresyonu,
sternum veya kostalarn krlmasna,
kostalarn sternumdan ayrlmasna,
pulmoner kontzyona,
pnmotoraksa,
miyokard kontzyonuna,
hemorajik perikard efzyonuna,
dalak laserasyonuna,
karacier laserasyonuna
sebep olabilir.
Tekniklerin dzgn uygulanmas, komplikasyonlarn gelimesi
olasln asgari dzeye indirir, fakat tamamen ortadan kaldramaz.
Ge komplikasyonlar ;
pulmoner dem
GS kanama
pnmoni
rekrren kardiyopulmoner arrest
Ressitasyon uygulanm hastalarda, uzam hipoksemiye bal
olarak, anoksik beyin hasar grlebilir ; bu durum, ressite edilen
hastalarda en sk lm sebebidir.
Ressitasyonu Sonlandrma
Ressitasyon abas, spontan solunum dnnceye ve
kardiyak output dzelinceye kadar veya kurtarc takatsiz
kalncaya kadar veya hastada lm bulgular bariz biimde
yerleinceye kadar devam ettirilmelidir.
Spontan solunumu ve dolam dzelen atravmatik hasta,
yan yatrlmaldr.
Kardiyak arrestten geri dnme, CPR sresine ve ritim
bozukluunun trne baldr.
20 dakika veya daha uzun sren normotermik arrest
vakalarnda ressitasyon ve uzun dnem sonlanmlar
olduka ktdr.