RENCANA KEPERAWATAN No Diagnosa Keperawatan 1 Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera kimia ditandai dengan Klien engatakan

Nyeri di area !erut bagian ba"ah dan mengeluh nyeri dan terasa se!erti terbakar saat #AK Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi $etelah diberikan asuhan Pain management ke!era"atan %& '( )am dihara!kan mela!*rkan nyeri berkurang+da!at terk*ntr*l dengan criteria hasil , NOC Label: Pain Level - TT- dalam batas n*rmal+ n*t c*m!r*mised (skala .)/ - Klien mela!*rkan nyerinya berkurang terutama saat berkemih menca!ai skala . (n*ne) - Eks!resi muka terhada! nyeri menca!ai skala . (n*ne)/ - Pasien tam!ak tenang NOC Label: Pain Control $etelah dilakukan tindakan )am ke!era"atan selama//////&'( !asien da!at dengan indikat*r, !erubahan/ 1akukan mencaku! !enilaian l*kasi0 yang k*m!rehensif !ada nyeri yang Evaluasi $, tidak mengalami nyeri saat berkemih mau!un berakti3itas lainnya/

Ka)i TT- klien0 catat )ika ada - Klien mengatakan sudah

(infeksi saluran kemih) yang klien

karakteristik0 2 , 1/ en)elaskan fakt*r !enyebab nyeri ( . 5 didem*nstrasikan sering) '/ enggunakan teknik n*n farmak*l*gi untuk mengurangi nyeri ( . 5 didem*nstrasikan sering) 6/ enggunakan analgetik sesuai rek*mendasi ( . 5 teknik

durasi0 frekuensi0 kualitas0 dan 4 Kontrol nyeri intensitas nyeri/ 2bser3asi isyarat n*n 3erbal dari kenyamanan terutama !ada klien dengan ketidakmam!uan untuk berk*munikasi secara efektif/ #erikan "aktu istirahat yang cuku! dan tingkat akti3itas yang da!at di t*leran Pastikan klien menerima !era"atan analgesic/ A)arkan klien atau keluarga menggunakan n*nfarmak*l*gi (rela&ati*n0 guided

meng*ntr*l nyeri

engenali fakt*r !enyebab engenali *nset (lamanya sakit) enggunakan !encegahan enggunakan met*de n*nanalgetik mengurangi nyeri untuk met*de -

imagery0 Kendalikan lingkungan klien

music

thera!y0

didem*nstrasikan sering)

distracti*n0 ect)/ yang da!at

fact*r4fakt*r 4 Level nyeri 1/ Tidak mela!*rkan nyeri ( . 5 n*ne) 4 TTV klien dalam batas rormal. nyeri P , Pertahankan k*ndisi klien l*kasi0 dan karakteristik0 A , tu)uan terca!ai dera)at

mem!engaruhi res!*n kenyamanan Analgetic Administration tentukan kualitas0 -

enggunakan analgetik sesuai kebutuhan encari kesehatan ela!*rkan engenali nyeri encatat ela!*rkan terk*ntr*l !engalaman sudah nyeri ge)ala !ada ge)ala4ge)ala bantuan tenaga

sebelum !emberian *bat cek instruksi d*kter tentang )enis *bat0 d*sis dan frekuensi cek ri"ayat alergi !ilih analgetik yang di!erlukan atau k*mbinasi dari analgetik analgetik ketika !emberian lebih dari satu tentukan !ilihan tergantung ti!e dan beratnya nyeri tentukan analgetik !ilihan0 rute !emberian dan d*sis *!timal !ilih rute !emberian secara 7-0 7 untuk !eng*batan nyeri secara

tenaga kesehatan

nyeri sebelumnya

teratur m*nit*r 3ital sign sebelum dansesudah !emberian analgetik !ertama kali ' 8i!ertermi berhubungan dengan !enyakit (res!*n sistemik inflamasi saluran kemih) yang ditandai dengan Klien mengeluh demam terus menerus se)ak 6 hari yang lalu dan T/a&, 6909:C $etelah ke!era"atan dilakukan selama berikan analgetik e3aluasi te!at "aktu terutama saat nyeri hebat efektifitas analgetik0 $, Klien mengatakan tanda dan ge)ala (efek sam!ing) tindakan NIC LABEL: Infection Control ///&'( )am0 infeksi k*lab*rasi !emberian

an)urkan !asien cara !encegahan sudah tidak demam0 dan tidak merasa lemas klien tam!ak tidak tera!i 2, lemas0 dan mam!u

dihara!kan tidak ter)adi gangguan rasa nyaman0 dengan kriteria hasil, NOC LABEL: vital signs $uhu tubuh klien berada !ada rentang n*rmal (6;46<: C) Res!irat*ri rate klien berada !ada rentang n*rmal(de"asa, 1;4': kali+menit) Tekanan darah klien berada !ada rentang n*rmal NOC LABEL: thermoregulation Tidak ter)adi !erubahan "arna

antibi*tik yang sesuai

memastikan teknik !era"atan luka beraktifitas se!erti bisa A, tu)uan terca!ai yang te!at mem!r*m*sikan asu!an gi=i yang te!at menga)ar infeksi !asien dan angg*ta keluarga bagaimana menghindari P, !ertahankan k*ndisi klien

NIC LABEL: Vital Signs

onitoring

kulit

Pantau !erubahan "arna kulit Pantau suhu tubuh klien #erikan k*m!res air hangat !ada klien Pantau RR klien Pantau tekanan darah klien $ , klien mengatakan frekuensi berkemih di malam hari berkurang 2 , in!ut dan *ut!ut urin0 hasil lab #AN dan kreatinin dalam rentang n*rmal A , 7nter3ensi terca!ai seluruhnya P , !ertahankan k*ndisi klien

Tidak ter)adi !eningkatan suhu kulit Tidak ter)adi iritabilitas

>angguan eleminasi urin berhubungan dengan 7nfeksi $aluran Kemih yang ditandai dengan #AK frekuensi sering namun sedikit4sedikit

$etelah diberikan asuhan ke!era"atan selama % & '( )am0 eleminasi urin klien n*rmal dengan criteria hasil, NOC Label: !rinar" Elemination P*la eleminasi klien teratur (skala .) ?umlah urin dalam rentang n*rmal ( skala .) Tidak nyeri saat berkemih (skala .) Tidak mengalami n*kturia ( skala .)

K*lab*rasi !emberian anti!iuretik NIC Label: !rinar" elimination management 1/ *nit*r eleminasi urin termasuk fre@uensi0 k*nsistensi0 *d*r0 3*lume0 dan "arna )ika di!erlukan '/ *nit*r tanda dan ge)ala dari retensi urinary 6/ 7dentifikasi fact*r k*ntribusi yang menyebabkan e!is*de inc*ntinesia (/ Catat "aktu kehilangan eleminasi urin )ika di!erlukan ./ 7nstruksikan klien dan keluarga mencatat urinary *ut!ut )ika di!erlukan

#idne" $unction #l**d Area Nitr*gen dalam rentang n*rmal ( skala .) $erum Kreatinin dalam rentang n*rmal ( skala .)

;/ Catat "aktu berkemih $luid </ sesuai 9/ Pantau status hidrasi klien B/ Pantau tanda4tanda 3ital 1:/ Pantau makanan + cairan yang masukdan $luid menghitung asu!an kal*ri harian yang sesuai onitoring 11/ Ka)i hist*ry dari cairan yang dibutuhkan dan eliminati*n habits 1'/ 16/ 1(/ *nit*r serum dan urine elektr*lit )ika dibutuhkan *nit*r serum dan le3el *sm*lalitas urine *nit*r "arna0 kualitas0 dan s!ecific gra3ity urine anagement Pantau in!ut dan *ut!ut yang

edication

anagement

1./ #erikan *bat a!a yang dibutu)kan dan diadministrasikan menurut rese! dan !r*sedur 1;/ 1</ 19/ 1B/ ':/ *nit*r keefektifan *bat yang telah diberikan+ direse!kan *nit*r efek thera!eutik dari *bat *nit*r tanda dan ge)ala adanya efek t*ksik *nit*r efek sam!ing dari *bat *nit*r n*ntera!eutik interaksi *bat '1/ Pantau ketaatan !asien terhada! regiment medicati*n ''/ Ka)i !engetahuan klien tentang *bat '6/ A)arkan klien dan keluarga !r*sedur tera!i *batC '(/ A)arkan klien tanda dan gela)a dari efek tera!i0 efek sam!ing dan efek

Defisiensi !engetahuan berhubungan dengan kurangnya !a)anan inf*rmasi tentang !enyakit yang ditandai dengan !rilaku tidak te!at (Klien sering menahan kencing dan memiliki kebiasaan ceb*k dari belakang ke de!an)

$etelah diberikan asuhan ke!era"atan selama %&'()am dihara!kan klien da!at mengetahui inf*rmasi mengenai !enyakitnya dengan criteria hasil, NOC Label Knowledge: health promotion engetahui !erilaku dan kebiasaan yang meningkatkan kesehatan (skala.) .) .) engetahui mana)emen !eng*batan yang aman (skala engetahui cara mencegah dan meng*ntr*l infeksi (skala

t*ksik dari regimen tera!i NIC Label :%eaching: &isease Proses a/ Ka)i tingkat !engetahuan klien yang berhubungan dengan !erkembangan !enyakit0 !r*ses !enyakitnya/ b/ ?elaskan !at*fisi*l*gi !er)alanan !enyakit0 !enyebab0 k*m!likasi !enyakit0 usaha4usaha yang da!at dilakukan k*m!likasi !enatalaksanaan c/ Diskusikan tera!i dan !enyakit klien saat ini/ !eng*batan yang !erlu dilakukan klien d/ 7nf*rmasikan !asien tentang efek sam!ing !eng*batan dan u!aya yang dilakukan dalam efek mengurangi+meminimalisir untuk mencegah

$ , !asien mengatakan sudah mengerti tentang !enyaki dan kebiasaan4 kebiasaan yang harus diubah 2 , !asien tidak tam!ak bertanya4tanya lagi tentang !enyakitnya A , tu)uan terca!ai

!enyakit0 P , !ertahankan k*ndisi k*ndisi !asien

sam!ing dari !eng*batan tersebut/ 'ealth Education : De3el*!ing and !r*3iding instructi*n and learning

e&!eriences t* facilitate 3*luntary ada!tati*n *f beha3i*r c*nduci3e t* health in indi3idualEs families0 gr*u!s0 *r c*mmunities 1/ engka)i tingkat !engetahuan klien terkait !era"atan !ada saluran kemihnya '/ 7dentifikasi fakt*r internal dan eksternal untuk meningkatkan atau menurunkan se)arah m*ti3asi s*sial !erilaku sehat/ 6/ 7dentifikasi budaya yang ada !ada keluarga dan masyarakat dalam !erilaku hidu! sehat/ (/ A)arkan !ada keluarga klien inf*rmasi mengenai yang cara di!erlukan !encegahan

infeksi saluran kemih )uga !eng*batannya/ ./ ?elaskan secara rasi*nal tentang !engel*laan tera!i atau

!era"atan ;/ Diskusikan

yang

dian)urkan gaya

!ada !era"atan klien/ !erubahan hidu! yang bisa mencegah infeksi saluran kemih/ </ ?elaskan !ada klien tentang fact*r4fakt*r !redis!*sisi yang da!at membuat klien menderita !enyakit infeksi saluran kemih/ 9/ An)urkan mengubah klien !rilaku untuk dengan

!erbanyak minum air !utih (minimal 9 gelas sehari)0 tidak sering menahan kencing terlalu lama )uga membiasakan diri untuk ceb*k dari de!an ke belakang dan selalu men)aga kebersihan diri dan daerah genitalianya . PK, 7nfeksi Tu)uan , $etelah diberikan asuhan ke!era"atan selama % & '()am selalu dalam $,4 2 , tanda4tanda 3ital dalam k*ndisi kering/ Akur tanda4tanda 3ital #erikan tera!i antibi*tic sesui

dihara!kan !era"at da!at meminimalkan k*m!likasi yang ter)adi dengan kriteria hasil, Tanda4tanda 3ital berada dalam batas n*rmal ( TD, 1:: F 1': mm 8g Nadi, ;:41:: RR , 1( F ': &+mnt $uhu , 6; F 6< :C G Nutrisi adekuat Tidak ada tanda4tanda infeksi kal*r0tum*r0rub*r0d*l*r 8asil lab Eritr*sit 0sedimen dan leuk*sit tidak ada dalam urin

rese! d*kter A)arkan !asien dan keluarga mengenai tanda dan ge)ala infeksi Tingkatkan intake nutrisi >unakan kateterisasi untuk mengurangi insiden infeksi bleder Pantau hasil lab b+d infeksi Ka)i tanda4tanda infeksiH suhu tubuh0 nyeri0 !erdarahan0 dan !emeriksaan lab*lat*rium 0radi*l*gi

batas n*rmal Erit*sit dan leuk*sit tidak ada dalam urin A , tu)uan terca!ai P , !ertahankan k*ndisi !asien