NAMA NIM TEMPAT &TANGGAL LAHIR ALAMAT/ NO.

TELP

: : : :

LUWUK,..................................................2014

MAHASISWA (....................................................................)

BAB I PENDAHULUAN A.LATAR BELAKANG Profesionalisme tenaga kesehatan ditujukan dari prilaku tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan berdasarkan tandar pelayanan, mandiri, bertanggung jawab, dan bertanggung gugat. Profesionalisme keperawatan dapat dilakukan melalui pembenahan dan penataan pendidikan keperawatan dengan memperhatikan wawasan ilmu keperawatan, orientasi pendidikan dan kerangka konsep pendidikan tinggi keperawatan yang bertolak pada Tri Dharma Perguruan Tinggi yaitu Pendidikan, Penelitian dan Pengabdian Masyarakat. Mahasiswa S1 keperawatan sebagai perawat profesional pemula merupakan sumberdaya manusia di bidang kesehatan, dan untuk menciptakan sumberdaya yang bermutu harus selalu mengikuti dan mmenguasai ilmu pengetahuan dan tehknologi (IPTEK) yang mutakhir di bidang kesehatan selain itu juga mampu menggunakan IPTEK secara lebih efektif dan efesien, serta tuntutan untuk bertindak profesional sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Memperhatikan beberapa hal tersebut, maka STIKES Batara Guru Luwuk Prodi Ilmu Keperawatan berupaya memenuhi harapan melalui pelaksanaan praktek klinik Keperawatan (PKK) bagi mahasiswanya, dan untuk pelaksanaannya kami mengambil lokasi di BRSUD Luwuk, Kabupaten Banggai, Provinsi Sulawesi Tengah Melalui praktek belajar klinik ini diharapkan mahasiswa akan memperoleh nilai tambah dan wawasan yang lebih luas, dapat meningkatkan kemampuan peserta didik baik dalam aspek kognitif, afektif dan psikomotor. B.INFORMASI UMUM 1. Deskripsi Mata Kuliah PKKDM merupakan cabang ilmu dari ilmu keperawatan dasar yang berfokus pada ketrampilan dasar yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan dasar manusia dengan menggunakan proses keperawatan. 2. Tujuan Umum Memberikan kesempatan pada mahasiswa untuk mendemonstrasikan pelaksanaan tindakan asuhan keperawatan pada klien yang mengalami gangguan pada pemenuhan kebutuhan dasarnya. 3. Tujuan Khusus Mahasiswa diharapkan dapat mempraktekan ketrampilan : a. Bed Making (menyiapkan tempat tidur tertutup, menyiapkan tempat tidur terbuka, menyiapkan tempat tidur pasca bedah dan mengganti linen dengan klien diatas tempat tidur) b. Personal Hygiene (Memandikan klien diatas tempat tidur, Mencuci rambut, Merawat kuku dan Oral hygiene) c. Vital Sign ( RR, HR, SUHU, TD )

d. Pengendalian Infeksi (Scrubbing/Cuci tangan, Gowning/Memakai gaun oprasi dan Gloving/Memakai sarung tangan steril) e. Tepid Sponging f. Pemeriksaan Fisik (Kepala dan leher, paru,kardiovaskuler,abdomen, ekstermitas) g. Body Aligment ( membantu pasien berdiri dan duduk, mengatur posisi fowler, mengatur posisi dorsal recumbent, mengatur posisi pronasi, mengatur posisi lateral, mengatur posisi SIM) h. Mekanika tubuh (Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda) i. ROM j. Kebutuhan eliminasi (Menolong pasien BAK, menolong pasien BAB, Huknah, Kateterisasi) k. Pemberian Obat (Oral, Bucal, Sublingual, Topical, injeksi IM, injeksi IC dan injeksi SC) l. Oksigenasi (Pemberian O2, Fisioterapi dada, inhalasi) m. Kebutuhan Nutrisi ( Pemasangan NGT, memberi makan melalui NGT, melepas NGT) n. Perawatan Luka o. Pemasangan Infus 4. Target Keterampilan Menyiapkan tempat tidur tertutup Menyiapkan tempat tidur terbuka Menyiapkan tempat tidur pasca bedah Mengganti alat tenun dengan klien diatas tempat tidur Memandikan klien diatas tempat tidur Mencuci rambut Merawat kuku Oral hygiene Mengukur Tanda-tanda vital Scrubbing/Mencuci tangan Gowning/Memakai gaun oprasi Gloving/Memakai sarung tangan steril Melakukan Tepid sponging Pemeriksaan fisik kepala dan leher Pemeriksaan fisik paru Pemeriksaan fisik kardiovaskuler Pemeriksaan fisik abdomen Pemerikasaan fisik ekstermitas Membantu pasien duduk dan berdiri Mengatur posisi fowler Mengatur posisi dorsal recumbent Mengatur posisi pronasi Mengatur posisi lateral Mengatur posisi Sim

Memindahkan pasien dari kursi tempat tidur ke kursi roda ROM Menolong pasien BAK Menolong pasien BAB Huknah Pemasangan Kateter Melakukan pemberian 02 Melakukan fisiotherapi dada Melakukan inhalasi Melakukan prosedur suctioning Melakukan pemasangan NGT Memberikan nutrisi melalui NGT Memberikan Nutrisi Parenteral Melakukan pelepasan NGT Melakukan Pemberian obat melalui oral,bucal dan sublingual Memberikan obat salep Memberikan obat Supositoria Melakukan injeksi IM Melakukan injeksi IC Melakukan injeksi SC

BAB II PROSES PEMBELAJARAN A. METODE PEMBELAJARAN Metode pembelajaran klinik yang digunakan pada praktik Klinik Keperawatan kali ini adalah: 1. Diskusi kelompok ( pre dan post confrens) : konfrens klinik untuk membahas aspek-aspek prakek klinik, yang terdiri dari: a. Preconfrens : diskusi untuk melakukan pengecekan terhadap kesiapan mahasiswa dan rencana kegiatan setiap harinya. b. Post Confrens: diskusi untuk mengevaluasi kegiatan proses keperawatan dan evaluasi diri mahasiswa. 2. Penugasan Terlulis a. Resume kasus keperawatan kelolaan b. Laporan Harian ( ADL) c. Target Pencapaian Kompetensi 3. Penugasan Klinik a. Melakukan tindaan sesuai dengan kompetensi yang harus dicapai b. Melakukan pendokumentasian tindakan sesuai dengan kebutuhan 4. Demonstrasi mandiri a. Mahasiswa melakukan proses keperawatan langsung atau melakukan observasi kepada klien tanpa kehairan pembimbing 5. Bedside Teaching Pembimbing memperaktekan prosedur keterampilan khusus pada peserta didik B. TATA TERTIB 1. Tata tertib mahasiswa a. Mahasiswa melakukan praktek klinik keperawatan sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai b. Diwajibkan mengikuti jadwal dinas yang telah ditetapkan oleh pihak rumah sakit - Hadir paling lambat 15 menit sebelum kegiatan dimulai , bila mahasiswa terlambat diwajibkan melapor kepada pembimbing c. Datang dan pulang tepat waktu d. Tidak diperkenankan meninggalkan praktek kecuali atas izin pembimbing e. Menggenakan pakaian seragam lengkap dengan atributnya, serta tanda pengenal, tidak menggunakan pakaian yang mencolok, kuku pendek dan tidak diwarnai - Mahasiswa perempuan yang tidak menggenakan jilbab wajib menggenakan Cap - Mahasiwa laki-laki wajib berambut pendek f. Wajib mengisi daftar hadir diruangan dengan menggunakan format yang tlah disiapkan oleh institusi pendidikan, dan diketahui (ditandatangani oleh penanggung jawab ruangan tempat praktek atau pmbimbing) g. Kehadiran mahasiswa harus 100 % h. Wajib melaksanakan tugas sesuai yang telah dinstruksikan i. Wajib membawa nursing kit berupa

- Tensi - Stetoskop - Spatel lidah - Pen light - Termometer - Hammer - Jam detik - Meteran j. Apabila tidak masuk atau tidak mengikuti praktek harus melapor pada CI institusi dan CI rumah sakitatas ketidak hadiran tersebut dan wajib mengganti ketidak hadiran dengan ketentuan - 1 alpa = 2 x ganti dinas - 1 sakit = 1 x ganti dinas - 1 izin = 1x ganti dinas k. Mahasiswa dikatakan lulus pada PKK ini jika telah lulus di semua bagian l. Jika ditemukan pelanggaran yang dibuat oleh mahasiswa pada tata tertib yang telah di tetapkan maka akan dikenakan sanksi berupa teguran lisan, surat peringatan, sampai penarikan paksa dari lahan praktek. C. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN PRAKTEK 1. Waktu Pelaksanaan PKK dimulai pada tanggal 6 Januari 2014 selama 2 minggu sampai dengan tanggal 20 Januari 2014 dengan ketentuan dinas: - Sift Pagi 07.30 WITA -14.00 WITA - Sift Sore 13.30 WITA - 19.30 WITA 2. Tempat praktek Tempat praktek yang digunakan pada PKK ini adalah BRSUD. LUWUK, Kab. Banggai,Prov. Sulawesi Tengah D. PELAKSANAAN PRAKTIK Pelaksanaan Praktik klinik diselenggarakan melalui keterlibatan aktif antara mahasiswa dan pembimbing klinik. Interaksi keduanya senantiasa dibina melalui saling pengertian, saling menghormati dan menghargai hak- hak dan kewajiban masing-masing. Pembimbing klinik baik yang berasal dari pendidikan maupun rumah sakit berperan sebagai fasilitator, motivator, dan evaluator. Semua pembimbing klinik senantiasa melakukan fungsi bimbingannya secara aktif sesuai dengan kebutuhan para mahasiswa E. PENUGASAN 1. Membuaat resume keperawatan dengan mengambil kasus kelolaan yang di responkan setiap minggunya kepada CI lahan dan CI institusi 2. Membuat laporan harian ( ADL) setiap harinya dan akan dikoreksi oleh CI lahan dan CI Institusi

3. Mengisi target pencapaian kompetensi keterapilan klinik dan akan dikumpulkan setelah praktek PKK dan setiap tindakan yang dilakukan ditandatangani oleh petugas / CI di lahan praktek

BAB III EVALUASI A. TUJUAN EVALUASI Evaluasi bertujuan untuk menilai pencapaia kompetensi mahsiswa dalam melaksanakan proses keperawatan. Evaluasi dilaksanakan selama mahasiswa praktek: - Setiap Hari - Setiap selesai praktek satu ruangan - Setelah selesai seluruh program praktek B. PROSEDUR EVALUASI - Evaluasi tugas a. Pencapaian target kompetensi b. Sikap peserta didik (kedisiplinan, tanggungjawab, kerjasama, inisiatif dan kreativitas) - Evaluasi hasil a. Resume keperawatan b. Laporan harian C. ASPEK PENILAIAN 1. Prilaku profesional 15% 2. Resume kasus kelolaan 20% 3. Laporan harian 25% 4. Target pencapaian kompetensi 40% Total 100% D. KRITERIA KELULUSAN Mahasiswa dinyatakan lulus: 1. Mencapai target kelulusan setiap aspek penilaian,Nilai Batas Kelulusan/ NBL 75 2. Memenuhi kehadiran 100 % 3. Mematuhi semua tata tertib di buku pedoman dan yang di tetapkan oleh lahan praktek.

LAMPIRAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Format pengkajian resume kasus Format penilaian resume kasus Format penilaian Evaluasi prilaku dan keterampilan klinik Format penilaian ADL Format ADL /Laporan Harian Format sampul laporan Resume dan ADL Format penilaian aspek keterampilan

Lampiran: 1 FORMAT PENGKAJIAN RESUME KASUS KEPERAWATAN A. BIODATA PASIEN 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis Kelamin : 4. Agama : 5. Suku : 6. Pendidikan terakhir : 7. Pekerjaan : 8. Alamat : A. RIWAYAT KESEHATAN 1. Riwayat kesehatan sekarang Keluhan utama Alasan masuk Keluhan saat pengkajian : : :

2. Riwayat kesehatan masa lalu Riwayat alergi sebelumnya Riwayat keluarga menderita penyakit yang sama Riwayat pernah menderita penyakit yang sama

B. Pemeriksaan fisik 1. TTV : 2. Pemeriksaan fisik Head to Toe : C. Resume pengkajian 1. Klasifikasi data - Data Subyektif :............................................................................. Data Obyektif :...........................................................................

2. Analisa Data 3. Masalah Keperawatan 4. Rencana Keperawatan 9. Implementasi

:............................................................................. :............................................................................. :............................................................................. :.............................................................................

10. Evaluasi

:............................................................................

Lampiran 2: FORMAT PENILAIAN RESUME KASUS Nama Mahasiswa Ruang praktek Tanggal No 1 2 Aspek penilaian Ketepatan pengumpulan data Kelengkapan : a. Data pengkajian b. Masalah keperawatan c. Implementasi keperawatan Ketepatan rumusan diagnosa 20 keperawatan dengan data Ketepatan tindakan keperawatan 10 Evaluasi Ketepatan waktu responsi laporan Penampilan laporan Total 5 10 10 100 : : : Nilai Max 20 25 Nilai CI Nilai CI institusi lahan

3 4 5 6 7

Luwuk,

2014

CI Institusi

CI lahan

(.................................)

(.................................)

Lampiran 3: FORMAT PENILAIAN EVALUASI PRILAKU DAN KETERAMPILAN KLINIK Nama Mahasiswa Tanggal Ruangan No 1 : : : Aspek Kedisiplinan : a. Datang dan pulang tepat waktu b. Memberi tahu ketika akan meninggalkan tempat tugas serta memberi informasi kepada pembimbing jika izin, sakit dengan surat keterangan c. Menaati tata tertib yang berlaku d. Penyetoran laporan dan tugas tepat waktu e. Membawa perlengkapan standar Etika dan Sikap a. Menandatangani daftar hadir sesuai dengan kehadirannya b. Beprilaku jujur c. Menghargai pasien, teman sejawat, tenaga kesehatan lain d. Komunikasi terapeutik dengan klien Penampilan profesional: a. Partisipasi dan inisiatif di tempat praktek b. Pakaian bersih dan rapi c. Bertanggung jawab Tanggung jawab a. Melaksanakan tugas dengan penuh tanggungjawab TOTAL Luwuk, Mengetahui CI LAHAN Nilai Max 25 Nilai Mahasiswa

25

3,.

25

4.

25 100 2014

(........................................)

Lampiran 4: FORMAT PENILAIAN LAPORAN HARIAN Nama Mahasiswa : Ruangan : Tanggal : No Aspek penilaian 1 Kelengkaan data pasien

Nilai Max 25

Nilai CI Nilai CI institusi lahan

Kelengkapan pencatatan hasil tindakan

25

Kesesuaian tindakan dengan pencapaian keterampilan Total

taget 50

100

Luwuk,

2014

CI Institusi

CI lahan

(.................................)

(.................................)

Lampiran 5: FORMAT LAPORAN HARIAN (ADL) Nama Mahasaiswa Ruangan Hari/Tanggal No Pukul : : : Jenis kegiatan Paraf CI Lahan Paraf CI institusi

Lampiran 6 FORMAT SAMPUL LAPORAN RESUME DAN ADL

Nama Lahan Praktek LAPORAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN RESUME KASUS KELOLAAN PADA TN/NY/NN/AN INISIAL DENGAN KASUS ..... DI RUANGAN .......

Oleh : NAMA MAHASISWA

PRODI :ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BHATARA GURU CABANG LUWUK 2014

FORAMAT SAMPUL LAPORAN HARIAN

Nama Lahan Praktek

LAPORAN HARIAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN (ADL) DI RUANG PERAWATAN ..................

Oleh : NAMA MAHASISWA

PRODI :ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) BHATARA GURU CABANG LUWUK 2014

FORMAT PENCAPAIAN KETERAMPILAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MAHASISWA PROGRAM SRTUDI ILMU KEPERAWATAN (S1) STIKES BHATARA GURU LUWUK TA 2013/2014 No Jenis Keterampilan Target pencapaian 1 2 3 4 5 tgl tgl tgl tgl tgl Paraf CI Institusi

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36.

Menyiapkan tempat tidur tertutup Menyiapkan tempat tidur terbuka Menyiapkan tempat tidur pasca bedah Mengganti alat tenun dengan klien diatas tempat tidur Memandikan klien diatas tempat tidur Mencuci rambut Merawat kuku Oral hygiene Mengukur Tanda-tanda vital Scrubbing/Mencuci tangan Gowning/Memakai gaun oprasi Gloving/Memakai sarung tangan steril Melakukan Tepid sponging Pemeriksaan fisik kepala dan leher Pemeriksaan fisik paru Pemeriksaan fisik kardiovaskuler Pemeriksaan fisik abdomen Pemerikasaan fisik ekstermitas Membantu pasien duduk dan berdiri Mengatur posisi fowler Mengatur posisi dorsal recumbent Mengatur posisi pronasi Mengatur posisi lateral Mengatur posisi Sim Memindahkan pasien dari kursi tempat tidur ke kursi roda ROM Menolong pasien BAK Menolong pasien BAB Huknah Pemasangan Kateter Melakukan pemberian 02 Melakukan fisiotherapi dada Melakukan inhalasi Melakukan prosedur suctioning Melakukan pemasangan NGT Memberikan nutrisi melalui NGT

37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45.

Melakukan pemasangan infus untuk pemberian nutrisi parenteral Memberikan Nutrisi Parenteral Melakukan pelepasan NGT Melakukan Pemberian obat melalui oral,bucal dan sublingual Memberikan obat salep Memberikan obat Supositoria Melakukan injeksi IM Melakukan injeksi IC Melakukan injeksi SC Luwuk , 2014

CI Institusi CI Lahan