Professional Documents
Culture Documents
IDENTITAS Nama
: An. Candra Ahmad Firmansyah Jenis kelamin : laki-laki Umur : 5 tahun Agama : Islam Alamat : Gempol Pasuruan Status :Pekerjaan :Pendidikan : TK Tanggal pemeriksan : 02 Oktober 2012
Anamnesa
KELUHAN UTAMA
Kelopak mata bendol sebelah kanan bawah
Hipertensi (-) Diabetes (-) Kejang demam (-) Tidak pernah sakit mata seperti ini
Tidak ada keluarga yang sedang atau pernah sakit seperti yang diderita pasien.
kompos Mentis Tidak dievaluasi Anemis (-), Ikterus (-), Sianosis (-), (-), Edema palpebra (-) Tidak di evaluasi Tidak di evaluasi
STATUS LOKALIS
: 6/6 : 6/6
Ocular motility ODS = gerakan mata normal kesegala arah Funduskopi tidak dilakukan
Oculi Dextra Edema (+), spasme (-), hematom (-), Hiperemi (-),sekret (-),nodul(-) Jernih Dalam Radier Buat, 3mm, reflek cahaya (+) Jernih Palbebra konjungtiva kornea Bilik Mata depan Iris Pupil Lensa Oculi Sinistra Edema (-), spasme (-), hematom (-) Hiperemi (-),sekret (-),nodul(-) Jernih Dalam Radier Buat, 3mm, reflek cahaya (+) Jernih
Planning terapi
Kompres hangat, ekskokleasi isi abses Claneksi 2 sendok teh sehari 3 kali Polidet md 1 tetes sehari 6 kali Kontrol 2 minggu lagi
TERIMAKASIH