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cap iv endocrino 4

cap iv endocrino 4

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4ta clase de ENDOCRINOLOGIA
Dr. Velasquez
CONTINUACION DE LA FISIOLOGIA DE
LA GLANDULA TIRODIES

Ayer empezamos el estudio de la gl\u00e1ndula tiroides, hab\u00edamos dicho que sus principales hormonas son las tiroideas, nosotros hab\u00edamos se\u00f1alado una serie de pasos en el proceso de la s\u00edntesis de la de la hormona tiroidea.

El primer paso en la s\u00edntesis de la hormona tiroidea era la captaci\u00f3n del yodo hab\u00edamos dicho que esta captaci\u00f3n era por un transporte activo algunos llaman tambi\u00e9n trampa de yoduro o la bomba de yoduro, al proceso de captaci\u00f3n de yodo. A les hab\u00eda dicho que antes se supon\u00eda que era un proceso de transporte activo que depend\u00eda de la bomba de ATP y en realidad es un sistema de transporte activo secundario porque la absorci\u00f3n o la captaci\u00f3n de yoduro va ligado al transporte simultaneo de sodio.

Ustedes se fijan en esta c\u00e9lula estamos en el reborde plasm\u00e1tico esta yendo hacia atr\u00e1s y aqu\u00ed el coloide hacia abajo, para que esta bomba siga funcionando es importante que haya de adherirse sodio hacia la c\u00e9lula a medida que va entrando sodio, el sodio dentro la c\u00e9lula va aumentando y para que la bomba funcione es necesario que este sodio sea sacado de la c\u00e9lula y ah\u00ed tenemos la bomba sodio potasio que se encarga de sacar al sodio que va entrando

De modo que siempre vamos a tener una
gradiente de sodio del intersticio hacia la

c\u00e9lula y siempre va funcionar nuestra bomba de yoduro as tenemos el sistema de transporte de yoduro hacia la c\u00e9lula folicular es un sistema de transporte activo secundario ligado al transporte del sodio.

El siguiente paso es la oxidaci\u00f3n del yoduro, dec\u00edamos que en los alimentos el yodo ingresaba en forma de yoduro, as\u00ed se encuentra en los alimentos para que pueda unirse a esa prote\u00edna que mencion\u00e1bamos, la tiroglobulina, y el yoduro sea oxidado a yodo y quien se encarga, es la enzima peroxidasa que permite la oxidaci\u00f3n de yoduro a yodo.

El siguiente paso es la organificacion del yodo, decir que el yodo se a unido a la mol\u00e9cula de tirosina, entonces tenemos una mol\u00e9cula de tirosina, como les dec\u00eda es una mol\u00e9cula gigante pesa mas de 660 00 0 daltons y como toda prote\u00edna esta formado por una serie de residuos de amino\u00e1cidos, entre ellos la tiroxina que es componente normal de las prote\u00ednas, y nuestra tiroglobulina tiene una gran cantidad de tirosina, entonces no es de extra\u00f1ar en esta mol\u00e9cula tengamos una serie de tirosinas, a estas tirosinas se van a unir estos yodos que est\u00e1n siendo oxidados a partir del yoduro.

Ac\u00e1 tenemos la tirosina simplemente, los carbonos se enumeran a partir de su uni\u00f3n con el carbono d uni\u00f3n a la prote\u00edna, carbono 1 2 3 4 5 6, entonces el primer Ion ingresa en la posici\u00f3n tres, por eso a esta sustancia llamamos monoyodotirosina; luego el carbono cinco acepta al yodo, ahora tenemos la 3,5 diyodotirosina, entonces ya tenemos mol\u00e9culas o los \u00e1tomos de yodo que han ingresado, y a este proceso conocemos con el nombre de organificaci\u00f3n, que es simplemente la

incorporaci\u00f3n de yodo en los radicales de tirosina; luego viene el proceso de acoplamiento a estas tirosinas se le van a unir otras tirosinas: si a esta diyodotirosina se uniera otra diyodotirosina tendr\u00edamos la tetra yodotironina.

Si a la monoyodotirosina se une una diyotirosina vamos a tener la triyodotironina, pero la inversa porque si a esta se une otra diyodotirosina vamos tener tetrayodotironina, si se uniera una monoyodotirosina vamos a tener triyodotironina, pero si a esta se une una triyodotirosina vamos a tener la triyodotironina inversa; ahorita vamos a ver las formulas.

Entonces sobre estas tiene otras mol\u00e9culas ya con yodo, esto que se llama ya la condensaci\u00f3n o acoplamiento.

Entonces ac\u00e1 tenemos la diyodotirosina viene una monoyodotirosina y se forma una triyodotironina, ahora se llama triyodotironina por ese radical oxigeno que une a los radicales; entonces tenemos la triyodotironina.

Si a la diyodotirosina se une otra diyodotirosina tenemos la tetrayodotironina, pero si a una monoyodotirosina se une una diyodotirosina tenemos triyodotironinas inversas.

Estas tres sustancias son producidas por la tiroides, pero las activas son solamente la triyodotironinas y la terayodotironina por tiroxina, a estas se conocen con el nombre tambi\u00e9n de tiroxina, entonces las hormonas verdaderas las que tienen actividad biol\u00f3gica son la T3 y la T4; la t3 reversa o la T3 inversa

carecen de actividad biol\u00f3gica, parece que es un mecanismo para atenuar la acci\u00f3n tiroideas; se ha visto que cuando hay mucha cantidad de hormonas tiroideas se sintetiza mas cantidad de triyodotironina inversa, de tal manera que es una manera de atenuar la cantidad de las hormonas tiroideas, la actividad de las hormonas tiroideas sin disminuir la cantidad total de las hormonas tiroideas.

Entonces este es el proceso de acoplamiento y ya tenemos formadas nuestras hormonas, recuerden que las hormonas tiroideas son la T3 y la T4.

Bien en esa forma esta almacenada la hormona en el coloide, bueno ac\u00e1 las hormonas implicadas en esa s\u00edntesis, la tirosina para que acepte a este yodo necesita esta enzima la iodinasa, que permite la incorporaci\u00f3n del yodo; tenemos la monoyodotirosina, una peroxidasa hace que se concluyen 2 tirosinas o la diyodotirosina por acci\u00f3n de una peroxidadas nos va dar la triyodotironina o tiroxina.

Entonces la iodinasa simplemente permite el ingreso de yodo el acoplamiento esta a cargo de las peroxidasa.

Bien dijimos que las hormonas quedaban almacenadas dentro del coloide le dec\u00eda que hab\u00eda una especie de fagocitosis de las c\u00e9lulas foliculares sobre el coloide yu este coloide esta incluido nuestra tiroglobulina a la cual est\u00e1n unidos T3, T4 y T3 inversa y el monoyodotirosina y el diyodotirosina incorporados dentro de la c\u00e9lula folicular.

En la c\u00e9lula folicular, entonces si suponemos
que estas es una de las c\u00e9lulas foliculares,

tomo una parte de ese coloide y ah\u00ed esta incluida la tiroglobulina al cual esta unido la T3, la T4, esta unido la diyodotirosina, esta unido la monoyodotirosina eso es incorporado dentro de la celula.

Dentro de la c\u00e9lula se va unir con otras ves\u00edculas que contiene enzimas que va fragmentar estas uniones entonces T3 y T4, salen a la sangre, y a veces sale un poco de diyodotirosina y monoyodotirosina, la mayor parte de esta sustancia va ser catabolizada en la misma c\u00e9lula folicular, en la cual se recupera el yodo para ser devuelto para la s\u00edntesis de nueva hormona.

Estas hormonas que salieron la T3 y la T4, y la T3 inversa o reversa van a ser catabolizadas b\u00e1sicamente a nivel hep\u00e1tico, entonces en el h\u00edgado dec\u00edamos que la mayor parte diyodotirosina y la monoyodotirosina van a ser catabolizadas en la misma c\u00e9lula folicular, algunas pasan a la sangre, esas porciones que pasaron a la sangre mas las hormonas tiroideas van a ser catbolizadas en el h\u00edgado, el h\u00edgado recupera el yodo por acci\u00f3n d la yodasa le vuelve a quitar el yodo, ese yodo es devuelto a la sangre nuevamente para su utilizaci\u00f3n .

Una parte del yodo es secretado junto con la bilis y a nivel intestino va ser recuperado nuevamente.

Veamos el sistema de control de la
secreci\u00f3n de la hormona tiroidea
Hay factores que estimulan la secreci\u00f3n de la
hormona tiroidea, y hay factores que inhiben.
FACTORES QUE ESTIMULAN

La temperatura: cuando sube la temperatura en general disminuye la secreci\u00f3n d hormonas tiroideas, cuando baja la temperatura aumenta la secreci\u00f3n de hormonas tiroideas, no se olviden que las hormonas tiroideas controlan la velocidad, la magnitud de las reacciones metab\u00f3licas, cuando estamos en un ambiente mas fri\u00f3 necesitamos mas calor, entonces las reacciones metab\u00f3licas deben aumentar para

producir mas calor, y viceversa cuando estamos
un ambiente caluroso.

Entonces es l\u00f3gico que cuando estamos en un ambiente fri\u00f3 hay mayor producci\u00f3n de hormona tiroidea, y eso a trav\u00e9s del hipot\u00e1lamo, ustedes recuerdan que en el hipot\u00e1lamo existe un centro termostato, que es el que controla normalmente la temperatura, la fiebre por ejemplo, es cuando este termostato subi\u00f3, entones nuestro organismos mandan una serie de mecanismos para aumentar la temperatura, por eso el tiriteo, la sensaci\u00f3n de fr\u00edo, hasta alcanzar el nivel establecido, entonces en el hipot\u00e1lamo existen c\u00e9lulas sensibles a la temperatura, cuando esas c\u00e9lulas detectan que la temperatura esta por debajo del programado, entonces entra en juego una serie de mecanismos entre ellos para aumentar la secreci\u00f3n de hormona tiroidea para producir mas energ\u00eda y subir la temperatura.

El fri\u00f3, la catecolamina, la hystaminas, todo esto aumenta la secreci\u00f3n de la hormona liberadora de la tirotropina, por lo tanto aumenta la secreci\u00f3n de la hormona tiroidea; los estr\u00f3genos tambi\u00e9n pueden aumentar la secreci\u00f3n de TSH y por lo tanto de hormona tiroidea, el eje pues como ya mencionamos ayer

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