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Dilisis peritoneal: Lo que necesita saber

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Qu es la dilisis peritoneal?
La dilisis peritoneal (DP) es un tratamiento para personas que tienen insuficiencia renal. La insuficiencia renal es el quinto estadio de la insuficiencia renal crnica (IRC). Los riones sanos eliminan los desechos de la sangre y el exceso de lquido del cuerpo. Sin embargo, cuando los riones no funcionan bien, estos desechos y el exceso de lquido pueden acumularse en la sangre y causar problemas de salud. Un mal funcionamiento renal puede producir:

SUGERENCIA
Le recomendamos que tome todas las medidas necesarias para proteger la funcin renal que le queda. Los estudios demuestran que la funcin renal que mantienen los pacientes bajo tratamiento de dilisis les ayuda a estar ms saludables y a vivir ms. Para no perder esa funcin renal, analice junto a su equipo de dilisis las siguientes opciones:

nuseas dificultades para dormir falta de apetito prdida de energa hipo piel seca, picazn prdida de peso perodos menstruales irregulares calambres musculares, especialmente de noche hinchazn anemia (recuento bajo de clulas sanguneas) problemas respiratorios

Las pldoras para la presin sangunea llamadas IECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) o BRA (bloqueadores de los receptores de angiotensina) para quienes tienen presin sangunea alta o hipertensin. Estos medicamentos ayudan a proteger la funcin renal. La necesidad de evitar el uso de medicamentos que pueden daar los riones, como los llamados antiinflamatorios no esteroideos (AINE) utilizados para aliviar el dolor y algunos antibiticos. La conveniencia de tomar diurticos para ayudar a eliminar sal y agua de la sangre.

Si tiene otras enfermedades como diabetes e hipertensin, asegrese de que estn bien controladas.

Por qu necesito la dilisis peritoneal?

Usted precisa este tratamiento porque sus riones ya no eliminan suficientes desechos de la sangre ni el exceso de lquido corporal. Si bien es posible que las personas con insuficiencia renal conserven parte de su funcin renal, sta no resulta suficiente y acabar muriendose si no recibe tratamiento.

Existen otros tratamientos para la insuficiencia renal adems de la dilisis peritoneal?

S, existen otros dos tratamientos para la insuficiencia renal :

La hemodilisis

En la hemodilisis, la sangre circula a travs de una mquina que tiene un filtro que le
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limpia la sangre. Esta mquina se denomina dializador o rin artificial. Por lo general, la hemodilisis se realiza tres veces a la semana durante varias horas por sesin. Puede realizarse en un centro de dilisis o en el hogar. Durante cada tratamiento de dilisis, se insertan dos agujas en su vena a fin de introducir la sangre en el dializador.

Lo que sucede despus es un proceso asombroso. La pared del abdomen (denominada membrana peritoneal) acta como filtro natural. Permite que el exceso de lquido y los residuos que se encuentran en la sangre pasen al lquido de lavado. Al mismo tiempo, la pared del abdomen impide la salida de elementos que son importantes y necesarios para el cuerpo como es el caso de los glbulos rojos y los nutrientes. Para ser efectivo, el dializado debe permanecer en el abdomen dos o ms horas, segn la contextura fsica de la persona y la cantidad de residuos a extraer. Ese tiempo se denomina tiempo de permanencia. Luego de transcurrido este lapso, se extrae el lquido de lavado del cuerpo y se coloca en una bolsa vaca. La bolsa se desecha. Despus se repite el proceso de ingreso y extraccin una determinada cantidad de veces al da utilizando un dializado nuevo. El proceso de sustitucin de las bolsas de dializado se denomina intercambio. La dilisis peritoneal (DP) puede realizarse en el hogar, en el trabajo o mientras se est de viaje.

El trasplante de rin

Mediante este procedimiento, se coloca un rin sano dentro del cuerpo para que realice las funciones de los riones del paciente.

Cmo funciona la dilisis peritoneal?

Se coloca en el abdomen un tubo flexible llamado catter mediante un procedimiento de ciruga menor. El catter permite que usted se conecte fcilmente a un tubo especial que posibilita el ingreso de dos a tres cuartos de lquido de lavado dentro del abdomen. Este lquido de lavado se denomina dializado. El dializado tarda aproximadamente 10 minutos en llenar el abdomen. Al finalizar el llenado, el catter se tapa para que no haya prdidas.

Cmo aprender a realizar la dilisis peritoneal?

El personal de capacitacin de su centro de dilisis le ensear todo lo que necesita saber, incluido cmo hacer intercambios, pedir suministros, limpiar el catter y protegerse contra posibles infecciones. Podr comenzar a administrarse el tratamiento en su casa una vez que el personal del centro y usted estimen que ya est debidamente capacitado para realizar slo la DP.

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Hay distintos tipos de dilisis peritoneales?

S. Las ms importantes son:

De qu depender mi receta de dilisis?

Su mdico basar la receta en:

Dilisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA). Con la DPCA, usted se encarga de realizar los intercambios tres o cuatro veces al da. Dilisis peritoneal automatizada (DPA). Con la DPA, una mquina denominada cicladora realiza los intercambios automticamente mientras usted duerme. Tal vez necesitar adems un intercambio durante el da si su funcin renal contina desmejorando.

Su contextura fsica Las personas robustas y musculosas pueden necesitar intercambios ms frecuentes o bolsas ms grandes, lo que significa que se les introducir ms lquido de dilisis en el abdomen.

La funcin renal que le queda La cantidad de dilisis que necesita depende del nivel de su funcin renal. Su mdico o el equipo de dilisis deben medir la funcin renal que le queda. Esto se determina mediante un anlisis de sangre y una muestra de orina de 24 horas. Al mes de iniciar la dilisis y cada cuatro meses, es necesario verificar que la produccin de orina sea estable. No obstante, si la produccin de orina disminuye, deber analizarse cada dos meses la funcin renal que le queda. Si observa una cada en la produccin diaria de orina, es importante que se lo informe a su mdico.

Cmo sabr cunta dilisis necesito?

La cantidad de dilisis necesaria es diferente en cada persona. Depende de muchos factores, entre los que se incluyen su peso, el nivel de funcin renal que le queda, su salud general y los resultados de los anlisis de laboratorio. Su mdico le dar una receta de dilisis diseada especialmente para usted. La receta le indicar:

Su salud nutricional La calidad de su alimentacin afectar su estado de salud general mientras est en dilisis. El nutricionista le ayudar a elaborar una dieta que suministre la cantidad justa de nutrientes.

Cuntos intercambios necesita realizar al da. El tiempo que el lquido de dilisis debe permanecer en el abdomen (tiempo de permanencia). El tipo y la cantidad de lquido de dilisis que debe utilizar en cada intercambio.

Su salud general Si recibe un tratamiento adecuado, deber sentirse bien, tener buen apetito y las energas suficientes para llevar a cabo la mayora de las actividades que disfruta. Deber informar a su mdico si: Tiene nuseas con frecuencia Tiene poco apetito

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SUGERENCIA
Para recibir la cantidad justa de dilisis es necesario que siga su receta al pie de la letra. Asegrese de:

Realizar todos los intercambios que se le indicaron. Respetar la cantidad de tiempo indicada (tiempo de permanencia) que se mantiene el lquido de dilisis en el abdomen. Utilizar la cantidad total de lquido de dilisis recetada. Hacer sus intercambios exactamente como le ensearon para evitar infecciones. Tomar todos los medicamentos tal como se lo indic el mdico. Respetar su dieta y la cantidad de lquido permitida. Demasiado lquido en el cuerpo puede producir hinchazn, falta de aliento y aumento de la presin sangunea. Informar sobre cualquier problema a su mdico o equipo de dilisis. Explicar en detalle a su equipo de dilisis cmo realiza los intercambios ya que es el mejor modo de asegurarse de hacerlos correctamente.

Perdi el gusto Se siente demasiado cansado para realizar sus actividades diarias Esto puede significar que tiene otros problemas de salud o que no est recibiendo la cantidad necesaria de dilisis. De ser as, es posible que el mdico tenga que cambiar su receta de dilisis u otro tratamiento mdico que se le administre.

Su prueba de equilibrio peritoneal (PEP) Esta prueba se realiza una vez transcurridas entre 4 y 8 semanas del inicio de la dilisis peritoneal. Indica cmo funciona la membrana peritoneal y ayuda al mdico a determinar cuntos intercambios necesita al da, cunto tiempo debe permanecer el lquido de dilisis en el abdomen, qu cantidad de lquido de dilisis precisa y el tipo de lquido de dilisis a utilizar.

El equipo de dilisis supervisar mis tratamientos?

S. El equipo de dilisis evaluar los tratamientos regularmente mediante anlisis de laboratorio. Esto le indicar si su tratamiento est eliminando la cantidad suficiente de desechos de la sangre. El estudio que se utiliza para controlar la dosis de dilisis recibida se denomina Kt/Vurea.
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El Kt/Vurea total de la dilisis y la funcin renal que le queda nunca deben ser inferiores a 1.7 por semana.

Su membrana peritoneal funciona bien Si ha tenido infecciones graves o si ha estado bajo tratamiento de DP durante varios aos es posible que su membrana no funcione como debera. Si es as, el mdico quiz tenga que cambiar su receta de dilisis.

Con qu frecuencia deben evaluarse mis tratamientos?

La dosis de dilisis recibida deber medirse cada cuatro meses. Esta medicin deber realizarse con ms frecuencia si:

la funcin renal que le queda ha disminuido demasiado Si esto ocurre, el mdico podr requerir que usted: Aumente el nmero de bolsas que utiliza a diario Utilice una cicladora Se pase a hemodilisis

es la primera vez que recibe el tratamiento de DP se modifica su receta de DP su equipo de dilisis lo considera necesario el nivel de su funcin renal ha decado

Para medir la dosis de dilisis recibida, el equipo de dilisis posiblemente le pida que lleve al centro de dilisis todas las bolsas de dilisis utilizadas en un perodo de 24 horas, o al menos una muestra de cada bolsa. Tambin podrn pedirle que recolecte la orina de 24 horas. Tanto las muestras de orina como las del dializado son importantes para medir la dosis total de dilisis.

Tendr que seguir una dieta especial?

S. Obtener los nutrientes adecuados y equilibrar los lquidos es tan importante para su salud como recibir la cantidad justa de dilisis. Un nutricionista profesional de su centro de dilisis le ayudar a elaborar su dieta para asegurarse de que ingiera la cantidad adecuada de protenas, caloras y dems nutrientes importantes. Tambin puede ser necesario que:

Qu ocurre si mi salud general empeora?

Infrmeselo a su mdico. El equipo de dilisis realizar algunos estudios para determinar el motivo. Posiblemente analicen si:

Limite la cantidad de sodio (sal) que ingiere Tome suplementos alimenticios

SUGERENCIA
Debido a que su lquido de dilisis contiene azcar, es posible que tenga tendencia a aumentar de peso. Su nutricionista puede ayudarle a elaborar una dieta para ingerir la cantidad adecuada de caloras y mantener un peso ideal. Si tiene diabetes, quiz sea necesario modificar la dosis de insulina o de otros medicamentos que recibe.

Est realizando todos los intercambios como se le indic Tiene otros problemas de salud que no estn relacionados con la insuficiencia renal ni la dilisis

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toque la piel o el cabello. De hacerlo, vuelva a lavarse las manos antes de continuar.

Evite toser o estornudar sobre los suministros estriles. Si lo hiciera, deber volver a empezar el proceso con suministros nuevos.

Qu es la peritonitis?
Mientras est en DP debe cuidarse de la peritonitis, una infeccin del peritoneo o pared del abdomen. La peritonitis se produce cuando ingresan grmenes en la cavidad peritoneal a travs del catter. Puede tratarse con antibiticos, pero es importante recibir tratamiento sin demora. Al realizar un intercambio:

Asegrese de hacer los intercambios exactamente como le ensearon en el programa de capacitacin. No modifique ningn paso sin antes consultarlo con su equipo de dilisis.

Cules son los sntomas de la peritonitis?

Los sntomas e indicios principales de la peritonitis son:

Bolsas de dilisis turbias cuando se extrae el lquido utilizado Dolor estomacal inusual, ya sea leve o intenso Fiebre o escalofros

Asegrese de que el rea donde realiza el intercambio est limpia. Asegrese de utilizar una mascarilla quirrgica al igual que el resto de las personas presentes en la habitacin. No permita el ingreso de nios ni de mascotas a la habitacin. Cierre todas las puertas y ventanas, y apague los ventiladores de techo y el aire acondicionado. Rena todos los suministros que vaya a necesitar antes de comenzar el intercambio. Lvese bien las manos durante al menos dos minutos antes de cada intercambio con un jabn de calidad. Su equipo de dilisis puede recomendarle uno. Squese las manos con una toalla de papel desechable. No toque nada que no est relacionado con el tratamiento; ni siquiera se
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Si presenta alguno de estos sntomas, llame a su mdico o centro de dilisis inmediatamente. Recibir tratamiento sin demora para la peritonitis es sumamente importante. De lo contrario, la infeccin puede empeorar y quiz tendr que ir al hospital. Adems, la infeccin puede dejarle una cicatriz en la membrana peritoneal, lo que reduce la efectividad de la DP. En casos extremos, es posible que tenga que pasarse a hemodilisis.

Debo estar atento a la aparicin de otras infecciones?

Las infecciones tambin pueden ocurrir en el lugar donde el catter sale de la piel, llamado orificio de salida. Debe limpiar esta zona con agua y jabn al menos una vez al da. Tambin debe revisar el orificio de salida y el catter todos los das. Si surgen problemas, normalmente podr detectarlos
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en su etapa inicial. Los sntomas de infeccin del orificio de salida son:

Pus en el orificio Enrojecimiento alrededor del orificio Hinchazn o inflamacin alrededor del orificio Sensibilidad o dolor en el orificio

SUGERENCIA
El cuidado del catter tambin es importante para evitar infecciones y para que sus DP sean efectivas. Estos son algunos consejos para el cuidado habitual del catter:

Qu hago si tengo preguntas o problemas?

Una vez que haya aprendido todo lo que necesita saber, se le enviarn los suministros para su DP directamente a su casa y estar listo para comenzar el tratamiento. Pero nunca estar solo. Deber visitar el centro de dilisis para someterse a exmenes regulares y anlisis de laboratorio. Su mdico y el equipo de dilisis analizarn:

Controle su catter a diario para verificar que no est agrietado ni se haya movido. No use ropa ajustada ni cinturones alrededor del orificio de salida. Lvese las manos con agua y jabn durante al menos dos minutos y squeselas con una toalla de papel desechable tanto antes de manipular el catter como antes y despus de realizar el intercambio. Pguese el catter con cinta sobre la piel. No coloque el catter cerca de tijeras ni de otros objetos cortantes. Limpie bien el catter con un pao y jabn todos los das. Coloque un vendaje especial sobre el orificio de salida si su equipo de dilisis se lo recomienda. Evite el tirar o jalar del catter.

su salud general y nutricional cualquier sntoma que indique que no recibe suficiente dilisis cmo le va con sus intercambios los resultados de otros estudios importantes (consulte Qu miden sus estudios en la pgina 20)

Adems, si tuviera problemas, podr comunicarse por telfono con su centro en cualquier momento. Usted ser el responsable principal de su propia atencin. Por lo tanto, asegrese de comunicarse con su mdico o equipo de dilisis si observa algn problema (Consulte Cmo detectar problemas en la pgina 18.)

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Qu tipo de ayuda existe para m y mi familia?

Comunquese con la oficina de la Fundacin Nacional del Rin de su zona donde podr obtener informacin sobre recursos de su comunidad y un listado de materiales y programas educativos. Tambin puede llamar al nmero gratuito nacional 800.622.9010 o visitar www.kidney.org para obtener ms informacin. Tal vez le interese obtener copias gratuitas de los siguientes folletos de NKF:

Staying Fit with Chronic Kidney Disease (Cmo mantenerse en buen estado fsico con insuficiencia renal crnica) (11-10 - 0331/en espaol 11-10 - 0505) Travel Tips for Kidney Patients (Consejos de viaje para pacientes renales) (11-10 - 0513/en espaol 11-10 - 0514) Hemodialysis: What You Need to Know (La dilisis peritoneal: Lo que necesita saber) (11-50 - 0214/en espaol 11-50 - 0219) When Stopping Dialysis is Your Choice (Cuando usted decide dejar la dilisis) (11-10 - 0331/en espaol 11-10 - 0334) Working With Kidney Disease: Rehabilitation and Employment (Cmo trabajar con insuficiencia renal: Rehabilitacin y empleo) (11-10 - 0501/en espaol 11-10 - 0507)
Tal vez le interese ser miembro del Consejo de Pacientes y Familias de la Fundacin Nacional del Rin. Para obtener ms informacin sobre los beneficios de afiliarse y para recibir una solicitud, comunquese con la Fundacin Nacional del Rin, 30 East 33rd Street, New York, NY 10016; telfono 800.622.9010; sitio Web: www.kidney.org/patients; correo electrnico: pfc@kidney.org. La inscripcin en el consejo es gratuita.

Choosing a Treatment for Kidney Failure (Cmo elegir un tratamiento para la insuficiencia renal) (11-10 - 0352/en espaol 11-10 - 0353) Dining Out With Confidence (Cmo salir a comer con confianza) (11-10 - 0405/en espaol 11-10 - 0406) Coping Effectively: A Guide for Patients and Their Families (Cmo sobrellevar la dilisis en forma eficaz: Una gua para los pacientes y sus familias) (11-10 - 0503/en espaol 11-10 - 0506) Home Hemodialysis (La hemodilisis en el hogar) (11-10 - 0329 en espaol 11-10 - 0332) Kidney Transplant (El trasplante de rin) (11-10 - 0304/en espaol 11-10 - 0308) If You Choose Not to Start Dialysis Treatment (Si decide no iniciar el tratamiento de dilisis) (11-10 - 0330/en espaol 11-10 - 0333) Nutrition and Kidney Failure: Are You Getting What You Need? (Nutricin e insuficiencia renal: Su cuerpo recibe lo que necesita?) (11-50 - 0115/en espaol 11-50 - 0117)
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Cmo detectar problemas

Qu debe controlarse Psese a diario alrededor de la misma hora. Signos de posibles problemas El aumento de peso repentino con presencia de hinchazn, falta de aliento y aumento de la presin sangunea pueden deberse a una acumulacin excesiva de lquido en el cuerpo. La subida de peso sin presencia de hinchazn, la falta de aliento y el aumento de la presin sangunea pueden deberse a un aumento de masa muscular o a la acumulacin de grasa. La prdida de peso con mareos y presin sangunea baja pueden significar que tiene poco lquido en el cuerpo. El aumento de la presin sangunea y la Controle su pulso y presin sangunea aceleracin del pulso pueden deberse al aumento excesivo del peso lquido. a diario. Su dializado debe estar limpio y ser de color amarillo. Un dializado turbio es signo de infeccin. Las palabras impresas en la bolsa deben leerse a travs de la solucin. Si no se leen, su dializado est turbio. Las lneas blanquecinas en el dializado son pequeos cogulos de protena agrupados. No son graves, salvo que crezcan tanto que bloqueen su tubo o catter de DP. Si el dializado presenta un color rosceo, significa que se ha filtrado sangre en el lquido de dilisis. Algunas mujeres lo notan durante el perodo menstrual. Tambin puede suceder si ha hecho ejercicio o levantado objetos pesados. Asegrese de no presentar signos de infeccin. Si tiene un dolor estomacal fuera de lo comn, fiebre o si su dializado est turbio, es posible que tenga una infeccin llamada peritonitis. La peritonitis puede agravarse rpidamente. Qu hacer Asegrese de seguir su dieta y de no exceder las cantidades de lquido permitidas; hable con su mdico y nutricionista sobre la dieta, los medicamentos o la receta de dilisis que necesita. Consulte con su dietista o nutricionista si debe cambiar su consumo de caloras.

Diga a su mdico o dietista la cantidad de lquidos que toma y conslteles si su receta de dilisis debe ser modificada.

No exceda las cantidades de lquido y sodio (sal) permitidas para evitar un aumento excesivo del peso lquido. A fin de controlar mejor la presin sangunea, es posible que el mdico cambie sus medicamentos. Llame a su mdico o centro de dilisis inmediatamente. Tal vez le hayan dado antibiticos para que tome en caso de infeccin. Pregunte si debe comenzar a tomarlos.

Controle la apariencia del dializado al extraerlo.

Llame a su centro de dilisis. Quiz necesite inyectar un anticoagulante llamado heparina en su dializado nuevo para limpiar el lquido; su enfermera le indicar cmo hacerlo. Si las lneas no desaparecen en uno o dos das, llame a su centro de dilisis. No se preocupe si detecta una pequea cantidad de sangre durante el perodo mensual o despus de hacer ejercicio. No obstante, vigile el lquido y llame a su centro de dilisis si se torna ms rosceo o rojo.

Llame a su mdico o centro de dilisis inmediatamente, siga cuidadosamente las instrucciones del mdico y tome todos los antibiticos que le indiquen.

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Lo que miden sus estudios

El Kt/Vurea mide la dosis de dilisis que recibe el paciente. Le indica si se le est administrando la cantidad adecuada de dilisis. El Kt/Vurea total del dializado y la funcin renal que le queda no deben ser inferiores a 1.7 por semana. La tasa de filtracin glomerular (GFR) es un clculo aproximado del nivel de su funcin renal. Su GFR puede calcularse a partir de los resultados de su anlisis de sangre para creatinina, su edad, sexo y raza. La albmina y la nPNA (aparicin de nitrgeno ureico normalizado) son medidas de su salud nutricional. Indican si est obteniendo suficiente cantidad de protenas y caloras de su dieta. La hemoglobina es la parte de los glbulos rojos que transporta oxgeno a los tejidos. Si el contenido de hemoglobina es demasiado bajo, usted tiene anemia y deber tomar un medicamento llamado ESA (agentes estimulantes de la eritropoyesis) para tratarla. El ndice de saturacin de transferina (TSAT) y la ferritina srica son medidas de las reservas de hierro del organismo. El hierro es importante para que su cuerpo pueda producir glbulos rojos. Si tiene anemia, quiz necesite hierro adicional. La hormona paratiroidea (HPT) es producida por cuatro glndulas pequeas que se encuentran en el cuello. Si estas glndulas se vuelven hiperactivas y producen demasiada HPT puede perder calcio de los huesos. Con el paso del tiempo esto puede debilitar los huesos y hacer que se rompan ms fcilmente. El calcio y el fsforo son dos minerales importantes para la salud de los huesos. Si las concentraciones de estos minerales se desequilibran, la glndula paratiroidea comienza a producir ms HPT, lo cual puede ocasionar una prdida de calcio en los huesos. El potasio es un mineral importante para el buen funcionamiento del corazn. Una concentracin de potasio en la sangre demasiado alta o demasiado baja puede resultar perjudicial para el corazn. El peso meta (o peso seco) es lo que usted deber pesar una vez que la dilisis elimine el exceso de lquido del cuerpo. La presin sangunea debe controlarse a diario. Su presin sangunea disminuye cuando el tratamiento de dilisis elimina, mediante un proceso de filtrado, el exceso de lquido y sal del cuerpo.

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Iniciativa para la Calidad de los Resultados de la Insuficiencia Renal de la Fundacin Nacional del Rin (NKF-KDOQITM, por sus siglas en ingls)
Saba que la Iniciativa para la Calidad de los Resultados de la Insuficiencia Renal de la Fundacin Nacional del Rin (KDOQITM) elabora guas que ayudan a su mdico y equipo de atencin de la salud a tomar decisiones importantes sobre su tratamiento mdico? La informacin de este folleto se basa en las guas y recomendaciones para dilisis peritoneal de la KDOQITM de la Fundacin Nacional del Rin.

Estadios de la insuficiencia renal crnica

Hay cinco estadios de la insuficiencia renal (que se muestran en la siguiente tabla). Su mdico determina el estadio de su enfermedad renal basndose en el dao renal presente y en la tasa de filtracin glomerular (GFR), que es una medida del nivel de su funcin renal. El tratamiento depende del estadio en que se encuentre su enfermedad renal. Hable con su mdico si tiene preguntas sobre el estadio de su enfermedad renal o tratamiento.
Estadios de la insuficiencia renal Estadio Descripcin 1 2 3 4 5 Dao renal (p. ej., protenas en la orina) con GFR normal Dao renal con disminucin leve de la GFR Tasa de filtracin glomerular (GFR)* 90 o superior 60 a 89

Disminucin moderada de la GFR 30 a 59 Disminucin severa de la GFR Insuficiencia renal 15 a 29 Inferior a 15

*El valor de la GFR le indica al mdico el nivel de su funcin renal. A medida que progresa la insuficiencia renal crnica los valores de la GFR disminuyen. 22 NATIONAL KIDNEY FOUNDATION NATIONAL KIDNEY FOUNDATION 23

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Ms de 20 millones de estadounidensesuno de cada nueve adultos sufren insuficiencia renal crnica y la mayora ni siquiera lo sabe. Ms de otros 20 millones corren el riesgo de desarrollar la enfermedad. La Fundacin Nacional del Rin, una importante organizacin voluntaria de salud, tiene como objetivo prevenir las enfermedades renales y del tracto urinario, mejorar la salud y el bienestar de las personas y las familias que estn afectadas por estas enfermedades e incrementar la disponibilidad de todos los rganos para trasplante. A travs de sus 47 afiliadas a nivel nacional, la fundacin conduce programas de investigacin, educacin de profesionales, servicios para pacientes y la comunidad, educacin del pblico y donacin de rganos. El trabajo de la Fundacin Nacional del Rin es financiado por donaciones pblicas.

La Fundacin Nacional del Rin agradece a Amgen, Inc., Genzyme Therapeutics y Satellite Healthcare, Inc. el apoyo brindado para estas Guas y Recomendaciones de KDOQI a travs de un subsidio educativo La Fundacin Nacional del Rin reconoce agradecida el apoyo de Amgen, Inc., fundadora y patrocinante principal de KDOQI.

Sistema de Aprendizaje sobre el Rin (KLS) Programa para atencin y reduccin del riesgo de la insuficiencia renal crnica

Las casillas sombreadas en color claro indican el alcance del contenido en este recurso de KLS. GFR = Tasa de filtracin glomerular; T = Trasplante de rin; D = Dilisis

National Kidney Foundation 30 East 33rd Street New York, NY 10016 800.622.9010

www.kidney.org
Tambin disponible en ingls 11-50 - 0215 2006 National Kidney Foundation, Inc. Todos los derechos reservados. 11-50-0221