MINISTERIO DE SALUD

DIRECCIN REGIONAL DE SALUD HUANCAVELICA PUESTO DE SALUD UCHCUPAMPA

DISTRITO DE LIRCAY PROVINCIA DE ANGARAES DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA

INFORME FINAL DE SERUM

ROCIO EDITH HUAMN VILCHEZ Licenciada enfermera C.E.P 52107

UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

(SERUM REMUNERADO)

FECHA DE INICIO: 01- 05 - 2009 FECHA DE TERMINO: 30 - 04 - 2010

HUANCAVELICA PER

NDICE INTRODUCCION OBJETIVOS 1. 2. LINEAMIENTOS DE POLTICA .................................................................. 1 DATOS DE FILIACIN: ................................................................................ 1 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 2.9. 2.10. 2.11. 2.12. 2.13. 3. 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.9. 3.10. NOMBRES Y APELLIDOS DEL SERUMS ........................................ 1 PROFESIN ........................................................................................... 1 UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA .................................................. 1 MODALIDAD DE SERUMS .................................................................. 1 FECHA DE EJECUCIN DEL SERUMS ........................................... 2 INSTITUCIN ......................................................................................... 2 DISA / DIRESA ....................................................................................... 2 RED DE SERVICIOS DE SALUD ....................................................... 2 DEPARTAMENTO ................................................................................. 2 PROVINCIA ......................................................................................... 2 DISTRITO ............................................................................................ 2 NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD......................... 2 TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD ................................... 2 RESEA HISTRICA .......................................................................... 2 REGIN NATURAL ............................................................................... 3 LIMITES ................................................................................................... 3 SUPERFICIE FALTA ............................................................................. 3 POBLACIN TOTAL ............................................................................. 3 ALTITUD .................................................................................................. 3 CARACTERSTICAS CLIMATOLOGICAS ........................................ 4 DENSIDAD POBLACIONAL FALTA ................................................... 3 MBITO GEOGRFICO ....................................................................... 3 ACCESIBILIDAD GEOGRFICA ... Error! Marcador no definido.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL .................................................................. 2

3.11. MEDIO DE TRANSPORTE QUE SE EMPLEA EN CASO DE EMERGENCIA .................................................................................................. 5 3.12. 3.13. 3.14. 3.15. IDIOMA O DIALECTO PREDOMINANTE ...................................... 3 RELIGIN PREDOMINANTE .......................................................... 3 FLORA: ................................................................................................ 3 FAUNA ................................................................................................. 4

3.16. 3.17. 3.18. 3.19. 3.20. 3.21. 3.22. 3.23. 3.24. 3.25.

MEDIOS DE COMUNICACIN LOCAL ......................................... 6 MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS .................... 7 SERVICIOS BSICOS ...................................................................... 7 ELIMINACIN DE EXCRETAS........................................................ 7 ELIMINACIN DE RESIDUOS SLIDOS: .................................... 8 ACTIVIDAD ECONMICA PREDOMINANTE .............................. 8 SERVICIOS DE SALUD .................................................................... 9 MEDICINA TRADICIONAL ............................................................... 9 INSTITUCIONES PBLICAS: .......................................................... 9 PARTICIPACIN COMUNITARIA:................................................ 10

3.26. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS 4. FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCALError! Marcador no definido. 5. 6. EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL........................................ 8 RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS (Especificar): ... 11 Cmo encontr el establecimiento a su llegada? ................................ 11 Cmo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)? ..................... 12 La capacitacin recibida fue adecuada o insuficiente? explicar .... 13

Indicar las dificultades / limitaciones que se presentaron durante la realizacin del servicio: ...................................................................................... 13 7. 8. 9. CONCLUSIONES ........................................................................................ 15 RECOMENDACIONES............................................................................... 16 ANEXOS ....................................................... Error! Marcador no definido.

INTRODUCCIN El Servicio Rural y Urbano marginal de Salud (SERUM) fue establecido por la Ley N 23330 artculo 41, siendo un programa de servicio a la comunidad orientado a desarrollar actividades preventivo promocionales en centros y puestos de salud del Ministerio de Salud, principalmente en zonas rurales y urbano marginales. Este servicio tiene como fin brindar atencin integral de salud a las poblaciones ms vulnerables de nuestro pas; a su vez es indispensable ser realizado por los profesionales que deseen realizar la especialidad, ocupar un cargo pblico y recibir becas del estado. Por otro lado, esta experiencia nos brinda un acercamiento a la realidad que se vive en las comunidades ms alejadas y pobres de nuestro pas, pudiendo poner en prctica los conocimientos adquiridos en nuestros aos de estudios universitarios con el fin de lograr mejorar la calidad de atencin en salud de dichas comunidades, trazndonos metas que debern lograrse durante nuestro ao de servicio, priorizando los problemas de salud ms trascendentales encontradas en nuestras comunidades, as mismo realizar actividades asistenciales,

administrativas y sobre todo preventivo promocionales, para lo cual trabajamos en equipo junto a un personal no profesional (tcnico de enfermera) Este informe describe las actividades realizadas durante mi SERUM, con el fin de que se conozca el trabajo realizado, los problemas de salud que encontrados, el trabajo realizado, y los logros alcanzados durante mi labor en el Puesto de Salud de Uchcupampa, con el fin de lograr mejorar la calidad de atencin.

OBJETIVOS Formulacin del diagnostico situacional de la comunidad del Puesto de Salud de Uchcupamapa. Planificar y ejecutar actividades preventivos promocionales de salud en la familia y comunidad del Puesto de Salud de Uchcupamapa y sus jurisdicciones. Planificar, ejecutar y evaluar los programas de: PAI, CRED, CEDA, CIRA, TBC Y Nutricin. Contribuir a mejorar los indicadores de salud mediante la participacin activa del equipo de salud (Enfermera y Tcnico de Enfermera).

1.

LINEAMIENTOS DE POLTICA CUADRO N 01

LINEAMIENTOS GENERALES 2002 2012 Deficiente salud ambiental, alta Promocin de la salud y prevencin prevalencia de enfermedades de la s enfermedad transmisibles e incremento de las no transmisibles. Elevada desnutricin infantil materna Elevada mortalidad infantil y materna Reducida cobertura y aumento de Atencin integral mediante extensin la exclusin. universalizacin del aseguramiento en salud (Seguro Integral de SaludSIS, Essalud, otros) Limitado acceso a los Poltica de suministro y uso racional medicamentos de los medicamentos. Poltica andina de Medicamentos. Ausencia de poltica de recursos Poltica de gestin y desarrollo de humanos recursos humanos con respeto y dignidad Segmentacin e irracionalidad en Creacin del Sistema Nacional el sector salud Coordinado y Descentralizado de Salud Impulsar un nuevo modelo de atencin integral de salud Financiamiento insuficiente e in Financiamiento interno y externo equitativo orientado a los sectores ms pobres de la sociedad Limitada participacin ciudadana Democratizacin de la salud y promocin de la misma PROBLEMAS PRIORITARIOS 2. DATOS DE FILIACIN: 2.1. NOMBRES Y APELLIDOS DEL SERUMS Rocio Edith Huamn Vilchez 2.2. PROFESIN Licenciada en enfermera 2.3. UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA Universidad Nacional de Huancavelica 2.4. MODALIDAD DE SERUMS Remunerado

2.5.

FECHA DE EJECUCIN DEL SERUMS Del 01 mayo 2009, Hasta el 30 abril 2010.

2.6.

INSTITUCIN Ministerio de Salud Huancavelica.

2.7.

DISA / DIRESA Huancavelica

2.8.

RED DE SERVICIOS DE SALUD Angaraes

2.9.

DEPARTAMENTO Huancavelica

2.10.

PROVINCIA Angaraes

2.11.

DISTRITO Lircay

2.12.

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Puesto de Salud Uchcupampa

2.13.

TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD Puesto de Salud I-I

3. DIAGNOSTICO SITUACIONAL 3.1. SITUACIN GEOPOLTICA RESEA HISTRICA La Comunidad de Uchcupampa se encuentra ubicada en el distrito de Lircay, provincia de Angaraes, departamento de Huancavelica. Se ubica a 14 km. de lircay. La va de acceso es a travs de una trocha carrozable, fue creada el 13 de noviembre de 1987 como Centro poblado de uchcupampa dicho nombre significa hueco el cual lo pusieron los antiguos pobladores del lugar por la ubicacin del lugar que esta en una hondonada. UBICACIN GEOGRFICA

3.1.

REGIN NATURAL Sierra.

3.2.

LIMITES Norte Sur Este : Anchonga : Rumichaca : Lircay

Oeste : Pampas Constancia

3.3.
3.4.

SUPERFICIE FALTA Km2. POBLACIN TOTAL 775 habitantes.

3.5.

ALTITUD 3500 m.s.n.m

3.6.

DENSIDAD POBLACIONAL FALTA 27.51 Hab/km2.

3.7.
3.8.

MBITO GEOGRFICO Rural IDIOMA O DIALECTO PREDOMINANTE La mayora de los pobladores son oriundos de la zona por lo que el idioma usado es el quechua casi en su totalidad; salvo un porcentaje escaso de pobladores son bilinges (castellano quechua).

3.9.

RELIGIN PREDOMINANTE A mayora de los pobladores de Uchcupampa son evanglicos y en poca cantidad catlicos.

3.10.

FLORA: En Uchcupampa la flora es variada, se puede encontrar rboles como el eucalipto, quinual rosas y guindos. Cultivos como el maz, trigo, papa, habas, arvejas, cebada, que genera la principal fuente de ingreso econmico a los pobladores , as mismo se encuentra huertos que los mismos pobladores han construido ah siembran

alcachofas cebollas, lechuga, coliflor, zanahoria que generan mayores ingresos econmicos a los pobladores. Entre las frutas se pueden encontrar las guindas, que abundan en los meses de febrero a mayo. Existen algunas plantas medicinales como el ajenjo muy usados en los clicos abdominales; verbena usado en casos de mialgias, romero (heridas), matico entre otras que aun son usadas por los pobladores. 3.11. FAUNA Existen animales para la crianza como ganados: vacuno, ovinos, porcinos, equinos y crianza de animales menores como es el cuy y aves de corral.

FACTORES CLIMATOLGICOS CARACTERSTICAS CLIMATOLOGICAS La comunidad de Uchcupampa presenta un clima templado - fro con una temperatura media anual de 8 C, con una mnima de 3 C y una mxima de 12 C, que vara segn las pocas y estaciones del ao. Existen dos estaciones marcadas: las de lluvia en los meses de Enero a Marzo y Verano en los meses de Julio, Agosto y Setiembre.

MEDIOS DE COMUNICACIN Y VAS DE ACCESO Vas de Comunicacin Terrestre. Condiciones de la va terrestre Afirmada. Tipo de transporte A pie. mnibus que van de Lircay a Huancavelica, Huancayo, Lima y viceversa.

Vehculo particular y vehculos que van de Lircay a Ccochaccasa, Huancavelica y viceversa. Frecuencia de Transporte Diario hasta las 7 de la noche. Cuntas horas demora en llegar de la poblacin al establecimiento? El Puesto de Salud se encuentra en el corazn de la comunidad de Uchcupamapa, y su jurisdiccin

comprende las comunidades de Allato, Villa Progreso y Uchcupampa. Las siguientes Comunidades presentan una distancia y tiempo de llegada al puesto de salud de acuerdo al cuadro:

DISTANCIA DE COMUNIDADES AL PUESTO DE SALUD UCHCUPAMPA CUADRO N 02 Anexo Samicucho Santa Rosa Ccollpa Allato centro Occosuyo Ccasahuasi Villa Progreso Olivos Reparticin 3.12. Tiempo en auto ida y vuelta 20 min. 15 min. 60 min. 15 min. 20 min. 05 min. 15 min 25 min. 15 min. Tiempo a pie ida y vuelta 50 minutos 40 minutos 120 minutos 30 minutos 40 minutos 10 minutos 40 minutos 60 minutos 10 minutos

MEDIO DE TRANSPORTE QUE SE EMPLEA EN CASO DE EMERGENCIA Ante el caso de emergencias y se requiera el traslado al Centro de Salud de Lircay, se realiza con autos particulares aunque la dificultad se da en las noches a partir de las 8 pm ya que no transitan los autos y se tiene que solicitar a un poblador de Allato que cuenta con un auto.

3.13.

MEDIOS DE COMUNICACIN LOCAL Radio. Televisin. Celulares contando solo con la seal de claro

SITUACIN DEMOGRFICA POBLACIN POR GRUPOS ETARIOS Grupos Etreos < de 1 ao 1 - 4 aos 5 - 14 aos 15 - 44 aos 45 - 59 aos 60 a ms MEF Mujeres Gestantes Total
ao 2009

Total 20 85 181 144 25 69 250 40 814

Porcentaje (%) 2.4 10.4 22.2 18 3 8.4 31 5 100%

FUENTE: DIRESA HVCA Oficina de Telecomunicaciones, Estadstica e Informtica C.S. Lircay

Interpretacin: El presente cuadro muestra la distribucin por grupos etreos donde se puede observar la creciente poblacin de nios menores de 5 aos as como la elevada poblacin femenina en edad frtil en este aspecto se tiene que trabajar con el programa de planificacin familiar que nos permitira reducir estos altos porcentajes. La poblacin adulta mayor es pequea ya que la expectativa de vida es muy baja a nivel nacional (70 aos) y en Huancavelica es marcado este porcentaje. 1.2.3 PROFESIONALES DE SALUD X CADA 1000 HAB. CUADRO N 2
N 01 01 PROFESIONAL Enfermera Tcnico de enfermera N/ 1000 Hab. 0,025 0,025

Fuente. Direccin de Personal Microred Lircay 2009

SITUACIN ECONMICA Y EDUCATIVA 3.14. MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS Las casas de Uchcupampa estas construidas de:

VIVIENDAS SEGN MATERIAL DE CONSTRUCCION CUADRO N 03

MATERIALES Adobe con techo de tejas Adobe con Calamina Piedra con Barro y techo de tejas TOTAL
FUENTE: Censo Poblacional 2005

PORCENTAJE 50% 40% 10% 100%

3.15.

SERVICIOS BSICOS Luz: La comunidad de Uchcupampa cuenta con el 95% con servicio elctrico, el 5% no cuenta con fluido elctrico porque no pueden pagar el servicio. Agua: la comunidad de Uchcupampa solo cuenta con piletas pblicas ubicadas en zonas estrategicas, algunas de las casas cuentan con la instalacin de agua en sus domicilios pero tienen que pagar un poco mas por el servicio. Observaciones: Uchcupampa cuenta con un puquial que provee agua en los das de sequas.

3.16.

ELIMINACIN DE EXCRETAS Uchcupampa no cuenta con servicio de desague por lo que el 25% de la poblacin elimina sus excretas en Campo abierto y el 75% en letrinas.

3.17.

ELIMINACIN DE RESIDUOS SLIDOS: Los residuos slidos se incineran o se eliminan a campo abierto ya que no se cuenta con relleno sanitario. SERVICIOS BASICOS POR COMUNIDAD CUADRO N 04

LOCALIDAD

LUZ %

AGUA DOMICILIARIA%

DESAGUE %

LETRINA %

Uchcupampa Allato Villa Progreso

95 100 100

5 10 3

0 0 0

95 95 90

Fuente: Municipalidad Provincial ao 2006.

3.18.

ACTIVIDAD ECONMICA PREDOMINANTE La poblacin de Uchcupampa se dedica mayormente a la agricultura teniendo muchos de ellos sus propios terrenos y trabajando sus tierras cosechan papa, trigo, maz, cebada, arvejas, etc, la cual es su principal fuente de ingresos

econmicos durante el ao en los meses de mayo a agosto de igual forma se dedican a la ganadera de ovejas, vacas, pero en poca cantidad as mismo tienen animales domsticos como cuy, gallina los cuales utilizan para alimentacin. En pocas de cosecha de los productos de la selva como el caf hay migracin hacia la selva central, as tambin hacia la costa para el trabajo en agricultura (esprragos, frutas, etc.). Una actividad importante para muchos de los pobladores es la actividad minera, en cual trabajan mayormente como obreros, toda esta variedad de actividades hace que haya su

gran diversidad de enfermedades sobre todo transmisibles y ocupacionales.

3.19.

SERVICIOS DE SALUD La comunidad de Uchcupampa solo cuenta con Puesto de Salud (01)

3.20.

MEDICINA TRADICIONAL Hueseros

3.21.

INSTITUCIONES PBLICAS:

Municipio de Allato Municipio de Uchcupampa Local comunal de Villa Progreso.

INSTITUCIONES EDUCATIVAS: INICIAL: IEI N 233 Uchcupampa IEI N 134 Allato

PRIMARIA: IEP N: 2345 Uchcupampa. IEP N: 1402 Allato

INDICE DE ESCOLARIDAD Uchcupampa cuanta con niveles de inicial y primaria,

as mismo en la comunidad de Allato se cuenta con nivel inicial y primario. La poblacin en edad escolar estimada es de: 205 La poblacin escolar inscrita es de: 156

NDICE DE ESCOLARIDAD:

156/205X 100% = 76%

10

CUADRO N 05 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PRIMARIAS IEP N: 2345 Uchcupampa IEP N: 1402 Allato INSTITUCIONES EDUCATIVAS INCIALES IEI N 36240 Uchcupampa IEI N 36245 Allato NMERO DE ALUMNOS 15 30

36 75

3.22.

PARTICIPACIN COMUNITARIA: N DE ORGANIZACIONES DE BASE: Comit de Vaso de leche Club de madres Comedor popular N DE AGENTES COMUNITARIOS N DE PROMOTORES DE SALUD (03) (05)

ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS INDICADORES POSITIVOS

TASA BRUTA DE NATALIDAD

= 7 1000 = 1000 = 8,51000 814

La tasa bruta de natalidad en el 2009 es de 8,5 por 1000 habitantes. TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD (TGF) = = = cada 1000 mujeres en edad frtil.

La tasa global de fecundidad es de 28 nacimientos por

11

INDICADORES NEGATIVOS

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL CUADRO N N Enfermedad N Tasa casos 1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS JOO J06 711 67.2% RESPIRATORIAS SUPERIORES. 2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD K00 - K14 633 BUCAL, DE LAS GLNDULAS SALIVALES. 3 TRASTORNOS DE OTRAS E20 - E35 270 GLNDULAS ENDOCRINAS 4 HELMINTIASIS B65 - B83 129 5 SNTOMAS Y SIGNOS GENERALES L50 - L69 124 6 MICOSIS B35 - B49 87 7 PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS B85 - B89 79 INFESTACIONES. 8 OTRAS ENFERMEDADES VIRALES B25 - B34 49 9 ENFERMEDADES DEL ESFAGO, I20 - I31 42 DEL ESTMAGO Y DEL DUODENO. 10 SNTOMAS Y SIGNOS QUE I10 I19 41 INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO T EL ABDOMEN.
Fuente: DIRESA HVCA Oficina de Telecomunicacioes, Estadistica e Informatica C.S. Lircay ao 2009

CIE - 10

Interpretacin:

12

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR PROFESIN DE ENFERMERA CUADRO N N Enfermedad N Tasa casos 1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS JOO J06 711 RESPIRATORIAS SUPERIORES. 2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD K00 - K14 633 BUCAL, DE LAS GLNDULAS SALIVALES. 3 TRASTORNOS DE OTRAS E20 - E35 270 GLNDULAS ENDOCRINAS 4 HELMINTIASIS B65 - B83 129 5 SNTOMAS Y SIGNOS GENERALES L50 - L69 124 6 MICOSIS B35 - B49 87 7 PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS B85 - B89 79 INFESTACIONES. 8 OTRAS ENFERMEDADES VIRALES B25 - B34 49 9 ENFERMEDADES DEL ESFAGO, I20 - I31 42 DEL ESTMAGO Y DEL DUODENO. 10 SNTOMAS Y SIGNOS QUE I10 I19 41 INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO T EL ABDOMEN.
Fuente: DIRESA HVCA Oficina de Telecomunicacioes, Estadistica e Informatica C.S. Lircay ao 2009

CIE - 10

Interpretacin: En relacin a la morbilidad en el establecimiento de salud, podemos encontrar que la causa ms comn que se encuentra en consulta externa son las enfermedades del tracto respiratorio superior, dndose en la mayora en los nios y se da mayormente en los meses de invierno y tambin de friaje, adems no cuentan con adecuada proteccin en sus viviendas (uso de frazadas, casas de material rstico, etc), motivo por el cual el personal del establecimiento estuvo realizando sensibilizacin a los padres para el cuidado de sus hijos, por lo mortal que podra ser.

13

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL CUADRO N N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Fuente: DIRESA HVCA Oficina de Telecomunicacioes, Estadistica e Informatica C.S. Lircay ao2009

Enfermedad

CIE

N de casos

Interpretacin: Durante el ao 2007 no se presentaron muertes en nuestra jurisdiccin, por lo que las emergencias que se presentaron fueron manejadas con lo que disponamos en nuestro establecimiento, en caso de cuadros de difcil manejo o complicaciones logrbamos referir al paciente de una manera oportuna al C.S lircay donde le daban la atencin adecuada. En aos anteriores se produjo una muerte materna, por lo cual se realiz charlas sobre signos de alarma en mujeres gestantes para que no se produjera una nueva muerte. En la actualidad se sigue realizando dichas charlas para todos los programas con la participacin de la poblacin, promotores de salud y las autoridades de las diferentes comunidades.

14

1.4.2.4 TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL. =

ESTADO ACTUAL DEL PUESTO DE SALUD ASIGNADO

UBICACIN GEOGRFICA

1000 =

814

1000 = 3,61000

El Puesto de Salud Uchcupampa tiene como dependencia administrativa al MINSA, DIRESA HUANCAVELICA, Red de Salud Angaraes, Micro Red Lircay. Se encuentra ubicado a 2 Km de Lircay .

INFRAESTRUCTURA El Puesto de Salud de Uchcupampa es de material de adobe con piso de cermico; techo de calaminas con cielo raso de triplay, cuenta con reas de tpico, rea nio, consultorio de medicina, farmacia, en la parte exterior cuenta con una sala de partos, almacn, residencia y servicios higinicos, posee una instalacin con sistema de agua y desage e instalacin elctrica operativas tambin cuenta con un cerco perimtrico de material noble gracias a las ultimas refacciones que se realizaron con el apoyo de presupuestos del Municipio Provincial de Angaraes y por Decreto Urgencia.

AMBIENTES: Cuenta con los siguientes ambientes:

rea nio Consultorio de Medicina Farmacia

15

A.

Tpico y emergencia Sala de partos Almacn Residencia Sala de espera

NIVEL DE IMPLEMENTACION: El Puesto de Salud

de Uchcupampa cuenta con los materiales necesarios como camilla ginecolgica, claves para cualquier

emergencia obsttrica, equipo para la atencin del R.N inmediato, baln de oxigeno, aspirador, as mismo en cuanto a materiales para la atencin en consultorios como formatos, etc.

1.5.3 ORGANIGRAMA FUNCIONAL UCHCUPAMPA DEL

ESTRUCTURAL PUESTO DE

Y SALUD

MINSA

DIRESA HUANCAVELICA DIRECCION RED ANGARAES

DIRECCION MICRO RED LIRCAY

JEFATURA CS LIRCAY

PUESTO DE SALUD UCHCUPAMPA

U. control de asistencia

U. de economa

U. de epidemiologa

U. de estadstica e informtica

U. de servicios finales (AIS)

U. AIS nio

U AIS adolescente

U. AIS adulto

U AIS adulto mayor Materno

ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL CS LIRCAY

MINSA
Mxima autoridad a nivel nacional.

DIRESA HUANCAVELICA
Mxima autoridad a nivel departamental que realiza planes operativo, supervisiones de trabajos de salud

DIRECCION RED ACOBAMBA

Autoridad de salud que realiza planes operativos, supervisones de trabajo desalad a nivel de provincias.

DIRECCION MICRO RED LIRCAY

Realiza funciones que dispone la red Acobamba DIRESA Huancavelica, supervisa, evala puestos de su jurisdiccin

JEFATURA NUCLEO LIRCAY

Planifica y ejecuta en su jurisdiccin actividades de prevencin y promocin de la salud.

JEFATURA CS LIRCAY
Realiza la funcin de prevencin y promocin de la salud.

U. control de asistencia
(Supervisa y realiza el horario del personal)

U. de economa
(controla ingresos y egresos econmicos del P.S.)

U. de epidemiologa
(Realiza investigaciones sobre brotes de enfermedades

U. de estadstica e informtica
(brinda datos estadsticos del P.S.

U. de servicios finales (AIS)

(Son atenciones directas con los beneficiarios de los servicios de salud, se les brinda AIS en las diferentes etapas de la vida)

U. AIS nio
Mediante los programas PAI, CRED, CEDCO, CIRA.

U AIS adolescente
Brinda atencin integral del adolescente.

U. AIS adulto
Brinda atencin integral del adulto.

U AIS adulto mayor

Brinda atencin integral del adulto mayor.

RECURSOS HUMANOS EXISTENTES Lic. en Enfermeria Tec. en Enfermeria (01) serumista (01) contrata CAS

FUNCIONES ASIGNADAS AL PROFESIONAL DE SALUD DEL SERUMS. FUNCIONES ESPECFICAS Labores asistenciales dentro del Puesto de Salud Desarrollar actividades preventivas promocionales. Coordinar gestiones con el Centro de Salud Lircay para la realizacin de actividades preventivas

promocionales de salud en beneficio de la comunidad y del establecimiento. Participar con personal de salud, en la planificacin, programacin, ejecucin y evaluacin de los

programas de salud. Establecer y mantener un sistema efectivo de registro, informes diarios y administrativos de acuerdo a los programas encargados.. Asistir a las reuniones propiciados por las Autoridades de la Comunidad. B - FUNCIONES ASISTENCIALES: Realizar el diagnstico, tratamiento oportuno y seguimiento al paciente, tanto a nivel intramural como extramural. Asegurar la continuidad de los programas de asistencia integral a los pacientes de todas las edades en las fases de diagnstico, tratamiento y recuperacin.

Realizar las transferencias oportunas de los pacientes en caso sea necesario. Atencin integral en todas las etapas de la vida (nio, adolescente, mujer, adulto y adulto mayor).

SERVICIOS QUE BRINDA El Puesto de Salud Centro cuenta con los siguientes servicios: MEDICINA GENERAL: consultas mdicas. FARMACIA: venta de medicinas con receta mdica. EMERGENCIA las 24 horas del da. OBSTETRICIA: control prenatal, atencin de parto, planificacin familiar, ITS. PAQUETE NIO: CRED, PAI, CEDCO, CIRA PAQUETE ADULTO: Prevencin y promocin de la salud del adulto. PAQUETE ADULTO MAYOR: Prevencin y promocin de la salud del adulto mayor. PROGRAMAS DE SALUD (PCT, nutricin, zoonosis, etc.) HORARIO DE ATENCIN El horario de atencin en el Puesto de Salud es de lunes a domingo, inclusive feriados y los 365 das del ao, de 8:00 h a 20:00 h y emergencias las 24 horas del da.

PROGRAMAS DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD

DEL PROFESIONAL Se asign la consultora de 11 programas: CEDCO CIRA. CRED PAI PCT Atencin del Adulto Atencin del Adulto Mayor Salud bucal Gestin y calidad Sistema de referencia y contra referencia Salud mental

FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 4.1. PRIORIZACIN DE PROBLEMAS ENCONTRADOS EN EL DIAGNOSTICO SITUACIONAL CUADRO N EN SALUD SANEAMIENTO AMBIENTAL Hacinamiento SOCIALES ADMINISTRATI VOS Escasos recursos econmicos para salidas a comunidades Falta de profesional mdico.

Ausencia de cultura Sanitaria

Poblacin de bajos recursos econmicos

Alta incidencia de Falta de cuidados Poblacin con IRAS y EDAS en e hogar bajo nivel de instruccin y

pobreza extrema Automedicacin Alta prevalencia de desnutricin infantil Falta de conocimientos sobre nutricin adecuada Pobreza extrema Recursos humanos escasos en relacin a la poblacin asignada

Alta incidencia de Malos hbitos de Pobreza extrema Desabastecimie anemia nutricin nto de medicamentos Alta prevalencia de Parasitosis Intestinal Alta prevalencia de sndrome de flujo vaginal Malos hbitos de Desconocimiento Desabastecimie higiene sobre una nto de adecuada higiene medicamentos en el hogar antiparasitarios Falta de Inicio precoz de Escasos conocimiento relaciones recursos sobre sexuales econmicos enfermedades de brindar mejor transmisin orientacin a la sexual parejas Falta de Machismo en la conocimientos poblacin sobre los riesgos de la multiparidad y embarazos en adolescentes Desabastecimie nto de medicamentos

Bajas coberturas en planificacin familiar.

4.2. FORMULACIN DE LA SITUACIN ESPERADA, PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA, OBJETIVOS, ESTRATEGIAS, ACTIVIDADES PROGRAMADAS Y EJECUTADAS, LOGRO. CUADRO N
PROBLEMA DE SALUD OBJETIVOS Concientizar a la poblacin acerca de la necesidad de la conservacin de la salud ESTRATEGIA ACTIVIDADES X ESTRATEGIA N N ACTIV. ACTIV. PROGR. EJECUT. % LOGRO

Ausencia de cultura sanitaria

Charlas educativas en los centros educativos Coordinacin con sector educacin y sobre cultura sanitaria. municipio, para capacitacin de docentes y Pasacalles con temas alusivos a educacin charlas en instituciones educativa, as mismo sanitaria. crear ordenanzas municipales y difusin. Reparticin de afiches, mosquitos con temas de educacin sanitaria..

El logro fue al 100% 12 12

Reunin y charlas de signos y sntomas en enfermedades respiratorias Educar a los padres de familia acerca de los signos de peligro en general de una IRA. Evitar el uso indiscriminado de medicinas y Disminuir la tasa de IRA automedicacin. Altas incidencia de en nios menores de 5 Capacitacin del personal de salud Educar a las madres sobre medidas preventivas infecciones respiratorias aos. promotores y comunidad en general en el para evitar IRAS agudas en nios Prevenir la morbilidad por reconocimiento de signos y sntomas de IRA Realizar campaas de sensibilizacin en pocas menores de 5 aos. neumona y sus de friaje. complicaciones Optimizar la cobertura de vacunacin contra la influenza y el neumococo en la poblacin. Capacitacin al profesional asistencial sobre el adecuado tratamiento y seguimiento posterior de los casos de IRA.

10

10

El logro fue al 100%

Alta incidencia y prevalencia de EDAS

Disminuir la incidencia y prevalencia de EDAS

Eliminar al 100% las complicaciones de EDAs (deshidratacin severa ) Educar a las madre sobre medidas preventivas para evitar EDAS

Orientar a las madres sobre la preparacin de SRO y panetela para evitar la deshidratacin del nio. Realizar charlas educativas sobre medidas de prevencin de EDAS y brindar Orientacin a las madres durante las consultas. Supervisar a los restaurantes y lugares donde se expenden productos alimentarios, para asegurar su calidad e inocuidad a la poblacin

20

20

El logro fue al 100%

Alta incidencia de desnutricin aguda y crnica en nios y adolescentes

Disminuir la tasa de incidencia de desnutricin Que las madres brinden una buena en nios y adolescentes alimentacin a sus nios, mediante una adecuada combinacin y preparacin de alimentos Disminuir la tasa de Alta incidencia de incidencia de anemia en Alcanzar el 100% de gestante protegida anemia gestantes y poblacin en mediante la prescripcin de sulfato ferroso general Brindar informacin sobre educacin sanitaria a los pacientes y familiares durante la consulta. Alta. Prevalencia de Disminuir la prevalencia Concientizar a la poblacin mediante charlas parasitosis intestinal en de parasitosis intestinal educativas sobre el consumo de agua nios menores de 5 en nios menores de 5 hervida, alimentos lavados y/o cocidos as aos aos como el lavado de manos y disposicin de excretas. Disminuir la tasa del Reconocimiento de signos y sntomas de Alta prevalencia de sndrome de flujo vaginal sndrome flujo vaginal sndrome de flujo vaginal en gestantes y mujer en Orientacin y conserjera a las parejas edad frtil Elevar el uso de mtodos en planificacin Baja cobertura en Elevar la cobertura en familiar modernos y seguros, Planificacin Familiar planificacin familiar. Disminuir embarazos no deseados Disminuir embarazos adolescentes.

Elaboracin de programas de nutricin en escuelas y poblacin

Reunin y charlas de nutricin en escuela, madres de familia. Censo de la poblacin en riesgo de desnutricin

El logro fue al 100% 5 5

Charlas y prescripcin del sulfato ferroso en la poblacin en riesgo

El logro fue al 100%

Realizar campaas y charlas sobre salud e higiene en el hogar Realizar charlas en el lavado de manos y adecuada preparacin de alimentos

El logro fue al 100%

Charlas sobre enfermedades de transmisin sexual a las parejas Charla educativas, orientacin y consejera a mujeres en edad frtil. Promover el uso de mtodos anticonceptivos post parto y aborto

El logro fue al 100%

El logro fue al 100% 5

3.

EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL Desarrollo de actividades de acuerdo al plan propuesto 5.1. ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGN PROFESIN

CUADRO N ACTIVIDADES Atencin PAI Atencin CRED Consulta CIRA Consulta CEDCO Consulta PCT Consulta Externa Consulta por emergencia Atencin tpico AIS en cada comunidad 5.2. META PROGRAMADA 332 211 164 50 20 980 10 30 48 META EJECUTADA 332 211 164 50 20 980 10 30 48 % DE LOGRO 100 100 100 100 100 100 100 100 100

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES POR PROFESIN

CUADRO N

ACTIVIDADES Reuniones con Personal de Salud Reunin con las comunidades Reunin de charlas PAI Reunin de charlas CRED Reunin charlas CEDCO Reunin charlas CIRA Reunin charlas PCT Marchas de campaas de salud Supervisin de Programas

META META PROGRAMADA EJECUTADA 10 7 5 5 5 10 5 5 5 10 5 5 5 5 10 5 5 5

% DE LOGRO 100 90 100 100 100 100 100 100 100

5.3.

CAPACITACIN RECIBIDA:

CUADRO N

NOMBRE DEL EVENTO

N DE N DE HORAS ORGANIZACIN LUGAR CRDITOS ACADMICAS 24 36 C. S. Lircay C.S Lircay Lircay Lircay

FECHA 03y 04 de Noviembre 2009

Capacitacin sobre Sin crdito la CHISPITA Capacitacin en INVESTIGACION Sin crdito

5.4.

ANLISIS FODA:

CUADRO N

N FACTORES FACILITADORES DE LA GESTIN FORTALEZAS 1 Uso de guas de atencin y manuales de atencin integral 2 Atencin con calidad y calidez a los usuarios por parte del personal de salud. 3 Recursos humanos con capacidad resolutiva, profesional ante cualquier emergencia. 4 Personal profesional y no profesional capacitado e identificado con la estrategia de atencin integral. 5 6 Se cuenta con una unidad mvil Se cuenta con infraestructura adecuada. OPORTUNIDADES Reuniones tcnicas y capacitaciones mensuales. Reuniones y coordinacin con las organizaciones de base

1 2

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Participacin de agentes comunitarios

Apoyo interinstitucional mediante programas de salud como Nutricin.

Poltica nacional de aseguramiento de poblacin en riesgo a travs del SIS

6 7

Se cuenta con el apoyo de promotores de salud Buenas relaciones interpersonales con las autoridades y dems instituciones

8 9

Reembolso econmicos del SIS Organizaciones de base trabajan activamente con el EE. SS.

N FACTORES RETARDADORES DEBILIDADES 1 No se cuenta con todos staff de profesional 2 3 Materiales e insumos insuficientes para la atencin de las emergencias y programas Personal con sobre carga laboral debido a funcin asistencial y administrativa. AMENAZAS: Falta de recursos bsicos (desage) de saneamiento ambientales en la poblacin. 2 3 Pobladores acuden al EESS en casos crticos. Pobreza extrema de los pobladores hace imposible el logro de cambios en la familia. 4 Mezclas etiolgicas de la poblacin por ser emigrantes y migrantes por trabajo

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Alto ndice de migracin interna y externa

4.

RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS Cmo encontr el establecimiento a su llegada? Al inicio del SERUMS (1 de Mayo del 2009) se encontr el establecimiento de Uchcupampa, en regular estado a pesar de ser una construccin nueva de ms o menos 4 aos, en cuanto al sistema de desage y de las duchas no funcionan adecuadamente y se suma a la inadecuada instalacin elctrica ya que los interruptores no funcionan

adecuadamente, falta fluorescentes en sala de espera, farmacia. el cerco perimtrico no es seguro ya que est construido de adobe con una medida aproximada de 2 metros de altura. Las historias clnicas ordenadas en fichas familiares Contaba con un ambiente destinado para la atencin de parto de emergencia y hospitalizacin con una camilla ginecolgica, el piso de cemento con ocre el cual presentaba rajaduras. En cuanto a la farmacia e insumos, se encontr en forma ordenada y limpias. La sala de espera cuenta con bancas para las pacientes y un tacho para depositar la basura. Tambin se cuenta con un ambiente para tpico, medicina, (rea nio, almacn y residencia) el piso de los ltimos de cemento con ocre. Las puertas de los consultorios en regular estado de conservacin con sus respectivas llaves y chapas pero las puertas de ginecologa, servicios higinicos y almacn solo cuentan con aldabas por lo cual no son seguras.

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No se cuenta con una computadora lo hace que limite el trabajo Los equipos e instrumentos se encontraron instalados en el establecimiento en orden a la vez cuenta con un inventario. En cuanto al nmero de promotores de salud se encontr 02 para la comunidad de Allato, Uchcupampa 01 y Villa Progreso no contaba con promotor. Cmo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)? Se realiz un inventario de todos los instrumentos, equipos y enseres pertenecientes al puesto de salud, donde se firmo por los trabajadores del puesto. Se realiz limpieza total de los exteriores e interiores del puesto de salud, acondicionando los ambientes para el uso exclusivo de rea nio se paso la refrigeradora que estaba en tpico para este ambiente para el mejor seguimiento de cadena de frio. Con el presupuesto por Decret de Urgencia se repuso los materiales e instrumentos malogrados con otros nuevos como instrumental de atencin de parto. Se refacciono los servicios higinicos, se coloco ducha elctrica. Se cambio las aldabas de las puertas con chapas. Se puso piso de ceramico a los servicios que faltaban asi mismo se coloco una pileta en sala de parto para el lavado de manos. Se pinto los exteriores del puesto de salud. Se refacciono la instalacin elctrica, colocando nuevos fluorescentes. Por promocin de la salud obtuvimos una televisin, equipo, micrfono, altoparlante.

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Con

el

presupuesto

del

Municipalidad

Provincial

de

Angaraes se construyo el cerco perimtrico de material noble y el pintado del mismo. Se habilito la sala de partos con los con los maletines segn clave. Se convoc a la inscripcin de nuevos promotores de salud La capacitacin recibida fue adecuada o insuficiente? Las pocas capacitaciones que se han brindado son escasas en contenido ya que no se ajustan a los requerimientos de la poblacin en cuanto a la demanda de servicios de salud. Son demasiados prolongados con poco contenido de aplicacin al campo de nuestras jurisdiccin, por lo que se pierde mucho tiempo en ellas y se descuida el puesto de salud. Se debera realizar mas capacitaciones con contenido de interculturalidad, que nos permita acercarnos ms a la poblacin y no alejarnos de poblacin en capacitaciones insuficientes en contenido, adems se debe implementar un equipo que se comprometa con el desarrollo de trabajo de los serumistas ya que carecemos de apoyo por parte de la microrred y la red. Indicar las dificultades / limitaciones que se presentaron durante la realizacin del servicio: Una de las dificultades que se presenta es el poco dominio del quechua, ya que las poblaciones rurales y alejadas no entienden las indicaciones que se prescriben, no pudiendo cumplirse el tratamiento adecuado. Falta del personal profesional mdico y obstetra ya que solo se contaba con un personal tcnico para la atencin de todos los programas. Poco presupuest por el SIS para la obtencin de una computadora para realizar el trabajo propio del

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establecimiento como informes, seguimientos, solicitudes etc. Escasa o nulo apoyo de la microrred y la red que solo se dedican a exigir resultados mas no realizan capacitaciones con contenido de manejo de las comunidades, ni siquiera ayudan a plantear soluciones ni tampoco se interesan en la sacrificada labor que realizan los serumistas en las zonas alejadas y de poco acceso. Las supervisiones que realizan las microrredes no son de contenido aplicativo ni orientador ya que se dedican solamente a increpar lo que deberamos hacer sin darnos las pautas previas de cmo llenar nuestros programas, adems ni siquiera ellos lo aplican en su centro de salud.

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CONCLUSIONES
La mayora de la poblacin esta sujeta a mitos y creencias; esta es una barrera para la atencin del paciente en su manejo y

tratamiento adems en las charlas donde se sostienen la importancia de los programas de salud. En el establecimiento de salud no cuenta con el equipo de profesionales completo lo cual dificulta una atencin con calidad al paciente. Durante el tiempo que se presta atencin de servicios de salud a las comunidades fueron satisfactorios los resultados; ya que el personal SERUMS tuvo que vivir en la comunidad para adecuarse al idioma, accesibilidad geogrfica y cultural, mitos y creencias de la poblacin, logrando la confianza y aceptabilidad de la comunidad. El SERUMS es una experiencia importante en nuestra formacin profesional ya que nos permite acercarnos a la comunidad con mayores necesidades de servicio no solamente de salud sino tambin econmico, social y educativo. Las comunidad de Uchcupampa no cuenta con los servicios bsicos como agua potable y desage lo que hace que haya

mayor morbilidad en EDAS, por tal motivo se puso hincapi en las charlas educativas a la comunidad en general en cuanto a los hbitos de higiene Los programas de promocin de la salud, atencin integral de la salud, atencin integral a los adolescentes y PPFF, son programas que permiten el desarrollo de las comunidades ya que promueve un mejoramiento en la calidad de vida de manera integral dando muchas alternativas de vida para la familia y la comunidad.

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RECOMENDACIONES
Es importante seguir motivando e incentivando a la poblacin para lograr los partos institucionales al 100% con la adecuada participacin de la comunidad. El control prenatal se debe de alcanzar en un 100% a las

gestantes, para evitar muertes maternas y bitos fetales. Llegar a un 100% de aceptacin de las charlas de planificacin familiar para que la poblacin elija un mtodo anticonceptivo y desterrar la multiparidad. Mejorar la calidad de los servicios que oferta el Puesto de Salud, a travs del fortalecimiento de capacidades del personal de salud, as como con la implementacin de equipos modernos. Tomar medidas frente al escaso nmero de personal de salud. La programacin de actividades debe formularse de acuerdo a la poblacin real del puesto de salud. Motivar de manera permanente el trabajo en equipo, entre el personal de salud, promotores, entidades pblicas y autoridades de la localidad.

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ANEXO 01 POBLACIN POR GRUPOS ETREOS Grupos Etreos < de 1 ao 1 - 4 aos 5 - 14 aos 15 - 44 aos 45 - 59 aos 60 a ms MEF Mujeres Gestantes Total
ao 2009

Total 20 85 181 144 25 69 250 40 814

Porcentaje (%) 2.4 10.4 22.2 18 3 8.4 31 5 100%

FUENTE: DIRESA HVCA Oficina de Telecomunicaciones, Estadstica e Informtica C.S. Lircay

Interpretacin: El presente cuadro muestra la distribucin por grupos etreos donde se puede observar la creciente poblacin de nios menores de 5 aos as como la elevada poblacin femenina en edad frtil en este aspecto se tiene que trabajar con el programa de planificacin familiar que nos permitira reducir estos altos porcentajes. La poblacin adulta mayor es pequea ya que la expectativa de vida es muy baja a nivel nacional (70 aos) y en Huancavelica es marcado este porcentaje.

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EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL FALTA

N ACTIVIDADES ACTIVIDADES ASISTENCIALES 1 Consultas Externas 2 Ciruga menor 3 Atencin de parto 5 Atencin del recin nacido de riesgo 6 Vacunaciones, etc ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS 1 Elaboracin Plan Operativo 2 Supervisin de Programas 3. Coordinacin, docencia, diseo de formatos, etc. ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES INTRAMURO 1 Charlas al personal profesional 2 Charlas al personal tcnico, etc. EXTRAMURO 1 Charlas sobre programas 2 Visitas domiciliarias 3 Consejera 4 Reuniones de gestin comunal 5 Difusin de vacunaciones 6. UROS comunales visitados 7. Comedores populares promovidos 8. Censo o mapeo, etc. TOTAL TOTAL TOTAL MESES M J J A S O N D E F M A PROGRAMADO EJECUTADO % N % P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E N

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ANEXO 06 MAPAS

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