ETS en el adolescente

Patologa Etiologa
Candidiasis vulvovaginal C. albicans

Clnica
Prurito Flujo vaginal grumoso y blanco Irritacin, ardor, disuria EF: inflamacin genitales externos, lesiones pustulopapulares, mucosa vaginal con eritema

Diagnstico
Clnica + EF Exmen en fresco de exudado vaginal Preparacin con KOH Cultivos

Tratamiento
Itraconazol 200 mg x 3 das VO Fluconazol 150 mg DU Miconazol intravaginal 100-200 mg/da x 7

Vaginosis bacteriana
Gardnerella vaginalis

Flujo vaginal aumentado y ftido No hay dolor ni prurito

EF: normal

Clnica + EF pH vaginal Prueba de KOH 10% Frotis en fresco Criterios de Amsel Clnica + EF Colposcopa Frotis de Papanicolau PCR

Metronidazol 500 mg c/12 h VO x 7 das Clindamicina 300 mg c/12 hrs VO x 7 das cido tricloroactico o podofilina en lesiones drmicas En lesiones de crvix o vagina lser o crioterapia

Condilomatosis
Virus del Papiloma Humano

Verrugas genitales no dolorosas Prurito crnico Lesiones del cuello uterino*

Patologa Etiologa
Tricomoniasis T. vaginalis

Clnica
Flujo vaginal de color verde amarillento. Irritacin, disuria, polaquiuria EF: mucosa vaginal con eritema y hemorragias petequiales Hombre: sntomas de uretritis o prostatitis.

Diagnstico
Clnica + EF pH vaginal Frotis en fresco Cultivo PCR

Tratamiento
Metronidazol 500 mg c/12 h VO x 7 das; 2g VO DU; 750 mg VO x 7 das. Clotrimazol 100 mg VO x 7 das

Herpes genital

Ardor, prurito, sensacin de quemadura leve. Herpes virus tipo EF: vesculas pequeas 1 y 2. confluentes con halo eritematoso, lceras superficiales blanco-gris dolorosas.

Clnica + EF Pruebas serolgicas para VHS Cultivo Frotis de Papanicolau

Aciclovir 400 mg VO c/8 hrs por 7-10 das; 200 mg VO c/5 hrs por 7-10 das Famciclovir Valaciclovir

Patologa Etiologa
Sfilis Treponema pallidum

Clnica
Primaria: ppulas induradas chancro, en genitales, ano, boca o labios. 3-12 semanas, cicatriza. Adenomegalias indoloras Secundaria: 6-24 semanas, ppulas localizadas o gral rojizas, con .5 cm dim. en sitios de flexin y planta de pies. Recto boca y narinas lesiones papuloescamosas. Persiste adenomegalia. Latente: sin lesiones, pruebas negativas Terciaria: goma, neurosfilis, sfilis cardiovascular.

Diagnstico
Clnica + EF Microscopa de campo oscuro Pruebas serolgicas treponmicas (FTAabs, TPHA) y no treponmicas (VDRL)

Tratamiento
Penicilina benzatnica 2.4 millones de U, IM, DU Eritromicina 500 mg VO c/6hrs por 14 das Azitromicina 500 mg VO por 10 das Ceftriaxona 250 mg IM por 14 das

Patologa Etiologa
Gonorrea Neisseria gonorrhoeae

Clnica
Varn: uretritis aguda con disuria y exudado uretral turbio o purulento Mujer: uretritis, exudado cervicovaginal amarillo purulento, disuria, hemorragias anormales o intermenstruales, dolor abdominal o plvico.

Diagnstico
Clnica + EF Frotis de exudado uretral o vaginal tincin de Gram Cultivo PCR

Tratamiento
Cefixima 400 mg VO DU Ceftriaxona 125 mg IM DU Cefotaxima 500 mg IM DU Azitromicina 1 g VO DU